心肺復(fù)蘇操作流程操作規(guī)程首先評估：環(huán)境安全，排除不安全因素，如：電源，有害氣體等；有無禁忌癥：胸部嚴(yán)重擠壓傷、大面積肺栓塞、張力性氣胸。1、意識的判斷；用雙手輕拍病人雙肩，問：“喂！你怎么了？”判斷無反應(yīng)則說明病人意識喪失；看時間（準(zhǔn)確到分鐘）。2、判斷是否有頸動脈搏動；用右手中指和食指指尖從氣管正中環(huán)狀軟骨（相當(dāng)于喉結(jié)部位）旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處觸摸頸動脈，判斷無搏動（判斷5秒—10秒）；嬰兒檢查肱動脈（上臂內(nèi)側(cè)，肘與肩的中點）。3、同時判斷呼吸（一聽二看三感覺）：用耳貼近病人口鼻部感覺并眼觀察病人胸部起伏，5—10秒，判斷無呼吸。4、呼救：啟動EMSS.立即按響警鈴，要求醫(yī)務(wù)人員快來搶救；在現(xiàn)場，則向著人群的地方邊揮手邊高聲呼喊：“來人呀，救命??！”5、置病人于復(fù)蘇體位：去枕平躺在硬板床上（或地上），頭頸軀干在同一軸線上，雙手放于兩側(cè)，松解衣領(lǐng)及褲帶（女病人松解內(nèi)衣）。6、立即行胸外心臟按壓30次（Ccirculation）建立人工循環(huán)。按壓部位：胸骨中下1/3處按壓頻率：成人100次/分以上，按壓深度：大于5cm按壓與放松比：1：1搶救者跪（站）于病人右側(cè)肩部，兩腿分開，于胸骨中、下段1/3交界處，或操作者用右手中指、食指沿肋弓緣推向胸骨下切跡向上兩橫指上緣處為定位標(biāo)志，然后一手掌根部緊貼按壓部位，另一手重疊其上，指指交叉，雙臂伸直并與患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按壓，力量均勻、有節(jié)律，頻率至少100次/分，按壓時胸骨下陷，成人＞5cm連續(xù)按壓30次，下壓后手放松而不離開胸部以保持正確的按壓位置，此時胸廓恢復(fù)到原狀，胸腔內(nèi)壓力下降而靜脈血液回流到心臟，使心腔內(nèi)血液充盈；再下壓，周而復(fù)始的進行，以維持血液循環(huán)。兒童定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指。幼兒：一手手掌下壓。嬰兒：環(huán)抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓。下壓深度：幼兒至少2.5—3.5厘米，嬰兒至少1.5—2.5厘米。按壓頻率：每分鐘至少100次。7、打開氣道（Aairway）將患者頭偏向一側(cè)，清除口鼻咽污物及義齒，保持呼吸道通暢，采用仰頭抬頜法：一手掌根置前額，向下向后用力，使頭部后仰，另一手食指、中指置于下頜角處，向上向前用力拉起下頜，使下頜角與耳垂的連線與地面垂直。8、口對口人工呼吸2次（Bbreathing）患者口上墊紗布，用按于前額的拇指、食指捏緊患者鼻孔，將患者的口完全包在操作者的口中，用力將氣吹入直到患者胸部上抬；一次吹氣完畢后，松手，離口，面向胸部觀察患者胸部復(fù)位，緊接著做第二次吹氣，每次吹氣時間1秒以上，量500～600ml；有條件時應(yīng)用簡易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手?jǐn)D壓簡易呼吸器，每次送氣500—600ml，頻率10—12次/分。9、心臟按壓與吹氣的配合：按同樣方法再次胸外按壓30次，吹氣2次（30：2=按壓：吹氣），不間斷反復(fù)循環(huán)5次，或按壓兩分鐘。10、連續(xù)5個循環(huán)后判斷頸動脈搏動、自主呼吸、心音是否恢復(fù)、瞳孔有無縮小、光反射、血壓是否恢復(fù)、面色、口唇、甲床和膚色有無轉(zhuǎn)紅潤；11、心肺復(fù)蘇有效的指征①心音及大動脈搏動恢復(fù)；②收縮壓＞60mmHg；③面色、口唇、甲床、膚色轉(zhuǎn)紅潤；④瞳孔縮小，光反射恢復(fù)；⑤自主呼吸恢復(fù)。復(fù)蘇成功，整理病人，進一步生命支持。心臟跳動停止者，如在4分鐘內(nèi)實施初步的CPR，在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進一步心臟救生，死而復(fù)生的可能性最大，因此時間就是生命，速度是關(guān)鍵，初步的CPR按CAB進行（C胸外按壓→A開放氣道→B人工呼吸）。一、單人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)只有一個急救者給病人進行心肺復(fù)蘇術(shù)時，應(yīng)是每做30次胸心臟按壓，交替進行2次人工呼吸。二、雙人心肺復(fù)蘇方法：當(dāng)有兩個急救者給病人進行心肺復(fù)蘇術(shù)時，首先兩個人應(yīng)呈對稱位置，以便于互相交換。此時，一個人做胸外心臟按壓；另一個人做人工呼吸。兩人進行配合，每按壓心臟30次，人工呼吸2次。提高搶救成功率的主要因素：1、將重點繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上；2、按壓頻率至少100次/分；3、胸骨下陷深度大于5㎝；4、按壓后保證胸骨完全回彈；5、胸外按壓時最大限度地減少中斷；6、避免過度通氣。當(dāng)有下列情況可考慮終止復(fù)蘇：①心肺