醫(yī)美機構(gòu)服務(wù)合同協(xié)議書2025版_第1頁
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醫(yī)美機構(gòu)服務(wù)合同協(xié)議書2025版甲方(消費者):姓名:________________________身份證號:________________________聯(lián)系地址:________________________聯(lián)系電話:________________________緊急聯(lián)系人及聯(lián)系方式:________________________乙方(醫(yī)美機構(gòu)):名稱:________________________統(tǒng)一社會信用代碼:________________________營業(yè)執(zhí)照注冊地址:________________________聯(lián)系電話:________________________電子郵箱:________________________法定代表人/授權(quán)代表姓名及職務(wù):________________________鑒于甲方有意在乙方處接受醫(yī)美服務(wù),乙方同意為甲方提供相應(yīng)的服務(wù),甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國消費者權(quán)益保護(hù)法》、《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容1.1甲方選擇在乙方處接受以下服務(wù)項目:(1)服務(wù)項目名稱:________________________(2)服務(wù)項目名稱:________________________(3)服務(wù)項目名稱:________________________(具體服務(wù)項目、流程、次數(shù)、方式等詳見本合同附件或乙方提供的價目表,如有變更,以雙方確認(rèn)的為準(zhǔn)。)1.2服務(wù)方式:包括但不限于面診、術(shù)前咨詢、手術(shù)/治療、術(shù)后護(hù)理、定期回訪等。1.3服務(wù)期限:(1)面診時間:________________________(2)治療時間:自甲方完成面診后,根據(jù)治療方案確定,預(yù)計總治療次數(shù)為____次,具體時間安排以乙方通知為準(zhǔn)。(3)術(shù)后觀察/護(hù)理時間:________________________1.4服務(wù)地點:乙方機構(gòu)地址:________________________第二條費用及支付方式2.1費用明細(xì):(1)面診費:人民幣____________元(2)治療費:人民幣____________元(具體費用根據(jù)所選項目及次數(shù)確定,詳見附件或價目表)(3)材料費:人民幣____________元(如使用,具體材料及費用以實際使用為準(zhǔn))(4)麻醉費:人民幣____________元(如使用,具體費用根據(jù)麻醉方式確定)(5)術(shù)后護(hù)理費:人民幣____________元(6)其他費用:人民幣____________元(總價款:人民幣____________元)2.2優(yōu)惠活動:甲方享受乙方提供的________________________優(yōu)惠活動,具體優(yōu)惠內(nèi)容為________________________。2.3支付方式:甲方選擇以下第____種方式支付費用:(1)一次性支付(2)分期支付:第____期支付人民幣____________元,第____期支付人民幣____________元(3)其他方式:________________________2.4支付時間:(1)預(yù)付費用:人民幣____________元,于____年____月____日支付;(2)其余費用:于____年____月____日支付或服務(wù)完成后支付。第三條雙方權(quán)利義務(wù)3.1甲方的權(quán)利義務(wù):(1)有權(quán)了解并要求乙方提供合法的營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證等相關(guān)資質(zhì)證明。(2)有權(quán)要求乙方按照合同約定提供服務(wù),并對服務(wù)過程及結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督。(3)有權(quán)拒絕乙方提供的強制或虛假服務(wù)。(4)應(yīng)如實告知乙方自身的健康狀況、過敏史、用藥史、既往病史等與醫(yī)美服務(wù)相關(guān)的真實信息,并配合乙方進(jìn)行必要的檢查和評估。(5)應(yīng)遵守乙方的規(guī)章制度,配合乙方的治療安排,按照乙方指導(dǎo)進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。(6)應(yīng)按時足額支付合同約定的服務(wù)費用。(7)應(yīng)愛護(hù)乙方機構(gòu)設(shè)施,如有損壞應(yīng)賠償。