放射科主治醫(yī)師（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）模擬

試卷1（共9套）

（共453題）

放射科主治醫(yī)師（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）模擬

試卷第1套

一、A1型題（本題共10題，每題7.0分，共70分。）

1、顱腦外傷時，疑有凹陷性骨折應(yīng)投照

A、正位片

B、側(cè)位片

C、顱底位片

D、切線位片

E、30。前后位

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：疑有顱骨凹陷性骨折時切線位片顯示最佳。

2、X線平片上見到顱內(nèi)有病理性鈣化灶可能是

A、顱咽管瘤

sturge-Weber綜合征

C、畸胎瘤

D、結(jié)節(jié)性硬化

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：A、B、C、D均可以有顱內(nèi)鈣化灶。

3、位于中顱窩的孔或裂為

A、篩孔

B、舌下神經(jīng)孔

C、盲孔

D、頸靜脈孔

E、圓孔

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)露析：位于中顱窩的孔或裂為圓孔、卵圓孔、棘孔。

4、顱腦CT增強(qiáng)掃描，一般作為判斷增強(qiáng)效果優(yōu)劣的參考標(biāo)準(zhǔn)是

A、大腦鐮顯影的狀況

B、脈絡(luò)叢顯影的狀況

C、垂體腺顯影的狀況

D、Willis環(huán)顯影的狀況

E、小腦幕顯影的狀況

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：Willis環(huán)顯影的狀況可作為判斷顱腦CT增強(qiáng)效果優(yōu)劣的參考標(biāo)準(zhǔn)。

5、梭形動脈瘤的首要形成原因是

A、先天發(fā)育異常

B、感染

C、動脈內(nèi)膜撕裂

D、外傷

E、動脈粥樣硬化

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：動脈粥樣硬化使動脈彈性喪失，由此引起節(jié)段性迂曲、擴(kuò)張與延長，

形成梭形動脈瘤。

6、多發(fā)性硬化的病理改變?yōu)?/p>

A、炎性浸潤

B、局灶性細(xì)胞水腫

C、腦白質(zhì)脫髓鞘

D、腦灰質(zhì)壞死

E、缺血缺氧

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：多發(fā)性硬化病理改變是髓鞘崩解，局灶水腫，血管周圍炎性反應(yīng)。

7、腦內(nèi)海綿狀血管瘤的最佳的影像學(xué)檢查方法是

A、CT

B、頭顱平片

C、MRI

D、血管造影

E、腦池造影

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：腦內(nèi)海綿狀血管瘤MRI較具有特征性，因此MRI是最佳的影像學(xué)檢

查方法。

8、屬于神經(jīng)元移行異常的疾病為

A、脫肌體發(fā)育不良

B、Chiari畸形

C、先天性孔洞腦

D、多小腦回畸形

E、巨腦畸形

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：神經(jīng)元移行異常的疾病包括無腦回畸形、巨腦回畸形、多小腦回畸

形、腦裂畸形、灰質(zhì)異位、半巨腦畸形等。

9、大腦后動脈主要供血區(qū)為

A、額葉

B、枕葉及顏葉底面

C、頂葉

D、小腦

E、島葉

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：大腦后動脈主要供血區(qū)為腦干、背側(cè)丘腦、下丘腦、膝狀體、脫肌體

后半上面、潁葉底面、內(nèi)側(cè)面和枕葉。

10、顱內(nèi)動脈瘤栓塞常用的栓塞材料為

A、真絲微粒

B、微彈簧圈

C、明膠海綿

D、可脫性球囊

E、液體栓塞劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：可脫性球囊對顱內(nèi)動脈瘤栓塞效果較好。

二、A2型題（本題共6題，每題1.0分，共6分。）

11、患兒，男，12歲。CT示松果體區(qū)腫瘤，內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化，增強(qiáng)掃描腫瘤和側(cè)腦

室室管膜明顯強(qiáng)化，最可能的診斷為

A、松果體瘤

B、生殖細(xì)胞瘤

C、畸胎瘤

D、星形細(xì)胞瘤

E、室管膜瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：生殖細(xì)胞瘤以男性青少年多見，多發(fā)生于松果體區(qū)，呈球形，浸潤性

生長，可沿腦室壁“匍匐”樣生長。CT增強(qiáng)掃描腫瘤和室管膜明顯強(qiáng)化，因此生殖

細(xì)胞瘤可能性大。

00雖CT圖像如下，最可能的診斷為

A、腦膜瘤

B、腦膿腫

C、腦轉(zhuǎn)移瘤

D、膠質(zhì)瘤

E、硬膜下血腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：左額頂部須板卜.方結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化灶，邊緣銳利，寬基底與顱板相

連，應(yīng)考慮腦膜瘤。

13、男，74歲，外傷1小時，意識模糊，平掃CT檢查如圖，最可能的診斷為

A、硬膜外血腫

B、硬膜下血腫

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦內(nèi)血腫

E、腦梗死

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：外傷史，右側(cè)額、顆、頂骨內(nèi)板下方新月形高密度影，右側(cè)側(cè)腦室明

顯受壓，中線結(jié)構(gòu)向左側(cè)顯著移位，應(yīng)診斷為急性硬膜下血腫。

14、男性，10歲，有性早熟的臨床表現(xiàn)，松果體區(qū)見一類圓形等Ti、等T2信號

灶，直徑約2cm,注射Gd-DTPA后病灶明顯強(qiáng)化，該病變最可能的診斷為

A、腦膿腫

B、腦轉(zhuǎn)移瘤

C、生殖細(xì)胞瘤

D、腦血管畸形

E、腦膜瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：生殖細(xì)胞瘤由原始的生殖細(xì)胞衍生而來，好發(fā)于兒童和青少年，好發(fā)

部位為松果體區(qū)，其次為第三腦室、鞍區(qū)、基底節(jié)區(qū)和額、歇葉深部。臨床突出表

現(xiàn)是內(nèi)分泌紊亂，性早熟和上視障礙，可伴有下丘腦功能障礙。MRI表現(xiàn)T]WI為

略低信號或等信號，T2WI常呈等信號或高信號。增強(qiáng)后呈均勻性明顯強(qiáng)化，并能

發(fā)現(xiàn)沿腦脊液或室管膜轉(zhuǎn)移的病灶。本例根據(jù)臨床和MRI表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮生殖

細(xì)胞瘤。

15、男性，66歲，因頭痛、左側(cè)肢體無力3天來診。血壓：165/95mmHg。顱腦

MRI掃描如下圖，應(yīng)診斷為

A、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

B、腦血腫

C、腦挫裂傷

D、海綿狀血管瘤

E、動靜脈畸形

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：腦血腫隨著時期的變化，其MRI信號也發(fā)生相應(yīng)改變，應(yīng)熟知血腫

各期的信號特點(diǎn)。此為急性期，T]WI呈周高內(nèi)低信號，T2WI呈低信號。

16、女性，74歲。頭痛半年余。實(shí)驗(yàn)室檢查正常。顱腦MRI平掃及增強(qiáng)掃描如下

圖，最可能的診斷為

A、腦內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤

B、室管膜瘤

C、中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤

D、腦膜瘤

E、脈絡(luò)膜叢乳頭狀瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：MRI平掃示前顱窩底一類圓形等T］、等T2信號灶，病變邊緣光滑、

清楚，周圍可見稍長「、稍長T2水腫信號。增強(qiáng)掃描，病灶均勻性明顯強(qiáng)化，可

見腦膜尾征。以上均為腦膜瘤的典型MRI表現(xiàn)。

三、X型題（本題共8題，每題1.0分，共8分。）

17、下丘腦包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：下丘腦包不視交叉、視束、終板、灰結(jié)節(jié)、漏斗、垂體和乳頭體。

18、引起局限性顱骨增生的疾病有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

知識點(diǎn)解析：局限性顱骨增生多由局部骨質(zhì)病變引起或繼發(fā)于鄰近病變的刺激如腦

膜瘤、骨瘤、骨肉瘤、骨纖維異常增殖癥、慢性骨髓炎和陳舊性骨折等。

19、可引起腦血管形態(tài)改變的原因有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：可引起腦血管形態(tài)改變的原因有：腦腫瘤、腦血管畸形、動脈瘤、炎

癥或膿腫、出血、水腫、壞死等。上述病變可使腦動脈增粗、迂曲、均勻或不均勻

性狹窄、變細(xì)、痙攣或走行僵直。

20、以下有關(guān)小腦描述正確的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：小腦半球借上、中、下腳分別與中腦、腦橋、延髓相連接。小腦上腳

由起自小腦齒狀核的傳出纖維組成，上行至中腦，小腦前葉又稱II」小腦，齒狀核為

小腦核中最大者，原裂之后的部分為小腦后葉。

21、應(yīng)與腦膿腫作鑒別診斷的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：腦膿腫應(yīng)當(dāng)與A、B、C、D、E作鑒別診斷。

22、下列關(guān)于腦灰質(zhì)異位的描述，錯誤的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C

