2025年精神護(hù)理測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.患者女性，28歲，診斷為雙相情感障礙Ⅰ型，目前處于躁狂發(fā)作期。護(hù)士在夜間巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其在病區(qū)內(nèi)高聲唱歌并試圖組織其他患者開“演唱會(huì)”。此時(shí)最優(yōu)先的護(hù)理措施是（）A.立即給予地西泮10mg口服B.將其單獨(dú)安置于安靜隔離室，降低環(huán)境刺激C.耐心勸說其回房休息，承諾明日再舉辦D.通知醫(yī)生準(zhǔn)備電休克治療答案：B2.關(guān)于抗精神病藥所致錐體外系反應(yīng)（EPS）的時(shí)間特點(diǎn)，下列描述正確的是（）A.急性肌張力障礙多發(fā)生于用藥后數(shù)月B.靜坐不能常見于首次給藥后1小時(shí)內(nèi)C.藥源性帕金森綜合征通常出現(xiàn)在治療第1周D.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙多見于短期低劑量治療后答案：C3.對(duì)抑郁發(fā)作患者實(shí)施認(rèn)知行為治療（CBT）時(shí)，護(hù)士引導(dǎo)患者記錄“自動(dòng)想法”的核心目的在于（）A.增強(qiáng)患者對(duì)童年經(jīng)歷的洞察B.識(shí)別并修正負(fù)性認(rèn)知圖式C.重建患者與家屬的溝通模式D.降低去甲腎上腺素再攝取答案：B4.患者男性，35歲，精神分裂癥偏執(zhí)型，入院第3天在洗手間對(duì)鏡子自語：“他們?cè)谖业哪X袋里裝了芯片！”護(hù)士此時(shí)最適宜的第一反應(yīng)是（）A.立即澄清事實(shí)：“沒有人能在你大腦裝芯片”B.保持目光接觸，溫和回應(yīng)：“聽起來你非常害怕，能告訴我芯片讓你有什么感覺？”C.沉默不語，避免強(qiáng)化妄想D.轉(zhuǎn)移話題，邀請(qǐng)其參加團(tuán)體活動(dòng)答案：B5.在保護(hù)性約束過程中，法律與倫理要求護(hù)士必須做到（）A.取得患者本人簽字同意B.每2小時(shí)評(píng)估一次循環(huán)與皮膚完整性C.約束帶系于床欄最大活動(dòng)限度D.醫(yī)生口頭醫(yī)囑即可執(zhí)行，事后補(bǔ)記錄答案：B6.關(guān)于鋰鹽中毒的早期表現(xiàn)，下列組合最準(zhǔn)確的是（）A.震顫、腹瀉、粗大共濟(jì)失調(diào)B.多尿、煩渴、輕度震顫C.眼球震顫、肌束顫動(dòng)、意識(shí)模糊D.皮疹、白細(xì)胞升高、高熱答案：B7.對(duì)存在命令性幻聽的自殺高風(fēng)險(xiǎn)患者，夜間巡視間隔不得超過（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B8.護(hù)士使用“情緒溫度計(jì)”評(píng)估焦慮程度，0表示無焦慮，10表示極度焦慮。當(dāng)患者自評(píng)為7時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.指導(dǎo)進(jìn)行478呼吸訓(xùn)練B.立即給予勞拉西泮0.5mgC.通知醫(yī)生加用普萘洛爾D.記錄評(píng)分，無需干預(yù)答案：A9.對(duì)青少年非自殺性自傷（NSSI）患者實(shí)施辯證行為療法（DBT）時(shí)，第一階段主要目標(biāo)是（）A.增強(qiáng)情緒調(diào)節(jié)技能B.減少自傷行為并建立行為控制C.提高對(duì)創(chuàng)傷經(jīng)歷的接納D.重建家庭邊界答案：B10.患者女性，50歲，阿爾茨海默病中度癡呆，夜間頻繁游走并試圖外出。護(hù)士為其設(shè)計(jì)的環(huán)境干預(yù)中，最有效的是（）A.在出口安裝黑色地毯，利用視覺錯(cuò)覺降低離開意愿B.夜間關(guān)閉所有照明，促進(jìn)晝夜節(jié)律C.使用約束帶限制雙下肢D.給予褪黑素3mg口服答案：A11.關(guān)于抗抑郁藥撤藥綜合征，下列說法正確的是（）A.僅見于MAOIs類藥物B.常見“電擊樣”感覺、頭暈、易激惹C.與5HT2受體上調(diào)無關(guān)D.建議72小時(shí)內(nèi)完全停藥以減少不適答案：B12.對(duì)強(qiáng)迫障礙（OCD）患者實(shí)施暴露與反應(yīng)預(yù)防（ERP）時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者在暴露第5分鐘心率由92次/分升至110次/分，隨后逐漸下降。此時(shí)護(hù)士應(yīng)（）A.