11月精神科護理學習題庫含參考答案一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.碳酸鋰中毒的早期表現(xiàn)是A、發(fā)熱、定向障礙B、癲癇大發(fā)作C、厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應D、震顫、共濟失調(diào)正確答案：C答案解析：碳酸鋰中毒的早期表現(xiàn)常為胃腸道反應，如厭食、惡心、嘔吐等。發(fā)熱、定向障礙一般不是碳酸鋰中毒早期表現(xiàn)；震顫、共濟失調(diào)是在血鋰濃度進一步升高時出現(xiàn)；癲癇大發(fā)作較少作為早期表現(xiàn)出現(xiàn)。2.神經(jīng)性嘔吐的特點，錯誤的是A、與心理社會因素有關B、反復發(fā)作進食后嘔吐C、多有器質(zhì)性病變D、體重多無明顯減輕正確答案：C答案解析：神經(jīng)性嘔吐通常與心理社會因素有關，A選項正確；其特點是反復發(fā)作進食后嘔吐，B選項正確；一般沒有明顯的器質(zhì)性病變，C選項錯誤；體重多無明顯減輕，D選項正確。3.下列哪種交流方式可能會影響護患之間的溝通A、即使聽不懂談話的內(nèi)容，也要表現(xiàn)出很感興趣B、耐心傾聽病人訴說C、當病人悲傷時，可運用觸摸或沉默的方法D、對患者的情緒和行為的后果采取保留的態(tài)度正確答案：A4.下列哪項不是抑郁病人自殺的征兆A、失眠，體重減輕，以及害怕夜晚的來臨B、經(jīng)過治療后，情緒逐漸好轉(zhuǎn)C、情緒低落，表現(xiàn)為緊張、無助、無望、經(jīng)常哭泣D、有企圖自殺的歷史正確答案：B答案解析：經(jīng)過治療后情緒逐漸好轉(zhuǎn)不是抑郁病人自殺的征兆，而是病情改善的表現(xiàn)。有企圖自殺的歷史是重要的自殺征兆；情緒低落如緊張、無助、無望、經(jīng)?？奁且钟舫Ｒ姳憩F(xiàn)，也可能與自殺相關；失眠、體重減輕以及害怕夜晚來臨等身體和情緒反應也可能是自殺的潛在征兆。抑郁病人自殺征兆的判斷對于及時發(fā)現(xiàn)并干預預防自殺行為至關重要，需要綜合多方面表現(xiàn)來評估，不能僅依據(jù)單一癥狀或某一階段表現(xiàn)來判斷，對存在自殺征兆的患者要給予高度重視并及時采取措施。5.軀體感染性疾病所致精神障礙以下哪項不對A、精神癥狀多呈現(xiàn)晝輕夜重B、精神癥狀通常與感染性軀體疾病消長平行C、大多預后不良D、及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病是正確診斷的關鍵正確答案：C答案解析：軀體感染性疾病所致精神障礙大多預后良好，經(jīng)積極治療原發(fā)疾病，精神癥狀可隨之緩解，故選項C說法錯誤。選項A，精神癥狀多呈現(xiàn)晝輕夜重，這是常見表現(xiàn)之一；選項B，精神癥狀通常與感染性軀體疾病消長平行也是正確的特點；選項D，及時發(fā)現(xiàn)原發(fā)感染性疾病確實是正確診斷的關鍵。6.對于病室安全護理錯誤的是A、藥物不能由病人自己保管B、危險物品不能帶入C、患者可單獨進食，不需要看護D、出院或請假離院時由家屬陪伴正確答案：C答案解析：病室安全護理要求患者進食時需有人看護，防止發(fā)生嗆噎等意外情況，不能讓患者單獨進食。選項A，藥物由病人自己保管可能會出現(xiàn)誤服等情況，不能由病人自己保管是正確的安全護理措施；選項B，危險物品帶入病室可能引發(fā)安全事故，不能帶入是合理的；選項D，出院或請假離院時由家屬陪伴可保障患者途中安全，也是正確的。7.以下有關非典型抗精神病藥物的描述哪項是正確的？