2024年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試耳鼻咽喉科學(xué)（中級(jí)336）

相關(guān)專業(yè)知識(shí)自測(cè)試題（答案在后面）

一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、以下哪種疾病不屈于耳鼻咽喉科常見(jiàn)疾病？

A、鼻竇炎

B、中耳炎

C、聲帶小結(jié)

D、頸椎病

2、以下哪種檢查方法適用于診斷急性喉炎？

A、胸部X光片

B、鼻咽部CT

C、纖維喉鏡檢查

D、心電圖

3、下列關(guān)于急性鼻炎病因的描述，錯(cuò)誤的是：

A、病毒感染是急性鼻炎最常見(jiàn)的原因

B、細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染

C、過(guò)敏反應(yīng)也是引起急性鼻炎的常見(jiàn)原因

D、急性鼻炎的病因與季節(jié)變化無(wú)關(guān)

E、冷空氣刺激可以誘發(fā)急性鼻炎

4、關(guān)于慢性鼻炎的治療，以下哪項(xiàng)措施不是常規(guī)治療方法:

A、使用血管收縮劑減輕鼻塞

B、使用抗組胺藥物減輕過(guò)敏癥狀

C、進(jìn)行鼻腔沖洗

D、定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)

E、避免過(guò)敏原

5、題干：關(guān)于耳部先天性畸形的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、外耳道閉鎖

B、耳前竇道

C、耳后竇道

D、耳廓缺失

6、題干：下列哪項(xiàng)不是耳鼻咽喉科常見(jiàn)的外傷類型？

A、領(lǐng)骨骨折

B、顱底骨折

C、耳廓撕裂

D、咽部撕裂

7、下列關(guān)于慢性化膿性中耳炎的描述，錯(cuò)誤的是：

A、慢性化膿性中耳炎是一種常見(jiàn)的耳鼻喉科疾病

B、主要癥狀為耳流膿、聽(tīng)力下降、耳鳴等

C、多為急性化膿性中耳炎未得到及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)

D、分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型三種類型

8、關(guān)于急性喉炎的治療，以下哪種藥物不宜使用？

A、抗病毒藥物

B、抗生素

C、糖皮質(zhì)激素

D、解熱鎮(zhèn)痛藥

9、題干：下列關(guān)于耳硬化癥的描述，錯(cuò)誤的是：

A、耳硬化癥是一種以耳蝸骨壁進(jìn)行性硬化為特征的疾病

B、耳硬化癥多見(jiàn)于女性，發(fā)病高峰在20-40歲之間

C、耳硬化癥的主要臨床表現(xiàn)是傳導(dǎo)性聾

D、耳硬化癥的患者聽(tīng)力下降速度較快

10、題干：關(guān)于慢性化膿性中耳炎的治療，以下哪種方法不正確？

A、清除中耳腔積液

B、使用抗生素控制感染

C、手術(shù)治療

D、定期耳道沖洗，防止復(fù)發(fā)

11、題干：下列哪項(xiàng)不是慢性鼻炎的臨床表現(xiàn)？

A.鼻塞

B.鼻涕增多

C.鼻腔黏膜充血

D.鼻出血

12、題干：關(guān)于急性化膿性中耳炎的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.抗生素治療

B.鼻腔沖洗

C.鼻腔滴藥

D.耳腔抽吸

13、在耳鼻咽喉科中，以下哪種疾病屬于感染性疾??？

A.慢性鼻炎

B.耳石癥

C.聲帶小結(jié)

D.腮腺炎

14、患者，男性，45歲，主訴左耳反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性聽(tīng)力下降，伴有眩暈。根據(jù)病

史，最可能的診斷是什么？

A.梅尼埃病

B.耳硬化癥

C.耳聾

D.外耳道炎

15、題干：在耳鼻咽喉科臨床工作中，以下哪種情況最有可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾？

A.感冒后發(fā)熱

B.長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)

C.鼻中隔偏曲

D.耳部外傷

16、題干：下列哪種情況不屬于耳鼻咽喉科常見(jiàn)急癥？

A.鼻出血

B.喉嚨異物感

C.鼻竇炎

D.聲帶麻痹

17、題干：以下哪項(xiàng)不是耳鼻咽喉科常見(jiàn)的急性感染性疾病？

A.急性鼻炎

B.急性中耳炎

C.急性扁桃休炎

D.急性喉炎

18、題干：患者，男性，45歲，出現(xiàn)吞咽I困難，發(fā)音不清，檢查發(fā)現(xiàn)咽部有新生

物，最可能的診斷是什么？

A.咽炎

B.咽部腫瘤

C.咽部異物

D.咽部息肉

19、題干：下列關(guān)于慢性鼻炎的描述，錯(cuò)誤的是：

A.慢性鼻炎是鼻黏膜的慢性炎癥性疾病

B.慢性鼻炎分為單純性和肥厚性

C.慢性鼻炎的常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退

D.慢性鼻炎的治療原則為抗感染和局部治療

20、題干：下列關(guān)于咽異物的描述，錯(cuò)誤的是：

A.咽異物感是指咽部不適感

B.咽異物感可能與咽部炎癥、腫瘤等因素有關(guān)

C.咽異物感常見(jiàn)于咽炎、扁桃體炎等疾病

D.咽異物感可以通過(guò)吞咽、咳嗽等方法自行排出

21、題干：在耳鼻咽喉科中，以下哪項(xiàng)疾病不屬于感染性疾?。?/p>

A.急性鼻炎

B.慢性中耳炎

C.副鼻竇炎

D.脫敏治療引起的過(guò)敏性鼻炎

22、題干：下列關(guān)于喉癌的描述，錯(cuò)誤的是？

A.喉癌早期癥狀不明顯，容易被忽視

B.喉癌的好發(fā)部位為聲帶

C.喉癌的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加

D.喉癌的治療方法主要包括手術(shù)、放療和化療

23、題干：下列哪種疾病不屬于耳鼻咽喉科常見(jiàn)疾病？

A.慢性鼻炎

B.鼻竇炎

C.耳聾

D.胃食管反流病

24、題干：患者，男，45歲，主訴左耳聽(tīng)力下降，伴有耳鳴。體檢發(fā)現(xiàn)鼓摸完整,

耳蝸電圖顯示聽(tīng)神經(jīng)受損。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有幫助？

A.耳部CT掃描

B.MRI掃描

C.耳部X光片

D.耳部B超

25、關(guān)于梅尼埃病的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)描述不正確？

A.反復(fù)發(fā)作性眩暈

B.波動(dòng)性聽(tīng)力下降

C.耳鳴

D.眼球震顫

E.持續(xù)性高熱

26、下列哪項(xiàng)不是急性化膿性中耳炎的常見(jiàn)并發(fā)癥？

A.顱內(nèi)感染

B.迷路炎

C.而神經(jīng)麻痹

D.咽后壁膿腫

E.頸部蜂窩組織炎

27、在耳鼻咽喉科中，以下哪項(xiàng)疾病屬于耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥?

A.鼻炎

B.耳炎

C.腺樣體肥大

D.鼾癥

28、關(guān)于慢性化膿性中耳炎的病因，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A.鼓室黏膜慢性炎癥

B.鼓膜穿孔

C.鼓室黏膜萎縮

D.鼓室黏膜息肉

29、以下哪種情況是慢性扁桃體炎的典型臨床表現(xiàn)?

A,反復(fù)發(fā)作的咽痛

B.單側(cè)扁桃體腫大

C.咽后壁淋巴濾泡增生

D.持續(xù)性高熱

E.頸部淋巴結(jié)固定、質(zhì)硬

30、關(guān)于梅尼埃病（美尼爾氏?。┑脑\斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)不是必需的？

A.至少一次典型的旋轉(zhuǎn)性眩暈發(fā)作，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)

B.波動(dòng)性感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降

C.耳鳴

D.耳脹滿感

E.排除其他疾病可能引起上述癥狀的原因

二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、題干：關(guān)于耳硬化癥的病因，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A、中耳氣室病變

B、聽(tīng)骨鏈固定

C、耳蝸基底膜增厚

D、耳蝸螺旋器病變

2、題干：下列關(guān)于急性鼻炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是不正確的？

A、鼻塞

B、流涕

C、嗅覺(jué)減退

D、耳痛

3、一位45歲的男性患者，近半年來(lái)經(jīng)常感到雙側(cè)鼻塞，尤其是在夜間平躺時(shí)癥狀

加重，伴有嗅覺(jué)減退。經(jīng)初步檢查發(fā)現(xiàn)，該患者的下鼻甲呈現(xiàn)肥大狀態(tài)，但未見(jiàn)明顯分

泌物。根據(jù)以上描述，最可能的診斷是？

A.慢性單純性鼻炎

B.急性鼻炎

C.鼻息肉

D.變應(yīng)性鼻炎

E.萎縮性鼻炎

4、某女性患者主訴右耳聽(tīng)力逐漸下降已有一年時(shí)間，無(wú)明顯外傷史。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)

