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中醫(yī)經(jīng)典方劑記憶口訣大全中醫(yī)方劑學(xué)是辨證論治、遣方用藥的核心橋梁,數(shù)千首經(jīng)典方劑承載著歷代醫(yī)家的智慧結(jié)晶。然而,方劑的組成、功效、主治常因藥味繁多、配伍精巧而難以記憶。記憶口訣以韻律化、意象化的表達(dá),將方劑核心信息濃縮為朗朗上口的短句,既便于誦讀記憶,又能提綱挈領(lǐng)地展現(xiàn)君臣佐使、證治要點。本文精選臨床常用、理論典型的經(jīng)典方劑,附以原創(chuàng)記憶口訣及深度解析,助力中醫(yī)學(xué)習(xí)者“讀口訣而明方義,記方義而通臨床”。一、解表劑:疏散外邪,調(diào)和營衛(wèi)解表劑針對表證而設(shè),分辛溫、辛涼兩類,以發(fā)散表邪、解除表證為要。(一)辛溫解表·麻黃湯(《傷寒論》)功效:發(fā)汗解表,宣肺平喘主治:風(fēng)寒表實證(惡寒發(fā)熱、無汗而喘、頭身疼痛)記憶口訣:麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施;惡寒發(fā)熱頭身痛,無汗而喘服之宜??谠E解析:組成濃縮:“麻黃、桂枝、杏仁、甘草”四藥為核心,“四般施”點明藥味數(shù)量。證治要點:“惡寒發(fā)熱頭身痛”概括表實癥狀,“無汗而喘”直指肺氣郁閉的核心病機(jī),“服之宜”強(qiáng)調(diào)方劑的針對性。(二)辛溫解表·桂枝湯(《傷寒論》)功效:解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)主治:風(fēng)寒表虛證(惡風(fēng)發(fā)熱、汗出頭痛、鼻鳴干嘔)記憶口訣:桂枝湯治太陽風(fēng),芍藥甘草姜棗同;解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi),啜粥溫覆汗易通。口訣解析:組成意象:“姜棗同”點明生姜、大棗的配伍,與桂枝、芍藥、甘草共成“解肌調(diào)營”之方。服藥要點:“啜粥溫覆”是仲景原法,“汗易通”強(qiáng)調(diào)營衛(wèi)調(diào)和后汗出自然,區(qū)別于麻黃湯的“無汗而發(fā)”。(三)辛溫解表·小青龍湯(《傷寒論》)功效:解表散寒,溫肺化飲主治:外寒內(nèi)飲證(惡寒發(fā)熱、咳喘痰稀、胸痞干嘔)記憶口訣:小青龍湯桂芍麻,干姜辛草夏味加;外寒內(nèi)飲停于肺,咳喘痰稀效堪夸??谠E解析:組成分層:“桂(桂枝)、芍(芍藥)、麻(麻黃)”為解表散寒的核心,“干姜、辛(細(xì)辛)、草(甘草)、夏(半夏)、味(五味子)”為溫肺化飲的關(guān)鍵,體現(xiàn)“表里同治”思路。病機(jī)主治:“外寒內(nèi)飲停于肺”直指病因病機(jī),“咳喘痰稀”是典型癥狀,“效堪夸”突出臨床價值。(四)辛涼解表·銀翹散(《溫病條辨》)功效:辛涼透表,清熱解毒主治:溫病初起(發(fā)熱微惡風(fēng)、咽痛口渴、咳嗽脈浮數(shù))記憶口訣:銀翹散主上焦疴,竹葉荊牛豉薄荷;甘桔蘆根涼解法,輕宣溫?zé)嶂鬅o過??谠E解析:組成提煉:“銀翹(銀花、連翹)”為君,“竹葉、荊(荊芥穗)、牛(牛蒡子)、豉(淡豆豉)、薄荷”為臣佐,“甘(甘草)、桔(桔梗)、蘆根”為使藥,體現(xiàn)“輕清宣透”的溫病治法。用藥特點:“煮無過”源自吳鞠通“香氣大出即取服,勿過煮”的叮囑,強(qiáng)調(diào)辛涼藥“取其輕清,過煮則味厚入中焦”的用藥智慧。