2026年醫(yī)療行業(yè)病歷檔案管理面試題及解答技巧一、單選題（每題2分，共10題）1.根據(jù)最新《電子病歷應用管理規(guī)范》（2025年版），醫(yī)療機構電子病歷系統(tǒng)應具備的主要功能不包括以下哪項？A.病歷記錄的實時上傳與同步B.病歷數(shù)據(jù)的自動加密與備份C.多終端病歷查閱的跨平臺兼容性D.病歷內容的動態(tài)修改與版本控制2.醫(yī)療機構在處理涉密病歷檔案時，以下哪項操作不符合《醫(yī)療檔案保密管理辦法》的要求？A.設立獨立的涉密檔案存儲室B.檔案查閱需經(jīng)科室負責人雙重審批C.檔案數(shù)字化時采用256位AES加密D.病歷借閱時允許攜帶電子版離崗查閱3.以下哪種存儲介質最適合長期保存紙質病歷檔案，且符合國家檔案局推薦標準？A.普通復印紙（無防酸處理）B.酸性纖維板檔案盒C.非金屬檔案箱（紙質板）D.聚酯薄膜檔案袋（無酸材料）4.根據(jù)北京市《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，病歷檔案的保管期限分為幾類？A.3類B.4類C.5類D.6類5.醫(yī)療機構在歸檔電子病歷時，若系統(tǒng)出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失，首要的恢復措施應是？A.調用云端備份數(shù)據(jù)B.人工重新錄入缺失記錄C.查詢患者既往就診記錄D.聯(lián)系軟件供應商技術支持6.醫(yī)護人員因操作失誤導致電子病歷數(shù)據(jù)錯誤，以下哪項流程最符合《醫(yī)療質量管理辦法》規(guī)定？A.直接修改錯誤記錄并簽字B.通過系統(tǒng)“更正”功能記錄并審批C.刪除錯誤記錄并重新錄入D.向醫(yī)務科匯報但不做記錄7.某醫(yī)院采用RFID技術管理病歷檔案，以下哪項是其主要優(yōu)勢？A.降低紙質檔案存儲成本B.實現(xiàn)檔案快速定位與追蹤C.提高病歷查閱的實時性D.減少檔案管理人員工作量8.醫(yī)療機構在實施病歷電子化過程中，需特別注意保護患者的哪種隱私信息？A.診斷結果與治療方案B.身份證號與聯(lián)系方式C.醫(yī)保卡號與支付記錄D.家庭住址與工作單位9.按照廣東省《醫(yī)療機構病案首頁管理規(guī)范》，病案首頁數(shù)據(jù)錄入的完成時限要求是？A.出院后24小時內B.出院后48小時內C.出院后72小時內D.次日晨會前完成10.醫(yī)療機構檔案數(shù)字化過程中，若發(fā)現(xiàn)原始病歷存在缺頁或字跡模糊，以下哪項處理方式最合規(guī)？A.直接跳過該頁不掃描B.用復印件補全后掃描C.在系統(tǒng)備注“原始病歷缺失”D.聯(lián)系患者家屬補充材料二、多選題（每題3分，共5題）1.醫(yī)療機構電子病歷系統(tǒng)需滿足哪些安全防護要求？（多選）A.用戶身份雙因素認證B.訪問日志自動記錄與審計C.病歷數(shù)據(jù)傳輸端到端加密D.防止SQL注入的數(shù)據(jù)庫優(yōu)化E.定期進行漏洞掃描與補丁更新2.醫(yī)療機構檔案保管期限的劃分依據(jù)包括哪些因素？（多選）A.檔案類型（如門急診、住院）B.法律法規(guī)要求（如醫(yī)療糾紛）C.科研需求（如臨床數(shù)據(jù)）D.經(jīng)濟價值（如醫(yī)保結算）E.患者身份信息敏感性3.醫(yī)療機構在歸檔紙質病歷時，需檢查哪些內容？（多選）A.病歷頁碼完整性B.字跡清晰度與可辨認性C.患者信息核對無誤D.簽署手寫簽名或電子簽名E.檔案盒標簽與內容一致4.醫(yī)療機構病歷電子化需解決的技術難題包括？（多選）A.數(shù)據(jù)標準化與互操作性B.患者隱私保護技術實現(xiàn)C.檔案存儲設備的耐久性D.電子簽名的法律效力認定E.系統(tǒng)接口的兼容性測試5.醫(yī)療機構病歷檔案管理中，以下哪些屬于“病案質量監(jiān)控”的范疇？（多選）A.病歷書寫規(guī)范性檢查B.檔案完整性核對C.電子病歷系統(tǒng)性能評估D.檔案數(shù)字化質量驗收E.醫(yī)務人員操作培訓記錄三、判斷題（每題1分，共10題）1.醫(yī)療機構電子病歷系統(tǒng)必須具備病歷內容的版本控制功能。（√）2.醫(yī)療檔案的保管期限一旦確定不可更改。（×）3.患者有權要求醫(yī)療機構刪除其電子病歷數(shù)據(jù)。（√）4.醫(yī)療機構檔案數(shù)字化后可立即銷毀原始紙質病歷。（×）5.醫(yī)療糾紛中，電子病歷的打印件具有與原件相同的法律效力。（√）6.醫(yī)療機構檔案保管期限分為永久、長期、短期三類。（×）7.