護理查對相關(guān)制度

查對制度內(nèi)容護理查對制度一.制定護理查對制度的重要性.二.查對制度的分類.三.每一項所包含的內(nèi)容是什么.四.案例分析.五.心態(tài)很重要.護理查對制度的重要性查對制度是保證病人安全，防止差錯事故的一項重要措施。因此，護士在工作中必須具備嚴肅認真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴格執(zhí)行三查七對制度，以保證病人的安全和護理工作的正常進行。安全風險護理安全護理風險風險意識

SocialRoleSelf-ImageTraitMotiveSocialRoleSelf-ImageTraitMotive差錯事故ExpertIAmSmartPersistentPersonalAchievementHealerIHelpPeopleHelpThemselvesAccurateEmpathyResourcefulPower護理風險查對制度的分類答:1醫(yī)囑查對制度2服藥、注射、輸液查對制度3輸血查對制度4手術(shù)病人查對制度5供應室查對制度6飲食查對制度

7腕帶標識制度（一）醫(yī)囑查對制度1.醫(yī)囑應做到班班查對，夜班查對當日醫(yī)囑，查對者須簽全名。2.醫(yī)囑不明要問清。對口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、不注明時間、劑量、用法者不執(zhí)行。3.搶救病人時的口頭醫(yī)囑，護士要重復一遍方可執(zhí)行,并保留用后的空瓶，經(jīng)兩人核對后方可丟棄，搶救結(jié)束后及時補全醫(yī)囑。4.整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第2人核對。5.每周總查對醫(yī)囑1次。查對者須簽全名。6.護士執(zhí)行醫(yī)囑后一定要簽字。

（二）服藥、注射、輸液查對制度

1.服藥、注射、輸液須嚴格執(zhí)行三查七對。三查：擺藥時查，服藥、注射、處置中查，服

藥、注射、處置后查。七對：對床號、姓名、

藥名、劑量、濃度、時間和用法。

2.備藥前要檢查藥品的質(zhì)量、標簽、失效

時間，如安瓿有裂縫或瓶口松動，則不得使用。

3.擺藥后必須經(jīng)第2人核對方可執(zhí)行。

4.易致過敏的藥物，給藥前應詢問有無過

敏史。使用毒、麻、限、劇藥時，要經(jīng)過反

復核對，用后保留安瓿。用多種藥物時注意

有無配伍禁忌。

5.發(fā)藥或注射時，病人如提出疑問，應

及時查清，方可執(zhí)行。

雙人核對過敏藥物溫馨字條（三）輸血查對制度1.查對采血日期，血液有無凝血塊或溶血，并查看血瓶有無裂痕。2.查對輸血單與血瓶標簽上的獻血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符。3.查對病人床號、姓名、院號、原始血型及用血量。4.與受血者的交叉配血有無凝集。交叉配血報告必須兩人核對無誤(兩人簽全名)方可執(zhí)行。5.輸血完畢，應保留供血者血袋，直到病人輸血結(jié)束無不良反應后方可處理。（四）手術(shù)病人查對制度1.接病人時一定要查對科別、病房、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左或右)、術(shù)前用藥、病歷、X線片及藥物過敏試驗結(jié)果等。2.手術(shù)前必須查對并采用兩種方式確認病人姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥，病人已備血，查對配血報告。3.查無菌包滅菌標志以及手術(shù)器械是否齊全。4.凡體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前、縫合前、縫合后2人清點所有敷料和器械，詳細記錄后簽名。5.手術(shù)取下的標本，應由洗手護士與手術(shù)者核對后填寫病理檢驗單送檢。（五）供應室查對制度1.準備器械包時，要查對物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。2.發(fā)出器械包時，要查對名稱、數(shù)量及滅菌日期。3.收回器械包時，查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量、有無破損及清潔處理的情況。4.滅菌時查對溫度、壓力、時間，滅菌后查滅菌指示劑、溫度計及有無濕包情況。達到要求后方可發(fā)。（六）飲食查對制度1.每日查對醫(yī)囑后，按飲食單核對患者床前飲食卡，查對姓名、床號、飲食種類。2.開飯時、在病員床前再查對一次飲食種類是否相符，如不符合即使更換。（七）腕帶標識制度對手術(shù)和無法溝通的病人使用腕帶作為病人標識。例如：昏迷、無自主能力的病人，至少應在搶救室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房等科室得到證實。“腕帶”填入的識別信息（病區(qū)、床號、住院號、姓名、年齡、診斷等）必須經(jīng)兩人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需部位兩人核對。佩戴腕帶標識應準確無誤，注意佩戴部位皮膚無擦傷，血運良好