知識點(diǎn)解析：腦灰質(zhì)異位均與正常腦灰質(zhì)相同，CT或。MRI增強(qiáng)掃描均不強(qiáng)化，

亦無鈣化，往往合并小頭畸形等發(fā)育異常。

23、以下關(guān)于腦血管畸形的描述，正確的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點(diǎn)解析：腦血管畸形是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦內(nèi)出血的重要原因。動靜脈畸形

MRI特征性所見是流空現(xiàn)象。動靜脈畸形常并發(fā)出血，較大的動靜脈畸形有占位

效應(yīng)，有較粗的供血動脈。

24、大腦中動脈分為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：大腦中動脈分為五段：水平段、島葉段、側(cè)裂段、分叉段和終末段。

四、A1型題/單選題（本題共70題，每題7.0分，共70

分。）

25、顱腦外傷時，疑有凹陷性骨折應(yīng)投照

A、正位片

B、側(cè)位片

C、顱底位片

D、切線位片

E、30。前后位

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：疑有顱骨凹陷性骨折時切線位片顯示最佳。

26、X線平片上見到顱內(nèi)有病理性鈣化灶可能是

A、顱咽管瘤

B、sturge-Weber綜合征

C、畸胎瘤

D、結(jié)節(jié)性硬化

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：A、B、C、D均可以有顱內(nèi)鈣化灶。

27、位于中顱窩的孔或裂為

A、篩孔

B、舌下神經(jīng)孔

C、盲孔

D、頸靜脈孔

E、圓孔

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：位于中顱寓的孔或裂為圓孔、卵圓孔、棘孔。

28、顱腦CT增強(qiáng)掃描，一般作為判斷增強(qiáng)效果優(yōu)劣的參考標(biāo)準(zhǔn)是

A、大腦鐮顯影的狀況

B、脈絡(luò)從顯影的狀況

C、垂體腺顯影的狀況

D、Willis環(huán)顯影的狀況

E、小腦幕顯影的狀況

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：Willis環(huán)顯影的狀況可作為判斷顱腦CT增強(qiáng)效果優(yōu)劣的參考標(biāo)準(zhǔn)。

29、梭形動脈瘤的首要形成原因是

A、先天發(fā)育異常

B、感染

C、動脈內(nèi)膜撕裂

D、外傷

E、動脈粥樣硬化

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：動脈粥樣硬化使動脈彈性喪失，由此引起節(jié)段性迂曲、擴(kuò)張與延長，

形成梭形動脈瘤。

30、多發(fā)性硬化的病理改變?yōu)?/p>

A、炎性浸潤

B、局灶性細(xì)胞水腫

C、腦白質(zhì)脫髓鞘

D、腦灰質(zhì)壞死

E、缺血缺氧

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：多發(fā)性硬叱病理改變是髓鞘崩解，局灶水腫，血管周圍炎性反應(yīng)。

31、腦內(nèi)海綿狀血管瘤的最佳的影像學(xué)檢查方法是

A、CT

B、頭顱平片

C、MRI

D、血管造影

E、腦池造影

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：腦內(nèi)海綿狀血管瘤MRI較具有特征性，因此MRI是最佳的影像學(xué)檢

查方法。

32、屬于神經(jīng)元移行異常的疾病為

A、肌版體發(fā)育不良

B、Chiari畸形

C、先天性孔洞腦

D、多小腦回畸形

E、巨腦畸形

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：神經(jīng)元移行異常的疾病包括無腦回畸形、巨腦回畸形、多小腦回畸

形、腦裂畸形、灰質(zhì)異位、半巨腦畸形等。

33、大腦后動脈主要供血區(qū)為

A、額葉

B、枕葉及顓葉底面

C、頂葉

D、小腦

E、島葉

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：大腦后動脈主要供血區(qū)為腦干、背側(cè)丘腦、下丘腦、膝狀體、“物氐體

后半上面、題葉底面、內(nèi)側(cè)面和枕葉。

34、顱內(nèi)動脈瘤栓塞常用的栓塞材料為

A、真絲微粒

B、微彈簧圈

C、明膠海綿

D、可脫性球囊

E、液體栓塞劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：可脫性球囊對顱內(nèi)動脈瘤栓塞效果較好。

二、A2型題（本題共6題，每題7.0分，共6分。）

35、患兒，男，12歲。CT示松果體區(qū)腫瘤，內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化，增強(qiáng)掃描腫瘤和側(cè)腦

室室管膜明顯強(qiáng)化，最可能的診斷為

A、松果體瘤

B、生殖細(xì)胞瘤

C、畸胎瘤

D、星形細(xì)胞瘤

E、室管膜瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：生殖細(xì)胞瘤以男性青少年多見，多發(fā)生于松果體區(qū)，呈球形，浸潤性

生長，可沿腦室壁“匍匐”樣生長。CT增強(qiáng)掃描腫瘤和室管膜明顯強(qiáng)化，因此生殖

細(xì)胞瘤可能性大。

00雖CT圖像如下，最可能的診斷為

A、腦膜瘤

B、腦膿腫

C、腦轉(zhuǎn)移瘤

D、膠質(zhì)瘤

E、硬膜下血腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：左額頂部須板卜.方結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化灶，邊緣銳利，寬基底與顱板相

連，應(yīng)考慮腦膜瘤。

37、男，74歲，外傷1小時，意識模糊，平掃CT檢查如圖，最可能的診斷為

A、硬膜外血腫

B、硬膜下血腫

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦內(nèi)血腫

E、腦梗死

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：外傷史，右側(cè)額、潁、頂骨內(nèi)板下方新月形高密度影，右側(cè)側(cè)腦室明

顯受壓，中線結(jié)構(gòu)向左側(cè)顯著移位，應(yīng)診斷為急性硬膜下血腫。

38、男性，10歲，有性早熟的臨床表現(xiàn)，松果體區(qū)見一類圓形等Ti、等T2信號

灶，直徑約2cm,注射Gd-DTPA后病灶明顯強(qiáng)化，該病變最可能的診斷為

A、腦膿腫

B、腦轉(zhuǎn)移瘤

C、生殖細(xì)胞瘤

D、腦血管畸形

E、腦膜瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：生殖細(xì)胞瘤由原始的生殖細(xì)胞衍生而來，好發(fā)于兒童和青少年，好發(fā)

部位為松果體區(qū)，其次為第三腦室、鞍區(qū)、基底節(jié)區(qū)和額、歇葉深部。臨床突出表

現(xiàn)是內(nèi)分泌紊亂，性早熟和上視障礙，可伴有下丘腦功能障礙。MRI表現(xiàn)T]WI為

略低信號或等信號，T2WI常呈等信號或高信號。增強(qiáng)后呈均勻性明顯強(qiáng)化，并能

發(fā)現(xiàn)沿腦脊液或室管膜轉(zhuǎn)移的病灶。本例根據(jù)臨床和MRI表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮生殖

細(xì)胞瘤。

39、男性，66歲，因頭痛、左側(cè)肢體無力3天來診。血壓：165/95mmHg。顱腦

MRI掃描如下圖，應(yīng)診斷為

A、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

B、腦血腫

C、腦挫裂傷

D、海綿狀血管瘤

E、動靜脈畸形

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：腦血腫隨著時期的變化，其MRI信號也發(fā)生相應(yīng)改變，應(yīng)熟知血腫

各期的信號特點(diǎn)。此為急性期，T]WI呈周高內(nèi)低信號，T2WI呈低信號。

40、女性，74歲。頭痛半年余。實(shí)驗(yàn)室檢查正常。顱腦MRI平掃及增強(qiáng)掃描如下

圖，最可能的診斷為

A、腦內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤

B、室管膜瘤

C、中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤

D、腦膜瘤

E、脈絡(luò)膜叢乳頭狀瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：MRI平掃示前顱窩底一類圓形等T］、等T2信號灶，病變邊緣光滑、

清楚，周圍可見稍長「、稍長T2水腫信號。增強(qiáng)掃描，病灶均勻性明顯強(qiáng)化，可

見腦膜尾征。以上均為腦膜瘤的典型MRI表現(xiàn)。

三、X型題（本題共8題，每題1.0分，共8分。）

41、下丘腦包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：下丘腦包不視交叉、視束、終板、灰結(jié)節(jié)、漏斗、垂體和乳頭體。

42、引起局限性顱骨增生的疾病有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

知識點(diǎn)解析：局限性顱骨增生多由局部骨質(zhì)病變引起或繼發(fā)于鄰近病變的刺激如腦

膜瘤、骨瘤、骨肉瘤、骨纖維異常增殖癥、慢性骨髓炎和陳舊性骨折等。

43、可引起腦血管形態(tài)改變的原因有

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：可引起腦血管形態(tài)改變的原因有：腦腫瘤、腦血管畸形、動脈瘤、炎

癥或膿腫、出血、水腫、壞死等。上述病變可使腦動脈增粗、迂曲、均勻或不均勻

性狹窄、變細(xì)、痙攣或走行僵直。

44、以下有關(guān)小腦描述正確的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：小腦半球借上、中、下腳分別與中腦、腦橋、延髓相連接。小腦上腳