A、其藥理作用是阻斷中樞5-HT2A和D3抗體B、在改善陽性癥狀的同時會加重陰性癥狀C、對多巴胺受體有部分激動作用D、在治療過程中可產(chǎn)生錐體外系反應和催乳素水平升高正確答案：C答案解析：非典型抗精神病藥物的藥理作用是阻斷中樞5-HT2A和D2受體，A選項錯誤；其在改善陽性癥狀的同時，對陰性癥狀、情感癥狀及認知功能障礙均有一定改善作用，B選項錯誤；非典型抗精神病藥物對多巴胺受體有部分激動作用，C選項正確；該類藥物較少產(chǎn)生錐體外系反應和催乳素水平升高，D選項錯誤。8.神經(jīng)性厭食患者的性格特征多為A、暗示性強B、敏感、多疑，自尊心過強C、愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意D、過分追求完美正確答案：D答案解析：神經(jīng)性厭食患者往往過分追求完美，對自己要求極高，在體型、飲食等方面過度苛刻，這與他們的性格特征密切相關。而敏感、多疑，自尊心過強常見于偏執(zhí)型人格障礙等；暗示性強多見于癔癥等；愛表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望被別人注意常見于表演型人格障礙等。9.一老年病人，遠記憶受損，智能活動全面減退，難于勝任簡單的家務勞動，不能正確回答家人的名字和年齡，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉動幼稚，不知羞恥。此病人最可能的診斷是：A、阿爾茨海默氏癡呆輕度B、阿爾茨海默氏癡呆中度C、阿爾茨海默氏癡呆重度D、抑郁性假性癡呆正確答案：B答案解析：該老年病人遠記憶受損，智能全面減退，無法勝任簡單家務，對基本信息認知障礙，飲食不知饑飽，外出迷路，舉動幼稚等，符合阿爾茨海默氏癡呆中度的表現(xiàn)。輕度時主要是近記憶障礙；重度時除上述表現(xiàn)外，還有嚴重的精神和神經(jīng)癥狀；抑郁性假性癡呆有抑郁等精神癥狀且起病較急等特點，該病例均不符合，故答案為B。10.精神科基礎護理不包括A、日常生活護理B、妄想護理C、飲食護理D、睡眠護理正確答案：B答案解析：精神科基礎護理包括飲食護理、睡眠護理、日常生活護理等，妄想護理不屬于基礎護理范疇，基礎護理主要側(cè)重于滿足患者基本的生活需求等方面，妄想護理更多涉及到對患者精神癥狀的針對性干預等。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.以下哪些是自殺發(fā)生的原因及危險因素A、精神分裂癥患者受幻覺、妄想的支配B、不良的社會環(huán)境、文化等因素的影響C、不能忍受的藥物副作用D、情感性精神障礙尤其是憂郁癥患者E、人格障礙正確答案：ABCDE答案解析：自殺發(fā)生的原因及危險因素較為復雜。精神分裂癥患者受幻覺、妄想支配可能導致自殺觀念及行為；不良的社會環(huán)境、文化等因素會增加自殺風險；不能忍受的藥物副作用可能促使患者選擇自殺；情感性精神障礙尤其是憂郁癥患者自殺風險很高；人格障礙患者由于其人格特點也容易出現(xiàn)自殺行為。2.應激相關障礙心理護理有哪些內(nèi)容A、鼓勵患者參加集體活動B、糾正錯誤認知C、建立良好護患關系D、給與患者支持性心理護理E、脫離應激源正確答案：BCDE3.躁狂發(fā)作的典型臨床特點是A、思維奔逸B、睡眠障礙C、情感高漲D、意志活動增強E、意識障礙正確答案：ACD答案解析：躁狂發(fā)作的典型臨床特點是情感高漲、思維奔逸、意志行為增強。睡眠障礙不是躁狂發(fā)作典型特點；躁狂發(fā)作一般無意識障礙。所以答案選ACD。4.精神科發(fā)藥時注意事項A、嚴格執(zhí)行查對制度B、憑記憶核對患者C、親自把藥交給患者D、可以交給家屬或陪護人員E、確認患者服下后方可離開正確答案：ACE答案解析：精神科發(fā)藥時要嚴格執(zhí)行查對制度，確保藥品發(fā)放準確無誤，A正確；不能僅憑記憶核對患者，要認真核對患者信息，B錯誤；應親自把藥交給患者，觀察患者服藥情況，C正確；一般不應交給家屬或陪護人員，以防誤服、漏服等情況，D錯誤；確認患者服下后方可離開，以保證用藥安全，E正確。