案例介紹案例1、2010年5月25日，東北某傳染病醫(yī)院為17名麻疹患兒誤輸入已過期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”，引發(fā)醫(yī)療糾紛，致使患兒家屬聚眾圍堵醫(yī)院，要求醫(yī)院給出解釋并救治患兒。事發(fā)后，當?shù)匦l(wèi)生主管部門立即展開調(diào)查，并組織專家對患兒逐一進行會診。之后，衛(wèi)生部門對當事的醫(yī)護人員分別作出下崗、免職及給予記過處分的行政處理。案例2、某醫(yī)院婦產(chǎn)科護士，在執(zhí)行“氯化鈉灌腸”的醫(yī)囑時，沒有按照查對制度的規(guī)定認真核查，將沒有標簽的試劑瓶中的液體順手取來，當作氯化鈉給病人灌腸。結(jié)果病人迅速出現(xiàn)窒息征象，沒來得及搶救即死亡。后經(jīng)查實，無簽試劑瓶中的液體是用以沖洗馬桶的亞硝酸鈉。亞硝酸鈉是一種劇毒性化學試劑，可使紅細胞喪失攜氧功能，導致機體各臟器嚴重缺氧而迅速死亡。該護士如果能執(zhí)行查對制度，不盲目使用沒有標簽的藥物，這起事故是完全可能避免的。案例介紹3、氧氣的流量與實際不符合;4、糖尿病病人輸注了糖水；5、該用125毫升未交代病人用了250毫升；6、藥物已經(jīng)過期未及時發(fā)現(xiàn)；7、甲床的大輸液掛到乙床；甲床的輸液卡掛到乙床.找找下面這些壞習慣我有嗎？今天醫(yī)囑只對新病人的，老病人不對了。依那普利都是5mg一顆的，沒問題。找找下面這些壞習慣我有嗎？1床，打針了。亂七八糟同學！把藥發(fā)了。李醫(yī)生讓我給5床打針，等會補醫(yī)囑。良好的查對習慣有哪些？1、熟知環(huán)節(jié)、注重細節(jié)2、按章行事3、做事善始善終4、慎獨性強下面這些好習慣你能做到嗎？上過的藥都勾了！1床伯伯，請問您叫什么名字？勤整理，對起來方便。一個人上班，也要對清楚。下面這些好習慣你能做到嗎？按規(guī)范做，一步都不能錯！下班前想想都做好了嗎？

態(tài)度的轉(zhuǎn)變

護理工作是一項枯燥、繁瑣、心力交瘁的工作，不但要有強烈的責任心，還要有細如縝密的觀察能力，日積月累容易使人產(chǎn)生厭煩、疲勞感。所以要有良好的心理素質(zhì)，要加強自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度；穩(wěn)定的情緒能臨危不懼，在困難和復雜的環(huán)境中能沉著應對能聽取不同意見取眾之長，補己之短。心態(tài)很重要心態(tài)很重要端正護理工作態(tài)度患者安全重于泰山送給大家的話謝謝大家！

