2025年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員招聘考試筆試試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，對0～6歲兒童健康管理服務(wù)頻次要求至少為（）A.8次B.10次C.12次D.14次答案：C2.根據(jù)《傳染病防治法》，責任報告單位發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，網(wǎng)絡(luò)直報時限為（）A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對原發(fā)性高血壓患者的規(guī)范管理率應(yīng)不低于（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C4.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范中，老年人生活自理能力評估表得分≥19分屬于（）A.可自理B.輕度依賴C.中度依賴D.重度依賴答案：D5.下列疫苗中，屬于國家免疫規(guī)劃第一類疫苗的是（）A.水痘疫苗B.流感疫苗C.麻腮風疫苗D.輪狀病毒疫苗答案：C6.居民健康檔案的建檔率計算公式的分母是（）A.轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)B.轄區(qū)戶籍人口數(shù)C.轄區(qū)常住人口數(shù)D.轄區(qū)流動人口數(shù)答案：C7.對2型糖尿病患者進行空腹血糖檢測時，空腹狀態(tài)的定義是至少禁食（）A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時答案：C8.嚴重精神障礙患者管理的服務(wù)對象中，病情穩(wěn)定的定義是危險性評估為（）A.0級B.0～1級C.0～2級D.0～3級答案：B9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年為老年人提供的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容包括（）A.體質(zhì)辨識與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)B.針灸治療C.中藥煎煮D.推拿康復(fù)答案：A10.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目人均補助經(jīng)費（2025年中央基準）為（）A.79元B.89元C.99元D.109元答案：B11.下列關(guān)于預(yù)防接種禁忌證的說法，正確的是（）A.發(fā)熱兒童一律不得接種任何疫苗B.癲癇患兒可接種滅活疫苗C.對雞蛋過敏者禁止接種所有疫苗D.患輕度腹瀉兒童應(yīng)推遲接種答案：B12.居民健康檔案編碼采用17位制，其中最后5位表示（）A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）代碼B.村（居）委會代碼C.個人序號D.校驗碼答案：C13.傳染病報告卡中，“病例分類”不包括（）A.疑似病例B.臨床診斷病例C.實驗室確診病例D.治愈病例答案：D14.高血壓患者規(guī)范管理的核心指標中，血壓控制率的達標值為（）A.≤120/80mmHgB.≤130/80mmHgC.≤140/90mmHgD.≤150/90mmHg答案：C15.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）A.登革熱B.肺炭疽C.艾滋病D.狂犬病答案：B16.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對糖尿病高危人群篩查建議的起始年齡為（）A.30歲B.35歲C.40歲D.45歲答案：B17.老年人健康管理服務(wù)中，輔助檢查必檢項目不包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腫瘤標志物答案：D18.嚴重精神障礙患者隨訪表的填寫頻次，病情穩(wěn)定者至少（）A.每月1次B.每2月1次C.每3月1次D.每6月1次答案：C19.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的績效考核原則不包括（）A.縣級為主B.質(zhì)量優(yōu)先C.居民參與D.經(jīng)濟激勵答案：D20.居民健康檔案動態(tài)使用率要求達到（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：C21.下列關(guān)于預(yù)防接種“三查七對”的描述，錯誤的是（）A.查受種者健康狀況B.查接種禁忌證C.對疫苗批號D.對受種者學歷答案：D22.高血壓患者隨訪評估中，出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg應(yīng)立即（）A.預(yù)約下次隨訪B.建議轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)主動隨訪C.