二、瀉下劑:攻逐實邪,通利腑氣瀉下劑針對里實積滯而設(shè),分寒下、溫下、潤下、逐水四類,以通腑瀉實、攻逐水飲為要。(一)寒下·大承氣湯(《傷寒論》)功效:峻下熱結(jié)主治:陽明腑實證(痞滿燥實、高熱譫語、苔黃燥)記憶口訣:大承氣湯用硝黃,枳實厚樸四藥良;痞滿燥實四癥見,峻下熱結(jié)效非常。口訣解析:組成核心:“硝(芒硝)、黃(大黃)、枳實、厚樸”,芒硝軟堅、大黃瀉熱,枳樸行氣,體現(xiàn)“通因通用”的攻伐之力。證治關(guān)鍵:“痞滿燥實”是陽明腑實的四大主癥,“峻下熱結(jié)”點明方劑性質(zhì)(寒下之峻劑)與功效。(二)潤下·麻子仁丸(《傷寒論》)功效:潤腸泄熱,行氣通便主治:脾約證(腸胃燥熱、大便干結(jié)、小便頻數(shù))記憶口訣:麻子仁丸治脾約,杏芍大黃枳樸合;胃熱腸燥津不足,潤腸通便功不薄??谠E解析:組成邏輯:“麻子仁”為君(潤腸),“杏(杏仁)、芍(芍藥)”潤燥,“大黃、枳、樸”瀉熱行氣,體現(xiàn)“潤下結(jié)合”的緩下思路。病機(jī)對應(yīng):“胃熱腸燥津不足”解釋“脾約”(胃強(qiáng)脾弱,脾不能為胃行其津液)的核心病機(jī),“功不薄”強(qiáng)調(diào)方劑對津虧便秘的針對性。三、和解劑:調(diào)和表里,疏暢氣機(jī)和解劑針對邪在少陽、肝脾不和等“半表半里”或“寒熱錯雜”之證,以調(diào)和為法。(一)和解少陽·小柴胡湯(《傷寒論》)功效:和解少陽,疏肝和胃主治:傷寒少陽證(往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲食)記憶口訣:小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從;更用黃芩加姜棗,少陽百病此為宗??谠E解析:組成經(jīng)典:“柴(柴胡)、芩(黃芩)”清解少陽,“半(半夏)、人(人參)、草(甘草)”和胃扶正,“姜棗”調(diào)和營衛(wèi),體現(xiàn)“攻補(bǔ)兼施、寒溫并用”的和解思路。地位強(qiáng)調(diào):“少陽百病此為宗”源自《傷寒論》“傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見一證便是,不必悉具”,突出小柴胡湯的臨床普適性。(二)調(diào)和肝脾·逍遙散(《太平惠民和劑局方》)功效:疏肝解郁,養(yǎng)血健脾主治:肝郁血虛脾弱證(兩脅脹痛、神疲食少、月經(jīng)不調(diào))記憶口訣:逍遙散用歸芍柴,苓術(shù)甘草姜薄偕;疏肝養(yǎng)血兼健脾,肝郁血虛脾氣衰。口訣解析:組成分層:“歸(當(dāng)歸)、芍(白芍)、柴(柴胡)”疏肝養(yǎng)血,“苓(茯苓)、術(shù)(白術(shù))、草(甘草)”健脾益氣,“姜、?。ū『桑鄙⒄{(diào)氣,體現(xiàn)“肝脾同調(diào)”的治法。病機(jī)概括:“肝郁血虛脾氣衰”精準(zhǔn)描述證型核心(肝郁+血虛+脾虛),與方劑功效一一對應(yīng)。四、清熱劑:清解里熱,瀉火解毒清熱劑針對里熱證,分清氣分熱、清營涼血、清熱解毒等,以“熱者寒之”為法。(一)清氣分熱·白虎湯(《傷寒論》)功效:清熱生津主治:氣分熱盛證(壯熱面赤、煩渴引飲、脈洪大)記憶口訣:白虎湯用石膏偎,知母甘草粳米陪;氣分大熱兼津傷,清熱生津法最魁??谠E解析:組成意象:“石膏偎”(石膏為君,重用清瀉氣分大熱),“知母”滋陰,“甘草、粳米”護(hù)胃,體現(xiàn)“清熱不傷津,生津不戀邪”的配伍。