保險(xiǎn)理賠委托服務(wù)委托人（以下簡(jiǎn)稱“甲方”）：[甲方姓名/名稱]，身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[號(hào)碼]，地址：[地址]，聯(lián)系電話：[電話]受托人（以下簡(jiǎn)稱“乙方”）：[乙方公司名稱]，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[號(hào)碼]，地址：[地址]，法定代表人/負(fù)責(zé)人：[姓名]，聯(lián)系電話：[電話]根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，就保險(xiǎn)理賠委托服務(wù)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條委托事項(xiàng)甲方因發(fā)生保險(xiǎn)事故（事故時(shí)間：[日期]，事故地點(diǎn)：[地點(diǎn)]，事故原因：[原因]，涉及保險(xiǎn)公司：[保險(xiǎn)公司名稱]，保險(xiǎn)單號(hào)：[保險(xiǎn)單號(hào)]），愿意將其就上述保險(xiǎn)事故向相關(guān)保險(xiǎn)公司主張的保險(xiǎn)金理賠事宜，委托乙方提供專業(yè)服務(wù)。乙方接受甲方的委托，提供以下服務(wù)：1.1協(xié)助甲方收集、整理、準(zhǔn)備與理賠相關(guān)的全部必要文件和資料；1.2根據(jù)甲方授權(quán)，代為向相關(guān)保險(xiǎn)公司提交理賠申請(qǐng)，以及后續(xù)可能需要的補(bǔ)充材料；1.3代表甲方與相關(guān)保險(xiǎn)公司就理賠事宜進(jìn)行溝通、協(xié)商，維護(hù)甲方在授權(quán)范圍內(nèi)的合法權(quán)益；1.4協(xié)助甲方核實(shí)保險(xiǎn)事故損失，整理、審核理賠證據(jù)；1.5在甲方授權(quán)范圍內(nèi)，處理與該理賠相關(guān)的其他事宜，包括但不限于：協(xié)助甲方領(lǐng)取理賠款、處理理賠款相關(guān)的稅務(wù)事宜（如需）、根據(jù)甲方指示代為發(fā)送催款函等。第二條委托權(quán)限2.1甲方授予乙方的授權(quán)為：就本合同第一條所述保險(xiǎn)理賠事宜，在人民幣[金額]元（大寫：[大寫金額]）的范圍內(nèi)，代表甲方進(jìn)行協(xié)商和接受理賠方案。超出該金額范圍的協(xié)商、接受或拒絕，需經(jīng)甲方書面特別授權(quán)。2.2乙方無(wú)權(quán)代表甲方簽署任何與保險(xiǎn)理賠無(wú)關(guān)的文件，也無(wú)權(quán)做出超出本合同約定范圍或甲方明確授權(quán)的任何承諾。2.3除本合同另有約定外，乙方有權(quán)在履行合同過(guò)程中，向相關(guān)保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、維修廠等第三方核實(shí)與理賠相關(guān)的事實(shí)情況。第三條服務(wù)費(fèi)用及支付方式3.1本合同項(xiàng)下的服務(wù)費(fèi)用采用[選擇：固定費(fèi)率/按比例收費(fèi)/其他方式]方式計(jì)算。3.1.1若為固定費(fèi)率，則服務(wù)費(fèi)總額為人民幣[金額]元（大寫：[大寫金額]）。3.1.2若為按比例收費(fèi)，則服務(wù)費(fèi)按甲方最終從保險(xiǎn)公司實(shí)際領(lǐng)取的保險(xiǎn)理賠金額的[百分比]%計(jì)算，最低收費(fèi)為人民幣[金額]元（大寫：[大寫金額]），最高收費(fèi)不超過(guò)人民幣[金額]元（大寫：[大寫金額]）。3.1.3[其他方式：請(qǐng)具體說(shuō)明]。3.2服務(wù)費(fèi)用的支付：3.2.1[選擇：甲方應(yīng)于本合同簽訂之日起[天數(shù)]日內(nèi)向乙方支付全部服務(wù)費(fèi)/甲方應(yīng)于乙方完成[具體服務(wù)階段，如：提交理賠申請(qǐng)]后[天數(shù)]日內(nèi)向乙方支付服務(wù)費(fèi)總額的[百分比]%，剩余[百分比]%于甲方收到最終理賠款后[天數(shù)]日內(nèi)支付/其他方式：請(qǐng)具體說(shuō)明]。3.2.2支付方式：甲方通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式將服務(wù)費(fèi)支付至乙方以下賬戶：開戶名：[乙方賬戶名]開戶行：[乙方開戶行]賬號(hào)：[乙方賬號(hào)]3.3乙方為履行本合同可能產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如交通費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、郵寄費(fèi)等，經(jīng)甲方事先書面同意后，由甲方承擔(dān)。未經(jīng)甲方事先書面同意產(chǎn)生的費(fèi)用，由乙方承擔(dān)。第四條雙方權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：4.1.1有權(quán)要求乙方按照本合同約定提供服務(wù)，并監(jiān)督服務(wù)過(guò)程。4.1.2有權(quán)隨時(shí)了解理賠進(jìn)展情況，乙方應(yīng)定期向甲方通報(bào)。4.1.3應(yīng)向乙方如實(shí)提供與理賠相關(guān)的全部信息、文件和資料，并保證其真實(shí)性、合法性和完整性。4.1.4應(yīng)積極配合乙方的工作，及時(shí)回復(fù)乙方提出的合理要求。4.1.5應(yīng)按照本合同約定及時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用。