其右側(cè)鼓膜內(nèi)陷，光錐消失。進(jìn)一步行聲導(dǎo)抗測(cè)試顯示曲線呈As型。基于上述情況，

該患者最有可能患有的疾病是？

A,分泌性中耳炎

B.化膿性中耳炎

C.突發(fā)性聾

D.外耳道真菌感染

E.梅尼埃病

5、題干：患者，男性，45歲，因“聽(tīng)力下降、耳悶脹感2年，加重伴眩暈、惡心

1個(gè)月”入院。查體：耳廓無(wú)畸形，外耳道通暢，鼓膜正常。聽(tīng)力檢查：氣導(dǎo)聽(tīng)閾60dB,

骨導(dǎo)聽(tīng)閾80dB。根據(jù)病史和檢查，以下哪種疾病可能性最大？

A.耳硬化癥

B.耳鳴

C.梅尼埃病

D.外耳道炎

6、題干：患者，女性，28歲，因“左耳反復(fù)流膿、聽(tīng)力下降3年”入院。查體：

外耳道紅腫，鼓膜穿孔，有膿性分泌物。聽(tīng)力檢查：氣導(dǎo)聽(tīng)閾80dB,骨導(dǎo)聽(tīng)閾60dB。

以下哪種治療方法最合適？

A.抗生素治療

B.外耳道沖洗

C.鼓膜修補(bǔ)術(shù)

D.耳鳴治療

7、患者，男，45歲，主訴近兩周來(lái)感覺(jué)有異物卡在喉嚨，并伴有輕微吞咽困難，

但無(wú)明顯疼痛感。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)其頸部有一逐漸增大的腫塊，質(zhì)地較硬，但表面光滑。初

步考慮可能的疾病是什么？

A,食管癌

B.喉嚨異物

C.甲狀腺腫大

D.扁桃體炎

8、一名30歲的女性患者因反復(fù)發(fā)作的鼻塞、流涕就診。她報(bào)告說(shuō)癥狀在夜間更為

嚴(yán)重，并且在家中打掃清潔時(shí)癥狀加劇。體格檢查未見(jiàn)明顯的鼻腔結(jié)構(gòu)異常，但可見(jiàn)鼻

黏膜輕度充血。最有可能的診斷是什么？

A.急性鼻竇炎

B.過(guò)敏性鼻炎

C.慢性鼻炎

D.鼻中隔偏曲

9、題干：患者，男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退3年，加重伴

頭痛1周入院。體檢：鼻黏膜蒼白，中鼻道有大量黏性分泌物。最可能的診斷是：

A.慢性鼻炎

B.慢性慢竇炎

C.鼻息肉

D.鼻中隔偏曲

10、題干：患者，女性，28歲，因突發(fā)性耳聾伴耳鳴1天入院。體檢：右耳聽(tīng)力

下降明顯，鼓膜正常。下列檢查最有助于明確診斷的是：

A.鼓膜電圖

B.耳蝸電圖

C.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位

D.骨傳導(dǎo)聽(tīng)力測(cè)試

11、患者，男，45歲，主訴左側(cè)耳痛伴聽(tīng)力下降一周。體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)外耳道紅腫，

有膿性分泌物。初步診斷為急性外耳道炎。以下哪項(xiàng)治療措施最適宜？

A.使用抗生素滴耳液局部治療

B.立即全身應(yīng)用廣譜抗生素

C.僅使用止痛藥物

D.清除耳道分泌物后，局部使用抗生素和消炎藥

12、一名28歲的女性患者因持續(xù)性聲音嘶啞兩個(gè)月前來(lái)就診。她沒(méi)有感冒癥狀，

但有長(zhǎng)期吸煙史。喉鏡檢查顯示右側(cè)聲帶有一個(gè)白色斑塊。最有可能的診斷是什么？

A.聲帶息肉

B.聲帶白斑病

C.慢性咽炎

D.喉癌早期表現(xiàn)

13、A2型單項(xiàng)選擇題

13、患者，男性，45歲，因持續(xù)性耳鳴伴聽(tīng)力下降1個(gè)月入院。體檢發(fā)現(xiàn)右耳鼓

膜呈淡紅色，充氣后可見(jiàn)液平面。最可能的診斷是：

A.耳硬化癥

B.外耳道炎

C.中耳炎

D.耳鳴

14、A2型單項(xiàng)選擇題

14、患者，女性，30歲，因反復(fù)發(fā)作的鼻塞、流涕、頭痛3年入院。體檢發(fā)現(xiàn)鼻

腔黏膜蒼白水腫，中鼻甲肥大，鼻道狹窄。最可能的診斷是：

A.慢性鼻炎

B.鼻竇炎

C.肥厚性鼻炎

D.鼻中隔偏曲

15、患者，男性，45歲，因持續(xù)性鼻塞、流膿涕伴頭痛就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)中鼻

道有膿性分泌物，鼻黏膜充血。CT掃描顯示雙側(cè)上頜竇炎。根據(jù)以上信息，最可能的

診斷是什么？

A.急性鼻炎

B.慢性鼻竇炎

C.鼻息肉

D.過(guò)敏性鼻炎

16、一名7歲女孩，主訴聽(tīng)力下降和反復(fù)耳朵疼痛超過(guò)一個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼓室

有液體存在，但無(wú)明顯紅腫。聽(tīng)力測(cè)試顯示傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失。此情況下，首選的治療方

法是什么？

A.抗生素治療

B.立即手術(shù)去除鼓室內(nèi)液體

C.觀察等待策略

D.鼓膜切開(kāi)置管術(shù)

17、患者，男性，52歲，因反復(fù)鼻出血、鼻塞、嗅覺(jué)減退1年余就診。體檢：鼻

腔外側(cè)壁局限性隆起，表面光滑，觸之有彈性。最可能的診斷是？

A.鼻中隔偏曲

B.鼻息肉

C.鼻咽癌

D.鼻腔良性腫瘤

18、患者，女性，35歲，因聲音嘶啞、咽痛2人月余就診。體檢：間接喉鏡檢查

見(jiàn)喉室?guī)С溲[，表面光滑，質(zhì)軟。最可能的診斷是？

A.喉炎

B.喉癌

C.聲帶小結(jié)

D.喉返神經(jīng)麻痹

19、患者，男性，40歲，因感冒后出現(xiàn)持續(xù)性耳痛，伴發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)鼓謨穿孔,

此病例可能的診斷為：

A.中耳炎

B.鼓室積液

C.鼓膜破裂

D.鼓膜增厚

20、患者，女性，50歲，因反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛就診，檢查發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲，

此病例可能的診斷為：

A.鼻炎

B.鼻竇炎

C.鼻中隔偏曲

D.鼻息肉

21、題干：患者，男性，45歲，因反復(fù)出現(xiàn)耳悶、耳痛及聽(tīng)力下降3個(gè)月就診。

查體：外耳道未見(jiàn)異常，鼓膜完整，中耳腔無(wú)異常。診斷為：

A.外耳道炎

B.鼓膜炎

C.耳硬化癥

D.中耳炎

22、題干：患者，女性，50歲，因鼻塞、流涕、頭痛3個(gè)月就診。查體：鼻黏膜

充血、腫脹，中鼻道狹窄，中鼻甲肥大。診斷為：

A.慢性鼻炎

B.慢性鼻竇炎

C.腭扁桃體炎

D.腺樣體肥大

23、患者，男性，40歲，因反復(fù)發(fā)作的耳內(nèi)悶脹感、聽(tīng)力下降和耳鳴3年就診。

體格檢查發(fā)現(xiàn)耳內(nèi)積液，聽(tīng)力下降，鼓膜未見(jiàn)明顯穿孔。根據(jù)病史和體格檢查，最可能

的診斷是：

A.耳硬化癥

B.梅尼埃病

C.外耳道炎

D.耳部腫瘤

24、患者，女性，28歲，因突發(fā)性耳聾就診。病史詢問(wèn)得知，患者最近一次發(fā)病

前曾長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)。體格檢查發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降，無(wú)耳鳴和眩暈。根據(jù)病史和體格檢查，

最可能的診斷是：

A.耳硬化癥

B.梅尼埃病

C.耳聾

D.耳鳴

25、題干：下列關(guān)于慢性中耳炎的描述，錯(cuò)誤的是：

A.常見(jiàn)于兒童和老年人

B.常因急性中耳炎治療不及時(shí)或不當(dāng)轉(zhuǎn)化而來(lái)

C.臨床表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)流膿

D.治療原則為控制感染、清除病灶、改善聽(tīng)力

26、題干：患者，男，45歲，因“左側(cè)聽(tīng)力下降伴耳悶3個(gè)月”入院。查體：左

側(cè)外耳道未見(jiàn)異常，鼓膜完整，中耳腔未見(jiàn)異常。聽(tīng)力檢查：純音聽(tīng)閾測(cè)試結(jié)果顯示左

側(cè)氣導(dǎo)聽(tīng)力下降，骨導(dǎo)聽(tīng)力正常。下列關(guān)于該患者的診斷，最可能的是：

A.外耳道炎

B.耳硬化癥

C.梅尼埃病

D.美尼埃病

27、某患者，男性，50歲，因突發(fā)性耳聾就診。查體發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降明顯，伴有耳