證治要點:“氣分大熱兼津傷”點明病機(jī)(熱盛+津傷),“法最魁”強(qiáng)調(diào)白虎湯為氣分熱盛的“第一方”。(二)清熱解毒·黃連解毒湯(《外臺秘要》)功效:瀉火解毒主治:三焦火毒證(大熱煩躁、口燥咽干、吐衄發(fā)斑)記憶口訣:黃連解毒柏梔芩,三焦火毒一并清;大熱煩躁兼吐衄,苦寒瀉火此方靈??谠E解析:組成覆蓋:“黃連、柏(黃柏)、梔(梔子)、芩(黃芩)”分瀉三焦火毒(黃連瀉心、黃芩瀉肺、黃柏瀉腎、梔子通瀉三焦),體現(xiàn)“苦寒直折”的解毒思路。癥狀對應(yīng):“大熱煩躁兼吐衄”概括火毒熾盛的臨床表現(xiàn),“苦寒瀉火”點明方劑性質(zhì)與功效。五、溫里劑:溫陽散寒,回陽救逆溫里劑針對里寒證,分溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒,以“寒者熱之”為法。(一)溫中祛寒·理中丸(《傷寒論》)功效:溫中健脾主治:脾胃虛寒證(脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、舌淡苔白)記憶口訣:理中丸主脾胃寒,人參甘草術(shù)姜全;腹痛吐利陰寒盛,溫中健脾效如仙。口訣解析:組成簡潔:“人參、甘草、術(shù)(白術(shù))、姜(干姜)”,干姜溫中(君),人參、白術(shù)健脾(臣),甘草調(diào)和(使),體現(xiàn)“溫中補(bǔ)虛”的核心。病機(jī)主治:“陰寒盛”概括脾胃虛寒的本質(zhì),“腹痛吐利”是典型癥狀,“效如仙”強(qiáng)調(diào)溫中散寒的速效。(二)回陽救逆·四逆湯(《傷寒論》)功效:回陽救逆主治:心腎陽衰寒厥證(四肢厥逆、惡寒蜷臥、脈微欲絕)記憶口訣:四逆湯中附草姜,四肢厥逆急煎嘗;心腎陽衰陰寒盛,回陽救逆賴此方。口訣解析:組成關(guān)鍵:“附(附子)、草(甘草)、姜(干姜)”,附子大辛大熱(君),干姜溫中(臣),甘草緩附姜之燥烈(佐使),體現(xiàn)“速回陽氣”的急救思路。證治危急:“四肢厥逆、脈微欲絕”是陽氣衰微的危候,“急煎嘗”強(qiáng)調(diào)服藥緊迫性,“賴此方”突出四逆湯的救命價值。六、補(bǔ)益劑:滋養(yǎng)氣血,調(diào)和陰陽補(bǔ)益劑針對虛證,分補(bǔ)氣、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽,以“虛則補(bǔ)之”為法。(一)補(bǔ)氣·四君子湯(《太平惠民和劑局方》)功效:益氣健脾主治:脾胃氣虛證(面色萎白、食少便溏、語聲低微)記憶口訣:四君子湯中和義,參術(shù)茯苓甘草比;益氣健脾基礎(chǔ)方,脾胃氣虛此方宜??谠E解析:組成經(jīng)典:“參(人參)、術(shù)(白術(shù))、茯苓、甘草”,人參益氣(君),白術(shù)健脾(臣),茯苓滲濕(佐),甘草調(diào)和(使),為“補(bǔ)氣第一方”。地位說明:“基礎(chǔ)方”強(qiáng)調(diào)其作為眾多補(bǔ)氣方(如異功散、六君子湯、香砂六君子湯)的母方,臨床應(yīng)用廣泛。(二)補(bǔ)血·四物湯(《仙授理傷續(xù)斷秘方》)功效:補(bǔ)血調(diào)血主治:營血虛滯證(頭暈心悸、面色無華、月經(jīng)不調(diào))記憶口訣:四物地芍與歸芎,血家百病此方通;補(bǔ)血調(diào)血基礎(chǔ)劑,隨證加減效力宏。