醫(yī)護人員可通過非授權途徑查閱他人病歷檔案。（×）8.醫(yī)療機構檔案數(shù)字化需符合國家檔案局《數(shù)字檔案長期保存技術規(guī)范》。（√）9.醫(yī)療病歷系統(tǒng)需支持病歷數(shù)據(jù)的OCR識別與自動錄入。（×）10.醫(yī)療機構檔案管理中，紙質檔案與電子檔案需同步管理。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述醫(yī)療機構電子病歷系統(tǒng)需滿足的主要功能要求。2.醫(yī)療機構如何確保病歷檔案的完整性與安全性？3.醫(yī)療機構在實施病歷電子化過程中，需協(xié)調哪些部門？4.醫(yī)療檔案數(shù)字化后，如何解決數(shù)據(jù)長期保存的技術挑戰(zhàn)？五、論述題（10分）結合北京市醫(yī)療行業(yè)的特點，論述醫(yī)療機構病歷檔案管理的合規(guī)性與技術發(fā)展趨勢。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：電子病歷系統(tǒng)需支持版本控制，但并非所有功能都需具備，如“跨平臺兼容性”屬于用戶端需求，非系統(tǒng)核心功能。2.D解析：涉密病歷查閱需嚴格限制，電子版離崗查閱存在泄露風險，不符合保密要求。3.D解析：聚酯薄膜檔案袋采用無酸材料，最適合長期保存紙質檔案。4.C解析：北京市規(guī)定保管期限分為永久、長期（30年）、短期（10年）三類。5.A解析：電子病歷優(yōu)先采用云端備份恢復，人工錄入效率低且易出錯。6.B解析：系統(tǒng)需記錄更正操作并審批，避免直接修改留下管理漏洞。7.B解析：RFID技術可通過標簽定位檔案，提升管理效率，其他選項非主要優(yōu)勢。8.B解析：身份證號屬于關鍵隱私信息，需嚴格脫敏處理。9.B解析：廣東省規(guī)范要求病案首頁數(shù)據(jù)48小時內完成錄入。10.C解析：需在系統(tǒng)備注，避免原始檔案缺失導致法律風險。二、多選題答案與解析1.A、B、C、E解析：D選項屬于數(shù)據(jù)庫技術，非系統(tǒng)安全防護核心功能。2.A、B、C、D解析：E選項敏感性屬于管理范疇，非劃分依據(jù)。3.A、B、C、D解析：E選項標簽核對需與內容一致，但非檢查重點。4.A、B、D、E解析：C選項存儲設備耐久性屬于硬件需求，非技術難題。5.A、B、D解析：C選項屬于系統(tǒng)性能范疇，非病案質量監(jiān)控。三、判斷題答案與解析1.√解析：版本控制是電子病歷的法律要求。2.×解析：保管期限可因法律變更或特殊情況調整。3.√解析：患者享有個人信息刪除權。4.×解析：數(shù)字化前需嚴格審核原始檔案完整性。5.√解析：打印件需加蓋醫(yī)療機構公章才有效。6.×解析：分為永久、長期（10年）、短期（5年）三類。7.×解析：需授權訪問，否則屬違規(guī)行為。8.√解析：符合GB/T31708-2015標準。9.×解析：OCR技術可能存在識別誤差，需人工校驗。10.√解析：需雙軌管理，確保數(shù)據(jù)可追溯。四、簡答題答案與解析1.電子病歷系統(tǒng)需滿足的主要功能要求-病歷記錄的實時上傳與同步-多用戶協(xié)作編輯與權限控制-病歷內容的版本管理與變更追蹤-法律文書自動生成與存儲-患者隱私保護與數(shù)據(jù)脫敏2.確保病歷檔案完整性與安全性的措施-實施嚴格的訪問權限管理-采用雙備份機制（本地+云端）-定期進行檔案完整性校驗-法律法規(guī)培訓與違規(guī)處罰制度3.實施病歷電子化需協(xié)調的部門-醫(yī)務科（負責規(guī)范制定）-信息科（負責系統(tǒng)建設）-檔案科（負責歸檔管理）-財務科（負責預算與采購）4.病歷數(shù)字化長期保存的技術挑戰(zhàn)-存儲介質老化問題（如光盤）-數(shù)據(jù)格式兼容性更新-云存儲安全與合規(guī)性-法律法規(guī)變化適應性五、論述題答案與解析結合北京市醫(yī)療行業(yè)特點的病歷檔案管理北京市醫(yī)療行業(yè)以三甲醫(yī)院密集、醫(yī)保信息化程度高為特點，病歷檔案管理需關注：1.合規(guī)性要求-嚴格執(zhí)行《電子病歷應用管理規(guī)范》與《北京市醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》，重點監(jiān)控門急診病歷的完整性。-醫(yī)療糾紛中，電子病歷需支持全流程追溯，避免“電子空殼病歷”問題。2.技術發(fā)展趨勢-區(qū)塊鏈技術在病歷確權中的應用（如北京某三甲醫(yī)院試點）。-AI輔助病歷質量審核（北京市衛(wèi)健委推動AI審核覆蓋率超50%）