(2025年)危急值報告制度及處理流程培訓(xùn)試題(附答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，選對得分，錯選、漏選均不得分）1.2025版《危急值報告制度》中，首次將哪類檢驗(yàn)項(xiàng)目納入“即時通報”范疇？A.血培養(yǎng)陽性報警B.新生兒血糖<2.2mmol/LC.成人血小板<30×10?/LD.動脈血?dú)鈖H<7.2答案：B解析：2025版新增“新生兒血糖<2.2mmol/L”為即時通報項(xiàng)目，要求5分鐘內(nèi)完成雙通道報告，體現(xiàn)對高危新生兒的保護(hù)升級。2.護(hù)士接到檢驗(yàn)科電話報告“血鉀6.9mmol/L”，下列哪項(xiàng)復(fù)述最為規(guī)范？A.“6.9，已記錄，馬上通知醫(yī)生”B.“患者張某，住院號123456，血鉀6.9mmol/L，報告時間14:30，接收人李某”C.“收到，高鉀，立即處理”D.“高鉀，復(fù)述無誤，謝謝”答案：B解析：2025版要求“患者身份+項(xiàng)目+數(shù)值+時間+接收人”五要素閉環(huán)復(fù)述，避免口耳相傳誤差。3.醫(yī)技科室延遲報告危急值導(dǎo)致患者損害的，醫(yī)院對責(zé)任科室的首次罰款額度為？A.500元B.2000元C.5000元D.10000元答案：C解析：根據(jù)2025版《醫(yī)療質(zhì)量安全獎懲辦法》，延遲>30分鐘且造成后果的，首次罰款5000元，并按比例扣減科室績效。4.下列哪項(xiàng)不屬于“雙簽字”環(huán)節(jié)？A.檢驗(yàn)科報告者簽字B.臨床接收者簽字C.科主任補(bǔ)簽字D.患者或家屬簽字答案：D解析：2025版取消患者簽字要求，改為“醫(yī)醫(yī)雙簽字”，減輕患者負(fù)擔(dān)，但需電子系統(tǒng)留痕。5.電子病歷系統(tǒng)對危急值自動鎖定護(hù)理記錄的時間為？A.報告后5分鐘B.報告后30分鐘C.醫(yī)囑開立后15分鐘D.永久鎖定答案：B解析：30分鐘內(nèi)必須完成處理并記錄，否則系統(tǒng)鎖定，需輸入科主任權(quán)限碼解鎖，倒逼及時處理。6.夜間22:00出現(xiàn)“全血血糖2.1mmol/L”，檢驗(yàn)科應(yīng)優(yōu)先撥打哪部電話？A.值班醫(yī)生手機(jī)B.護(hù)士站座機(jī)C.總值班室D.科室主任答案：A解析：2025版路徑：先直達(dá)值班醫(yī)生手機(jī)，若2次無人接聽再撥護(hù)士站，減少中間環(huán)節(jié)。7.2025版新增“危急值追蹤色標(biāo)”，其顏色為？A.紅→黃→綠B.紫→橙→藍(lán)C.黑→灰→白D.藍(lán)→粉→青答案：A解析：紅=未處理，黃=處理中，綠=完成，全院電子看板統(tǒng)一，一眼識別。8.門診患者血鈉125mmol/L，報告流程時限為？A.5分鐘內(nèi)通知患者本人B.10分鐘內(nèi)通知開單醫(yī)生C.15分鐘內(nèi)通知門診部D.30分鐘內(nèi)通知患者及急診科答案：B解析：門診路徑：10分鐘內(nèi)通知開單醫(yī)生，醫(yī)生需在20分鐘內(nèi)聯(lián)系患者并記錄。9.下列哪項(xiàng)不是“假性危急值”常見原因？A.采血時同側(cè)輸液B.標(biāo)本震蕩過度C.EDTA管測血鉀D.動脈血?dú)飧嗡剡^量答案：B解析：震蕩過度可致溶血，但溶血致鉀升高為“真性”干擾；其余均可致假性危急值。10.2025版規(guī)定，危急值處理記錄須保存年限為？A.5年B.10年C.15年D.永久答案：C解析：參照《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（2025）》修訂，15年可追溯，滿足法律訴訟需求。11.新生兒總膽紅素>340μmol/L，報告路徑正確的是？A.檢驗(yàn)科→NICU護(hù)士→值班醫(yī)生→上級醫(yī)生B.檢驗(yàn)科→值班醫(yī)生→NICU護(hù)士→光療室C.檢驗(yàn)科→值班醫(yī)生→家屬→NICU護(hù)士D.