口訣解析:組成核心:“地(熟地)、芍(白芍)、歸(當(dāng)歸)、芎(川芎)”,熟地補(bǔ)血(君),當(dāng)歸養(yǎng)血活血(臣),白芍?jǐn)筷帲ㄗ簦?,川芎行血(使),體現(xiàn)“補(bǔ)血不滯血,行血不傷血”。臨床價值:“血家百病此方通”強(qiáng)調(diào)四物湯為血虛、血滯證的基礎(chǔ)方,“隨證加減”說明其可化裁為桃紅四物湯、八珍湯等,應(yīng)用靈活。(三)補(bǔ)陰·六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)功效:滋補(bǔ)肝腎主治:肝腎陰虛證(腰膝酸軟、頭暈耳鳴、骨蒸潮熱)記憶口訣:六味地黃地山萸,山藥澤瀉苓丹俱;三陰并補(bǔ)重滋腎,肝腎陰虛此方需。口訣解析:組成配伍:“地(熟地)、山萸(山茱萸)、山藥”三陰并補(bǔ)(腎、肝、脾),“澤瀉、苓(茯苓)、丹(丹皮)”三瀉(瀉腎濁、脾濕、肝熱),體現(xiàn)“補(bǔ)中有瀉,寓瀉于補(bǔ)”的滋陰思路。病機(jī)對應(yīng):“肝腎陰虛”點明證型,“三陰并補(bǔ)重滋腎”解釋方劑以補(bǔ)腎陰為核心、兼顧肝脾的配伍邏輯。七、固澀劑:收斂固澀,益氣固脫固澀劑針對正氣虧虛、滑脫不禁之證,分固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫等,以“急則治標(biāo)”為法。(一)澀腸固脫·真人養(yǎng)臟湯(《太平惠民和劑局方》)功效:澀腸固脫,溫補(bǔ)脾腎主治:久瀉久痢(瀉痢無度、滑脫不禁、腹痛喜溫)記憶口訣:真人養(yǎng)臟訶粟殼,肉蔻當(dāng)歸桂木香;術(shù)芍參甘為佐使,澀腸固脫溫補(bǔ)良??谠E解析:組成分層:“訶(訶子)、粟殼(罌粟殼)”澀腸(君),“肉蔻(肉豆蔻)、桂(肉桂)、木(木香)”溫補(bǔ)行氣(臣),“術(shù)(白術(shù))、芍(白芍)、參(人參)、甘(甘草)”健脾益氣(佐使),體現(xiàn)“澀補(bǔ)兼施,標(biāo)本同治”。證治特點:“久瀉久痢、滑脫不禁”強(qiáng)調(diào)虛滑之證,“溫補(bǔ)良”說明方劑針對脾腎虛寒的病機(jī)。(二)固崩止帶·固沖湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)功效:固沖攝血,益氣健脾主治:脾腎虧虛,沖脈不固證(血崩或月經(jīng)過多、色淡質(zhì)稀、腰膝酸軟)記憶口訣:固沖湯中用術(shù)芪,龍牡芍萸茜草施;倍用海蛸與棕炭,崩中漏下總能醫(yī)??谠E解析:組成重點:“術(shù)(白術(shù))、芪(黃芪)”益氣健脾(君),“龍(龍骨)、牡(牡蠣)、芍(白芍)、萸(山茱萸)”固沖攝血(臣),“茜草、海蛸(海螵蛸)、棕炭(棕櫚炭)”化瘀止血(佐),體現(xiàn)“益氣固沖為主,化瘀止血為輔”的配伍。臨床應(yīng)用:“崩中漏下總能醫(yī)”強(qiáng)調(diào)對脾腎兩虛、沖脈不固導(dǎo)致的出血證(如功能性子宮出血)的療效。八、安神劑:養(yǎng)心安神,重鎮(zhèn)安神安神劑針對神志不安證,分重鎮(zhèn)安神(治實證)、滋養(yǎng)安神(治虛證),以“安神定志”為法。(一)滋養(yǎng)安神·天王補(bǔ)心丹(《校注婦人良方》)功效:滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神主治:陰虛血少,神志
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