由起自小腦齒狀核的傳出纖維組成，上行至中腦，小腦前葉又稱II」小腦，齒狀核為

小腦核中最大者，原裂之后的部分為小腦后葉。

45、應(yīng)與腦膿腫作鑒別診斷的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：腦膿腫應(yīng)當(dāng)與A、B、C、D、E作鑒別診斷。

46、下列關(guān)于腦灰質(zhì)異位的描述，錯誤的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C

知識點(diǎn)解析：腦灰質(zhì)異位均與正常腦灰質(zhì)相同，CT或。MRI增強(qiáng)掃描均不強(qiáng)化，

亦無鈣化，往往合并小頭畸形等發(fā)育異常。

47、以下關(guān)于腦血管畸形的描述，正確的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點(diǎn)解析：腦血管畸形是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦內(nèi)出血的重要原因。動靜脈畸形

MRI特征性所見是流空現(xiàn)象。動靜脈畸形常并發(fā)出血，較大的動靜脈畸形有占位

效應(yīng)，有較粗的供血動脈。

48、大腦中動脈分為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：大腦中動脈分為五段：水平段、島葉段、側(cè)裂段、分叉段和終末段。

放射科主治醫(yī)師（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）模擬

試卷第2套

一、A1型題（本題共72題，每題7.0分，共72分。）

1、下列哪一種檢查方法已不用于常規(guī)顱腦影像學(xué)檢查

A、頭顱正側(cè)位

B、腦血管造影

C、CT

D^氣腦造影

E、MRI

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：隨著CT、MRI的發(fā)展，氣腦造影已不常用。

2、頭顱經(jīng)眶位可檢查

A、枕大孔

B、枕骨

C、內(nèi)聽道

D、巖骨

E、蝶鞍

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：頭顱經(jīng)眶位，內(nèi)聽道的密度呈外高、內(nèi)低的細(xì)長管形顯示在巖骨內(nèi),

投影在兩側(cè)眼眶中。

3、下列與顱骨骨折的影像表現(xiàn)無關(guān)的是

A、顱骨凹陷性骨折

B、顱內(nèi)積氣

C、一側(cè)乳突氣房混濁

D、蝶竇積液

E、鞍背骨質(zhì)吸收

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：顱骨凹陷性骨折是顱骨骨折的直接征象，蝶竇積液常見于中顱窩骨

折，乳突氣房積液常見于后顱窩巖錐骨骨折，顱底骨折時骨折線累及氣竇和顱蓋開

放性骨折時，空氣可進(jìn)入顱內(nèi)。鞍背骨質(zhì)吸收多與外傷無關(guān)。

4、與鞍上池相鄰的是

A、前為額葉，側(cè)為撅葉，后為腦橋

B、前為眶回，側(cè)為海馬，后為中腦

C、前為直回，側(cè)為海馬，后為中腦

D、前為眶回，側(cè)為撅葉，后為腦橋

E、前為直回，側(cè)為潁戶，后為延髓

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：鞍上池前鄰額葉的直回、兩側(cè)為顆葉的海馬回、后為中腦。

5、兒童四腦室內(nèi)占位性病變，呈“塑形”或“鉆孔”樣生長，首先考慮

A、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤

B、表皮樣囊腫

C、淋巴瘤

D、生殖細(xì)胞瘤

E、室管膜瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：第四腦室室管膜瘤可經(jīng)外側(cè)孔進(jìn)入橋小腦角池，并延伸到小腦池，也

可直接進(jìn)入小腦和腦干。

6、腦內(nèi)腫瘤瘤周水腫屬于

A、血管源性水腫

B、細(xì)胞毒性水腫

C、間質(zhì)性水腫

D、滲出性水腫

E、梗阻性水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：腦水腫分三種類型：間質(zhì)性水腫、細(xì)胞毒性水腫、血管源性水腫。間

質(zhì)性水腫是由于梗阻性腦積水引起，細(xì)胞毒性水腫主要是腦缺血引起，血管源性水

腫最常見于腫瘤引起的腦水腫。

7、以下CT表現(xiàn)更傾向于硬膜外血腫而非硬膜下血腫的是

A、血腫不超過中線

B、血腫不超越顱縫

C、血腫為等密度

D、邊緣不甚清楚

E、占位效應(yīng)更重

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：硬膜外血腫一般較局限，不超越顱縫，而硬膜下血腫多較廣泛，不受

顱縫限制。

8、麥?zhǔn)?Magenide)孔梗阻引起的腦室擴(kuò)張是

A、側(cè)腦室、三腦室、四腦室

B、側(cè)腦室、三腦室、囚腦室

C、側(cè)腦室、三腦室、四腦室、導(dǎo)水管

D、側(cè)腦室、三腦室、四腦室、五腦室、六腦室

E、三腦室、五腦室、六腦室

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：麥?zhǔn)峡孜挥诘谒哪X室下端，梗死時可導(dǎo)致雙側(cè)側(cè)腦室、三腦室、中腦

導(dǎo)水管、第四腦室均擴(kuò)張。

9、以下不符合彌漫性軸索損傷表現(xiàn)的是

A^占腦外傷后腦根傷的50%

B、特征性損傷部位在大腦白質(zhì)區(qū)、腳月氐體以及上部腦干背外側(cè)

C、表現(xiàn)為多發(fā)小點(diǎn)片狀短口高信號出血灶

D、出血后期含鐵血黃素沉著

E、預(yù)后較差，常遺留后遺癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析?：彌漫性軸索損傷是因旋轉(zhuǎn)力作用導(dǎo)致腦白質(zhì)和腦灰質(zhì)交界處和中線結(jié)

構(gòu)等部位的撕裂，病理表現(xiàn)為上述部位神經(jīng)軸突彌散性斷裂，臨床表現(xiàn)為傷后即刻

可出現(xiàn)意識喪失，多數(shù)立即死亡，部分患者可昏迷數(shù)周至數(shù)月，甚至成為植物人，

存活者常有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

10、腦膜瘤來源于

A、硬腦膜

B、軟腦膜

C、蛛網(wǎng)膜

D、柔腦膜

E、腦脊膜

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：腦膜瘤多起源于蛛網(wǎng)膜絨毛細(xì)胞。

11、脊髓主要血供來源于

A、椎動脈

B、頸內(nèi)動脈

C、頸外動脈

D、胸主動脈

E、大腦后動脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：椎動脈發(fā)出脊髓前、后動脈。

12、以下疾病中，不適合于進(jìn)行DSA檢查的是

A、主動脈夾層

B、先天性心臟病

C、血管狹窄

D、腦膜炎癥

E、腦血管崎形

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：腦膜炎癥時，DSA無明顯特殊表現(xiàn)。

二、A2型題（本題共6題，每題1.0分，共6分。）

13、男，65歲，右側(cè)肢體肌力弱，CT示左額頂葉有一2.5cmx4cm混雜密度區(qū)，

花環(huán)樣強(qiáng)化，中線右移，最大可能為

A、惡性腦膜瘤

B、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤

C、惡性淋巴瘤

D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

E、腦結(jié)核球

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多發(fā)于幕上，常見于中、老年人。CT平掃多為混雜密

度，內(nèi)常見壞死、囊變低密度區(qū)，出血呈高密度，水腫明顯，占位征象較重，增強(qiáng)

后腫瘤呈不規(guī)則花環(huán)樣強(qiáng)化。

14、成年男性，癲癇，顱腦CT平掃圖像如下，最可能的診斷為

A0、腦炎0

B、腦挫裂傷

C、腦囊蟲病

D、腦出血

E、腦膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點(diǎn).析：①成年男性，癲癇；②腦內(nèi)多發(fā)點(diǎn)狀高密度鈣化結(jié)節(jié)，無水腫及占

位效應(yīng)。

15、女，18歲，平掃CT檢查如圖，最可能的診斷為

A、腦裂畸形

B、腦梗死

C、腦炎

D、蛛網(wǎng)膜囊腫

E、腦積水

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：雙側(cè)側(cè)腦室后角與大腦縱裂相通到達(dá)枕部蛛網(wǎng)膜下腔，考慮腦裂畸

形。

16、女，23歲，閉經(jīng)1年余，MRI檢查如圖，最可能的診斷為

A、腦膜瘤

B、表皮樣囊腫

C、顱咽管瘤

D、蛛網(wǎng)膜囊腫

E、垂體瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：①閉經(jīng)1年余；②蝶鞍內(nèi)團(tuán)塊狀稍長小、長T2信號灶，視交叉受

壓上抬，增強(qiáng)掃描不均勻明顯強(qiáng)化。以上可提示垂體瘤的診斷。

17、女，78歲，右側(cè)肢體無力伴言語不清3天。查體：神志清，混合性失語，右

力1?2級，右側(cè)巴氏征(+)。MRI掃描圖像如下，最可能的診斷

為

A、腦梗死

B、腦出血

C、腦腫瘤

D、腦軟化灶

E、腦內(nèi)炎癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：老年人，突發(fā)起病，MRI表現(xiàn)為左潁、額、頂葉大片狀稍長「、稍