增加藥物劑量D.建議住院答案：B23.0～6歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù)規(guī)范中，檢查頻次至少（）A.6次B.8次C.10次D.13次答案：D24.居民健康檔案的終止日期填寫指征不包括（）A.死亡B.遷出C.失訪D.住院答案：D25.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核指標體系中，居民知曉率要求達到（）A.≥40%B.≥50%C.≥60%D.≥70%答案：B26.下列關(guān)于老年人跌倒干預(yù)的說法，正確的是（）A.僅針對80歲以上老人B.居家環(huán)境評估非必須C.運動鍛煉是有效策略D.藥物干預(yù)首選鎮(zhèn)靜藥答案：C27.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪時限為（）A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：D28.居民健康檔案信息更新時限要求為（）A.服務(wù)后3天內(nèi)B.服務(wù)后7天內(nèi)C.服務(wù)后14天內(nèi)D.服務(wù)后30天內(nèi)答案：B29.下列屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的是（）A.過敏性休克B.高熱≥40℃C.局部紅腫硬結(jié)D.臂叢神經(jīng)炎答案：C30.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的年度績效評估結(jié)果與（）A.人員晉升掛鉤B.經(jīng)費補助掛鉤C.設(shè)備配置掛鉤D.醫(yī)保支付掛鉤答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點人群的有（）A.0～6歲兒童B.孕產(chǎn)婦C.慢性病患者D.殘疾人E.老年人答案：ABCE32.居民健康檔案的個人基本信息表需填寫的內(nèi)容包括（）A.既往史B.家族史C.遺傳病史D.藥物過敏史E.生活環(huán)境答案：ABDE33.高血壓患者隨訪評估中，下列哪些情況需要建議轉(zhuǎn)診（）A.收縮壓≥180mmHgB.舒張壓≥110mmHgC.出現(xiàn)意識改變D.劇烈頭痛E.視力模糊答案：ABCDE34.預(yù)防接種操作前“三查”包括（）A.查受種者健康狀況B.查接種證C.查疫苗外觀D.查疫苗批號E.查注射器效期答案：ABC35.老年人健康管理服務(wù)中，必須開展的輔助檢查項目有（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.空腹血糖D.血脂E.心電圖答案：ABCDE36.嚴重精神障礙患者危險性評估分級依據(jù)包括（）A.口頭威脅B.打砸行為C.自傷自殺D.持續(xù)拒藥E.無故外走答案：ABCE37.下列屬于乙類傳染病的有（）A.登革熱B.麻疹C.手足口病D.布魯氏菌病E.鉤端螺旋體病答案：ABDE38.居民健康檔案的建檔途徑包括（）A.門診服務(wù)B.疾病篩查C.家庭訪視D.電話調(diào)查E.健康體檢答案：ABCE39.2型糖尿病患者隨訪服務(wù)記錄表需填寫的內(nèi)容有（）A.癥狀B.體征C.生活方式指導(dǎo)D.輔助檢查E.用藥情況答案：ABCDE40.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核方式包括（）A.現(xiàn)場考核B.電話調(diào)查C.網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)核查D.專家評議E.居民滿意度調(diào)查答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.居民健康檔案編碼一旦生成，可因行政區(qū)劃調(diào)整而變更。（）答案：×42.高血壓患者規(guī)范管理率計算時，分母為年內(nèi)已管理的高血壓患者人數(shù)。（）答案：√43.國家免疫規(guī)劃疫苗實行免費接種，接種單位可收取注射服務(wù)費。（）答案：×44.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率要求≥65%。（）答案：×45.嚴重精神障礙患者管理率=年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)患者管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)患者建檔人數(shù)×100%。（）答案：√46.居民健康檔案動態(tài)使用率指年內(nèi)有動態(tài)記錄的檔案數(shù)占總建檔數(shù)的比例。（）答案：√47.0～6歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù)可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成。（）答案：√48.