鳴，無(wú)眩暈癥狀。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最有助于診斷？

A.骨傳導(dǎo)聽(tīng)力檢查

B.耳蝸電圖

C.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位

D.耳部CT掃描

28、患者，女性，28歲，主訴左側(cè)鼻塞、流涕、頭痛3天。查體：鼻黏膜腫脹，

中鼻道可見(jiàn)黏膿性分泌物，無(wú)鼻腔出血。以下哪項(xiàng)治療措施最適宜？

A.抗生素治療

B.鼻腔沖洗

C.局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.上述三項(xiàng)均可

29、題干：患者，男性，45歲，因反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重伴嗅覺(jué)減退1

個(gè)月入院。查體：鼻黏膜蒼白、腫脹，中鼻道狹窄。該患者的最可能診斷為：

A.慢性鼻炎

B.鼻中隔偏曲

C.鼻竇炎

D.鼻息肉

30、題干：患者，男性，28歲，突發(fā)耳痛、耳聾1周，伴有眩暈。查體：耳廓無(wú)

紅腫，鼓膜未見(jiàn)異常，耳蝸電圖示重振現(xiàn)象。該患者的最可能診斷為：

A.梅尼埃病

B.耳硬化癥

C.耳部腫瘤

D.耳部感染

三、A3型單選題（本類型有5大題，共15分）

第一題

臨床案例材料：

患者，男，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重伴聽(tīng)力下降1個(gè)月”入院?；?/p>

者3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，以左側(cè)為主，間斷發(fā)作，無(wú)發(fā)熱、頭痛等癥狀。

近1個(gè)月來(lái)，鼻塞、流涕癥狀加重，并伴有聽(tīng)力下降?；颊叻裾J(rèn)有高血壓、糖尿病等慢

性病史，無(wú)手術(shù)史。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜輕度充血，中鼻道可見(jiàn)少量分泌物，具中隔偏

曲。聽(tīng)力檢查提示：左側(cè)，專導(dǎo)性耳聾。

A3型單選題：

1、根據(jù)患者病史及體征，最可能的診斷是：

A、慢性鼻炎

B、慢性鼻竇炎

C、鼻中隔偏曲

D、急性中耳炎

2、為進(jìn)一步確診，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最為關(guān)鍵：

A、鼻內(nèi)鏡檢查

B、胸部X光片

C、鼻竇CT掃描

D、血常規(guī)檢查

3、若診斷為慢性鼻竇炎，治療方案中哪項(xiàng)措施是必須的：

A、抗組胺藥物

B、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑

C、鼻腔沖洗

D、抗生素治療

第二題

1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，最可能的診斷是：

A、急性中耳炎

B、慢性中耳炎

C、外耳道炎

D、突發(fā)性耳聾

2、患者既往有高血壓病史，以下哪項(xiàng)治療措施可能對(duì)患者更為適宜:

A、抗生素治療

B、激素治療

C、血管擴(kuò)張劑

D、抗高血壓治療

3、若患者出現(xiàn)并發(fā)癥，以下哪項(xiàng)并發(fā)癥最常見(jiàn):

A、面神經(jīng)麻痹

B、腦膜炎

C、耳硬化癥

D、耳聾

第三題

1、關(guān)于慢性鼻炎的病因，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、反復(fù)感染

B、鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常

C、長(zhǎng)期吸入有害氣體

D、遺傳因素

E、全身性疾病

2、慢性鼻炎的臨床表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)不是主要癥狀？

A、鼻塞

B、流涕

C、嗅覺(jué)減退

D、頭痛

E、鼻出血

3、若患者診斷為慢性鼻炎伴鼻竇炎，以下哪種治療方法最合適?

A、單純藥物治療

B、手術(shù)治療

C、鼻內(nèi)鏡手術(shù)

D、鼻竇沖洗

E、全身抗生素治療

第四題

臨床案例材料：

患者，男性，45歲，因反復(fù)咳嗽、鼻塞、流涕、耳悶堵感伴聽(tīng)力下降1個(gè)月就診。

患者1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、鼻塞、流涕，伴耳悶堵感，聽(tīng)力下降，無(wú)發(fā)熱、頭

痛、耳痛等癥狀。既往有慢性鼻炎病史。查體：鼻黏膜充血，中鼻道及下鼻道可見(jiàn)少量

膿性分泌物，雙耳鼓膜無(wú)異常。聽(tīng)力檢查：雙耳氣導(dǎo)聽(tīng)閾提高，骨導(dǎo)聽(tīng)閾正常。

1、該患者最可能的診斷是：

A、慢性鼻炎

B、慢性鼻竇炎

C、慢性中耳炎

D、慢性咽炎

2、該患者首選的治療方法是：

A、抗感染治療

B、鼻腔沖洗

C、耳部理療

D、手術(shù)治療

3、若該患者經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，應(yīng)考慮以下哪種情況：

A、慢性鼻炎

B、慢性鼻竇炎

C、慢性中耳炎

D、慢性咽炎

第五題

1、該患者最可能的診斷是？

A、急性化膿性中耳炎

B、分泌性中耳炎

C、外耳道炎

D、耳硬化癥

2、針對(duì)該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、抗感染治療

B、局部使用糖皮質(zhì)激素

C、鼓膜穿刺抽液

D、手術(shù)治療

3、患者經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，但仍感右側(cè)耳悶堵感，為進(jìn)一步治療，以下哪種檢查

方法最有意義？

A、純音聽(tīng)閾測(cè)試

B、聲導(dǎo)抗測(cè)試

C、耳聲發(fā)射測(cè)試

D、耳蝸電圖

四、A4型單選題（本類型有5大題，共15分）

第一題

患者，男性，45歲，因“反復(fù)出現(xiàn)鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退3年，加重伴頭痛1個(gè)

月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，伴有嗅覺(jué)減退，偶有頭痛，無(wú)發(fā)熱、

咳嗽、咳痰等癥狀。近1個(gè)月來(lái)，癥狀加重，頭痛明顯，影響睡眠及工作。查體：鼻黏

膜蒼白，鼻腔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)息肉樣腫物，雙側(cè)鼻道狹窄。嗅覺(jué)檢查：雙側(cè)嗅覺(jué)減退。影像

學(xué)檢查：鼻竇CT示鼻竇炎，篩竇、上頜竇、額竇、蝶竇均有息肉樣腫物。

1、該患者最可能的診斷是：

A、慢性鼻炎

B、慢性鼻竇炎

C、鼻息肉

D、鼻竇癌

E、鼻咽癌

2、該患者最可能的治療方法是：

A、藥物治療

B、手術(shù)治療

C、放療

D、化療

E、放療+化療

3、術(shù)后預(yù)防鼻息肉復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施是：

A、定期復(fù)查

B、避免接觸刺激性氣體

C、加強(qiáng)體育鍛煉

D、戒煙限酒

E、保持良好心態(tài)

第二題

1、該患者最可能的診斷是：

A、突發(fā)性耳聾

B、慢性化膿性中耳炎

C、耳硬化癥

D、神經(jīng)性耳彎

E、梅尼埃病

2、關(guān)于該患者的治療，以下哪種方法最適宜：

A、抗生素治療

B、激素治療

C、手術(shù)治療

D、藥物治療

E、高壓氧治療

3、若該患者聽(tīng)力下降進(jìn)一步加重，出現(xiàn)平衡功能障礙，以下哪種檢查對(duì)診斷最有

幫助：

A、耳蝸電圖

B、影像學(xué)檢查

C、前庭功能檢查

D、電測(cè)聽(tīng)

E、聽(tīng)性腦干反應(yīng)

第三題

患者資料：-?位45歲的男性患者，主訴為持續(xù)性鼻塞、流膿涕及面部壓迫感超過(guò)

10天?；颊邿o(wú)發(fā)熱癥狀，但有明顯的嗅覺(jué)減退及夜間加重的咳嗽。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)中鼻

道有黃色分泌物，右側(cè)上頜竇區(qū)域有壓痛。鼻內(nèi)鏡檢查顯示中鼻道有膿性分泌物，下鼻

甲肥大。影像學(xué)檢查（CT掃描）提示雙側(cè)上頜竇及前組篩竇有炎癥表現(xiàn)。初步診斷為

急性細(xì)菌性鼻竇炎。

1、根據(jù)上述病例描述，下列哪項(xiàng)最可能是該患者的首要治療措施？

A-.立即行功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)（FESS）

B、開(kāi)具抗生素，并指導(dǎo)使用鹽水沖洗鼻腔

C、僅給予止咳藥物并觀察

D、推薦長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇噴霧劑

2、在該患者的病史中提到的癥狀中，哪一項(xiàng)不是急性鼻竇炎的典型特征？

A、持續(xù)性鼻塞

B、流膿涕

C、嗅覺(jué)減退

D、無(wú)發(fā)熱

3、如果患者經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)治療后，癥狀仍然持續(xù)存在超過(guò)多少時(shí)間，應(yīng)考慮進(jìn)一步檢

查或轉(zhuǎn)診？

A、7天

B、14天

C、4周

D、12周

第四題

臨床案例材料：

患者，男性，45歲，因“右耳持續(xù)性耳鳴、聽(tīng)力下降3個(gè)月”就診。患者3個(gè)月

前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右耳持續(xù)性耳鳴，伴聽(tīng)力下降，呈漸進(jìn)性加重。無(wú)明顯耳痛、耳悶、