長T2信號灶，DWI呈高信號，右側(cè)腦室稍受壓，所以考慮腦梗死。

18、女，40歲，頭痛、頭暈半個月。MRI平掃及增強(qiáng)檢查圖像如圖，最可能的診

A、髓母細(xì)胞瘤

B、星形細(xì)胞瘤

C、血管母細(xì)胞瘤

D、腦膜瘤

E、腦膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：血管母細(xì)胞瘤是起源不明的良性血管性腫瘤，多見于40?60歲，好

發(fā)于小腦半球和下蚓部。腫瘤多為囊性，少數(shù)為實(shí)質(zhì)性。CT和MRI平掃囊性病灶

呈類圓形低密度或長「、長T2信號，邊緣光滑、清晰，常見壁結(jié)節(jié)，呈等密度或

等「、長T2信號。增強(qiáng)掃描劣性病灶無強(qiáng)化或僅蠢壁略強(qiáng)化，壁結(jié)節(jié)均勻性明顯

強(qiáng)化。本病與囊性星形細(xì)胞瘤的鑒別點(diǎn)為后者發(fā)病年齡低（10?20歲）；后者壁結(jié)節(jié)

不規(guī)則，強(qiáng)化不如前者明顯；后者可有鈣化，邊界不如前者清楚。本例符合典型血

管母細(xì)胞瘤表現(xiàn)。

三、X型題（本題共6題，每題1.0分，共6分。）

19、在平片上，蝶鞍增大和（或）破壞見于下列哪種情況

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,R,C,D

知識點(diǎn)解析：顱內(nèi)腫瘤引起蝶鞍改變的占70%?80%。A、B、C、D等疾病均可

引起蝶鞍增大和（或）破壞。

20、關(guān)于腦血管疾病鈣化，下列哪些正確

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點(diǎn)解析：顱內(nèi)血腫鈣化呈團(tuán)塊狀，慢性硬膜下血腫鈣化呈梭形，頸內(nèi)動脈虹吸

部鈣化呈弧線狀，司一威（Slurge-Weber）綜合征呈平行的線狀鈣化。

21、腦干包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識點(diǎn)解析：通常把中腦、腦橋、延髓合稱為腦干。

22、關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的描述，錯誤的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B.D,E

知識點(diǎn)解析：I級星形細(xì)胞瘤大多無強(qiáng)化；多數(shù)腦內(nèi)腫瘤都可以不均勻強(qiáng)化；腦梗

死后可出現(xiàn)強(qiáng)化，表現(xiàn)為腦回狀、條狀、環(huán)狀或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化；出血吸收期，病灶環(huán)

狀強(qiáng)化，中心密度高，向四周減低；海綿狀血管瘤可有輕度至明顯強(qiáng)化。

23、根據(jù)腦梗死的各期MRI表現(xiàn)可分為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：根據(jù)MR【表現(xiàn)腦梗死可分為超急性期（0?6小時）、急性期（6?24小

時）、亞急性期（2?7天）、穩(wěn)定期（8?14天）、慢性期（＞15天）。

24、惡性星形細(xì)胞瘤的特點(diǎn)包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點(diǎn)解析：惡性星形細(xì)胞瘤邊界模糊，信號不均勻，明顯強(qiáng)化，常伴有壞死囊

變，有中、重度水腫，占位征象明顯，腫瘤出血多見。

四、A1型題/單選題（本題共72題，每題7.0分，共72

分。）

25、下列哪一種檢查方法已不用于常規(guī)顱腦影像學(xué)檢查

A、頭顱正側(cè)位

B、腦血管造影

C、CT

D、氣腦造影

E、MRI

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：隨著CT、MRI的發(fā)展，氣腦造影已不常用。

26、頭顱經(jīng)眶位可檢查

A、枕大孔

B、枕骨

C、內(nèi)聽道

D、巖骨

E、蝶鞍

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：頭顱經(jīng)眶位，內(nèi)聽道的密度呈外高、內(nèi)低的細(xì)長管形顯示在巖骨內(nèi)，

投影在兩側(cè)眼眶中。

27、下列與顱骨骨折的影像表現(xiàn)無關(guān)的是

A、顱骨凹陷性骨折

B、顱內(nèi)積氣

C、一側(cè)乳突氣房混濁

D、蝶竇積液

E、鞍背骨質(zhì)吸收

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)腦析：顱骨凹陷性骨折是顱骨骨折的直接征象，蝶竇積液常見于中顱窩骨

折，乳突氣房積液常見于后顱窩巖錐骨骨折，顱底骨折時骨折線累及氣竇和顱蓋開

放性骨折時，空氣可進(jìn)入顱內(nèi)。鞍背骨質(zhì)吸收多與外傷無關(guān)。

28、與鞍上池相鄰的是

A^前為額葉,側(cè)為歌葉,后為腦橋

B、前為眠回,側(cè)為海馬,后為中腦

C、前為直回,側(cè)為海馬,后為中腦

D、前為眶回,側(cè)為撅葉,后為腦橋

E、前為直回,側(cè)為顏丁，后為延髓

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：鞍上池前鄰額葉的直回、兩側(cè)為頒葉的海馬回、后為中腦。

29、兒童四腦室內(nèi)占位性病變，呈'、塑形"或‘、鉆孔”樣生長，首先考慮

A、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤

B、表皮樣囊腫

C、淋巴瘤

D、生殖細(xì)胞瘤

E、室管膜瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：第四腦室室管膜瘤可經(jīng)外側(cè)孔進(jìn)入橋小腦角池，并延伸到小腦池，也

可直接進(jìn)入小腦和腦干。

30、腦內(nèi)腫瘤瘤周水腫屬于

A、血管源性水腫

B、細(xì)胞毒性水腫

C、間質(zhì)性水腫

D、滲出性水腫

E、梗阻性水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：腦水腫分三種類型：間質(zhì)性水腫、細(xì)胞毒性水腫、血管源性水腫。間

質(zhì)性水腫是由于梗陽性腦積水引起.細(xì)胞毒性水腫主要是腦缺而引起,而管源忤水

腫最常見于腫瘤引起的腦水腫。

31、以下CT表現(xiàn)更傾向于硬膜外血腫而非硬膜下血腫的是

A、血腫不超過中線

B、血腫不超越顱縫

C、血腫為等密度

D、邊緣不甚清楚

E、占位效應(yīng)更重

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：硬膜外血腫一般較局限，不超越顱縫，而硬膜下血腫多較廣泛，不受

顱縫限制。

32、麥?zhǔn)?Magenide)孔梗阻引起的腦室擴(kuò)張是

A、側(cè)腦室、三腦室、四腦室

B、側(cè)腦室、三腦室、四腦室

C、側(cè)腦室、三腦室、四腦室、導(dǎo)水管

D、側(cè)腦室、三腦室、四腦室、五腦室、六腦室

E、三腦室、五腦室、六腦室

標(biāo)準(zhǔn)答案：c

知識點(diǎn)解析：麥?zhǔn)峡孜挥诘谒哪X室下端，梗死時可導(dǎo)致雙側(cè)側(cè)腦室、三腦室、中腦

導(dǎo)水管、第四腦室均擴(kuò)張。

33、以下不符合彌漫性軸索損傷表現(xiàn)的是

A、占腦外傷后腦損傷的5。％

B、特征性損傷部位在大腦白質(zhì)區(qū)、腫肌體以及上部腦干背外側(cè)

C、表現(xiàn)為多發(fā)小點(diǎn)片狀短Ti高信號出血灶

D、出血后期含鐵血黃素沉著

E、預(yù)后較差，常遺留后遺癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：彌漫性軸索損傷是因旋轉(zhuǎn)力作用導(dǎo)致腦白質(zhì)和腦灰質(zhì)交界處和中線結(jié)

構(gòu)等部位的撕裂，病理表現(xiàn)為上述部位神經(jīng)軸突彌散性斷裂，臨床表現(xiàn)為傷后即刻

可出現(xiàn)意識喪失，多數(shù)立即死亡，部分患者可昏迷數(shù)周至數(shù)月，甚至成為植物人，

存活者常有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

34、腦膜瘤來源于

A、硬腦膜

B、軟腦膜

C、蛛網(wǎng)膜

D、柔腦膜

E、腦脊膜

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：腦膜瘤多起源于蛛網(wǎng)膜絨毛細(xì)胞.