立即終止暴露，給予安慰B.繼續(xù)暴露，指導(dǎo)患者不進(jìn)行儀式行為C.給予普萘洛爾10mg口服D.降低暴露等級(jí)答案：B13.患者男性，45歲，酒精使用障礙，入院第2天出現(xiàn)震顫性譫妄，體溫38.9℃，血壓160/100mmHg，心率128次/分。護(hù)士首先應(yīng)（）A.口服維生素B1300mgB.靜脈給予地西泮10mg并準(zhǔn)備氣道管理C.立即約束防跌倒D.采集血乙醇濃度答案：B14.對(duì)進(jìn)食障礙（神經(jīng)性厭食）患者實(shí)施再喂養(yǎng)綜合征預(yù)防，護(hù)士每日監(jiān)測(cè)的最關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.血鎂B.血磷C.血鈉D.血氯答案：B15.護(hù)士向患者解釋“病恥感”概念時(shí)，最貼切的描述是（）A.社會(huì)對(duì)精神疾病患者的歧視B.患者因內(nèi)化負(fù)面標(biāo)簽而產(chǎn)生的自我貶低C.醫(yī)院環(huán)境對(duì)患者的物理隔離D.家庭成員對(duì)患者的排斥答案：B16.對(duì)邊緣型人格障礙患者使用“驗(yàn)證”技術(shù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）A.立即指出患者認(rèn)知扭曲B.先承認(rèn)其情緒體驗(yàn)的合理性，再探討行為后果C.強(qiáng)調(diào)“正性重新框架”D.保持中性沉默答案：B17.患者女性，33歲，產(chǎn)后第5天，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、幻聽指責(zé)她“不是好母親”，并擔(dān)心傷害嬰兒。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后憂郁B.產(chǎn)后抑郁發(fā)作C.產(chǎn)后精神病D.適應(yīng)障礙答案：C18.對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施“代幣經(jīng)濟(jì)”時(shí)，代幣的本質(zhì)屬于（）A.正性懲罰B.負(fù)性強(qiáng)化C.正性強(qiáng)化D.負(fù)性懲罰答案：C19.護(hù)士指導(dǎo)患者使用“正念進(jìn)食”練習(xí)時(shí)，第一步應(yīng)引導(dǎo)患者（）A.計(jì)算食物熱量B.觀察食物顏色、氣味、質(zhì)地，做三次深呼吸C.設(shè)定進(jìn)食時(shí)間限制D.記錄情緒評(píng)分答案：B20.在精神科急診分診中，護(hù)士使用STAMP評(píng)估工具，字母“S”代表（）A.自殺風(fēng)險(xiǎn)B.物質(zhì)使用C.焦慮程度D.幻覺嚴(yán)重程度答案：A21.對(duì)長(zhǎng)期使用氯氮平的患者，護(hù)士每月必須監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目是（）A.心電圖QTcB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類C.眼壓D.肌酸激酶答案：B22.患者男性，29歲，診斷社交焦慮障礙，接受帕羅西汀治療6周，自訴“口干、射精延遲”。護(hù)士解釋屬于（）A.5HT2拮抗B.5HT再攝取抑制相關(guān)的性功能副作用C.抗膽堿能副作用D.α1受體激動(dòng)答案：B23.對(duì)雙相抑郁患者，下列藥物組合最需警惕轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)的是（）A.鋰鹽+喹硫平B.丙戊酸鈉+氟西汀C.拉莫三嗪+喹硫平D.鋰鹽+拉莫三嗪答案：B24.護(hù)士指導(dǎo)失眠患者實(shí)施“睡眠限制療法”，其核心機(jī)制是（）A.增加在床時(shí)間以提高睡眠機(jī)會(huì)B.減少在床時(shí)間以提升睡眠效率C.固定起床時(shí)間，延長(zhǎng)午睡D.睡前使用藍(lán)光屏幕答案：B25.對(duì)青少年抑郁患者實(shí)施家庭治療時(shí)，首要任務(wù)是（）A.讓父母承擔(dān)全部責(zé)任B.降低“情感過度卷入”與“批評(píng)敵對(duì)”水平C.鼓勵(lì)患者獨(dú)立居住D.指導(dǎo)使用抗抑郁藥答案：B26.患者女性，40歲，軀體變形障礙（BDD），反復(fù)照鏡子檢查鼻子。護(hù)士采用“反應(yīng)預(yù)防”時(shí)，應(yīng)（）A.移除病房?jī)?nèi)所有鏡子B.限制照鏡子次數(shù)，從每日20次逐步減至5次C.