眩暈等癥狀?；颊呒韧懈哐獕翰∈?。查體：右耳聽(tīng)力下降，鼓膜未見(jiàn)明顯異常。聽(tīng)力

檢查：右耳氣導(dǎo)聽(tīng)力下降，骨導(dǎo)聽(tīng)力正常。

1、根據(jù)上述病例，最可能的診斷是：

A-.突發(fā)性耳聾

B、美尼爾病

C、耳硬化癥

D、慢性分泌性中耳炎

2、對(duì)于該患者的治療方案，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、定期復(fù)查聽(tīng)力

B、抗感染治療

C、抗過(guò)敏治療

D、高壓氧治療

3、在治療過(guò)程中，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)于判斷治療效果最為重要：

A、耳部CT

B、MRI

C、純音聽(tīng)力測(cè)試

D、耳電圖

第五題

臨床案例材料：

患者，男性，52歲，因“反復(fù)鼻塞、流膿涕伴右側(cè)頭痛半年，加重一周”入院。

患者自述半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)鼻塞，逐漸加重，并伴有間斷性黃色膿性分泌物。

頭痛多在清晨加重，伴有輕微發(fā)熱。一周前癥狀明顯加重，伴有聽(tīng)力下降及耳鳴。體檢

發(fā)現(xiàn)右鼻腔內(nèi)可見(jiàn)大量膿性分泌物及中鼻道腫脹，右耳鼓膜呈淡黃色，有液平面。CT

掃描顯示右側(cè)上頜竇及篩竇密度增高，有液氣平面。初步診斷考慮為慢性鼻竇炎合并急

性發(fā)作，并可能累及中耳。

根據(jù)以上病例，請(qǐng)回答下列問(wèn)題：

1、導(dǎo)致該患者最可能的病因是什么？

A.過(guò)敏性鼻炎

B.鼻息肉

C.慢性鼻竇炎急性發(fā)作

D.鼻中隔偏曲

2、對(duì)于該患者的治療，以下哪一項(xiàng)不是首選措施？

A.使用抗生素治療感染

B.立即行鼻竇手術(shù)

C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)

D.局部使用減充血?jiǎng)┚徑獗侨?/p>

3、如果該患者經(jīng)過(guò)保守治療后效果不佳，下一步應(yīng)采取什么措施？

A.繼續(xù)加強(qiáng)藥物治療

B.安排定期隨訪觀察病情變化

C.轉(zhuǎn)診至神經(jīng)科評(píng)估頭痛原因

D.考慮行功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)(FESS)

五、B型單項(xiàng)選擇題（用普通單選題替代，10題，共10分）

1、患者，男性，45歲，因反復(fù)出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴，伴耳悶脹感1年余就診。體

格檢查發(fā)現(xiàn)右耳鼓膜完整，聽(tīng)力檢查結(jié)果顯示氣導(dǎo)聽(tīng)力下降，骨導(dǎo)聽(tīng)力正常。下列哪種

檢查最有助于明確診斷？

A、耳鏡檢查

B、純音聽(tīng)閾測(cè)試

C、聲導(dǎo)抗測(cè)試

D、耳蝸電圖

E、撅骨CT掃描

2、患者，女性，28歲，因左側(cè)咽痛、吞咽困難3天就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)咽部

紅腫，表面有白色偽膜，觸之易脫落。下列哪種疾病最可能是患者的診斷？

A、急性扁桃體炎

B、急性會(huì)厭炎

C、急性咽炎

D、急性喉炎

E、急性白喉

3、患者主訴右耳聽(tīng)力下降，伴有耳鳴和輕度眩暈，檢查發(fā)現(xiàn)右耳鼓膜完整但有內(nèi)

陷現(xiàn)象。音叉試驗(yàn)顯示韋伯試驗(yàn)偏向左側(cè)，林納試驗(yàn)陰性。根據(jù)上述情況，最可能的診

斷是：

A.急性中耳炎

B.慢性化膿性中耳炎

C.分泌性中耳炎

D.突發(fā)性聾

E.梅尼埃病

4、一名25歲男性因右側(cè)鼻塞、流涕及嗅覺(jué)減退就診，無(wú)明顯頭痛或面部疼痛史。

體檢時(shí)可見(jiàn)右側(cè)下鼻甲腫大，觸之柔軟且無(wú)壓痛，鼻腔內(nèi)分泌物清稀。以下哪項(xiàng)是最有

可能的原因？

A.鼻息肉

B.過(guò)敏性鼻炎

C.慢性單純性鼻炎

D.急性鼻竇炎

E.鼻中隔偏曲

5、患者，男性，45歲，因鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退1月余就診。體檢：鼻黏摸充血、

腫脹，中鼻道有黏性分泌物。以下檢查結(jié)果中，哪一項(xiàng)對(duì)診斷該患者疾病最具參考價(jià)值？

A.鼻竇CT

B.鼻咽鏡檢查

C.鼻竇X光片

D.血常規(guī)檢查

6、患者，女性，30歲，因突發(fā)性耳聾就診。體檢：右耳聽(tīng)力下降，鼓膜未見(jiàn)明顯

異常。以下治療方案中，哪一項(xiàng)對(duì)該患者最具針對(duì)性？

A.抗生素治療

B.耳鳴治療

C.耳鳴治療聯(lián)合高壓氧艙治療

D.耳鳴治療聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療

7、慢性化膿性中耳炎最常見(jiàn)的致病菌是：

A.肺炎鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.大腸埃希菌

E.銅綠假單胞菌

8、關(guān)于梅尼埃病的描述，錯(cuò)誤的是：

A.病因尚不完全清楚

B.可能與內(nèi)耳淋巴液代謝障礙有關(guān)

C.特征性表現(xiàn)為波動(dòng)性聽(tīng)力下降

D.常伴有耳鳴和/或眩暈

E.最終可導(dǎo)致永久性聾啞

9、在耳鼻咽喉科學(xué)中，下列哪種檢查方法主要用于檢測(cè)聽(tīng)力障礙？

A.鼻咽鏡檢查

B.喉鏡檢查

C.耳內(nèi)鏡檢查

D.耳聲發(fā)射測(cè)試

10、患者，男，45歲，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的聲嘶，伴有吞咽困難。最可能的診斷是？

A.喉炎

B.喉癌

C.聲帶息肉

D.喉返神經(jīng)麻痹

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一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、以下哪種疾病不屬于耳鼻咽喉科常見(jiàn)疾??？

A、鼻竇炎

B、中耳炎

C、聲帶小結(jié)

D、頸椎病

答案：D

解析：頸椎病是一種以頸椎間盤(pán)退行性改變?yōu)榛A(chǔ)，累及頸椎椎間盤(pán)、頸椎關(guān)節(jié)突

關(guān)節(jié)、頸椎關(guān)節(jié)囊、神經(jīng)根及脊髓的疾病，不屬于耳鼻咽喉科常見(jiàn)疾病。耳鼻咽喉科常

見(jiàn)疾病主要包括鼻竇炎、中耳炎、聲帶小結(jié)等。

2、以下哪種檢查方法適用于診斷急性喉炎？

A、胸部X光片

B、鼻咽部CT

C、纖維喉鏡檢查

D、心電圖

答案：C

解析：急性喉炎是一種以喉部黏膜急性炎癥為主要表現(xiàn)的疾病。纖維喉鏡檢查可以

直接觀察喉部黏膜的病變情況，是診斷急性喉炎的重要檢查方法。胸部X光片、鼻咽部

CT主要用于檢查肺部、鼻咽部的病變，心電圖則用于檢查心臟功能。

3、下列關(guān)于急性鼻炎病因的描述，錯(cuò)誤的是：

A、病毒感染是急性鼻炎最常見(jiàn)的原因

B、細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染

C、過(guò)敏反應(yīng)也是引起急性鼻炎的常見(jiàn)原因

D、急性鼻炎的病因與季節(jié)變化無(wú)關(guān)

E、冷空氣刺激可以誘發(fā)急性鼻炎

答案：D

解析：急性鼻炎的病因與季節(jié)變化有關(guān)，如春季花粉、秋季干燥空氣等都可以誘發(fā)

急性鼻炎。其他選項(xiàng)中，病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)和冷空氣刺激都是引起急性鼻

炎的常見(jiàn)原因。因此，選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。

4、關(guān)于慢性鼻炎的治療，以下哪項(xiàng)措施不是常規(guī)治療方法：

A、使用血管收縮劑減輕鼻塞

B、使用抗組胺藥物減輕過(guò)敏癥狀

C、進(jìn)行鼻腔沖洗

D、定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)

E、避免過(guò)敏原

答案：D

解析：慢性鼻炎的常規(guī)治療方法包括使用血管收縮劑減輕鼻塞、使用抗組胺藥物減

輕過(guò)敏癥狀、進(jìn)行鼻腔沖洗以及避免過(guò)敏原等。鼻內(nèi)鏡手術(shù)通常是在藥物治療無(wú)效或伴

有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才考慮的治療方法，不是慢性鼻炎的常規(guī)治療方法。因此，選項(xiàng)D不是