精神科發(fā)藥時嚴格查對、親自給藥并確認患者服下是保障用藥安全的關鍵環(huán)節(jié)，憑記憶核對不準確，交給家屬或陪護人員可能導致用藥問題。5.關于抗精神病藥物所致靜坐不能，哪些正確？A、發(fā)生率為20%B、應增加抗精神病藥的劑量C、有時需減少抗精神病藥劑量D、加用苯二氮卓類藥和受體阻滯劑如普萘洛爾(心得安)等常有效E、表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復走動或原地踏步正確答案：ACDE答案解析：1.抗精神病藥物所致靜坐不能的發(fā)生率約為20%，A選項正確。-靜坐不能是抗精神病藥物較常見的不良反應之一，發(fā)生率有一定比例。2.出現(xiàn)靜坐不能時增加抗精神病藥劑量會加重癥狀，而不是應增加劑量，B選項錯誤。-增加抗精神病藥劑量會使靜坐不能癥狀更嚴重，應調(diào)整藥物方案而不是增加劑量。3.靜坐不能表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復走動或原地踏步，C選項正確。-這是靜坐不能典型的臨床表現(xiàn)。4.加用苯二氮卓類藥和受體阻滯劑如普萘洛爾（心得安）等?？捎行Ь徑忪o坐不能，D選項正確。-這些藥物可以在一定程度上改善靜坐不能的癥狀。5.有時需減少抗精神病藥劑量來緩解靜坐不能，E選項正確。-減少抗精神病藥劑量是處理靜坐不能的重要措施之一。6.當前對孤獨譜系障礙最有效、最主要的治療方法是教育和訓練,包括A、應用行為分析法ABAB、結(jié)構(gòu)化教學法TERAACHC、地板時光DIR/FloortimeD、心理治療加藥物治療E、感覺統(tǒng)合訓練正確答案：ABCE7.患者沖動時A、立即呼叫其他工作人員尋求幫助B、其他患者幫助勸說時應予以肯定C、穩(wěn)定患者情緒D、患者情緒仍不穩(wěn)定、沖動時繼續(xù)安慰勸說E、遵醫(yī)囑用藥、隔離或保護性約束正確答案：ACDE8.人格障礙病程標準開始于何時并持續(xù)2年A、童年B、青少年期C、青年D、中年E、18歲以上正確答案：AB9.睡眠衛(wèi)生宣教包括A、避免飲用濃茶、咖啡等容易讓人興奮的飲料B、正確使用鎮(zhèn)靜催眠藥物C、使用深呼吸、肌肉放松等方法幫助入睡D、營造舒適的睡眠環(huán)境E、生活要有規(guī)律正確答案：ABCDE10.對精神疾病錯誤的觀念是A、精神病患者是可恥的B、精神病患者都是危險的C、對待精神病患者不能一視同仁D、理解、關愛精神病患者E、精神病患者是異類正確答案：ABCE答案解析：選項A，精神病患者和其他疾病患者一樣，不應該被視為可恥，這種觀念是錯誤的。選項B，大部分精神病患者并不具有暴力傾向，不是都危險，該觀念錯誤。選項C，對待精神病患者應和其他人一樣一視同仁，給予平等的尊重和對待，此觀念錯誤。選項E，精神病患者也是人，不是異類，該觀念錯誤。而選項D理解、關愛精神病患者是正確對待他們的態(tài)度。11.智力發(fā)育障礙的治療原則是A、早期發(fā)現(xiàn)B、早期診斷C、查明原因D、早期干預E、及時藥物治療正確答案：ABCD答案解析：智力發(fā)育障礙治療原則為早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、查明原因、早期干預。早期干預對改善患兒預后至關重要，可通過特殊教育訓練等多種方式進行。而智力發(fā)育障礙藥物治療主要是對癥處理，并非首要原則，故E選項不選。12.有關木僵以下說法正確的是A、提供安全安靜的環(huán)境B、重視功能鍛煉C、做好心理護理D、密切觀察病情防墜床，防突然沖動E、加強生活護理正確答案：ABCDE答案解析：木僵患者需要提供安全安靜的環(huán)境，防止不良刺激；密切觀察病情，防止墜床及突然沖動等意外發(fā)生；加強生活護理，保證患者基本生活需求；重視功能鍛煉，避免肌肉萎縮等并發(fā)癥；做好心理護理，關注患者心理狀態(tài)，這些措施對于木僵患者的護理都是非常重要的。