糖尿病患者空腹血糖控制達標值≤7.8mmol/L。（）答案：×49.預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定由縣級衛(wèi)生健康行政部門組織。（）答案：×50.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費可用于人員績效工資。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目自________年起全面實施，至2025年已擴展至________大類服務(wù)。答案：2009，3152.居民健康檔案個人基本信息表中，血型一欄必填，若本人不知曉應(yīng)填寫________。答案：不詳53.高血壓患者面對面隨訪形式包括門診、________、________等。答案：家庭，電話54.0～6歲兒童健康管理時間窗：新生兒出院后________周內(nèi)完成家庭訪視。答案：155.嚴重精神障礙患者危險性評估共分________級，其中________級為輕度打砸行為。答案：6，356.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序規(guī)定，乙肝疫苗第1劑應(yīng)在出生后________小時內(nèi)完成。答案：2457.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范要求，輔助檢查中的空腹血糖正常值上限為________mmol/L。答案：6.158.居民健康檔案終止后，紙質(zhì)檔案保存年限自終止之日起不少于________年。答案：1559.2型糖尿病患者規(guī)范管理率要求≥________%，血糖控制率要求≥________%。答案：70，6060.預(yù)防接種一般反應(yīng)處置原則：輕度局部反應(yīng)無需處理，重度反應(yīng)及時________并________。答案：就醫(yī)，報告61.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核實行縣級________、市級________、省級抽查的機制。答案：自查，復(fù)核62.居民健康檔案編碼采用________位制，其中第1～6位為________代碼。答案：17，縣及縣以上行政區(qū)劃63.高血壓患者血壓控制達標值：一般人群<________/________mmHg。答案：140，9064.老年人跌倒風險評估工具推薦采用________量表，得分≥________分為高風險。答案：Morse，4565.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費實行________管理，?？顚Ｓ茫琠_______使用。答案：預(yù)撥+結(jié)算，統(tǒng)籌五、簡答題（每題6分，共30分）66.簡述居民健康檔案動態(tài)記錄的核心內(nèi)容。答案：1.重點人群健康管理服務(wù)記錄：預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦隨訪、老年人年檢、慢病隨訪等；2.醫(yī)療服務(wù)記錄：門診、急診、住院、轉(zhuǎn)診、會診等；3.重點健康問題記錄：高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、肺結(jié)核等隨訪信息；4.健康體檢記錄：年度體檢表、輔助檢查結(jié)果；5.中醫(yī)藥服務(wù)記錄：體質(zhì)辨識、調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)；6.其他：疫苗接種記錄、健康教育記錄等。以上信息須在服務(wù)后7天內(nèi)更新，確保檔案“活”起來。67.列出高血壓患者規(guī)范管理隨訪的四大核心要素并說明其意義。答案：1.測量血壓：了解控制效果，及時調(diào)整方案；2.評估并存癥及并發(fā)癥：發(fā)現(xiàn)靶器官損害，降低致殘致死；3.生活方式指導(dǎo)：限鹽、減重、運動、戒煙限酒，源頭干預(yù)；4.藥物依從性管理：核對用藥、劑量、不良反應(yīng)，提高血壓達標率。四要素閉環(huán)管理，可提升控制率、降低事件發(fā)生率。68.說明嚴重精神障礙患者危險性評估3級的具體表現(xiàn)及隨訪要求。答案：表現(xiàn)：明顯打砸行為，不分場合，針對財物，可勸說制止；無傷人行為。隨訪要求：每2周至少1次面訪，必要時聯(lián)合民警、村（居）委共同隨訪；加強服藥依從性干預(yù)；若出現(xiàn)傷人、自傷立即轉(zhuǎn)診并報告；填寫隨訪表、危險性評估表，記錄干預(yù)措施。69.闡述老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的實施流程。答案：1.預(yù)約：結(jié)合年度體檢通知；2.信息采集：詢問體質(zhì)、飲食、起居、情志、既往史；3.體質(zhì)辨識：使用33項問卷自動判定九種體質(zhì)；4.調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)：因人制宜，提供飲食、起居、運動、穴位保健方案；5.