35、脊髓主要血供來源于

A、椎動脈

B、頸內(nèi)動脈

C、頸外動脈

D、胸主動脈

E、大腦后動脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：椎動脈發(fā)出脊髓前、后動脈。

36、以下疾病中，不適合于進(jìn)行DSA檢查的是

A、主動脈夾層

B、先天性心臟病

C、血管狹窄

D、腦膜炎癥

E、腦血管畸形

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：腦膜炎癥時，DSA無明顯特殊表現(xiàn)。

二、A2型題（本題共6題，每題7.0分，共6分。）

37、男，65歲,右側(cè)肢體肌力弱，CT示左額頂葉有一2.5cmx4cm混雜密度區(qū)，

花環(huán)樣強(qiáng)化，中線右移，最大可能為

A、惡性腦膜瘤

B、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤

C、惡性淋巴瘤

D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

E、腦結(jié)核球

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多發(fā)于幕上，常見于中、老年人。CT平掃多為混雜密

度，內(nèi)常見壞死、囊變低密度區(qū)，出血呈高密度，水腫明顯，占位征象較重，增強(qiáng)

后腫瘤呈不規(guī)則花環(huán)樣播化c

38、成年男性，癲癇，頃腦CT平掃圖像如下，最可能的診斷為

A0、腦炎0

B、腦挫裂傷

C、腦囊蟲病

D、腦出血

E、腦膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：①成年男性，癲癇；②腦內(nèi)多發(fā)點(diǎn)狀高密度鈣化結(jié)節(jié)，無水腫及占

位效應(yīng)。

B、腦梗死

C、腦炎

D、蛛網(wǎng)膜囊腫

E、腦積水

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：雙側(cè)側(cè)腦室后角與大腦縱裂相通到達(dá)枕部蛛網(wǎng)膜下腔，考慮腦裂畸

形。

40、女，23歲，閉經(jīng)1年余，MRI檢查如圖，最可能的診斷為

A、腦膜瘤

B、表皮樣囊腫

C、顱咽管瘤

D、蛛網(wǎng)膜囊腫

E、垂體瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：①閉經(jīng)1年余：②蝶鞍內(nèi)團(tuán)塊狀稍長「、長T2信號灶，視交叉受

壓上抬，增強(qiáng)掃描不均勻明顯強(qiáng)化。以上可提示垂體瘤的診斷。

41、女，78歲，右側(cè)肢體無力伴言語不清3天。查體：神志清，混合性失語，右

1?2級，右側(cè)巴氏征(+)。MRI掃描圖像如下，最可能的診斷

為

A、腦梗死

B、腦出血

C、腦腫瘤

D、腦軟化灶

E、腦內(nèi)炎癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：老年人，突發(fā)起病，MRI表現(xiàn)為左撅、額、頂葉大片狀稍長口、稍

長T2信號灶，DWI呈高信號，右側(cè)腦室稍受壓，所以考慮腦梗死。

42、女,40歲，頭痛、頭暈半個月。MRI平掃及增強(qiáng)檢查圖像如圖，最可能的診

A、髓母細(xì)胞瘤

B、星形細(xì)胞瘤

C、血管母細(xì)胞瘤

D、腦膜瘤

E、腦膿腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：血管母細(xì)胞瘤是起源不明的良性血管性腫瘤，多見于40?60歲，好

發(fā)于小腦半球和下蚓部。腫瘤多為囊性，少數(shù)為實(shí)質(zhì)性。CT和MRI平掃囊性病灶

呈類圓形低密度或長「、長T2信號，邊緣光滑、清晰，常見壁結(jié)節(jié)，呈等密度或

等「、長T2信號。增強(qiáng)掃描劣性病灶無強(qiáng)化或僅蠢壁略強(qiáng)化，壁結(jié)節(jié)均勻性明顯

強(qiáng)化。本病與囊性星形細(xì)胞瘤的鑒別點(diǎn)為后者發(fā)病年齡低（10?20歲）；后者壁結(jié)節(jié)

不規(guī)則，強(qiáng)化不如前者明顯；后者可有鈣化，邊界不如前者清楚。本例符合典型血

管母細(xì)胞瘤表現(xiàn)。

六、B1/B型題（含2小題）（本題共2題，每題1.0

分，共2分。）

A.急性血腫B.亞急性血腫C.水腫D.脂肪瘤E.慢性血腫

43、T]WI和T2WI呈等或稍低信號

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：暫無解析

44、TiWI呈低信號，T?WI呈高信號

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：水腫呈長「低信號，長T2高信號；血腫不同時期信號不同，急性血

腫TiWI和T2WI呈等或稍低信號，亞急性血腫T]WI呈高信號。

三、X型題（本題共6題，每題7.0分，共6分。）

45、在平片上，蝶鞍增大和（或）破壞見于下列哪種情況

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點(diǎn)解析：顱內(nèi)腫瘤引起蝶鞍改變的占70%?80%。A、B、C、D等疾病均可

引起蝶鞍增大和（或）破壞。

46、關(guān)于腦血管疾病鈣化，下列哪些正確

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點(diǎn)解析：盧頁內(nèi)血腫鉆化呈團(tuán)塊狀，慢性硬膜下血腫鈣化呈梭形，頸內(nèi)動脈虹吸

部鈣化呈弧線狀，司一威（Sturge-Weber）綜合征呈平行的線狀鈣化。

47、腦干包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

知識點(diǎn)解析：通常把中腦、腦橋、延髓合稱為腦干。

48、關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的描述，錯誤的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D,E

知識點(diǎn)解析：I級星形細(xì)胞瘤大多無強(qiáng)化；多數(shù)腦內(nèi)腫瘤都可以不均勻強(qiáng)化；腦梗

死后可出現(xiàn)強(qiáng)化，表現(xiàn)為腦回狀、條狀、環(huán)狀或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化；出血吸收期，病灶環(huán)

狀強(qiáng)化，中心密度高，向四周減低；海綿狀血管瘤可有輕度至明顯強(qiáng)化。

49、根據(jù)腦梗死的各期MRI表現(xiàn)可分為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：根據(jù)MRI表現(xiàn)腦梗死可分為超急性期（0?6小時）、急性期（6?24小

時）、亞急性期（2?7天）、穩(wěn)定期（8?14天）、慢性期（＞15天）。

50、惡性星形細(xì)胞瘤的特點(diǎn)包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點(diǎn)解析：惡性星形細(xì)胞瘤邊界模糊，信號不均勻，明顯強(qiáng)化，常伴有壞死囊

變，有中、重度水腫，占位征象明顯，腫瘤出血多見。

放射科主治醫(yī)師（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）模擬

試卷第3套

一、A1型題（本題共〃題，每題1.0分，共〃分。）

1、松果體鈣化最常見于

A、1?5歲

B、新生兒

C、20歲以后

D、15歲以后

E、5?10歲

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：10以下兒童雖然也可產(chǎn)生鈣化，但因鈣化點(diǎn)微細(xì)，不易在X線片上

顯示，至青春期鈣化點(diǎn)漸增多變大，密度也高，可出現(xiàn)于X線片上，20歲以上者

平片出現(xiàn)率可達(dá)20%?30%,故答案為C。

2、位于蝶骨大翼的外部，其內(nèi)有三叉神經(jīng)的第三支和腦膜副動脈通過的孔是

A、圓孔

B、卵圓孔

C、棘孔

D、破裂孔

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：卵圓孔位于蝶骨大翼的外部，其內(nèi)有三叉神經(jīng)的第三支（下頜神經(jīng)）和

腦膜副動脈通過。

3、X線平片上，下述屬于正常蝶鞍影像的是

A、橋形蝶鞍

B、鞍內(nèi)偶可見到鈣化影

C、雙鞍底

D、蝶鞍擴(kuò)大

E、鞍背骨質(zhì)吸收

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：橋形蝶鞍是前后床突韌帶和附近鞍隔發(fā)生鈣化,形狀如橋.稱橋形蝶

鞍，屬生理性鈣化。

4、微小聽神經(jīng)瘤直徑

A、＜lcm

B、＜2cm

C、＜1.5cm

D、1?1.5cm

E、2cm

標(biāo)準(zhǔn)答案:A

知識點(diǎn)解析：微小聽神經(jīng)瘤直徑vlcm,CT常規(guī)檢查常無陽性發(fā)現(xiàn)。

5、顱面血管瘤病主要臨床和CT特點(diǎn)是

A、面部血管痣、癲癇和腦萎縮

B、面部血管痣、瘢癇和基底節(jié)鈣化

C、面部血管痣、癲癇、頭痛和大腦表淺部曲線樣鈣化

D、面部血管痣、癲癇和大腦表淺部曲線樣鈣化

E、面部血管痣、癲癇和大腦深部鈣化

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：顱面血管瘤病主要臨床和CT特點(diǎn)包括：面部血管痣、癩癇和大腦表

淺部曲線樣鈣化。

6、多發(fā)性硬化最常見部位是

A、基底節(jié)

B、腦干

C、視交叉及視神經(jīng)

D、側(cè)腦室周邊腦白質(zhì)

E、小腦白質(zhì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：多發(fā)性硬叱主要累及白質(zhì)，尤其是側(cè)腦室前后角及三角區(qū)周圍。