常規(guī)治療方法。

5、題干：關(guān)于耳部先天性畸形的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、外耳道閉鎖

B、耳前竇道

C、耳后竇道

D、耳廓缺失

答案：D

解析：耳廓缺失屬于耳部先天性畸形，而外耳道閉鎖、耳前竇道和耳后竇道也是耳

部先天性畸形的常見(jiàn)類型。耳廓缺失是指耳廓完全或部分缺失，而非其他選項(xiàng)描述的畸

形的錯(cuò)誤表述。

6、題干：下列哪項(xiàng)不是耳鼻咽喉科常見(jiàn)的外傷類型？

A、飄骨骨折

B、顱底骨折

C、耳廓撕裂

D、咽部撕裂

答案：D

解析：頸骨骨折、顱底骨折和耳廓撕裂均為耳鼻咽喉科常見(jiàn)的外傷類型。翻骨骨折

和顱底骨折可能導(dǎo)致耳鼻咽喉部損傷，耳廓撕裂則是耳部外傷的常見(jiàn)情況。而咽部撕裂

并非耳鼻咽喉科常見(jiàn)的外傷類型，咽部損傷多與頸部外傷有關(guān)。

7、下列關(guān)于慢性化膿性中耳炎的描述，錯(cuò)誤的是：

A、慢性化膿性中耳炎是一種常見(jiàn)的耳鼻喉科疾病

B、主要癥狀為耳流膿、聽(tīng)力下降、耳鳴等

C、多為急性化膿性中耳炎未得到及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)

D、分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型三種類型

答案：C

解析：慢性化膿性中耳炎并非都是急性化膿性中耳炎未得到及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)，也

可能由于耳道異物、炎癥反復(fù)發(fā)作等原因引起。其他選項(xiàng)均為慢性化膿性中耳炎的正確

描述。

8、關(guān)于急性喉炎的治療，以下哪種藥物不宜使用？

A、抗病毒藥物

B、抗生素

C、糖皮質(zhì)激素

D、解熱鎮(zhèn)痛藥

答案：B

解析：急性喉炎的治療主要針對(duì)病因和緩解癥狀，抗生素主要用于細(xì)菌感染，而急

性喉炎多由病毒引起，因此不建議使用抗生素。其他選項(xiàng)（抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、

解熱鎮(zhèn)痛藥）在急性喉炎治療中均有應(yīng)用。

9、題干：下列關(guān)于耳硬化癥的描述，錯(cuò)誤的是：

A、耳硬化癥是一種以耳蝸骨壁進(jìn)行性硬化為特征的疾病

B、耳硬化癥多見(jiàn)于女性，發(fā)病高峰在20-40歲之間

C、耳硬化癥的主要臨床表現(xiàn)是傳導(dǎo)性聾

D、耳硬化癥的患者聽(tīng)力下降速度較快

答案：D

解析：耳硬化癥是?種慢性進(jìn)行性疾病，其特點(diǎn)是耳蝸骨壁進(jìn)行性硬化，導(dǎo)致聽(tīng)力

逐漸下降。耳硬化癥的患者聽(tīng)力下降速度通常是緩慢的，而非較快。因此，選項(xiàng)D描述

錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)A、B、C均為耳硬化癥的正確描述。

10、題干：關(guān)于慢性叱膿性中耳炎的治療，以下哪種方法不正確？

A、清除中耳腔積液

B、使用抗生素控制感染

C、手術(shù)治療

D、定期耳道沖洗，防止復(fù)發(fā)

答案：D

解析：慢性化膿性中耳炎的治療主要包括清除中耳腔積液、使用抗生素控制感染和

手術(shù)治療。定期耳道沖洗并不是慢性化膿性中耳炎的治療方法，因?yàn)轭l繁的耳道沖洗可

能會(huì)破壞耳道的正常防御機(jī)制，導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)或加重。因此，選項(xiàng)D描述不正確。

11、題干：下列哪項(xiàng)不是慢性鼻炎的臨床表現(xiàn)？

A.鼻塞

B.鼻涕增多

C.鼻腔黏膜充血

D.鼻出血

答案：D

解析：慢性鼻炎的臨床表現(xiàn)通常包括鼻塞、鼻涕增多、鼻腔黏膜充血等，而鼻出血

并不是慢性鼻炎的典型癥狀。鼻出血可能與多種因素有關(guān)，如鼻中隔偏曲、鼻腔干燥、

鼻腔異物等。

12、題干：關(guān)于急性叱膿性中耳炎的治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.抗生素治療

B.鼻腔沖洗

C.鼻腔滴藥

D.耳腔抽吸

答案：B

解析：急性化膿性中耳炎的治療主要包括抗生素治療、耳腔抽吸等，而鼻腔沖洗和

鼻腔滴藥并非治療急性化膿性中耳炎的常規(guī)方法。易控沖洗和鼻腔滴藥通常用于治療慢

性鼻炎、鼻竇炎等鼻腔疾病。

13、在耳鼻咽喉科中，以下哪種疾病屬于感染性疾病？

A.慢性鼻炎

B.耳石癥

C.聲帶小結(jié)

D.腮腺炎

答案：D

解析：腮腺炎是由病毒感染引起的，屬于耳鼻咽喉科的感染性疾病。而慢性鼻炎、

耳石癥和聲帶小結(jié)則分別屬于慢性炎癥、機(jī)械性病變和良性腫瘤。

14、患者，男性，45歲，主訴左耳反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性聽(tīng)力下降，伴有眩暈。根據(jù)病

史，最可能的診斷是什么？

A.梅尼埃病

B.耳硬化癥

C.耳聾

D.外耳道炎

答案：A

解析：根據(jù)病史描述，患者出現(xiàn)突發(fā)性聽(tīng)力下降和眩暈，最可能的診斷是梅尼埃病。

梅尼埃病是一種內(nèi)耳疾病，以突發(fā)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳內(nèi)悶脹感為主要

癥狀。耳硬化癥、耳聾和外耳道炎通常不具備上述癥狀。

15、題干：在耳鼻咽喉科臨床工作中，以下哪種情況最有可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾？

A.感冒后發(fā)熱

B.長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)

C.鼻中隔偏曲

D.耳部外傷

答案：B

解析：長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)，尤其是音量過(guò)大，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞的損傷，引起突發(fā)性

耳聾。感冒后發(fā)熱、鼻中隔偏曲、耳部外傷雖然也可能影響聽(tīng)力，但不是突發(fā)性耳聾的

直接原因。

16、題干：下列哪種情況不屬于耳鼻咽喉科常見(jiàn)急癥？

A.鼻出血

B.喉嚨異物感

C.鼻竇炎

D.聲帶麻痹

答案：C

解析：鼻出血、喉嚨異物感、聲帶麻痹都屬于耳鼻咽喉科常見(jiàn)急癥，需要及時(shí)處理。

鼻竇炎雖然也是耳鼻咽喉科疾病，但通常不屬急癥范疇，病情發(fā)展相對(duì)緩慢。

17、題干：以下哪項(xiàng)不是耳鼻咽喉科常見(jiàn)的急性感染性疾病？

A.急性鼻炎

B.急性中耳炎

C.急性扁桃體炎

D.急性喉炎

答案：B

解析：急性中耳炎是耳鼻咽喉科常見(jiàn)的急性感染性疾病，而急性鼻炎、急性扁桃體

炎和急性喉炎也是常見(jiàn)的急性感染性疾病。急性中耳炎是細(xì)菌或病毒感染引起的，而其

他三項(xiàng)也是由細(xì)菌或病毒引起的。

18、題干：患者，男性，45歲，出現(xiàn)吞咽困難，發(fā)音不清，檢查發(fā)現(xiàn)咽部有新生

物，最可能的診斷是什么？

A.咽炎

B.咽部腫瘤

C.咽部異物

D.咽部息肉

答案：B

解析：根據(jù)患者癥狀，吞咽困難，發(fā)音不清，檢查發(fā)現(xiàn)咽部有新生物，最可能的診

斷是咽部腫瘤。咽炎、咽部異物和咽部息肉通常不會(huì)導(dǎo)致吞咽困難和發(fā)音不清。咽部腫

瘤可能會(huì)導(dǎo)致這些癥狀，因此選擇B項(xiàng)。

19、題干：下列關(guān)于慢性鼻炎的描述，錯(cuò)誤的是：

A.慢性鼻炎是鼻黏膜的慢性炎癥性疾病

B.慢性鼻炎分為單純性和肥厚性

C.慢性鼻炎的常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退

D.慢性鼻炎的治療原則為抗感染和局部治療

答案：D

解析：慢性鼻炎的治療原則為去除病因、緩解癥狀、改善鼻腔通氣功能?？垢腥竞?/p>

局部治療是治療慢性鼻炎的方法之一，但不是唯一原則。

20、題干：下列關(guān)于咽異物的描述，錯(cuò)誤的是：

A.咽異物感是指咽部不適感

B.咽異物感可能與咽部炎癥、腫瘤等因素有關(guān)

C.咽異物感常見(jiàn)于咽炎、扁桃體炎等疾病

D.咽異物感可以通過(guò)吞咽、咳嗽等方法自行排出

答案：D

解析：咽異物感通常需要通過(guò)專.業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。吞咽、咳嗽等方法可能無(wú)

