骨科住院考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙2.股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.骨化性肌炎C.股骨頭缺血性壞死D.關(guān)節(jié)僵硬3.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.脊髓損傷C.墜積性肺炎D.壓瘡4.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨中、下1/3骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.肱骨髁上骨折D.鎖骨骨折5.骨折現(xiàn)場急救錯誤的是（）A.重點(diǎn)檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材固定傷肢6.關(guān)于骨折的治療原則，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.復(fù)位、固定及內(nèi)外用藥B.復(fù)位、固定及功能鍛煉C.復(fù)位、固定D.復(fù)位、功能鍛煉7.影響骨折愈合最重要的因素是（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.治療方法8.石膏固定最常見的并發(fā)癥是（）A.骨筋膜室綜合征B.壓瘡C.墜積性肺炎D.缺血性肌攣縮9.下列哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位的指征（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良B.骨折斷端有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗C.多處骨折D.手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)10.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無反?；顒覥.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線D.拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)2分鐘答案：1.C2.C3.B4.A5.B6.B7.C8.B9.D10.D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.骨折的晚期并發(fā)癥有（）A.墜積性肺炎B.褥瘡C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)僵硬2.骨折愈合過程可分為（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.軟骨內(nèi)化骨期E.膜內(nèi)化骨期3.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征4.牽引的作用包括（）A.骨折復(fù)位B.骨折固定C.防止和矯正畸形D.緩解肌肉痙攣E.促進(jìn)血液循環(huán)5.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)盂空虛D.疼痛E.腫脹6.下列哪些骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.裂縫骨折B.青枝骨折C.橫行骨折D.斜行骨折E.螺旋骨折7.骨折急救固定的目的是（）A.止痛B.防止骨折斷端再發(fā)生移位C.防止再損傷D.便于傷員搬運(yùn)E.減少出血8.影響骨折愈合的局部因素有（）A.骨折的類型和數(shù)量B.骨折部位的血液供應(yīng)C.軟組織損傷程度D.軟組織嵌入E.感染9.下列屬于骨與軟組織腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.生物治療E.中藥治療10.脊柱骨折患者的搬運(yùn)方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用軟擔(dān)架搬運(yùn)C.三人用平托法將患者移至木板上搬運(yùn)D.二人采用滾動法將患者移至木板上搬運(yùn)E.一人背負(fù)搬運(yùn)答案：1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.CD三、判斷題（每題2分，共20分）1.骨折后骨的連續(xù)性中斷，只要處理得當(dāng)都能完全恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能。（）2.所有骨折都需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。（）3.骨折患者在石膏固定期間，不需要進(jìn)行功能鍛煉。（）4.骨筋膜室綜合征一旦確診，應(yīng)立即切開筋膜減壓。（）5.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后一般需固定2-3周。（）6.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周。（）7.開放性骨折現(xiàn)場應(yīng)立即將骨折斷端還納，以減少污染。（）8.股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是腫脹明顯。（）9.骨腫瘤患者都有局部腫塊及疼痛。（）10.頸椎病患者都會出現(xiàn)上肢放射性疼痛。（）答案：1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.×10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述骨折的急救原則。答案：搶救生命，先處理危及生命的情況；傷口包扎，用清潔布類包扎止血；妥善固定，就地取材固定傷肢；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快送醫(yī)進(jìn)一步治療。2.簡述骨折切開復(fù)位的指征。答案：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良影響功能；骨折斷端有軟組織嵌入，手法復(fù)位失??；手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，影響肢體功能；骨折合并主要血管、神經(jīng)損傷；多處骨折。3.簡述骨折臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)。答案：局部無壓痛及縱向叩擊痛；局部無反常活動；X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線；拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘，下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步。4.簡述牽引的護(hù)理要點(diǎn)。答案：保持有效牽引，觀察牽引裝置是否正常；觀察肢體血液循環(huán)及神經(jīng)功能；做好皮膚護(hù)理，防止壓瘡；指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉；定期測量肢體長度，防止過度牽引。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防骨折患者長期臥床的并發(fā)癥。答案：定期翻身預(yù)防壓瘡；鼓勵深呼吸、咳痰，防止墜積性肺炎；指導(dǎo)下肢活動，預(yù)防深靜脈血栓；保持會陰部清潔，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；合理飲食，防止便秘。2.討論骨折患者功能鍛煉的原則及不同階段的鍛煉方法。答案：原則是動靜結(jié)合、主動與被動結(jié)合、循序漸進(jìn)。早期（1-2周）以肌肉等長收縮為主；中期（2-3周后）增加關(guān)節(jié)活動度鍛煉；后期（骨折臨床愈合后）加強(qiáng)患肢全面功能鍛煉。3.討論關(guān)節(jié)脫位的治療原則及康復(fù)注意事項(xiàng)。答案：治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉?？祻?fù)注意復(fù)位后按要求固定，