7、靜脈竇血栓形成的MRI征象不包括

A、靜脈竇內(nèi)異常信號

B、側(cè)J月而室擴(kuò)張

C、皮層出血

D、皮層腫脹

E、中線結(jié)構(gòu)常見移位

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：靜脈竇血栓MR【表現(xiàn)靜脈竇內(nèi)異常信號，腦腫脹、腦出血、腦室擴(kuò)

大。當(dāng)顱內(nèi)壓很高時，腦室可縮小，中線結(jié)構(gòu)一般無移位。

8、單純皰疹病毒性腦炎的影像學(xué)特點(diǎn)為

A、臨床癥狀輕微

B、病理組織學(xué)?上無出111、壞死

C、雙側(cè)額葉長「、長T2改變

D、無腦水腫

E、雙側(cè)頻葉內(nèi)側(cè)受累常見

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：單純皰疹病毒性腦炎發(fā)病突然，迅速惡化，以撅葉底面與內(nèi)側(cè)（包括

海馬結(jié)構(gòu)與杏仁核）、額葉眠面、扣帶回前部等邊緣系統(tǒng)為中心，引起廣泛性腦壞

死、軟化、出血及神經(jīng)膠質(zhì)喪失，病變區(qū)顯著腫脹。

9、頭頓MRI檢查出現(xiàn)短Ti、長T2的疾病有

A、脂肪類腫瘤

B、動脈瘤

C、動靜脈血管畸形

D、煙霧病

E、腫瘤內(nèi)鈣化、骨化

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：脂肪類腫瘤由于其脂肪呈短T］、長T2信號，動脈瘤、AVM、煙霧

病常有血管流空，鈣化在T］WI、T2WI均為低信號。

10、眼動脈起自

A、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、大腦后動脈

D、頸內(nèi)動脈

E、頸外動脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：頸內(nèi)動脈向前發(fā)出眼動脈，眼動脈與視神經(jīng)一起經(jīng)視神經(jīng)管人眶。

11、椎管內(nèi)動靜脈畸形栓塞所用的固體微粒直徑大小為

A、50|im

B、lOOpim

C、200pm

D、500pm

E、1mm

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：椎管內(nèi)動靜脈畸形栓塞所用的固體微粒一般不應(yīng)小于100曲］，因脊

髓動脈在行程中發(fā)出許多細(xì)小的溝聯(lián)合動脈，其直徑在左右。

二、A2型題（本題共4題，每題1.0分，共4分。）

12、患者，女性，10歲，顱腦CT平掃圖像如下，應(yīng)考慮為

A、腦白質(zhì)脫髓鞘改變

B、腦出血

C、生理性鈣化

D、甲狀旁腺功能減退性腦病

E、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：腦內(nèi)生理性鈣化發(fā)生于松果體區(qū)、基底節(jié)區(qū)、腦室內(nèi)脈絡(luò)膜等，而不

經(jīng)常發(fā)生在雙側(cè)小腦半球、放射冠區(qū)甚至半卵圓中心；并且一般都在中年及以后發(fā)

生，而不發(fā)生于兒童。腦白質(zhì)脫髓鞘改變CT平掃表現(xiàn)為腦室周圍腦白質(zhì)內(nèi)較對稱

性片狀低密度影，而不是高密度影。肝豆?fàn)詈俗冃缘娘B腦CT平掃表現(xiàn)為雙側(cè)對稱

的基底節(jié)區(qū)豆?fàn)詈藯l狀或新月形低密度區(qū)，其低密度病變亦可見于基底核以外其他

部位，如腦干、皮層或小腦。

13、女,52歲，頭痛、惡心、步態(tài)不穩(wěn)，胸部和顱腦增強(qiáng)CT檢查如圖，最可能的

以2

診斷為

A、星形細(xì)胞瘤

B、腦膿腫

C、肺癌腦轉(zhuǎn)移

D、腦膜瘤

E、腦梗死

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：①老年女性，頭痛、惡心、步態(tài)不穩(wěn)；②左肺下葉占位性病變;

③CT示右額葉強(qiáng)化小結(jié)節(jié)，周圍額頂葉水腫明顯。

14、男，15歲，CT檢查如圖，最可能的診斷為

A、正常

B、腦萎縮

C、脂肪瘤

D、蛛網(wǎng)膜囊腫

E、硬膜下積液

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：中顱窩左撅骨內(nèi)板下方腦表面見一三角形低密度灶，邊界清晰，呈腦

脊液密度，相應(yīng)潁葉腦組織向后內(nèi)移位，考慮蛛網(wǎng)膜囊腫。

B、腦膿腫

C、腦血腫

D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

E、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：星形細(xì)胞起源的腫瘤為腦內(nèi)最常見的腫瘤，組織學(xué)上分為I?IV級。

兒童及青年患者多為I、n級星形細(xì)胞瘤，中老年患者多為川、R級星形細(xì)胞瘤。

此例患者為老年男性，左潁葉可見一囊實(shí)性腫塊，增強(qiáng)掃描呈不規(guī)則花環(huán)狀狀強(qiáng)

化，周圍水腫及占位效應(yīng)明顯，為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（N級）的典型表現(xiàn)。

三、X型題（本題共9題，每題7.0分，共9分。）

16、顱底位可顯示

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C

知識點(diǎn)解析：顱底位可顯示卵圓孔和破裂孔。

17、正常顱板厚薄不勻，較薄的部位是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D

知識點(diǎn)解析：在同一個頭顱上，各處顱骨的厚度也仃差異，顱板較薄的區(qū)域以蹶骨

鱗部和枕骨鱗部最明顯，額骨的垂直部和頂骨的上外方，骨板相對較薄。

18、頭顱側(cè)位片，正常蝶鞍形態(tài)可以表現(xiàn)為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點(diǎn)解析：蝶鞍的形狀有橢圓形、扁平形和圓形，偶可見橋形蝶鞍。

19、關(guān)于腦干的描述，正確的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：腦干由延髓、腦橋和中腦三部分組成，背面與小腦相連，延髓、腦橋

和小腦之間有四腦室，胸橋基底溝內(nèi)有基底動脈，延髓向下連于脊髓。

20、腦外傷常見的后遺癥有哪些

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：腦外傷常見后遺癥包括腦軟化、腦萎縮、腦穿通畸形囊腫、腦積水和

蛛網(wǎng)膜囊腫等，均為不可逆性改變。

21、煙霧病CT平掃的表現(xiàn)為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E

知識點(diǎn)解析：CT可見煙霧病繼發(fā)的腦梗死、腦出血、腦軟化及腦萎縮。

22、腦膿腫化膿期和包膜形成期的MRI征象，下列描述哪些正確

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,E

知識點(diǎn)解析：腦膿腫化膿期和包膜形成期在TiWI上膿腫和其周圍水腫為低信號，

增強(qiáng)后膿腫壁顯著強(qiáng)化，延遲掃描，增強(qiáng)環(huán)厚度向外進(jìn)一步擴(kuò)大，提示血腦屏障損

害。膿腫壁一般光滑，無結(jié)節(jié)，但多房膿腫可形成壁結(jié)節(jié)假象。

23、靜脈竇血栓形成的誘因包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E

知識點(diǎn)解析：靜脈竇血栓形成的誘因常見有妊娠、嚴(yán)重脫水、腦部感染以及血液呈

高凝狀態(tài)。

24、AVM腦血管造影表現(xiàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：AVM腦血管造影表現(xiàn)可為陰性；粗細(xì)不等、迂曲的血管團(tuán)；有引流

靜脈及供血動脈；有出血時，可見血管受壓移位。

四、A1型題/單選題（本題共“題，每題7.0分，共〃

分。）

25、松果體鈣化最常見于

A、1?5歲

B、新生兒

C、20歲以后

D、15歲以后

E、5?10歲

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：10以下兒童雖然也可產(chǎn)生鈣化，但因鈣化點(diǎn)微細(xì)，不易在X線片上

顯示，至青春期鈣化點(diǎn)漸增多變大，密度也高，可出現(xiàn)于X線片上，20歲以上者

平片出現(xiàn)率可達(dá)20%?30%,故答案為C。

26、位于蝶骨大翼的外部，其內(nèi)有三叉神經(jīng)的第三支和腦膜副動脈通過的孔是

A、圓孔

B、卵圓孔

C、棘孔

D、破裂孔

E、以上都是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：卵圓孔位于蝶骨大翼的外部，其內(nèi)有三叉神經(jīng)的第三支（下頜神經(jīng)）和

腦膜副動脈通過。

27、X線平片上，下述屬于正常蝶鞍影像的是

A、橋形蝶鞍

B、鞍內(nèi)偶可見到鈣化影

C、雙鞍底

D、蝶鞍擴(kuò)大

E、鞍背骨質(zhì)吸收

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：橋形蝶鞍是前后床突韌帶和附近鞍隔發(fā)生鈣化,形狀如橋.稱橋形蝶

鞍，屬生理性鈣化。

28、微小聽神經(jīng)瘤直徑

A、＜lcm

B、＜2cm

C、＜1.5cm

D、17.5cm

E、2cm

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：微小聽神經(jīng)瘤直徑＜lcm,CT常規(guī)檢查常無陽性發(fā)現(xiàn)。