法自行排出咽異物，且可能加重癥狀或?qū)е庐愇镆莆?。咽異物感常?jiàn)于咽炎、扇桃體炎

等疾病，與咽部炎癥、腫瘤等因素有關(guān)。

21、題干：在耳鼻咽喉科中，以下哪項(xiàng)疾病不屬于感染性疾?。?/p>

A.急性鼻炎

B.慢性中耳炎

C.副鼻竇炎

D.脫敏治療引起的過(guò)敏性鼻炎

答案：D

解析：急性鼻炎、慢性中耳炎和副鼻竇炎均為感染性疾病，而脫敏治療引起的過(guò)敏

性鼻炎屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，不屬于感染性疾病。

22、題干：下列關(guān)于喉癌的描述，錯(cuò)誤的是？

A.喉癌早期癥狀不明顯，容易被忽視

B.喉癌的好發(fā)部位為聲帶

C.喉癌的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加

D.喉癌的治療方法主要包括手術(shù)、放療和化療

答案：B

解析：喉癌的好發(fā)部位為聲門(mén)區(qū)，而不是聲帶。聲帶是喉癌晚期侵犯的部位。喉癌

早期癥狀不明顯，容易被忽視；喉癌的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加；喉癌的治療方法主要

包括手術(shù)、放療和化療。

23、題干：下列哪種疾病不屬于耳鼻咽喉科常見(jiàn)疾??？

A.慢性鼻炎

B.鼻竇炎

C.耳聾

D.胃食管反流病

答案：D

解析：耳鼻咽喉科主要研究耳、鼻、咽喉和頭頸部的疾病，胃食管反流病屬于消化

系統(tǒng)疾病，不屬于耳鼻咽喉科常見(jiàn)疾病。

24、題干：患者，男，45歲，主訴左耳聽(tīng)力下降，伴有耳鳴。體檢發(fā)現(xiàn)鼓摸完整,

耳蝸電圖顯示聽(tīng)神經(jīng)受損。以下哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有幫助？

A.耳部CT掃描

B.MRI掃描

C.耳部X光片

D.耳部B超

答案：B

解析：患者主訴左耳聽(tīng)力下降伴有耳鳴，體檢發(fā)現(xiàn)鼓膜完整，耳蝸電圖顯示聽(tīng)神經(jīng)

受損，提示可能為聽(tīng)神經(jīng)瘤。MRI掃描對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷具有較高的敏感性，因此對(duì)明

確診斷最有幫助。耳部CT掃描主要用于檢查耳內(nèi)、耳周和顱底的病變；耳部X光片主

要用于檢查耳部炎癥和腫瘤；耳部B超主要用于檢查耳部腫瘤和囊腫。

25、關(guān)于梅尼埃病的臨床表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)描述不正確？

A.反復(fù)發(fā)作性眩暈

B.波動(dòng)性聽(tīng)力下降

C.耳鳴

D.眼球震顫

E.持續(xù)性高熱

答案：E

解析：梅尼埃病是一種特發(fā)性的內(nèi)耳疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、

波動(dòng)性聽(tīng)力下降以及耳鳴等癥狀。眼球震顫可能在眩暈發(fā)作時(shí)出現(xiàn)，但持續(xù)性高熱并不

是梅尼埃病的典型癥狀。因此，選項(xiàng)E不正確。

26、下列哪項(xiàng)不是急性化膿性中耳炎的常見(jiàn)并發(fā)癥？

A.顱內(nèi)感染

B.迷路炎

C.而神經(jīng)麻痹

D.咽后壁膿腫

E.頸部蜂窩組織炎

答案：D

解析：急性化膿性中耳炎可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥，包括但不限于顱內(nèi)感染（如腦膜

炎、腦膿腫）、迷路炎、面神經(jīng)麻痹等。咽后壁膿腫通常與咽部或頸部的感染有關(guān)，而

非直接由中耳炎癥引起，因此它不是急性化膿性中耳炎的常見(jiàn)并發(fā)癥。選項(xiàng)D不正確。

27、在耳鼻咽喉科中，以下哪項(xiàng)疾病屬于耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥？

A.鼻炎

B.耳炎

C.腺樣休肥大

D.鼾癥

答案：B

解析：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥是指由耳部感染引起的顱內(nèi)并發(fā)癥，常見(jiàn)的有腦膜炎、腦

膿腫、腦積水等。耳炎是耳部感染的一種，可能導(dǎo)致耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥，故選B。鼻炎、

腺樣體肥大和鼾癥雖然也可能引起相關(guān)并發(fā)癥，但不屬于耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。

28、關(guān)于慢性化膿性中耳炎的病因，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A.鼓室黏膜慢性炎癥

B.鼓膜穿孔

C.鼓室黏膜萎縮

D.鼓室黏膜息肉

答案：C

解析：慢性化膿性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或骨質(zhì)的慢性炎癥，其病因主要包括

鼓室黏膜慢性炎癥、鼓膜穿孔、鼓室黏膜息肉等。而鼓室黏膜萎縮并不是慢性化膿性中

耳炎的病因，故選C。其他選項(xiàng)都是慢性化膿性中耳炎的病因。

29、以下哪種情況是慢性扁桃體炎的典型臨床表現(xiàn)？

A.反復(fù)發(fā)作的咽痛

B.單側(cè)扁桃體腫大

C.咽后壁淋巴濾泡增生

D.持續(xù)性高熱

E.頸部淋巴結(jié)固定、質(zhì)硬

答案：A

解析：慢性扁桃體炎通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咽痛，而非持續(xù)性高熱或淋巴絹病理性

變化。

30、關(guān)于梅尼埃?。滥釥柺喜。┑脑\斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)不是必需的？

A.至少一次典型的旋轉(zhuǎn)性眩暈發(fā)作，持續(xù)20分鐘至數(shù)小時(shí)

B.波動(dòng)性感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降

C.耳鳴

D.耳脹滿感

E.排除其他疾病可能引起上述癥狀的原因

答案：C

解析：雖然耳鳴是梅尼埃病常見(jiàn)的癥狀之一，但是根據(jù)梅尼埃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并不

需要患者一定有耳鳴，關(guān)鍵在于旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性的聽(tīng)力下降以及排除其他病因。

二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）

1、題干：關(guān)于耳硬化癥的病因，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？

A、中耳氣室病變

B、聽(tīng)骨鏈固定

C、耳蝸基底膜增厚

D、耳蝸螺旋器病變

答案：c

解析：耳硬化癥是一種以耳蝸基底膜增厚、聽(tīng)骨推固定和中耳氣室病變?yōu)樘卣鞯亩?/p>

科疾病。耳蝸螺旋器病變通常與感音神經(jīng)性耳聾相關(guān)，而非耳硬化癥的病因。因此，選

項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。

2、題干：下列關(guān)于急性鼻炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是不正確的？

A、鼻塞

B、流涕

C、嗅覺(jué)減退

D、耳痛

答案：D

解析：急性鼻炎的主要臨床表現(xiàn)包括鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退、鼻黏膜充血、腫脹等。

耳痛并不是急性鼻炎的典型癥狀，通常與耳部疾病相關(guān)。因此，選項(xiàng)D描述不正確。

3、一位45歲的男性患者，近半年來(lái)經(jīng)常感到雙側(cè)鼻塞，尤其是在夜間平躺時(shí)癥狀

加重，伴有嗅覺(jué)減退。經(jīng)初步檢查發(fā)現(xiàn)，該患者的下鼻甲呈現(xiàn)肥大狀態(tài)，但未見(jiàn)明顯分

泌物。根據(jù)以上描述，最可能的診斷是？

A.慢性單純性鼻炎

B.急性鼻炎

C.鼻息肉

D.變應(yīng)性鼻炎

E.萎縮性鼻炎

答案：A.慢性單純性鼻炎

解析：此題考察的是對(duì)不同類型的鼻部疾病臨床表現(xiàn)的理解與區(qū)分能力。慢性單純

性鼻炎常見(jiàn)于中老年人群，主要表現(xiàn)為持續(xù)性的鼻塞感，尤其在夜間或寒冷天氣更為顯

著，同時(shí)可伴有不同程度的嗅覺(jué)下降。題目中的關(guān)鍵信息“雙側(cè)鼻塞”、“夜間平躺時(shí)加

重”以及“下鼻甲肥大”，均指向了慢性單純性鼻炎的典型特征。選項(xiàng)B急性鼻炎通常

有明確的感染史且病程較短；C項(xiàng)鼻息肉常伴隨流涕等癥狀；D變應(yīng)性鼻炎多與特定過(guò)

敏原相關(guān)聯(lián)，并可能出現(xiàn)打噴嚏等反應(yīng)；E萎縮性舁炎則以干燥、結(jié)痂為主要特點(diǎn)，與

本例不符。

4、某女性患者主訴右耳聽(tīng)力逐漸下降已有一年時(shí)間，無(wú)明顯外傷史。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)

其右側(cè)鼓膜內(nèi)陷，光錐消失。進(jìn)一步行聲導(dǎo)抗測(cè)試顯示曲線呈As型。基于上述情況，

該患者最有可能患有的疾病是？

A.分泌性中耳炎

B.化膿性中耳炎

C.突發(fā)性聾

D.外耳道真菌感染

E.梅尼埃病

答案：A.分泌性中耳炎

解析：本題旨在評(píng)估考生對(duì)于不同類型耳科疾病的識(shí)別能力。分泌性中耳炎是一種

常見(jiàn)的兒童及成人耳疾，特點(diǎn)是中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致聽(tīng)力受損，典型體征包括鼓膜內(nèi)陷和

