關(guān)于成立日間手術(shù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知?為了推動我院日間手術(shù)工作，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用和醫(yī)?；鹗褂眯?，加強醫(yī)療機構(gòu)日間醫(yī)療質(zhì)量安全管理，規(guī)范日間醫(yī)療服務(wù)行為，提升日間醫(yī)療科學(xué)管理水平，保障日間醫(yī)療質(zhì)量與安全，成立日間手術(shù)醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，日間手術(shù)醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組組成及職責(zé)如下：組長：副組長：成員：職責(zé)：（一）執(zhí)行日間醫(yī)療相關(guān)規(guī)章制度和本科室日間醫(yī)療質(zhì)量管理制度。（二）將日間醫(yī)療質(zhì)量管理納入本科室的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制年度工作方案。（三）定期對本科室日間醫(yī)療質(zhì)量進行分析和評估，對日間醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施并組織落實。（四）定期組織對本科室醫(yī)務(wù)人員進行日間醫(yī)療相關(guān)制度、機制、流程及診療常規(guī)等內(nèi)容的培訓(xùn)。（五）按照有關(guān)要求報送本科室日間醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息。明確日間醫(yī)療患者在住院前、住院期間、出院后等各個環(huán)節(jié)的診療內(nèi)容，在住院前完成患者遴選、診療方案制定、預(yù)約與院前宣教等；住院期間完成手術(shù)、治療前再評估、手術(shù)、治療措施實施、出院前評估與宣教等；出院后及時對患者進行隨訪，并為患者提供預(yù)約復(fù)診途徑。附件：1、日間手術(shù)病種及手術(shù)名稱日間手術(shù)準(zhǔn)入制度日間手術(shù)評估制度日間手術(shù)患者管理流程

附件1：日間手術(shù)病種及手術(shù)名稱開展日間手術(shù)臨床科室病種名稱手術(shù)名稱婦科門診流產(chǎn)后宮頸粘連子宮頸粘連松解術(shù)子宮頸上皮內(nèi)瘤變III級[CINIII級]子宮頸錐形切除術(shù)宮頸上皮內(nèi)腫瘤，Ⅰ級子宮頸環(huán)形電切術(shù)宮頸上皮內(nèi)腫瘤，Ⅱ級子宮頸錐形電切術(shù)先天性宮頸狹窄宮腔鏡子宮頸病損電切術(shù)宮頸非炎性疾患子宮頸內(nèi)膜旋切術(shù)宮頸功能不全經(jīng)陰道子宮頸環(huán)扎術(shù)異常的子宮和陰道出血，其他特指的子宮內(nèi)膜射頻消融術(shù)子宮內(nèi)膜單純性增生宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)子宮腫物子宮病損電凝術(shù)子宮黏膜下平滑肌瘤子宮內(nèi)膜病損切除術(shù)子宮內(nèi)膜單純性增生宮腔鏡子宮病損射頻消融術(shù)子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡子宮內(nèi)膜病損切除術(shù)陰道膿腫陰道病損切除術(shù)或破壞術(shù)陰道贅生物陰道病損電切術(shù)陰道肉芽腫陰道病損切除術(shù)陰道囊腫陰道囊腫袋形縫合術(shù)陰道裂傷陰道裂傷縫合術(shù)先天性小陰唇粘連小陰唇粘連松解術(shù)會陰瘢痕女性會陰部瘢痕切除術(shù)會陰囊腫外陰病損切除術(shù)外科急性闌尾炎闌尾切除術(shù)肛周膿腫肛周膿腫切開術(shù)肛周膿腫肛周膿腫切開引流術(shù)肛周膿腫肛周膿腫穿刺抽吸術(shù)肛周膿腫肛周病損切除術(shù)肛周膿腫肛周膿腫切除術(shù)肛瘺肛門瘺管切開術(shù)肛裂肛裂切除術(shù)肛裂肛裂切開掛線術(shù)肛門囊腫肛門病損激光切除術(shù)肛門囊腫肛門病損切除術(shù)肛乳頭肥大肛乳頭切除術(shù)混合痔痔切除術(shù)混合痔血栓痔剝離術(shù)混合痔吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)混合痔痔上直腸黏膜環(huán)形切除吻合術(shù)（PPH術(shù)）單側(cè)腹股溝疝單側(cè)腹股溝疝修補術(shù)單側(cè)腹股溝直疝單側(cè)腹股溝直疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)單側(cè)腹股溝直疝單側(cè)腹股溝直疝修補術(shù)腹股溝斜疝合并直疝單側(cè)腹股溝直疝斜疝修補術(shù)腹股溝斜疝單側(cè)腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)腹股溝直疝單側(cè)腹股溝直疝斜疝無張力修補術(shù)雙側(cè)腹股溝直疝雙側(cè)腹股溝直疝修補術(shù)雙側(cè)腹股溝斜疝雙側(cè)腹股溝斜疝修補術(shù)股疝單側(cè)股疝修補術(shù)雙側(cè)股疝雙側(cè)股疝無張力修補術(shù)臍疝，不伴有梗阻或壞疽臍疝無張力修補術(shù)腹壁切口疝切口疝修補術(shù)腹白線疝腹壁白線疝修補術(shù)腹壁疝腹壁疝修補術(shù)腹壁切口疝腹壁切口疝無張力修補術(shù)腹壁膿腫腹壁膿腫切開引流術(shù)陰囊膿腫陰囊切開引流術(shù)睪丸鞘膜積液睪丸鞘膜積液切除術(shù)陰囊腫物陰囊病損或陰囊組織切除術(shù)或破壞術(shù)陰囊腫物陰囊部分切除術(shù)包繞性睪丸鞘膜積液陰囊和睪丸鞘膜的其他修補術(shù)睪丸鞘膜積液鞘膜高位結(jié)扎術(shù)睪丸鞘膜積液睪丸鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)睪丸鞘膜積液睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)睪丸壞死睪丸切開術(shù)睪丸壞死睪丸切開探查術(shù)睪丸腫物睪丸病損切除術(shù)睪丸壞死單側(cè)睪丸切除術(shù)附睪腫物單側(cè)睪丸附睪切除術(shù)睪丸萎縮單側(cè)隱睪切除術(shù)睪丸壞死雙側(cè)睪丸切除術(shù)睪丸萎縮雙側(cè)睪丸附睪切除術(shù)睪丸萎縮雙側(cè)睪丸根治性切除術(shù)睪丸萎縮雙側(cè)隱睪切除術(shù)隱睪睪丸固定術(shù)精索鞘膜積液精索鞘膜高位結(jié)扎術(shù)精索靜脈曲張精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)精索鞘膜積液精索鞘膜積液切除術(shù)腱鞘膿腫手腱鞘切開探查術(shù)手軟組織疾患手部軟組織切開異物去除術(shù)腱鞘囊腫手腱鞘病損切除術(shù)腱鞘囊腫手部腱鞘囊腫切除術(shù)手軟組織疾患手部軟組織病損切除術(shù)腘窩淺表異物腘窩病損切除術(shù)腘窩淺表異物腘窩囊腫切除術(shù)頸部的局部腫脹、腫物和腫塊頸部軟組織病損切除術(shù)乳腺膿腫乳房切開引流術(shù)乳房肥大乳房組織切除術(shù)或破壞術(shù)乳房肥大乳房病損局部切除術(shù)乳腺增生乳房病損切除術(shù)乳腺纖維囊性增生乳房病損微創(chuàng)旋切術(shù)急性乳腺炎乳房腺體區(qū)段切除術(shù)乳房腫塊乳房病損微創(chuàng)旋切術(shù)乳房結(jié)節(jié)乳房病損切除術(shù)乳房結(jié)節(jié)乳房病損微創(chuàng)旋切術(shù)乳腺腺病乳房病損微創(chuàng)旋切術(shù)乳頭溢液乳房病損局部切除術(shù)乳腺導(dǎo)管擴張癥乳房病損微創(chuàng)旋切術(shù)男性生殖器官其他特指的先天性畸形男性會陰切開引流術(shù)

