補(bǔ)牙保修協(xié)議書甲方：姓名：身份證號(hào)碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方為專業(yè)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備提供補(bǔ)牙服務(wù)的資質(zhì)和能力，甲方因牙齒問(wèn)題需要接受乙方的補(bǔ)牙治療服務(wù)。為明確雙方在補(bǔ)牙治療及后續(xù)保修服務(wù)過(guò)程中的權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述（一）補(bǔ)牙治療服務(wù)1.乙方將根據(jù)甲方的牙齒狀況，為甲方提供專業(yè)的補(bǔ)牙治療。治療過(guò)程包括但不限于對(duì)齲洞的檢查、清理、消毒，以及使用符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)牙材料進(jìn)行填充修復(fù)等操作。2.乙方承諾所使用的補(bǔ)牙材料均為正規(guī)渠道采購(gòu)的合格產(chǎn)品，具有良好的生物相容性和穩(wěn)定性，以確保補(bǔ)牙效果的持久性和安全性。（二）保修服務(wù)范圍1.在本協(xié)議約定的保修期限內(nèi)，如甲方補(bǔ)過(guò)的牙齒出現(xiàn)以下質(zhì)量問(wèn)題，乙方將負(fù)責(zé)免費(fèi)維修或更換：補(bǔ)牙材料出現(xiàn)松動(dòng)、脫落。因補(bǔ)牙操作不當(dāng)導(dǎo)致牙齒疼痛、感染等并發(fā)癥，且經(jīng)專業(yè)鑒定確屬乙方責(zé)任的。2.保修服務(wù)不包括因甲方自身意外事故、過(guò)度咬硬物、未遵循乙方醫(yī)囑保持口腔衛(wèi)生等非乙方原因?qū)е碌难例X損壞。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供補(bǔ)牙治療及保修服務(wù)。在接受治療過(guò)程中，有權(quán)了解治療方案、所用材料及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等信息，并獲得乙方的專業(yè)解釋。對(duì)乙方提供的服務(wù)質(zhì)量不滿意時(shí)，有權(quán)提出異議并要求乙方采取合理措施解決。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知自身牙齒的真實(shí)狀況及過(guò)往病史，以便乙方制定準(zhǔn)確的治療方案。按照乙方的要求，在治療前進(jìn)行必要的口腔檢查和準(zhǔn)備工作。積極配合乙方的治療過(guò)程，遵循乙方的醫(yī)囑，包括術(shù)后的口腔護(hù)理建議、飲食注意事項(xiàng)等。在保修期限內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)補(bǔ)過(guò)的牙齒出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)通知乙方，并按照乙方要求提供相關(guān)資料和協(xié)助檢查。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取補(bǔ)牙治療費(fèi)用及保修服務(wù)費(fèi)用（如有）。根據(jù)甲方的牙齒狀況和實(shí)際需要，制定合理的治療方案，并有權(quán)要求甲方配合實(shí)施。在甲方未按照協(xié)議約定履行義務(wù)或?qū)σ曳椒?wù)造成不利影響時(shí)，有權(quán)拒絕提供后續(xù)服務(wù)或采取合理措施維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)嚴(yán)格按照國(guó)家口腔醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，為甲方提供高質(zhì)量的補(bǔ)牙治療服務(wù)。向甲方詳細(xì)說(shuō)明治療方案、所用材料、治療風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后注意事項(xiàng)等，確保甲方充分知情并同意相關(guān)治療。為甲方建立完整的口腔治療檔案，記錄治療過(guò)程、所用材料及后續(xù)復(fù)查情況等信息，并妥善保管。在本協(xié)議約定的保修期限內(nèi)，按照約定為甲方提供免費(fèi)的維修或更換服務(wù)。對(duì)于超出保修范圍的問(wèn)題，如甲方要求繼續(xù)治療，乙方應(yīng)按照合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，并提前告知甲方費(fèi)用明細(xì)。三、費(fèi)用及支付方式（一）補(bǔ)牙治療費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付補(bǔ)牙治療費(fèi)用共計(jì)人民幣元（大寫元整）。該費(fèi)用為一次性包干費(fèi)用，包含補(bǔ)牙材料費(fèi)用、治療操作費(fèi)用及相關(guān)檢查費(fèi)用等。（二）支付方式甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起日內(nèi)，將上述費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶：開(kāi)戶銀行：銀行賬號(hào)：（三）保修服務(wù)費(fèi)用如本協(xié)議約定的保修服務(wù)涉及額外收費(fèi)項(xiàng)目，乙方應(yīng)提前向甲方明確告知收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和金額，并經(jīng)甲方書面同意后，甲方再行支付。四、保修期限本協(xié)議約定的保修期限為自乙方完成補(bǔ)牙治療之日起個(gè)月。在保修期限內(nèi)，乙方承擔(dān)本協(xié)議約定的保修責(zé)任。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)日的，乙方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求甲方支付已產(chǎn)生的費(fèi)用及相應(yīng)違約金。2.如甲方違反乙方的醫(yī)囑，導(dǎo)致補(bǔ)過(guò)的牙齒出現(xiàn)非保修范圍內(nèi)的損壞，乙方不承擔(dān)保修責(zé)任，且甲方應(yīng)自行承擔(dān)再次治療的費(fèi)用。同時(shí)，甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的損失，包括但不限于重新治療的成本、誤工費(fèi)等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的標(biāo)準(zhǔn)和要求提供補(bǔ)牙治療服務(wù)，導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)免費(fèi)重新治療或采取其他合理的補(bǔ)救措施，直至達(dá)到滿意效果。如因乙方原因給甲方造成人身?yè)p害或其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等。2.在保修期限內(nèi)，若乙方拒絕履行或拖延履行保修義務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照本協(xié)議約定的補(bǔ)牙治療費(fèi)用的%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已支付的費(fèi)用，同時(shí)乙方應(yīng)按照已支付費(fèi)用的%向甲方支付違約金，并賠償甲方因此遭受的損失。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。如甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等