光錐消失。題目中提到的“聲導(dǎo)抗測(cè)試呈As型"（即Ad型），是指在聲導(dǎo)抗圖.上呈現(xiàn)H1

一條平坦線，這通常是由于中耳壓力異?；蛞后w存在所引起，符合分泌性中耳炎的特點(diǎn)。

而其他選項(xiàng)如化膿性中耳炎往往伴有耳痛、流膿等癥狀；突發(fā)性聾為突然發(fā)生的重度聽(tīng)

力損失；外耳道真菌感染主要影響外耳道而非中耳結(jié)構(gòu)；梅尼埃病雖然也會(huì)造成聽(tīng)力波

動(dòng)，但更多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈。

5、題干：患者，男性，45歲，因“聽(tīng)力下降、耳悶脹感2年，加重伴眩暈、惡心

1個(gè)月”入院。查體：耳廓無(wú)畸形，外耳道通暢，鼓膜正常。聽(tīng)力檢查：氣導(dǎo)聽(tīng)閾60dB,

骨導(dǎo)聽(tīng)閾80dB。根據(jù)病史和檢查，以下哪種疾病可能性最大？

A.耳硬化癥

B.耳鳴

C.梅尼埃病

D.外耳道炎

答案：C

解析：患者有聽(tīng)力下降、耳悶脹感，加重伴眩暈、惡心，符合梅尼埃病的臨床表現(xiàn)。

耳硬化癥和耳鳴通常不伴有眩暈和惡心，外耳道炎主要表現(xiàn)為外耳道疼痛、紅腫等。

6、題干：患者，女性，28歲，因“左耳反復(fù)流膿、聽(tīng)力下降3年”入院。查體：

外耳道紅腫，鼓膜穿孔，有膿性分泌物。聽(tīng)力檢查：氣導(dǎo)聽(tīng)閾80dB,骨導(dǎo)聽(tīng)閾60dB。

以下哪種治療方法最合適？

A.抗生素治療

B.外耳道沖洗

C.鼓膜修補(bǔ)術(shù)

D.耳鳴治療

答案：C

解析：患者有反復(fù)外耳道流膿、鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降，符合中耳炎的診斷。治療應(yīng)

首選鼓膜修補(bǔ)術(shù)，以恢復(fù)聽(tīng)力?？股刂委熀屯舛罌_洗為輔助治療，耳鳴治療不適用

于中耳炎。

7、患者，男，45歲，主訴近兩周來(lái)感覺(jué)有異物卡在喉嚨，并伴有輕微吞咽困難,

但無(wú)明顯疼痛感。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)其頸部有一逐漸增大的腫塊，質(zhì)地較硬，但表面光滑。初

步考慮可能的疾病是什么？

A.食管癌

B.喉嚨異物

C.甲狀腺腫大

D.扁桃體炎

【答案】C.甲狀腺腫大

【解析】根據(jù)患者主訴的癥狀以及體檢發(fā)現(xiàn)的逐漸增大的硬質(zhì)腫塊，且無(wú)明顯疼痛,

提示甲狀腺疾病的可能較大。食管癌通常伴有更嚴(yán)重的癥狀如體重減輕或持續(xù)性吞咽困

難；喉嚨異物會(huì)有更直接的相關(guān)病史；而扁桃體炎通常伴有發(fā)熱或其他感染癥狀。

8、一名30歲的女性患者因反復(fù)發(fā)作的鼻塞、流涕就診。她報(bào)告說(shuō)癥狀在夜間更為

嚴(yán)重，并且在家中打掃清潔時(shí)癥狀加劇。體格檢查未見(jiàn)明顯的鼻腔結(jié)構(gòu)異常，但可見(jiàn)鼻

黏膜輕度充血。最有可能的診斷是什么？

A.急性鼻竇炎

B.過(guò)敏性鼻炎

C.慢性鼻炎

D.鼻中隔偏曲

【答案】B.過(guò)敏性鼻炎

【解析】患者的癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的鼻塞、流涕，并且在打掃清潔時(shí)（可能暴露

于塵螭等過(guò)敏原）癥狀加重，夜間癥狀更為明顯，這些都提示過(guò)敏性鼻炎的可能性較大。

急性鼻竇炎通常伴有發(fā)熱或面部疼痛：慢性鼻炎通常缺乏特定的觸發(fā)因素：而具中隔偏

曲通常會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性的鼻氣流受阻，而非間歇性的癥狀。

9、題干：患者，男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作的鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退3年，加重伴

頭痛1周入院。體檢：鼻黏膜蒼白，中鼻道有大量黏性分泌物。最可能的診斷是：

A.慢性鼻炎

B.慢性鼻竇炎

C.鼻息肉

D.鼻中隔偏曲

答案：B

解析：患者反復(fù)發(fā)作的鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退，加重伴頭痛，鼻黏膜蒼白，中鼻道

有大量黏性分泌物，這些癥狀和體征符合慢性鼻竇炎的診斷。

10、題干：患者，女性，28歲，因突發(fā)性耳聾伴耳鳴1天入院。體檢：右耳聽(tīng)力

下降明顯，鼓膜正常。下列檢查最有助于明確診斷的是：

A.鼓膜電圖

B.耳蝸電圖

C.腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位

D.骨傳導(dǎo)聽(tīng)力測(cè)試

答案：C

解析：突發(fā)性耳聾伴耳鳴，聽(tīng)力下降明顯，腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位（BAEP）是一種常用

的檢查方法，可以幫助診斷耳蝸及腦干聽(tīng)覺(jué)通路的功能狀況，對(duì)于突發(fā)性耳聾的診斷具

有重要價(jià)值。

11、患者，男，45歲，主訴左側(cè)耳痛伴聽(tīng)力下降一周。體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)外耳道紅腫,

有膿性分泌物。初步診斷為急性外耳道炎。以下哪項(xiàng)治療措施最適宜？

A.使用抗生素滴耳液局部治療

B.立即全身應(yīng)用廣譜抗生素

C.僅使用止痛藥物

D.清除耳道分泌物后，局部使用抗生素和消炎藥

答案：D

解析：急性外耳道炎需要清除耳道內(nèi)的分泌物以確保局部用藥的有效性。局部使用

抗生素和消炎藥可以有效控制感染，而全身應(yīng)用抗生素通常并不推薦，除非感染已擴(kuò)散

或非常嚴(yán)重。止痛藥物可輔助緩解癥狀，但不足以治療感染。

12、一名28歲的女性患者因持續(xù)性聲音嘶啞兩個(gè)月前來(lái)就診。她沒(méi)有感富癥狀，

但有長(zhǎng)期吸煙史。喉鏡檢查顯示右側(cè)聲帶有一個(gè)白色斑塊。最有可能的診斷是葉么？

A.聲帶息肉

B.聲帶白斑病

C.慢性咽炎

D.喉癌早期表現(xiàn)

答案：B

解析：持續(xù)性的聲音嘶啞結(jié)合吸煙史以及喉鏡下觀察到的白色斑塊提示可能為聲帶

白斑病。聲帶息肉通常不會(huì)伴有白色斑塊，慢性咽炎通常不會(huì)直接引起持續(xù)性聲音嘶啞,

而喉癌雖然可能，但在早期階段不一定會(huì)有明顯的白色斑塊出現(xiàn)。對(duì)于此類病例，進(jìn)一

步檢查如活檢是必要的。

13、A2型單項(xiàng)選擇題

13、患者，男性，45歲，因持續(xù)性耳鳴伴聽(tīng)力下降1個(gè)月入院。體檢發(fā)現(xiàn)右耳鼓

膜呈淡紅色，充氣后可見(jiàn)液平面。最可能的診斷是：

A.耳硬化癥

B.外耳道炎

C.中耳炎

D.耳鳴

答案：C

解析：持續(xù)性耳鳴伴聽(tīng)力下降，結(jié)合鼓膜呈淡紅色、充氣后可見(jiàn)液平面，這些癥狀

和體征提示可能是中耳炎，特別是急性或慢性中耳炎導(dǎo)致的中耳積液。

14、A2型單項(xiàng)選擇題

14、患者，女性，30歲，因反復(fù)發(fā)作的鼻塞、流涕、頭痛3年入院。體檢發(fā)現(xiàn)鼻

腔黏膜蒼白水腫，中鼻甲肥大，鼻道狹窄。最可能的診斷是：

A.慢性鼻炎

B.鼻竇炎

C.肥厚性鼻炎

D.鼻中隔偏曲

答案：A

解析：反復(fù)發(fā)作的鼻塞、流涕、頭痛，結(jié)合鼻腔黏膜蒼白水腫、中鼻甲肥大、鼻道

狹窄，這些癥狀和體征符合慢性鼻炎的診斷。肥厚性鼻炎和鼻竇炎也可能有類似的癥狀,

但肥厚性鼻炎通常伴有黏膜的肥厚和硬結(jié)，而鼻竇炎則通常伴有膿性分泌物。具中隔偏

曲雖然也可能引起鼻塞，但通常不會(huì)伴隨鼻腔黏膜蒼白水腫。

15、患者，男性，45歲，因持續(xù)性鼻塞、流膿涕伴頭痛就診。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)中鼻