附件2：日間手術(shù)準(zhǔn)入制度準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：開展日間手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備手術(shù)所需基本醫(yī)療條件及24小時應(yīng)急搶救體系，設(shè)立專用的日間手術(shù)隨診電話。相關(guān)場所內(nèi)必須配備除顫儀、困難氣道搶救車等搶救設(shè)備。并符合以下準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：

一、手術(shù)準(zhǔn)入制度：日間手術(shù)項目準(zhǔn)入原則為風(fēng)險小、恢復(fù)快、安全性高的項目。具體標(biāo)準(zhǔn)包含九項：臨床診斷明確；為本醫(yī)療機構(gòu)已開展成熟的術(shù)式；3、手術(shù)時間預(yù)計不超過2小時；4、圍手術(shù)期出血風(fēng)險??；5、氣道受損風(fēng)險小；6、術(shù)后疼痛可用口服藥緩解；7、能快速恢復(fù)飲食；8、不需要特殊術(shù)后護理；9、術(shù)后經(jīng)短暫恢復(fù)能夠達到出院標(biāo)準(zhǔn)。二、醫(yī)師準(zhǔn)入制度：手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)入原則為能力強、具備較強的醫(yī)患溝通能力。具體標(biāo)準(zhǔn)包含三個分項：1、聘任主治醫(yī)師職稱3年以上，具備相應(yīng)級別手術(shù)的操作資質(zhì)；2、相關(guān)手術(shù)操作技能熟練，并已完成一定數(shù)量（建議擔(dān)任手術(shù)者100例或擔(dān)任第一助手200例以上）；3、具備良好的醫(yī)德及溝通能力。三、患者準(zhǔn)入制度：患者病情不復(fù)雜、無明顯心、肺疾病、服務(wù)半徑小的病人。具體標(biāo)準(zhǔn)包含五個分項：1、意識清醒，無精神疾病史，圍手術(shù)期有成人陪伴；2、愿意接受日間手術(shù)，對手術(shù)方式、麻醉方式理解并認(rèn)可；患者和家屬理解圍手術(shù)期護理內(nèi)容，愿意并有能力完成出院后照護；3、非全麻手術(shù)：ASA分級I-II級，ASA分級III級但全身狀況穩(wěn)定三個月以上；全麻手術(shù)：ASA分級I-II級，年齡65歲以下；4、符合各病種手術(shù)的相關(guān)要求；5、有聯(lián)系電話并保持通暢，建議術(shù)后72小時內(nèi)居住場所距離醫(yī)院不超過1小時車程，便于隨訪和應(yīng)急事件的處理。

附件3：日間手術(shù)評估制度

一、入院前評估制度：患者根據(jù)日間手術(shù)臨床路徑完成各項檢查后，專科醫(yī)生（可包括麻醉醫(yī)生）根據(jù)檢查結(jié)果進行評估，符合日間手術(shù)納入標(biāo)準(zhǔn)的方可進行日間手術(shù)治療。

二、術(shù)后評估制度：患者術(shù)后即安排在麻醉復(fù)蘇室蘇醒，麻醉醫(yī)生和復(fù)蘇室責(zé)任護士根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)對患者進行評估，符合標(biāo)準(zhǔn)者轉(zhuǎn)各?？撇》炕謴?fù)。

三、出院評估制度：?？漆t(yī)生和責(zé)任護士對患者依據(jù)PADS評分量表，完成打分；滿分10分，評分≥9分的患者結(jié)合實際情況完成