2025年大學大三（藥理學）臨床藥理學試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.藥物的首過效應可能發(fā)生于A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后2.藥物的血漿半衰期是指A.藥物效應降低一半所需時間B.藥物被代謝一半所需時間C.藥物血漿濃度下降一半所需時間D.藥物與血漿蛋白結(jié)合率下降一半所需時間3.藥物的治療指數(shù)是指A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.ED95/LD5D.LD5/ED954.藥物的副作用是指A.用藥劑量過大引起的反應B.長期用藥所引起的反應C.藥物在治療量時出現(xiàn)的與治療目的無關的反應D.藥物產(chǎn)生的變態(tài)反應5.藥物的肝腸循環(huán)可影響A.藥物的體內(nèi)分布B.藥物的代謝C.藥物作用的持續(xù)時間D.藥物的排泄6.下列哪種藥物屬于肝藥酶誘導劑A.氯霉素B.苯巴比妥C.異煙肼D.西咪替丁7.藥物與血漿蛋白結(jié)合后A.藥物作用增強B.藥物代謝加快C.藥物排泄加快D.暫時失去藥理活性8.藥物的生物利用度是指A.藥物經(jīng)胃腸道進入門脈循環(huán)的量B.藥物能吸收進入體循環(huán)的量C.藥物吸收后達到作用部位的量D.藥物吸收后進入體內(nèi)的相對速度9.藥物的安全范圍是指A.最小有效量與最小中毒量之間的距離B.最小有效量與極量之間的距離C.極量與最小中毒量之間的距離D.有效劑量的范圍10.下列哪種給藥途徑可避免首過效應A.口服B.舌下C.直腸D.肌內(nèi)注射11.藥物的作用機制包括A.改變細胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)B.影響神經(jīng)遞質(zhì)或激素C.作用于受體D.以上都是12.藥物的不良反應包括A.副作用B.毒性反應C.變態(tài)反應D.以上都是13.藥物的體內(nèi)過程包括A.吸收B.分布C.代謝D.排泄E.以上都是14.藥物的消除是指A.藥物的生物轉(zhuǎn)化和排泄B.藥物的分布C.藥物的吸收D.藥物的代謝15.藥物的血漿蛋白結(jié)合率高，則A.藥物的作用時間短B.藥物的作用時間長C.藥物的代謝快D.藥物的排泄快16.藥物的肝藥酶抑制劑可使A.其他藥物代謝加快B.藥物本身代謝加快C.藥物本身代謝減慢D.藥物排泄加快17.藥物的半數(shù)致死量是指A.引起半數(shù)動物死亡的劑量B.引起半數(shù)動物中毒的劑量C.引起半數(shù)動物產(chǎn)生陽性反應的劑量D.與半數(shù)有效量相同的劑量18.藥物的效能是指A.藥物的最大效應B.藥物的治療效果C.藥物的作用強度D.藥物的安全性19.藥物的效價強度是指A.引起等效反應的相對濃度或劑量B.藥物的最大效應C.需要使用的最大劑量D.藥物的治療指數(shù)20.藥物的依賴性包括A.生理依賴性B.精神依賴性C.以上都是D.以上都不是第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每題2分，共10分）1.藥物的體內(nèi)過程包括______、______、______和______。2.藥物的不良反應包括______、______、______、______和______。3.藥物的治療指數(shù)是指______與______的比值。4.藥物的血漿半衰期是指______。5.藥物的生物利用度是指______。三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.首過效應2.肝腸循環(huán)3.藥物的不良反應4.的治療指數(shù)5.藥物的生物利用度四、簡答題（每題10分，共20分）材料：患者，男，50歲，因患高血壓長期服用硝苯地平緩釋片。近日，因工作壓力大，出現(xiàn)失眠、焦慮等癥狀，自行服用地西泮片。用藥后出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。1.請分析該患者出現(xiàn)上述癥狀的原因。2.簡述如何避免藥物相互作用的發(fā)生。五、論述題（10分）材料：某患者，女，30歲，因患類風濕關節(jié)炎長期服用甲氨蝶呤。近日，因肺部感染，醫(yī)生給予頭孢菌素類抗生素治療。用藥后，患者出現(xiàn)嚴重的骨髓抑制癥狀。1.請分析該患者出現(xiàn)骨髓抑制癥狀的原因。2.論述臨床藥理學在合理用藥中的作用。答案：一、選擇題1.C2.C3.B4.C5.C6.B7.D8.B9.A10.B11.D12.D13.E14.A15.B16.C17.A18.A19.A20.C二、填空題1.吸收、分布、代謝、排泄2.副作用、毒性反應、變態(tài)反應、后遺效應、繼發(fā)反應3.LD50、ED504.血漿濃度下降一半所需時間5.藥物吸收進入體循環(huán)的相對量和速度三、名詞解釋1.首過效應：某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時，部分可被代謝滅活而使進入體循環(huán)的藥量減少，這一現(xiàn)象稱為首過效應。2.肝腸循環(huán)：被分泌到膽汁內(nèi)的藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)由膽道及膽總管進入腸腔，部分藥物可再經(jīng)小腸上皮細胞吸收經(jīng)肝臟進入血液循環(huán)，這種肝臟、膽汁、小腸間的循環(huán)稱肝腸循環(huán)。3.藥物的不良反應：凡與用藥目的無關，并為患者帶來不適或痛苦的反應統(tǒng)稱為藥物不良反應。4.治療指數(shù)：通常將藥物的LD50/ED50的比值稱為治療指數(shù)，用以表示藥物的安全性。5.藥物的生物利用度：指藥物經(jīng)血管外途徑給藥后吸收進入血液循環(huán)的相對量和速度。四、簡答題1.該患者出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀的原因可能是硝苯地平緩釋片與地西泮片發(fā)生了藥物相互作用。硝苯地平可使地西泮的血藥濃度升高，從而增強了地西泮的中樞抑制作用，導致患者出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。2.避免藥物相互作用的發(fā)生可采取以下措施：詳細了解患者的用藥史，包括正在使用的藥物、劑量、用藥時間等；在聯(lián)合用藥時，應謹慎選擇藥物，避免使用具有相互作用的藥物組合；密切觀察患者用藥后的反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的藥物相互作用。五、論述題1.該患者出現(xiàn)骨髓抑制癥狀的原因可能是甲氨蝶呤與頭孢菌素類抗生素發(fā)生了藥物相互作用。甲氨蝶呤主要通過抑制二氫葉酸還原酶，影響核酸的合成，從而發(fā)揮抗腫瘤作用。頭孢菌素類抗生素可抑制甲氨蝶呤的代謝，使其血藥濃度升高，增強了甲氨蝶呤的骨髓抑制作用，導致患者出現(xiàn)嚴重的骨髓抑制癥狀。2.臨床藥理學在合理用藥中的作用主要體現(xiàn)在以下幾個方面：通過藥物臨床試驗，研究藥物的療效、安全性、藥物代謝動力學和藥物效應動力學等，為臨床用藥提供科學依