29、顱面血管瘤病主要臨床和CT特點(diǎn)是

A、面部血管痣、癲癇和腦萎縮

B、面部血管痣、癲癇和基底節(jié)鈣化

C、面部血管痣、癲癇、頭痛和大腦表淺部曲線樣鈣化

D、面部血管痣、癲癇和大腦表淺部曲線樣鈣化

E、面部血管痣、癲癇和大腦深部鈣化

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：顱面血管瘤病主要臨床和CT特點(diǎn)包括：面部血管痣、癩癇和大腦表

淺部曲線樣鈣化。

30、多發(fā)性硬化最常見部位是

A、基底節(jié)

B、腦干

C、視交叉及視神經(jīng)

D、側(cè)腦室周邊腦白質(zhì)

E、小腦白質(zhì)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：多發(fā)性硬叱主要累及白質(zhì)，尤其是側(cè)腦室前后角及三角區(qū)周圍。

31、靜脈竇血栓形成的MRI征象不包括

A、靜脈竇內(nèi)異常信號

B、側(cè)J月而室擴(kuò)張

C、皮層出血

D、皮層腫脹

E、中線結(jié)構(gòu)常見移位

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：靜脈竇血栓MR【表現(xiàn)靜脈竇內(nèi)異常信號，腦腫脹、腦出血、腦室擴(kuò)

大。當(dāng)顱內(nèi)壓很高時，腦室可縮小，中線結(jié)構(gòu)一般無移位。

32、單純皰疹病毒性腦炎的影像學(xué)特點(diǎn)為

A、臨床癥狀輕微

B、病理組織學(xué)?上無出111、壞死

C、雙側(cè)額葉長「、長T2改變

D、無腦水腫

E、雙側(cè)頻葉內(nèi)側(cè)受累常見

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：單純皰疹病毒性腦炎發(fā)病突然，迅速惡化，以撅葉底面與內(nèi)側(cè)（包括

海馬結(jié)構(gòu)與杏仁核）、額葉眠面、扣帶回前部等邊緣系統(tǒng)為中心，引起廣泛性腦壞

死、軟化、出血及神經(jīng)膠質(zhì)喪失，病變區(qū)顯著腫脹。

33、頭顱MRI檢查出現(xiàn)短T］、長T2的疾病有

A、脂肪類腫瘤

B、動脈瘤

C、動靜脈血管畸形

D、煙霧病

E、腫瘤內(nèi)鈣化、骨化

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：脂肪類腫瘤由于其脂肪呈短T］、長T2信號，動脈瘤、AVM、煙霧

病常有血管流空，鈣化在T］WI、T2WI均為低信號。

34、眼動脈起自

A、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、大腦后動脈

D、頸內(nèi)動脈

E、頸外動脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：頸內(nèi)動脈向前發(fā)出眼動脈，眼動脈與視神經(jīng)一起經(jīng)視神經(jīng)管人眶。

35、椎管內(nèi)動靜脈畸形栓塞所用的固體微粒直徑大小為

A、50|im

B、lOOpim

C、200pm

D、500pm

E、1mm

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：椎管內(nèi)動靜脈畸形栓塞所用的固體微粒一般不應(yīng)小于100曲］，因脊

髓動脈在行程中發(fā)出許多細(xì)小的溝聯(lián)合動脈，其直徑在左右。

二、A2型題（本題共4題，每題1.0分，共4分。）

36、患者，女性，10歲，顱腦CT平掃圖像如下，應(yīng)考慮為

A、腦白質(zhì)脫髓鞘改變

B、腦出血

C、生理性鈣化

D、甲狀旁腺功能減退性腦病

E、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：腦內(nèi)生理性鈣化發(fā)生于松果體區(qū)、基底節(jié)區(qū)、腦室內(nèi)脈絡(luò)膜等，而不

經(jīng)常發(fā)生在雙側(cè)小腦半球、放射冠區(qū)甚至半卵圓中心；并且一般都在中年及以后發(fā)

生，而不發(fā)生于兒童。腦白質(zhì)脫髓鞘改變CT平掃表現(xiàn)為腦室周圍腦白質(zhì)內(nèi)較對稱

性片狀低密度影，而不是高密度影。肝豆?fàn)詈俗冃缘娘B腦CT平掃表現(xiàn)為雙側(cè)對稱

的基底節(jié)區(qū)豆?fàn)詈藯l狀或新月形低密度區(qū)，其低密度病變亦可見于基底核以外其他

部位，如腦干、皮層或小腦。

37、女，52歲，頭痛、惡心、步態(tài)不穩(wěn)，胸部和顱腦增強(qiáng)CT檢查如圖，最可能的

22

診斷為

A、星形細(xì)胞瘤

B、腦膿腫

C、肺癌腦轉(zhuǎn)移

D、腦膜瘤

E、腦梗死

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：①老年女性，頭痛、惡心、步態(tài)不穩(wěn)；②左肺下葉占位性病變;

③CT示右額葉強(qiáng)化小結(jié)節(jié)，周圍額頂葉水腫明顯。

38、男，15歲，CT檢查如圖，最可能的診斷為

A、正常

B、腦萎縮

C、脂肪瘤

D、蛛網(wǎng)膜囊腫

E、硬膜下積液

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：中顱窩左撅骨內(nèi)板下方腦表面見一三角形低密度灶，邊界清晰，呈腦

脊液密度，相應(yīng)潁葉腦組織向后內(nèi)移位，考慮蛛網(wǎng)膜囊腫。

B、腦膿腫

C、腦血腫

D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

E、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：星形細(xì)胞起源的腫瘤為腦內(nèi)最常見的腫瘤，組織學(xué)上分為I?IV級。

兒童及青年患者多為I、n級星形細(xì)胞瘤，中老年患者多為川、R級星形細(xì)胞瘤。

此例患者為老年男性，左顆葉可見一囊實(shí)性腫塊，增強(qiáng)掃描呈不規(guī)則花環(huán)狀狀強(qiáng)

化，周圍水腫及占位效應(yīng)明顯，為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（N級）的典型表現(xiàn)。

六、B1/B型題（含4小題）（本題共4題，每題7.0

分，共4分。）

A.顱內(nèi)脊索瘤B.顱咽管瘤C.膠質(zhì)瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.室管膜瘤

40、松果體區(qū)常見的腫瘤是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：暫無解析

41、鞍區(qū)常見的腫瘤是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：暫無解析

42、好發(fā)于第四腦室的腫瘤是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：暫無解析

43、好發(fā)于斜坡蝶鞍部的腫痛是

A、

B、

C、

D、

E、

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：考查各種顱腦腫瘤的好發(fā)部位。

三、X型題（本題共9題，每題7.0分，共9分。）

44、顱底位可顯示

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C

知識點(diǎn)解析：順底位可顯示卵圓孔和破裂孔。

45、正常顱板厚薄不勻，較薄的部位是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D

知識點(diǎn)解析?：在同一個頭顱上，各處顱骨的厚度也有差異，顱板較薄的區(qū)域以頻骨

鱗部和枕骨鱗部最明顯，額骨的垂直部和頂骨的上外方，骨板相對較薄。

46、頭顱側(cè)位片，正常蝶鞍形態(tài)可以表現(xiàn)為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

知識點(diǎn)解析：蝶鞍的形狀有橢圓形、扁平形和圓形，偶可見橋形蝶鞍。

47、關(guān)于腦干的描述，正確的是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：腦干由延髓、腦橋和中腦三部分組成，背面與小腦相連，延髓、腦橋

和小腦之間有四腦室，麻橋基底溝內(nèi)有基底動脈，延髓向下連于脊髓。

48、腦外傷常見的后遺癥有哪些

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：腦外傷常見后遺癥包括腦軟化、腦萎縮、腦穿通畸形囊腫、腦積水和

蛛網(wǎng)膜囊腫等，均為不可逆性改變。

49、煙霧病CT平掃的表現(xiàn)為

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E

知識點(diǎn)解析：CT可見煙霧病繼發(fā)的腦梗死、腦出血、腦軟化及腦萎縮。

50、腦膿腫化膿期和包膜形成期的MRI征象，下列描述哪些正確

標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,E

知識點(diǎn)解析：腦膿腫化膿期和包膜形成期在TiWI上膿腫和其周圍水腫為低信號，

增強(qiáng)后膿腫壁顯著強(qiáng)化，延遲掃描，增強(qiáng)環(huán)厚度向外進(jìn)一步擴(kuò)大，提示血腦屏障損

害。膿腫壁一般光滑，無結(jié)節(jié)，但多房膿腫可形成壁結(jié)節(jié)假象。

51、靜脈竇血栓形成的誘因包括

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D,E

知識點(diǎn)解析：靜脈竇血栓形成的誘因常見有妊娠、嚴(yán)重脫水、腦部感染以及血液呈

高凝狀態(tài)。

52、AVM腦血管造影表現(xiàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

知識點(diǎn)解析：AVM腦血管造影表現(xiàn)可為陰性；粗細(xì)不等、迂曲的血管團(tuán)；有引流

靜脈及供血動脈；有出血時，可見血管受壓移位。

放射科主治醫(yī)師（中樞神經(jīng)系統(tǒng)）模擬

試卷第4套

一、Al型題（本題共13題，每題7.0分，共13分。）

1、頭顱平片上可見到下列哪些結(jié)構(gòu)的壓跡

A、腦膜中動脈

B、板障動脈

C、蛛網(wǎng)膜顆粒

D、導(dǎo)靜脈

E、以上均可

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：腦膜中動脈、板障動脈、蛛網(wǎng)膜顆粒、導(dǎo)靜脈在顱骨上均可有壓跡。