記錄與反饋：填寫中醫(yī)藥服務(wù)記錄表，發(fā)放指導(dǎo)折頁；6.隨訪：3個月后電話或門診詢問執(zhí)行效果，必要時調(diào)整方案；7.統(tǒng)計：計算服務(wù)率、滿意度，持續(xù)改進。70.結(jié)合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法》，簡述經(jīng)費分配與使用的“三原則”。答案：1.科學測算、分級承擔：中央、省、市、縣按比例分擔，參考服務(wù)成本、財力狀況；2.專賬管理、專款專用：設(shè)立專項科目，禁止截留、挪用、串項；3.績效導(dǎo)向、量質(zhì)掛鉤：建立“花錢必問效、無效必問責”機制，考核結(jié)果與資金結(jié)算、下年度預(yù)算安排直接掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。六、案例分析題（每題10分，共30分）71.案例：某社區(qū)年內(nèi)常住人口5萬人，建檔4.8萬人，其中高血壓患者5000人，年內(nèi)已管理4500人，規(guī)范管理3500人，血壓控制2800人。問題：（1）計算高血壓患者管理率、規(guī)范管理率、控制率；（2）指出未達標指標及改進措施。答案：（1）管理率=4500/5000×100%=90%；規(guī)范管理率=3500/4500×100%=77.8%；控制率=2800/3500×100%=80%。（2）未達標：管理率雖高但仍有500人未管理；改進：加強門診35歲以上首診測壓、體檢篩查、家庭醫(yī)生簽約、短信提醒、社區(qū)義診，確保應(yīng)管盡管；提升規(guī)范率：強化培訓、統(tǒng)一隨訪表、APP提醒、質(zhì)控督導(dǎo)；提高控制率：個體化用藥、聯(lián)合用藥、營養(yǎng)師運動師介入、患者自我管理小組。72.案例：接種門診上午為一名8月齡兒童接種麻腮風疫苗，下午家長電話反映體溫38.5℃，煩躁，接種部位紅腫3cm。問題：（1）判斷反應(yīng)類型；（2）處置流程；（3）報告要求。答案：（1）一般反應(yīng)：中度局部反應(yīng)+輕度全身反應(yīng)。（2）流程：電話安撫，囑多飲水、物理降溫；局部干凈冷敷；口服退熱藥；若24小時體溫不降或>40℃、紅腫>5cm、出現(xiàn)皮疹、抽搐等立即就醫(yī)；做好隨訪記錄。（3）6小時內(nèi)登錄“疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測信息系統(tǒng)”填報個案，24小時內(nèi)上傳初步調(diào)查報告；3日內(nèi)完成隨訪并更新。73.案例：王大爺，78歲，獨居，體檢血壓160/96mmHg，BMI28kg/m2，空腹血糖7.2mmol/L，血脂TC6.8mmol/L，眼保健檢查晶狀體混濁，視力0.4；生活自理，吸煙40年，每日1包；跌倒風險評估Morse量表55分。問題：（1）列出主要健康問題；（2）制定綜合管理計劃。答案：（1）高血壓2級（高危）、肥胖、糖耐量受損、高膽固醇血癥、老年性白內(nèi)障、吸煙、跌倒高風險。（2）計劃：①納入高血壓管理，每月隨訪，目標<140/90mmHg，給予ARB+小劑量利尿劑；②轉(zhuǎn)診眼科評估白內(nèi)障手術(shù)指征；③糖耐量干預(yù)：飲食控制、餐后運動、3月后OGTT復(fù)查；④調(diào)脂：阿托伐他汀20mgqn，6周復(fù)查；⑤減重：營養(yǎng)師制定1200kcal食譜，每日步行6000步；⑥戒煙：尼古丁替代+心理支持，4周隨訪；⑦防跌倒：居家評估移除障礙物、安裝扶手、防滑墊、夜間小夜燈；⑧健康教育：發(fā)放“老年健康手冊”，加入自我管理小組；⑨通知子女定期探望，建立緊急聯(lián)系卡。七、論述題（每題15分，共30分）74.結(jié)合“健康中國2030”戰(zhàn)略，論述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在慢性病防控中的功能定位、服務(wù)模式的創(chuàng)新方向及信息化支撐路徑。答案：功能定位：1.網(wǎng)底：承擔高危篩查、患者管理、康復(fù)護理、臨終關(guān)懷全周期服務(wù)；2.樞紐：上聯(lián)醫(yī)院、下接家庭，實現(xiàn)分級診療；3.引擎：以家庭醫(yī)生簽約為抓手，推動醫(yī)防融合。創(chuàng)新模式：1.“三師共管”：醫(yī)師、護師、健康管理師組團服務(wù)；2.“互聯(lián)網(wǎng)+”：遠程血壓計、血糖儀數(shù)據(jù)直傳，AI預(yù)警；3.患者賦能：建立“病友互助會”，推廣自我監(jiān)測、同伴教育；4.醫(yī)保支付改革：按人頭付費、結(jié)余留用，激勵健康管理；5.社區(qū)環(huán)境：健康食堂、健康步道、無煙社區(qū)聯(lián)創(chuàng)。信息化路徑：1.建立統(tǒng)一電子健康檔案與醫(yī)院HIS、公衛(wèi)系統(tǒng)互通；2.可穿戴設(shè)備物聯(lián)網(wǎng)接入，實時采集數(shù)據(jù)；3.大數(shù)據(jù)平臺：利用機器學習預(yù)測并發(fā)癥風險，精