2025年高職（臨床醫(yī)學(xué)）診斷技能綜合測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)1.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽(yáng)性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A2.心尖搏動(dòng)向左下移位常見(jiàn)于A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大答案：A3.正常肺部叩診音為A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音答案：A4.下列哪種情況可出現(xiàn)頸靜脈怒張A.右心衰竭B.左心衰竭C.肝硬化D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：A5.腹部觸診時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.檢查者應(yīng)站在患者的右側(cè)B.患者應(yīng)取仰臥位，雙腿稍屈曲C.檢查時(shí)應(yīng)從左下腹開(kāi)始，逆時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行D.觸診肝臟時(shí)，應(yīng)從下向上觸診答案：D6.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指A.支氣管擴(kuò)張B.肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管炎答案：A7.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈A.心包積液B.心力衰竭C.心肌病D.冠心病答案：A8.正常成人的心率范圍是A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A9.下列哪種疾病可出現(xiàn)水沖脈A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄答案：A10.腹部聽(tīng)診時(shí)，腸鳴音亢進(jìn)常見(jiàn)于A.急性腸炎B.機(jī)械性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.胃潰瘍答案：B11.下列哪種疾病可出現(xiàn)貧血貌A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.以上都是答案：D12.下列哪種情況可出現(xiàn)皮膚黏膜出血A.血小板減少B.凝血因子缺乏C.血管壁功能異常D.以上都是答案：D13.下列哪種疾病可出現(xiàn)黃疸A.肝炎B.膽囊炎C.膽結(jié)石D.以上都是答案：D14.下列哪種情況可出現(xiàn)意識(shí)障礙A.顱腦疾病B.心血管疾病C.內(nèi)分泌疾病D.以上都是答案：D15.下列哪種疾病可出現(xiàn)頭痛A.高血壓B.頸椎病C.偏頭痛D.以上都是答案：D16.下列哪種情況可出現(xiàn)胸痛A.胸膜炎B.心絞痛C.氣胸D.以上都是答案：D17.下列哪種疾病可出現(xiàn)咳嗽、咳痰A(chǔ).肺炎B.支氣管炎C.肺結(jié)核D.以上都是答案：D18.下列哪種情況可出現(xiàn)呼吸困難A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.心力衰竭D.以上都是答案：D19.下列哪種疾病可出現(xiàn)腹痛A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.膽囊炎D.以上都是答案：D20.下列哪種情況可出現(xiàn)腹瀉A.腸炎B.痢疾C.腸易激綜合征D.以上都是答案：D第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。1.正常成人的血壓范圍是收縮壓______mmHg，舒張壓______mmHg。答案：90-139；60-892.正常成人的呼吸頻率是______次/分。答案：12-203.正常成人的體溫范圍是______℃。答案：36-374.腹部觸診時(shí)，肝臟正常在肋弓下______cm，劍突下______cm可觸及。答案：0-1；0-35.正常成人的血紅蛋白男性為_(kāi)_____g/L，女性為_(kāi)_____g/L。答案：120-160；110-150（二）簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述Murphy征的檢查方法及臨床意義。答案：檢查方法：檢查者以左手掌放在患者的右肋緣部，將拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點(diǎn)）用力按壓腹壁，然后囑患者緩慢深吸氣，如在吸氣過(guò)程中因疼痛而突然停止（即屏氣），則為Murphy征陽(yáng)性意義：提示膽囊有急性炎癥。2.簡(jiǎn)述心尖搏動(dòng)的正常位置及異常改變的臨床意義。答案：正常位置：位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處。異常改變臨床意義：心尖搏動(dòng)向左下移位常見(jiàn)于左心室增大；向右移位常見(jiàn)于右心室增大等。3.簡(jiǎn)述肺部叩診音的分類(lèi)及正常分布。答案：分類(lèi)：清音、濁音、實(shí)音、鼓音、過(guò)清音。正常分布：正常肺部叩診音為清音，前胸上部較下部稍濁，右肺上部較左肺上部稍濁，背部較前胸稍濁。4.簡(jiǎn)述腹部觸診的注意事項(xiàng)。答案：檢查者應(yīng)站在患者右側(cè)，患者取仰臥位，雙腿稍屈曲，充分暴露腹部。檢查時(shí)手要溫暖，動(dòng)作輕柔，從左下腹開(kāi)始，逆時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行觸診。邊觸診邊觀察患者表情，注意有無(wú)壓痛、反跳痛、肌緊張等。（三）病例分析題（每題15分，共30分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)所給病例，進(jìn)行分析并回答問(wèn)題。病例：患者，男性，35歲，反復(fù)上腹部疼痛3年，疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，有時(shí)夜間痛醒。近1周來(lái)疼痛加重，伴反酸、噯氣。體格檢查：腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：十二指腸潰瘍。2.為明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是什么？答案：胃鏡檢查。3.簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。答案：治療原則：消除病因，控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥。一般采用抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等藥物治療，同時(shí)注意飲食規(guī)律，避免刺激性食物等。病例：患者，女性，55歲，咳嗽、咳痰10年，每年冬季發(fā)作，近3年伴有喘息，加重1周。體格檢查：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：慢性阻塞性肺疾病。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答案：胸部X線、肺功能檢查等。3.簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。答案：治療原則：控制感染，止咳、祛痰、平喘，改善肺功能，提高生活質(zhì)量，預(yù)防呼吸衰竭等并發(fā)癥?？墒褂弥夤苁鎻垊?、抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，同時(shí)進(jìn)行呼吸功能鍛煉等。（四）材料分析題（每題10分，共20分）答題要求：請(qǐng)閱讀所給材料，分析并回答問(wèn)題。材料：患者，男性，28歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。體格檢查：體溫39℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，急性病容，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線：雙肺紋理增粗紊亂。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：急性支氣管炎。2.簡(jiǎn)述該疾病的治療措施。答案：治療措施：休息、多飲水，根據(jù)病情使用抗生素控制感染，止咳、祛痰、平喘等對(duì)癥治療。如使用氨溴索祛痰，沙丁胺醇平喘等。同時(shí)注意觀察病情變化，防止并發(fā)癥。材料：患者，女性，60歲，因反復(fù)心前區(qū)疼痛1年，加重3天入院。體格檢查：血壓150/90mmHg，心率85次/分，律齊。心電圖：ST段壓低