3.2乙方的權(quán)利義務(wù):(1)有權(quán)要求甲方提供真實、完整的健康信息,并有權(quán)根據(jù)甲方健康狀況判斷其是否適合接受某項服務(wù)。(2)應(yīng)提供合法的營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證等相關(guān)資質(zhì)證明,并保證所提供的服務(wù)符合國家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范。(3)應(yīng)配備具備相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)醫(yī)師和醫(yī)護(hù)人員為甲方提供服務(wù),并確保服務(wù)過程的安全與規(guī)范。(4)應(yīng)采取嚴(yán)格的信息保密措施,對甲方的個人健康信息、隱私等進(jìn)行保密,未經(jīng)甲方同意不得泄露給任何第三方。(5)應(yīng)按照合同約定的時間、地點為甲方提供服務(wù),并保證服務(wù)質(zhì)量和效果。(6)應(yīng)充分告知甲方所接受服務(wù)的潛在風(fēng)險、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及不適反應(yīng),并由甲方簽署《知情同意書》。(7)應(yīng)配合甲方的合理訴求,妥善處理服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題。第四條醫(yī)療風(fēng)險及免責(zé)4.1乙方應(yīng)向甲方充分告知所接受醫(yī)美服務(wù)的潛在風(fēng)險,包括但不限于感染、過敏、紅腫、疼痛、疤痕、效果不理想、神經(jīng)損傷、組織壞死等。4.2甲方應(yīng)充分了解并自行承擔(dān)因其個人體質(zhì)特殊、未如實告知自身健康狀況、過敏史、用藥史、既往病史等個人原因?qū)е碌牟涣己蠊蛞馔怙L(fēng)險。4.3因不可抗力(如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等)導(dǎo)致的服務(wù)中斷或無法達(dá)到預(yù)期效果,乙方不承擔(dān)責(zé)任,但應(yīng)及時通知甲方并協(xié)商處理。4.4如在服務(wù)過程中發(fā)生意外情況,雙方應(yīng)冷靜協(xié)商處理,乙方應(yīng)采取積極措施減少損失;如造成甲方人身或財產(chǎn)損害,雙方應(yīng)根據(jù)責(zé)任大小依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第五條隱私保護(hù)5.1雙方承諾對獲取的對方個人信息(包括但不限于身份信息、聯(lián)系方式、健康信息、支付信息等)負(fù)有保密義務(wù),非經(jīng)對方書面同意,不得以任何方式向任何第三方泄露、出租或出售。5.2乙方應(yīng)建立完善的隱私保護(hù)制度和技術(shù)措施,確保甲方個人信息的安全,防止信息泄露、篡改或丟失。甲方醫(yī)療記錄、照片等資料由乙方妥善保管,未經(jīng)甲方同意不得用作其他用途。第六條違約責(zé)任6.1甲方未按時支付合同約定的服務(wù)費用的,每逾期一日,應(yīng)向乙方支付逾期費用,逾期費用為應(yīng)付未付金額的____‰。6.2甲方違反本合同約定,提供虛假健康信息或拒絕配合治療,導(dǎo)致乙方無法正常提供服務(wù)或造成乙方損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.3乙方未按合同約定提供服務(wù),或提供的服務(wù)不符合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),影響甲方權(quán)益的,甲方有權(quán)要求乙方采取補救措施(如重新提供服務(wù)、部分退款等),并有權(quán)要求乙方賠償由此造成的直接損失。6.4乙方違反本合同約定,泄露甲方個人隱私信息,給甲方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第七條爭議解決7.1甲乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決本合同履行過程中發(fā)生的任何爭議。7.2如協(xié)商不成,任何一方均可向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條合同生效及終止8.1本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。8.2甲方完成本合同約定的所有服務(wù)項目并結(jié)清所有費用后,本合同自動終止。8.3如雙方協(xié)商一致,本合同可提前終止,但應(yīng)書面確認(rèn),并處理好后續(xù)事宜。第九條其他9.1本合同未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。9.2本合同附件(如有)是本合同不可分割的組成部分,與本合同具有同等法律效力。附件包括但不限于:《知情同意書》、《服務(wù)項目價目表》、《面診記錄》等。9.3本

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