3月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》模擬題與答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.上頜竇惡性腫瘤的5年生存率為A、40％～50％B、10％～20％C、50％～60％D、30％～40％E、5％～10％正確答案：D2.腓神經(jīng)癱瘓的最常見原因是（）A、作業(yè)性蹲坐B、L5神經(jīng)根病C、腓神經(jīng)創(chuàng)傷D、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病E、坐骨神經(jīng)單神經(jīng)病正確答案：C3.一氧化碳中毒的發(fā)病原理最主要是（）A、碳氧血紅蛋白蓄積B、抵制膽堿酯酶C、高鐵血紅蛋白蓄積D、迷走神經(jīng)過(guò)度興奮E、交感神經(jīng)過(guò)度興奮正確答案：A答案解析：一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成造成人體組織缺氧而窒息。當(dāng)吸入一氧化碳?xì)怏w后，一氧化碳進(jìn)入肺部搶先與血紅細(xì)胞結(jié)合，使血紅細(xì)胞喪失運(yùn)輸氧氣的能力，造成人體多個(gè)器官缺氧，導(dǎo)致組織受損甚至死亡。對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。4.4個(gè)月男孩，2周前始發(fā)熱，T38.7℃～39.8℃，偶有輕咳，10天前出現(xiàn)嗜睡伴陣陣煩躁不安，時(shí)有嘔吐。曾在院外按“腦膜炎”治療，靜點(diǎn)青霉素200萬(wàn)U/d，連用1周，熱未退，近2天出現(xiàn)抽搐，(2～3)次/日。查體發(fā)現(xiàn)最有助于診斷的體征是A、前囟膨隆+顱骨透照陽(yáng)性B、前囟膨隆+布氏征陽(yáng)性C、前囟膨隆+巴氏征陽(yáng)性D、前囟膨隆+克氏征陽(yáng)性E、前囟膨隆+頸強(qiáng)直正確答案：A5.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、早期主要是細(xì)菌感染引起B(yǎng)、主要侵襲四肢C、受累血管發(fā)硬而縮窄D、病變一般自動(dòng)脈開始E、間歇性跛行是早期癥狀之一正確答案：A6.急診處方一般不得超過(guò)幾日用量A、10日B、7日C、l日D、5日E、3日正確答案：E7.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的病因正確是A、缺乏維生素B12B、缺乏維生素B6C、缺乏維生素B1D、缺乏乙酸E、缺乏草酸正確答案：A8.5℃，急性病容，脈充實(shí)有力，WBC15.0×10/L。糞檢：WBC0～2/HP、RBC2～3/HP，下列哪種診斷可能性最大？A、中毒性細(xì)菌性痢疾B、流行性腦脊髓膜炎C、鉤體病腦膜腦炎型D、結(jié)核性腦膜炎E、乙型腦炎正確答案：A9.急性闌尾炎病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、黃疸時(shí)，應(yīng)考慮A、盆腔膿腫B、化膿性膽管炎C、門靜脈炎D、毛細(xì)膽管性肝炎E、敗血癥正確答案：C10.徒手肌力評(píng)定所測(cè)肌肉收縮應(yīng)為A、與平時(shí)一樣的收縮B、最大自主收縮C、50%最大自主收縮D、80%最大自主收縮E、60%最大自主收縮正確答案：B答案解析：徒手肌力評(píng)定是評(píng)定者借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，評(píng)定受試者所測(cè)肌肉（或肌群）產(chǎn)生最大自主收縮能力的一種肌力評(píng)定方法。11.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的是（）A、通常開始于60余歲B、只影響關(guān)節(jié)C、首先影響大關(guān)節(jié)D、發(fā)病者約占總?cè)丝诘?%E、主要見于男性正確答案：D12.休克病人補(bǔ)液、輸血速度和數(shù)量較可靠的根據(jù)是（）A、尿量B、頸靜脈充盈情況C、尿量和中心靜脈壓測(cè)定結(jié)果D、根據(jù)已喪失量E、血壓與脈搏正確答案：C13.患兒，男，4歲。發(fā)熱2天伴咽痛。查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭處可見2～4mm大小皰疹。最可能的病原體是A、柯薩奇A組病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、鼻病毒E、冠狀病毒正確答案：A答案解析：皰疹性咽峽病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。上感皰疹性咽峽炎的病原菌。起病急驟，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。體檢可發(fā)現(xiàn)咽部充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數(shù)個(gè)至十?dāng)?shù)個(gè)2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，1～2日后破潰形成小潰瘍，皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位。病程為1周左右。14.乳腺癌侵犯Cooper韌帶，引起皮膚相應(yīng)改變?yōu)椋ǎ〢、橘皮樣改變B、皮膚潰瘍C、乳頭內(nèi)陷D、局部水腫E、酒窩征正確答案：E答案解析：腫瘤若累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即所謂"酒窩征"。15.膽囊動(dòng)脈多源于A、肝左動(dòng)脈B、肝固有動(dòng)脈C、胃十二指腸動(dòng)脈D、肝右動(dòng)脈E、胃右動(dòng)脈正確答案：D答案解析：膽囊動(dòng)脈74.4%～87%起源于右肝動(dòng)脈，7%～20.5%起源于肝總或肝左動(dòng)脈，2.5%～3%起源于胃十二指腸動(dòng)脈。