道有膿性分泌物，鼻黏膜充血。CT掃描顯示雙側(cè)上頜竇炎。根據(jù)以上信息，最可能的

診斷是什么？

A.急性鼻炎

B.慢性鼻竇炎

C.鼻息肉

D.過(guò)敏性鼻炎

答案：B.慢性鼻竇炎

解析：持續(xù)性鼻塞、流膿涕以及頭痛的癥狀，結(jié)合鼻腔內(nèi)檢查和CT掃描結(jié)果，提

示慢性鼻竇炎的可能性較大。急性鼻炎通常病程較短，而過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為清水樣

分泌物而非膿性分泌物。鼻息肉雖然可以引起鼻塞等癥狀，但一般不會(huì)伴有明顯的膿性

分泌物。

16、一名7歲女孩，主訴聽(tīng)力下降和反復(fù)耳朵疼痛超過(guò)一個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼓室

有液體存在，但無(wú)明顯紅腫。聽(tīng)力測(cè)試顯示傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失。此情況下，首選的治療方

法是什么？

A.抗生素治療

B.立即手術(shù)去除鼓室內(nèi)液體

C.觀察等待策略

D.鼓膜切開(kāi)置管術(shù)

答案：D.鼓膜切開(kāi)置管術(shù)

解析：長(zhǎng)期的耳朵疼痛、聽(tīng)力下降以及體檢發(fā)現(xiàn)鼓室內(nèi)積液，符合分泌性中耳炎的

特點(diǎn)，尤其是伴有傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失時(shí)。對(duì)于此類情況，如果觀察等待策略無(wú)效或者癥狀

持續(xù)存在影響患兒生活質(zhì)量，則推薦鼓膜切開(kāi)置管術(shù)來(lái)改善聽(tīng)力并減少癥狀復(fù)發(fā)?？股?/p>

素治療主要用于細(xì)菌感染的急性期，而非長(zhǎng)期存在的分泌性中耳炎。立即手術(shù)在某些情

況下可能是必要的，但通常作為二線治療手段。

17、患者，男性，52歲，因反復(fù)鼻出血、鼻塞、嗅覺(jué)減退1年余就診。體檢：鼻

腔外側(cè)壁局限性隆起，表面光滑，觸之有彈性。最可能的診斷是？

A.鼻中隔偏曲

B.鼻息肉

C.鼻咽癌

D.鼻腔良性腫瘤

答案：B

解析：根據(jù)患者的癥狀和體檢表現(xiàn)，鼻息肉的可能性最大。鼻息肉通常表現(xiàn)為反復(fù)

鼻出血、鼻塞、嗅覺(jué)減退，鼻腔外側(cè)壁局限性隆起，表面光滑，觸之有彈性。

18、患者，女性，35歲，因聲音嘶啞、咽痛2人月余就診。體檢：間接喉鏡檢查

見(jiàn)喉室?guī)С溲[，表而光滑，質(zhì)軟。最可能的診斷是？

A.喉炎

B.喉癌

C.聲帶小結(jié)

D.喉返神經(jīng)麻痹

答案：A

解析：根據(jù)患者的癥狀和體檢表現(xiàn)，喉炎的可能性最大。喉炎通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、

咽痛，間接喉鏡檢查可見(jiàn)喉室?guī)С溲[，表面光滑，質(zhì)軟。其他選項(xiàng)的癥狀和體檢表

現(xiàn)與題干描述不符。

19、患者，男性，40歲，因感冒后出現(xiàn)持續(xù)性耳痛，伴發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)鼓浪穿孔,

此病例可能的診斷為：

A.中耳炎

B.鼓室積液

C.鼓膜破裂

D.鼓膜增厚

答案：A

解析：患者出現(xiàn)感冒后耳痛、發(fā)熱，并伴有鼓膜穿孔，符合急性中耳炎的臨床表現(xiàn)。

20、患者，女性，50歲，因反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛就診，檢查發(fā)現(xiàn)易中隔偏曲，

此病例可能的診斷為：

A.鼻炎

B.鼻竇炎

C.鼻中隔偏曲

D.鼻息肉

答案：C

解析：患者反復(fù)出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛等癥狀，并伴有鼻中隔偏曲，符合鼻中隔偏

曲的臨床表現(xiàn)。

21、題干：患者，男性，45歲，囚反復(fù)出現(xiàn)耳悶、耳痛及聽(tīng)力下降3個(gè)月就診。

查體：外耳道未見(jiàn)異常，鼓膜完整，中耳腔無(wú)異常。診斷為：

A.外耳道炎

B.鼓膜炎

C.耳硬化癥

D.中耳炎

答案：D

解析：根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)耳悶、耳痛及聽(tīng)力下降，查體未發(fā)現(xiàn)外耳道及鼓膜

異常，故考慮為中耳炎。中耳炎為中耳腔炎癥性疾病，表現(xiàn)為耳悶、耳痛及聽(tīng)力下降等

癥狀。

22、題干：患者，女性，50歲，因鼻塞、流涕、頭痛3個(gè)月就診。查體：鼻黏膜

充血、腫脹，中鼻道狹窄，中鼻甲肥大。診斷為：

A.慢性鼻炎

B.慢性慢竇炎

C.腭扁桃體炎

D.腺樣體肥大

答案：B

解析：根據(jù)題干描述，患者出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭痛，查體發(fā)現(xiàn)鼻黏膜充血、腫脹，

中鼻道狹窄，中鼻甲肥大，考慮為慢性鼻竇炎。慢性鼻竇炎為中鼻道狹窄，中鼻甲肥大,

鼻黏膜充血、腫脹等癥狀。

23、患者，男性，40歲，因反復(fù)發(fā)作的耳內(nèi)悶脹感、聽(tīng)力下降和耳鳴3年就診。

體格檢查發(fā)現(xiàn)耳內(nèi)積液，聽(tīng)力下降，鼓膜未見(jiàn)明顯穿孔。根據(jù)病史和體格檢查，最可能

的診斷是：

A.耳硬化癥

B.梅尼埃病

C.外耳道炎

D.耳部腫瘤

答案：B

解析：患者反復(fù)發(fā)作的耳內(nèi)悶脹感、聽(tīng)力下降和耳鳴，以及耳內(nèi)積液的表現(xiàn)，符合

梅尼埃病的診斷。梅尼埃病是?種內(nèi)耳疾病，以反復(fù)發(fā)作的耳內(nèi)悶脹感、聽(tīng)力下降和耳

鳴為特征，部分患者伴有眩暈。

24、患者，女性，28歲，因突發(fā)性耳聾就診。病史詢問(wèn)得知，患者最近一次發(fā)病

前曾長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)。體格檢查發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降，無(wú)耳鳴和眩暈。根據(jù)病史和體格檢查，

最可能的診斷是：

A.耳硬化癥

B.梅尼埃病

C.耳聾

D.耳鳴

答案：C

解析：患者突發(fā)性耳聾，無(wú)耳鳴和眩暈，病史中有長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)史，最可能的診

斷是耳聾。耳聾是指聽(tīng)力下降，可能與外耳、中耳或內(nèi)耳的病變有關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間使用耳機(jī)

可能導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)疲勞，引發(fā)耳聾。耳硬化癥和梅尼埃病通常伴有耳鳴和眩暈，耳鳴和耳聾

為不同癥狀，故排除B、D選項(xiàng)。

25、題干：下列關(guān)于慢性中耳炎的描述，錯(cuò)誤的是：

A.常見(jiàn)于兒童和老年人

B.常因急性中耳炎治療不及時(shí)或不當(dāng)轉(zhuǎn)化而來(lái)

C.臨床表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)流膿

D.治療原則為控制感染、清除病灶、改善聽(tīng)力

答案：A

解析：慢性中耳炎并非僅見(jiàn)于兒童和老年人，它可發(fā)生于任何年齡。其他選項(xiàng)B、

C、D均正確描述了慢性中耳炎的相關(guān)特點(diǎn)。

26、題干：患者，男，45歲，因“左側(cè)聽(tīng)力下降伴耳悶3個(gè)月”入院。查體：左

側(cè)外耳道未見(jiàn)異常，鼓膜完整，中耳腔未見(jiàn)異常。聽(tīng)力檢查：純音聽(tīng)閾測(cè)試結(jié)果顯示左

側(cè)氣導(dǎo)聽(tīng)力下降，骨導(dǎo)聽(tīng)力正常。下列關(guān)于該患者的診斷，最可能的是:

A.外耳道炎

B.耳硬化癥

C.梅尼埃病

D.美尼埃病

答案：C

解析：患者表現(xiàn)為單側(cè)聽(tīng)力下降伴耳悶，聽(tīng)力檢查結(jié)果顯示氣導(dǎo)聽(tīng)力下降，骨導(dǎo)聽(tīng)

力正常，最可能的診斷是梅尼埃病。美尼埃病與梅尼埃病相似，但美尼埃病多見(jiàn)于年輕

人，且具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。耳硬化癥和耳硬化型美尼埃病多見(jiàn)于中年以上，聽(tīng)力下降

較為緩慢。

27、某患者，男性，50歲，因突發(fā)性耳聾就診。查體發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力下降明顯，伴有耳

鳴，無(wú)眩暈癥狀。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果最有助于診斷？