4.1.6應(yīng)對(duì)因自身原因提供虛假信息或資料導(dǎo)致的后果承擔(dān)全部責(zé)任。4.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：4.2.1應(yīng)根據(jù)本合同約定，勤勉、盡責(zé)、專業(yè)地提供理賠服務(wù)。4.2.2應(yīng)將收集到的與甲方利益相關(guān)的重要信息和可能影響理賠結(jié)果的信息及時(shí)告知甲方。4.2.3應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)代表甲方與保險(xiǎn)公司進(jìn)行溝通和協(xié)商，維護(hù)甲方最大利益。4.2.4應(yīng)妥善保管甲方提供的所有文件、資料和信息，未經(jīng)甲方書面同意，不得泄露給任何第三方。4.2.5應(yīng)將代甲方收取的理賠款項(xiàng)按照甲方指示處理，或及時(shí)通知甲方領(lǐng)??；如需扣除服務(wù)費(fèi)，應(yīng)事先征得甲方書面同意。4.2.6應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)和保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)范，恪守職業(yè)道德。第五條保密條款雙方對(duì)于在本合同履行過(guò)程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密（包括但不限于經(jīng)營(yíng)信息、財(cái)務(wù)信息）以及甲方的個(gè)人信息、財(cái)產(chǎn)狀況、理賠細(xì)節(jié)等均負(fù)有保密義務(wù)。未經(jīng)對(duì)方書面同意或法律、法規(guī)另有規(guī)定的除外。本保密義務(wù)不因本合同的終止而失效。第六條工作期限與完成標(biāo)準(zhǔn)6.1本合同的服務(wù)期限自本合同生效之日起至乙方完成本合同第一條約定的全部服務(wù)事項(xiàng)或雙方協(xié)商一致解除合同之日止。6.2服務(wù)完成標(biāo)準(zhǔn)：乙方完成[選擇：提交完整的理賠申請(qǐng)材料/獲得保險(xiǎn)公司的初步核定/收到最終理賠款/雙方協(xié)商確定的其他標(biāo)準(zhǔn)]。第七條違約責(zé)任7.1若甲方未按本合同第三條約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)向乙方支付應(yīng)付未付服務(wù)費(fèi)[百分比]的違約金。逾期超過(guò)[天數(shù)]日，乙方有權(quán)暫停服務(wù)或單方解除合同，并要求甲方支付已完成服務(wù)的相應(yīng)費(fèi)用及全部違約金。7.2若乙方未按本合同約定履行服務(wù)義務(wù)，或因乙方重大過(guò)失、故意行為導(dǎo)致甲方未能獲得應(yīng)有的理賠，或給甲方造成其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。7.3若乙方超越甲方授權(quán)范圍行事，由此產(chǎn)生的后果由乙方自行承擔(dān)，并可能需要賠償甲方因此遭受的損失。第八條爭(zhēng)議解決因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向[選擇：乙方所在地/甲方所在地/合同簽訂地]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條合同生效、變更與解除9.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2對(duì)本合同的任何修改或補(bǔ)充，均須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出，方能生效。9.3發(fā)生下列情況之一時(shí)，本合同可解除：9.3.1雙方協(xié)商一致解除；9.3.2因不可抗力致使本合同無(wú)法履行；9.3.3一方嚴(yán)重違約，致使合同目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)；9.3.4乙方完成本合同約定的全部服務(wù)事項(xiàng)。第十條通知與送達(dá)雙方在本合同中載明的地址、電話為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前[天數(shù)]日書面通知對(duì)方。通過(guò)書面、電子郵件等方式發(fā)送的通知，在發(fā)出后[天數(shù)]日即視為送達(dá)。地址變更不視為通知無(wú)效。第十一條法律適用與不可抗力11.1本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。11.2因不可抗力（指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如地震、臺(tái)風(fēng)、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等）導(dǎo)致本合同部分或全部無(wú)法履行時(shí)，受影響方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方，并采取措施減少損失。第十二條其他12.1本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。12.2本合同一式[份數(shù)]份，甲方執(zhí)[份數(shù)]份，乙方執(zhí)[份數(shù)]份，具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