13.精神分裂癥患者在木僵時，常發(fā)生A、空氣枕頭B、蠟樣屈曲C、意識障礙D、思維中斷E、違拗癥正確答案：ABE14.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)有哪些A、記憶障礙B、言語障礙C、智力障礙D、時間和定向力障礙E、日落綜合征正確答案：ABCD15.人格障礙的病因有A、心理因素B、軀體因素C、環(huán)境因素D、遺傳因素E、社會因素正確答案：ABCDE答案解析：人格障礙的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。遺傳因素在某些人格障礙的發(fā)生中起一定作用；軀體因素如腦部發(fā)育異常、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等可能影響人格的發(fā)展；環(huán)境因素包括童年時期的家庭教養(yǎng)方式、成長環(huán)境等對人格塑造有重要影響；心理因素如個體應對壓力的方式、認知模式等也與人格障礙相關；社會因素如社會文化、人際關系等也在人格障礙的病因中發(fā)揮作用。16.躁狂發(fā)作的臨床特征有A、行為怪異B、思維被洞悉感C、心境高漲，自我感覺好D、思維奔逸，音聯(lián)意聯(lián)E、愛管閑事、揮霍正確答案：CDE答案解析：躁狂發(fā)作的臨床特征包括心境高漲，自我感覺良好，患者常表現(xiàn)為情緒高漲、愉快感等；思維奔逸，可出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)，思維聯(lián)想速度加快、內(nèi)容豐富；意志行為增強，表現(xiàn)為愛管閑事、精力充沛、揮霍等。而思維被洞悉感是精神病性癥狀，多見于精神分裂癥等；行為怪異也不是躁狂發(fā)作典型的臨床特征。17.家庭護理的意義及重要性A、持續(xù)的家庭護理可以減少疾病的反復和促進康復B、家庭護理是精神衛(wèi)生社區(qū)康復護理中的重要一環(huán)C、家庭護理也為患者家屬提供身體上、心理上及情緒上的幫助D、以護理人員為主體，直接實施或指導患者的家庭成員實施對患者的護理E、借助家庭內(nèi)溝通與互動方式的改變正確答案：ABC18.阿片類藥物的作用包括A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用B、抑制呼吸、咳嗽中樞和胃腸蠕動C、作用于中腦邊緣系統(tǒng)，產(chǎn)生強烈的快感D、興奮嘔吐中樞E、縮瞳作用正確答案：ABCDE答案解析：阿片類藥物具有多種作用。它有強大的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，能有效緩解疼痛并使人處于安靜放松狀態(tài)，所以A正確?？梢种坪粑⒖人灾袠泻臀改c蠕動，這會導致呼吸頻率改變、咳嗽反射受抑制以及胃腸功能受影響，B正確。作用于中腦邊緣系統(tǒng)，能產(chǎn)生強烈的快感，這也是其成癮性的原因之一，C正確。會興奮嘔吐中樞，引發(fā)惡心、嘔吐等癥狀，D正確。還具有縮瞳作用，使瞳孔縮小，E正確。19.關于強迫障礙的描述正確的是A、強迫情緒B、病前癔癥性格多見C、強迫觀念D、強迫行為E、強迫意向正確答案：ACDE答案解析：強迫障礙的臨床表現(xiàn)包括強迫觀念、強迫意向、強迫行為、強迫情緒等。強迫觀念是反復出現(xiàn)的觀念、沖動或意象等；強迫意向是一種強烈的內(nèi)在沖動，但不付諸行動；強迫行為是反復出現(xiàn)的儀式動作等；強迫情緒表現(xiàn)為強烈的恐懼等情緒。病前多為強迫性人格，而非癔癥性格。20.進食障礙患者的心理護理包括A、鼓勵患者總結(jié)身體形象方面的長處B、幫助患者認識主觀判斷的錯誤C、幫助患者重建正常的進食行為模式D、與患者建立相互信任的關系E、鼓勵