贈送以下課件第1課時第2課時復習導入，溫故知新小朋友們會背古詩嗎？古朗月行（節(jié)選）［唐］李白小時不識月，呼作白玉盤。又疑瑤臺鏡，飛在青云端。第1課時贈汪倫［唐］李白李白乘舟將欲行，忽聞岸上踏歌聲。

桃花潭水深千尺，不及汪倫送我情。李白是我國唐代著名的詩人，號“青蓮居士”，被后人譽為“詩仙”。他一生寫了很多古詩，有將近一千首，他的詩想象豐富，風格豪放，主觀抒情色彩濃烈。其中，他的絕句清新明麗，以簡潔明快的語言表達無盡的情思。8靜夜思齊讀詩題，這三個字你們認識嗎？能給它們找找伙伴嗎？安靜、夜晚、思念能連起來說說題目的意思嗎？初讀感知，認識生字自由讀古詩，把生字圈出來，比一比，看哪些同學能準確認讀這些生字。夜思床光舉望低疑故yèsīchuánɡɡuānɡyíjǔwànɡdīɡù說一說哪幾個字是整體認讀音節(jié)，哪幾個字是三拼音節(jié)。理解“故鄉(xiāng)”一詞，說一說詩人的故鄉(xiāng)是哪兒，我們的故鄉(xiāng)是哪兒。你們給這些生字寶寶找個朋友吧！夜思床光疑舉望低故

夜色思考車床月光懷疑

舉手失望

低頭故鄉(xiāng)生字寶寶離開了它的拼音朋友和詞語伙伴，你們還認識它嗎？齊讀。夜思床光舉望低疑故摘星星思故夜舉光疑望低床識記字形認識新偏旁：故攵①熟字加偏旁：“古”和“故”，“木”和“床”，“田”和“思”。②形近字比較：“底”和“低”，“忘”和“望”，“凝”和“疑”字形相近。③利用生活經(jīng)驗給生字組詞：“光”和“夜”是常見字，給生字組詞，如：月光、燈光，月夜、黑夜。方法猜謎語謎語一：此木雖寬，供人臥躺。謎語二：他是何方人氏，老愛腳踢石子。謎底：床謎底：低指導書寫，加深記憶思床前光低故鄉(xiāng)你知道有哪些筆順規(guī)則嗎？筆順規(guī)則例字一般規(guī)則從上到下三竟音從左到右理利明湖先橫后豎十王干先撇后捺人八入先外后內(nèi)問同司先外后內(nèi)再封口國圓園圈先中間后兩邊小水筆順規(guī)則例字補充規(guī)則帶點的字點在上部或左上，先寫點衣立為點在右上或字里，后寫點發(fā)我瓦兩面包圍左、右上包圍的字，先外后里句廳座屋左下包圍的字，先里后外遠邊建廷筆順規(guī)則例字補充規(guī)則三面包圍缺口朝上的字，先里后外兇畫擊缺口朝下的字，先外后里同用風缺口朝右的字，先上后里再左下巨匠區(qū)四面包圍全包圍的字，先外后里再封口圓國團sī書寫指導注意“田”字的豎在豎中線上，臥鉤是關(guān)鍵筆畫。xiānɡ書寫指導兩個撇折轉(zhuǎn)折處基本對齊。

正確的書寫姿勢：寫字要注意身坐直，本放正，筆拿穩(wěn)，眼離書本一尺，手離筆尖一寸，胸離桌子一拳。第2課時播放音樂，感受意境《思鄉(xiāng)曲》聽音樂，體會樂曲所體現(xiàn)的意境。圖中的人在干什么？他在想些什么？朗讀詩句，感悟詩韻靜夜思[唐]李白床前明月光，疑是地上霜。舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)。////////這首詩講的是什么意思呢？小組討論交流，不懂的地方互相問一問。床前明月光，疑是地上霜。一輪明月當空照，銀色的月光灑在床前，就像地上結(jié)了一層霜。這里是把月光比作霜。舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)。