2、腦膜膨出或腦膜腦膨出易發(fā)生在

A、人字縫

B、潁鱗縫

C、冠狀縫

D、矢狀縫

E、副囪處

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：腦膜膨出發(fā)生在枕部人字縫約占70%。

3、不產(chǎn)生腦脊液的是

A、側(cè)腦室

B、第三腦室

C、第四腦室

D、蛛網(wǎng)膜顆粒

E、室管膜

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：腦脊液由側(cè)腦室、第三腦室涕四腦室內(nèi)的脈絡(luò)叢分泌，室管膜也有分

泌少許膻脊液的功能，最后由蛛網(wǎng)膜顆粒吸收。

4、兒童顱內(nèi)壓增高較常見可靠的X線征象是

A、顱縫分離

B、蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡增大

C、腦同壓跡增多

D、顱骨普遍性吸收

E、蝶鞍擴(kuò)大和骨質(zhì)吸收

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：顱縫分離是兒童顱內(nèi)壓增高較常見而可靠的一種征象，顱縫分離與年

齡有明顯關(guān)系，愈小愈易分離。

5、發(fā)生在橋小腦角區(qū)腫瘤中巖骨有明顯骨質(zhì)增生的是

A、三叉神經(jīng)瘤

B、腦膜瘤

C、轉(zhuǎn)移瘤

D、動脈瘤

E、聽神經(jīng)瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：腦膜瘤常伴有鄰近的骨質(zhì)增生，而其他腫瘤無明顯骨質(zhì)增生，轉(zhuǎn)移瘤

可有骨質(zhì)破壞。

6、下面有關(guān)大腦半球的描述，正確的為

A、腦島位于額葉深部

B、中央前回屬于頂葉

C、額頂葉以中央溝為界

D、半卵圓中心為灰質(zhì)結(jié)構(gòu)

E、扣帶回在肺脹體下方

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：額頂葉以中央溝分界，腦島位于顆葉深部，中央前回屬于額葉，半卵

圓中心為白質(zhì)結(jié)構(gòu)，扣帶回在肌臟體上方。

7、外傷性遲發(fā)性腦內(nèi)出血多在傷后

A、12小時內(nèi)

B、24時內(nèi)

C、48小時內(nèi)

D、72小時內(nèi)

E、1周后

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

知識點(diǎn)解析：腦內(nèi)血腫往往于頭顱外傷后即刻發(fā)生，但也可發(fā)生于I周后。由于局

部缺氧、高碳酸血癥，理血流量增加，血管壁受損而失去自動調(diào)節(jié)能力，致使破人

水腫區(qū)與壞死區(qū)而形成遲發(fā)件而腫c

8、蛛網(wǎng)膜下腔出血首選的檢查方法應(yīng)為

A、MRI

B、PET

C、ECG

D、CT

E、ECT

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血首選的檢查方法為顱腦CTo

9、有關(guān)血管源性腦水腫，下列說法錯誤的是

A、病理生理基礎(chǔ)是血腦屏障破壞，血漿進(jìn)入細(xì)胞和細(xì)胞間隙

B、主要發(fā)生在腦皮質(zhì)

C、可見于腫瘤、出血、炎癥等

D、在「加權(quán)像顯示不明顯

E、Gd.DTPA增強(qiáng)后無異常對比強(qiáng)化

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：血管源性腦水腫的病理生理基礎(chǔ)是血腦屏障破壞，主要發(fā)生在腦白質(zhì)

區(qū)，結(jié)構(gòu)致密的腦灰質(zhì)常不易受到影響，在腦腫瘤、出血、梗死、炎癥以及腦外傷

多見，在TiWI顯示不明顯，無異常對比強(qiáng)化。

10、下列哪種椎管內(nèi)腫瘤于注射Gd-DTPA后不強(qiáng)化

A、表皮樣囊腫

B、室管膜瘤

C、星形細(xì)胞瘤

D、神經(jīng)纖維瘤

E、脊膜瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：BCDE增強(qiáng)后均有不同程度的強(qiáng)化。

11、關(guān)于腦腫瘤MRI信號特點(diǎn)的描述，哪項不對

A、絕大多數(shù)腫瘤T]WI呈低信號，T2WI呈高信號

B、信號均勻?yàn)榱夹?，信號不均勻?yàn)閻盒?/p>

C、有些腫瘤整體或部分在TiWI上呈等或低信號

D、鈣化在T]WI可呈現(xiàn)低信號或高信號

E、鈣化在T2WI呈低信號

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：信號均勻的腦內(nèi)腫瘤雖然絕大多數(shù)是良性的，但也有例外，如腦轉(zhuǎn)移

瘤；信號不均勻多數(shù)為惡性，但良性也不少見，如顱咽管瘤等。

12、腦膜瘤術(shù)前栓塞最常用的栓塞物質(zhì)為

A、明膠海綿顆粒

碘油

C、微粒

D、無水酒精

E、自身血凝塊

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：腦膜瘤術(shù)前栓塞最常用的栓塞物質(zhì)為固體微粒栓子，尤以明膠海綿為

宜。

13、額極動脈發(fā)自

A、頸內(nèi)動脈

B、大腦前動脈

C、大腦中動脈

D、大腦后動脈

E、基底動脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

知識點(diǎn)解析：額極動脈約在肌脹體膝部附近，從大腦前動脈膝側(cè)發(fā)出，發(fā)出后沿額

底溝行向前至額極。

二、A2型題（本題共4題，每題7.0分，共4分。）

14、男，60歲，頭痛，CT示左額葉有一4cmx2.5cm低密度病變，內(nèi)有斑片樣鈣

化，輕度不均勺強(qiáng)化，灶周輕度水腫，中線右偏，最大可能為

A、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤

B、腦膜瘤

C、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

D、轉(zhuǎn)移瘤

E、惡性淋巴瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

知識點(diǎn)解析：少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤位置表淺，多為混雜密度，內(nèi)部易囊變呈低密度，出

血呈高密度，易出現(xiàn)彎仙條帶狀或斑塊狀鈣化，增強(qiáng)后實(shí)性部分輕到中等不均勻強(qiáng)

化c

15、患兒，男，5歲，CT平掃圖像如下，最可能的診斷是

00

A、垂體瘤

B、透明隔囊腫

C、頃咽管瘤

D、蛛網(wǎng)膜囊腫

E、Rathke裂囊腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：顱咽管瘤是鞍區(qū)僅次于垂體腺瘤的第二位常見的腫瘤，約占全部鞍區(qū)

腫瘤的30%。腫瘤來源于原始口腔形成過程中的Rathke袋的殘余，主要分布于垂

體結(jié)節(jié)部及漏斗附近。本病常見于兒童，也可發(fā)生于成人，20歲以前發(fā)病接近半

數(shù)。CT平掃顱咽管瘤呈混雜密度，即腫瘤的囊變部分為低密度，實(shí)體部分為等密

度，鈣化為高密度，囊壁鈣化呈蛋殼狀，實(shí)質(zhì)性部分鈣化呈斑點(diǎn)、片狀等。增強(qiáng)掃

描腫瘤實(shí)性部分及囊壁均勻或不均勻強(qiáng)化。垂體瘤極少發(fā)生鈣化。Ra山ke裂囊腫

CT平掃顯示囊腫位于鞍內(nèi)或鞍上，與腦脊液密度相等或呈稍高密度，鈣化極為少

見，增強(qiáng)掃描囊腫無強(qiáng)化。

16、男，80歲，高血壓多年，近來頭痛，平掃CT檢查如圖，最可能的診斷為

A、腦內(nèi)鈣化

B、腦梗死

C、腦出血

D、基底動脈瘤

E、正常

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

知識點(diǎn)解析：老年男性，高血壓病史多年，基底動脈明顯增粗，呈圓形高密度，考

慮基底動脈瘤。

17、女,26歲，頭痛1年，近1個月加重并伴復(fù)視。MRI平掃及增強(qiáng)掃描圖像如

下，最可能的診斷為

A、垂體瘤

B、顱咽管瘤

C、生殖細(xì)胞瘤

D、膠質(zhì)瘤

E、腦膜瘤

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

知識點(diǎn)解析：青年女性，腫瘤位于松