讓患者自由照鏡子以習(xí)慣D.指導(dǎo)患者更換發(fā)型答案：B27.對(duì)使用長(zhǎng)效針劑（帕利哌酮棕櫚酸酯）患者，護(hù)士教育的重點(diǎn)是（）A.每月監(jiān)測(cè)血鋰濃度B.注射后觀察坐起30分鐘防暈厥C.注射部位熱敷促進(jìn)吸收D.每周檢查白細(xì)胞答案：B28.患者男性，55歲，路易體癡呆，出現(xiàn)視幻覺及帕金森癥狀。護(hù)士給藥時(shí)應(yīng)避免使用（）A.多奈哌齊B.喹硫平C.氟哌啶醇D.美金剛答案：C29.對(duì)精神科護(hù)士進(jìn)行“心理急救”培訓(xùn)時(shí)，核心原則不包括（）A.非侵入性關(guān)懷B.提供具體應(yīng)對(duì)建議C.詳細(xì)追問創(chuàng)傷細(xì)節(jié)D.增強(qiáng)安全感答案：C30.護(hù)士使用“情緒日記”評(píng)估患者情緒波動(dòng)，發(fā)現(xiàn)患者每日18:00—19:00焦慮驟升。進(jìn)一步評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)詢問（）A.早餐內(nèi)容B.該時(shí)段是否獨(dú)處或特定事件C.既往幻覺內(nèi)容D.家族史答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于抗精神病藥所致代謝綜合征的組分有（）A.腹型肥胖B.空腹血糖≥5.6mmol/LC.甘油三酯≥1.7mmol/LD.HDLC男性<1.0mmol/LE.血壓≥130/85mmHg答案：ABCDE32.對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者實(shí)施眼動(dòng)脫敏與再加工（EMDR）時(shí)，護(hù)士的輔助職責(zé)包括（）A.評(píng)估患者對(duì)創(chuàng)傷記憶的耐受度B.準(zhǔn)備眼動(dòng)刺激設(shè)備C.監(jiān)測(cè)主觀痛苦單位（SUD）評(píng)分D.在脫敏階段給予解釋性心理治療E.治療后觀察情緒穩(wěn)定性答案：ABCE33.下列關(guān)于精神科“共同決策”（SDM）的描述，正確的有（）A.護(hù)士需提供循證信息B.患者價(jià)值觀與偏好為核心C.僅適用于門診場(chǎng)景D.可降低治療決策沖突E.需評(píng)估患者決策能力答案：ABDE34.對(duì)酒精戒斷患者使用CIWAAr量表，評(píng)分項(xiàng)目包括（）A.惡心與嘔吐B.震顫C.焦慮D.定向障礙E.出汗答案：ABCDE35.下列屬于“精神康復(fù)”核心維度的是（）A.癥狀管理B.社會(huì)技能訓(xùn)練C.職業(yè)康復(fù)D.家庭支持E.住院天數(shù)答案：ABCD36.對(duì)使用鋰鹽患者，護(hù)士應(yīng)教育其避免使用的非處方藥有（）A.布洛芬C.氫氯噻嗪D.氯化鈉泡騰片E.偽麻黃堿答案：ABCE37.下列關(guān)于“正念減壓療法”（MBSR）的說法，正確的有（）A.強(qiáng)調(diào)非評(píng)判性覺察B.每周一次團(tuán)體課程，持續(xù)8周C.包含45分鐘身體掃描D.禁止患者閉眼以防幻覺E.可降低抑郁復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCE38.對(duì)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮實(shí)施家庭干預(yù)，有效的策略包括（）A.父母設(shè)定屏幕使用時(shí)間B.采用“代幣經(jīng)濟(jì)”獎(jiǎng)勵(lì)離線行為C.家庭共同制定戶外活動(dòng)計(jì)劃D.禁止討論網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容E.評(píng)估家庭溝通模式答案：ABCE39.下列屬于精神科護(hù)士“危機(jī)干預(yù)”基本技術(shù)的有（）A.建立治療性伙伴關(guān)系B.使用開放式提問C.提供即刻安全感D.給予保證與承諾E.制定24小時(shí)應(yīng)對(duì)計(jì)劃答案：ABCE40.對(duì)路易體癡呆患者，非藥物干預(yù)包括（）A.規(guī)律光照療法改善晝夜節(jié)律B.移除復(fù)雜圖案地毯減少視錯(cuò)覺C.使用高劑量苯海索改善震顫D.簡(jiǎn)化護(hù)理指令E.提供熟悉的個(gè)人物品答案：ABDE三、病例串型最佳選擇題（每題2分，共20分。以下提供三個(gè)病例，每個(gè)病例下設(shè)若干問題，每題只有一個(gè)最佳答案）病例一：患者女性，26歲，未婚，公司職員。