膽囊動(dòng)脈一般位于膽囊三角內(nèi)，某些情況下，膽囊動(dòng)脈可完全隱蔽在膽囊管的背側(cè)并與膽囊管后壁緊密相貼。故本題選D。16.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早的病理變化A、軟骨及軟骨下骨質(zhì)破壞B、關(guān)節(jié)囊及韌帶水腫、肉芽組織形成C、肉芽組織覆蓋關(guān)節(jié)軟骨D、關(guān)節(jié)腔內(nèi)纖維化E、非特異性滑膜炎正確答案：E17.下列哪一種治療對(duì)雷諾綜合征無(wú)效（）A、保暖B、交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)C、間歇肝素化D、禁煙E、去除冷過(guò)敏原正確答案：C18.關(guān)于β受體激動(dòng)劑，錯(cuò)誤的是（）A、地匹福林屬于β受體激動(dòng)劑B、興奮β1受體C、既降低小梁網(wǎng)房水流出阻力，又增加葡萄膜-鞏膜途徑房水引流D、禁用于閉角型青光眼E、血管收縮和散瞳均為其主要不良反應(yīng)正確答案：B答案解析：β受體激動(dòng)劑興奮β2受體。19.女性22歲，干部，因劇烈腹瀉、嘔吐6小時(shí)就診，共吐瀉10余次，無(wú)發(fā)熱及腹痛，水樣便，量多，入院時(shí)大便自肛門自動(dòng)流出。查體：體溫36.6℃，脈搏100次/分，血壓85/60mmHg，眼窩下陷，皮膚彈性差，心肺檢9查(－)，肝脾未觸及。血常規(guī)示：Hb160g/L，WBC15×10/L，N0.80，L0.25。大便常規(guī)示：WBC0～5個(gè)/HP，RBC1～3個(gè)/HP，大便懸滴可見穿梭快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。經(jīng)輸液糾正酸中毒，患者于入院24小時(shí)后恢復(fù)正常，腹瀉停止，患者要求出院。應(yīng)告知A、可立即出院B、可于癥狀消失后6天出院C、可停藥后，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性后出院D、繼續(xù)治療10天后出院E、繼續(xù)治療14天后出院正確答案：C20.小兒熱性驚厥控制驚厥首選A、地西泮，0.3～0.5mg/kgB、苯巴比妥，15～20mg/kgC、對(duì)乙酰氨基酚D、布洛芬E、雙氯芬酸鈉正確答案：A答案解析：控制驚厥地西泮首選，0.3～0.5mg/kg，最大劑量不超過(guò)10mg緩慢靜注。5分鐘生效，必要時(shí)15～20分鐘重復(fù)。苯巴比妥常用于熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)。靜滴給藥，首次負(fù)荷量為15～20mg/kg，12～24小時(shí)后開始維持量3～5mg/（kg·d），2次/d。也可肌內(nèi)注射給藥，3～5mg/（kg·次）。無(wú)驚厥藥物時(shí)，可先行針刺人中、合谷，再行進(jìn)一步藥物治療。對(duì)癥主要是降溫治療，高熱者宜物理降溫，同時(shí)行藥物降溫（可選用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等），補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)與液體。21.醫(yī)德規(guī)范的具體表現(xiàn)形式應(yīng)除外的是A、法典B、法規(guī)C、誓詞D、宣言E、守則正確答案：B22.偏癱患者肩痛常發(fā)生于（）A、BrunnstromⅠ期B、BrunnstromⅡ期C、BrunnstromⅢ期D、BrunnstromⅣ期E、BrunnstromⅤ期正確答案：C23.患者，男性，將醫(yī)院認(rèn)為又是醫(yī)院，又是監(jiān)獄，他對(duì)醫(yī)生會(huì)說(shuō)這里表面上是醫(yī)院，而實(shí)際上是囚禁人的監(jiān)獄，這種癥狀屬于A、自知力障礙B、雙重定向C、非真實(shí)感D、空間知覺(jué)障礙E、錯(cuò)覺(jué)正確答案：B答案解析：雙重定向，即對(duì)周圍環(huán)境的時(shí)間、地點(diǎn)、人物出現(xiàn)雙重體驗(yàn)，其中一種體驗(yàn)是正確的，而另外一種體驗(yàn)與妄想有關(guān)，是妄想性的判斷或解釋。24.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)有突發(fā)衛(wèi)生事件情形的，向所在地衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的時(shí)限要求是在發(fā)現(xiàn)（）A、2小時(shí)內(nèi)B、3小時(shí)后C、6小時(shí)后D、2小時(shí)后E、4小時(shí)后正確答案：A25.心理治療按心理學(xué)派分類，不包括A、行為-認(rèn)知治療B、精神分析治療C、系統(tǒng)治療D、人本主義治療E、暗示治療正確答案：E26.有關(guān)胰島素瘤的陳述哪一項(xiàng)是不正確的A、是胰腺內(nèi)分泌腫瘤中最常見的B、絕大多數(shù)是惡性腫瘤C、單發(fā)腫瘤占90%以上D、典型癥狀是清晨自發(fā)性低血糖E、給予葡萄糖或進(jìn)餐后癥狀緩解正確答案：B答案解析：絕大多數(shù)胰島素瘤是良性腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，則可以肯定是惡性腫瘤。27.乳牙最晚于何時(shí)出齊A、1.5歲B、2.5歲C、3歲D、2歲E、3.5歲正確答案：C答案解析：人一生有乳牙（20個(gè)）和恒牙（32個(gè)）兩副牙齒。生后4～10個(gè)月乳牙開始萌出，12個(gè)月后未萌出者為出乳牙萌出延遲，約于3歲時(shí)乳牙出齊。28.診斷子宮性閉經(jīng)，簡(jiǎn)單、可靠的方法是A、孕激素試驗(yàn)B、子宮碘油造影C、診刮D、垂體興奮試驗(yàn)E、