因“興奮話多、揮霍、不眠3天”入院。既往雙相情感障礙Ⅰ型病史5年，曾3次躁狂發(fā)作。本次入院后YMRS評(píng)分32分，實(shí)驗(yàn)室檢查：鋰鹽濃度0.2mmol/L（未服藥2周）。醫(yī)生予鋰鹽0.75g/d聯(lián)合喹硫平800mg/d治療。41.護(hù)士評(píng)估患者目前最需要優(yōu)先解決的護(hù)理問題是（）A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要B.睡眠型態(tài)紊亂C.有暴力行為的危險(xiǎn)D.自我形象紊亂答案：C42.入院第2天，患者要求立即出院并購買限量版手辦，護(hù)士最佳回應(yīng)是（）A.“你現(xiàn)在病情不穩(wěn)定，不能出院”B.“我理解你很想去買，但我們可以一起制定一個(gè)財(cái)務(wù)計(jì)劃，等你穩(wěn)定后再考慮”C.“你父母會(huì)幫你買，不用擔(dān)心”D.“醫(yī)院規(guī)定不能外出”答案：B43.患者服藥后第5天出現(xiàn)惡心、稀便，護(hù)士應(yīng)（）A.立即停藥并報(bào)告B.指導(dǎo)餐后服藥并分次服用，監(jiān)測(cè)血鋰C.給予甲氧氯普胺后觀察D.告知屬正常反應(yīng)無需處理答案：B病例二：患者男性，34歲，已婚，技術(shù)員。因“堅(jiān)信同事迫害、安裝攝像頭監(jiān)視自己2個(gè)月”入院。診斷偏執(zhí)型精神分裂癥，PANSS陽性分量表28分。予利培酮4mg/d治療。44.護(hù)士首次接觸時(shí)，為建立信任關(guān)系，最適宜的做法是（）A.直接告知“你沒有被監(jiān)視”B.避免目光接觸，防激惹C.保持開放姿態(tài)，詢問“最近讓你最擔(dān)心的事情是什么？”D.承諾立即拆除所有攝像頭答案：C45.入院第3天，患者拒絕服藥，稱“護(hù)士給我的是毒藥”。護(hù)士最佳處理是（）A.強(qiáng)行喂藥B.將藥片研碎放入食物C.邀請(qǐng)藥師提供藥品說明書，允許患者查看包裝，再?zèng)Q定D.停止給藥答案：C46.患者服藥2周后幻聽減少，但出現(xiàn)坐立不安、雙腿不?；蝿?dòng)。護(hù)士評(píng)估為（）A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.藥源性帕金森D.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙答案：B病例三：患者女性，19歲，大一學(xué)生。因“情緒低落、自傷、體重下降5kg”入院。HAMD24評(píng)分31分，診斷為中度抑郁發(fā)作。既往有劃痕自傷史1年。予舍曲林50mg/d聯(lián)合CBT。47.護(hù)士進(jìn)行自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，最重要的預(yù)測(cè)因子是（）A.年輕女性B.既往自傷史C.體重下降D.大一學(xué)生身份答案：B48.入院第1晚，患者用指甲劃破前臂，護(hù)士立即處理不包括（）A.清洗傷口評(píng)估深度B.記錄行為前因后果C.嚴(yán)厲批評(píng)以示警戒D.加強(qiáng)巡視，1:1陪伴答案：C49.患者CBT作業(yè)中寫下“我是失敗者”，護(hù)士引導(dǎo)其識(shí)別（）A.情緒推理B.災(zāi)難化C.貼標(biāo)簽D.個(gè)人化答案：C50.舍曲林加量至100mg/d后第7天，患者突然出現(xiàn)震顫、出汗、腹瀉、意識(shí)模糊，體溫38℃，最可能的診斷是（）A.惡性綜合征B.5HT綜合征C.抗膽堿能中毒D.鋰鹽中毒答案：B四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）51.簡(jiǎn)述精神科護(hù)士對(duì)首次躁狂發(fā)作患者實(shí)施“環(huán)境管理”的五項(xiàng)具體措施，并說明理論依據(jù)。答案：（1）降低感官刺激：將患者安置于安靜、光線柔和的單人房間，減少噪音與鮮艷色彩，依據(jù)是感覺超載理論可加重躁狂癥狀。（2）移除潛在危險(xiǎn)物品：如玻璃杯、金屬餐具、電源延長(zhǎng)線，依據(jù)為躁狂期判斷力下降，易致沖動(dòng)傷人或自傷。（3）提供結(jié)構(gòu)化日程：制定簡(jiǎn)明時(shí)間表，安排規(guī)律飲食、睡眠與活動(dòng)，依據(jù)為晝夜節(jié)律失調(diào)可誘發(fā)或加重躁狂。（4）限制訪客與電話：減少過度社交刺激，依據(jù)為社交獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)激活可提升多巴胺能傳遞，加劇興奮。（5）