檢驗(yàn)科→NICU護(hù)士→光療室→值班醫(yī)生答案：A解析：先護(hù)士準(zhǔn)備搶救床位，醫(yī)生同步到達(dá)，符合“并行處理”原則。12.成人動脈血?dú)釶O?<40mmHg，護(hù)士首先應(yīng)？A.立即吸氧，通知醫(yī)生B.復(fù)查血?dú)釩.調(diào)高氧流量至10L/minD.建立第二條靜脈通路答案：A解析：先給予高流量氧療，再通知醫(yī)生，避免“等醫(yī)囑”延誤。13.2025版“危急值字典”由哪個部門動態(tài)維護(hù)？A.醫(yī)務(wù)部B.質(zhì)控科C.檢驗(yàn)科D.信息中心答案：B解析：質(zhì)控科每季度組織臨床、醫(yī)技評審，動態(tài)增刪項(xiàng)目，確保字典時效。14.下列哪項(xiàng)屬于“醫(yī)技科室內(nèi)部質(zhì)控”環(huán)節(jié)？A.復(fù)查標(biāo)本B.電話報告C.臨床處理D.科主任補(bǔ)簽字答案：A解析：出現(xiàn)危急值先內(nèi)部復(fù)查，確認(rèn)非分析誤差后再報告，2025版<5分鐘完成。15.門診患者已離院，報告“血小板8×10?/L”，醫(yī)技人員應(yīng)？A.放棄報告B.通知門診部，通過掛號信息聯(lián)系患者C.等待患者下次就診D.僅短信通知答案：B解析：2025版要求“追蹤到底”，門診部2小時內(nèi)完成聯(lián)系并記錄，必要時啟動120接回。16.2025版新增“AI語音預(yù)警”，其觸發(fā)條件為？A.數(shù)值達(dá)到危急值B.數(shù)值達(dá)到危急值且30秒無接收確認(rèn)C.數(shù)值達(dá)到危急值且5分鐘無處理記錄D.數(shù)值達(dá)到危急值且醫(yī)生點(diǎn)擊“已閱”答案：B解析：30秒無確認(rèn)即AI語音循環(huán)播報，直至人工接管，杜絕“靜音”風(fēng)險。17.下列哪項(xiàng)不是“危急值交接班”必填內(nèi)容？A.患者姓名B.項(xiàng)目與數(shù)值C.處理結(jié)果D.標(biāo)本采集者答案：D解析：交接班只需關(guān)注患者、項(xiàng)目、處理、轉(zhuǎn)歸，采集者信息保存在檢驗(yàn)系統(tǒng)。18.2025版規(guī)定，科室每月危急值演練至少？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B解析：每月2次，其中1次為情景模擬，1次為系統(tǒng)壓力測試，納入科主任考核。19.患者拒絕進(jìn)一步處理，醫(yī)生應(yīng)？A.放棄記錄B.記錄拒絕理由并雙簽字C.強(qiáng)制處理D.僅口頭告知答案：B解析：尊重患方同時留痕，記錄“已告知風(fēng)險，患者拒絕，后果自負(fù)”，雙簽字。20.2025版“危急值處理率”目標(biāo)值為？A.95%B.98%C.99%D.100%答案：D解析：零容忍，100%處理，未處理即視為重大缺陷，啟動根因分析。21.下列哪項(xiàng)屬于“危急值根因分析”二級指標(biāo)？A.人員培訓(xùn)率B.標(biāo)本運(yùn)輸時間C.設(shè)備故障次數(shù)D.患者滿意度答案：B解析：運(yùn)輸時間影響結(jié)果準(zhǔn)確性，屬二級指標(biāo)；培訓(xùn)率為一級，滿意度為三級。22.2025版“危急值知識庫”更新頻率為？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B解析：每季度第1周更新，新增案例、FAQ、視頻，推送給全員。23.護(hù)士對“血鈣1.5mmol/L”處理錯誤的是？A.立即建立靜脈通路B.準(zhǔn)備10%葡萄糖酸鈣C.等待醫(yī)生下醫(yī)囑再用藥D.同步監(jiān)測心電答案：C解析：低鈣可致心臟驟停，護(hù)士可先行備藥，醫(yī)生口頭醫(yī)囑后立即執(zhí)行，不“空等”。24.2025版“危急值閉環(huán)”定義為？A.報告→處理→記錄B.報告→處理→記錄→追蹤→評價C.報告→處理→評價D.報告→記錄→歸檔答案：B解析：新增“追蹤、評價”兩環(huán)，形成PDCA閉環(huán)，持續(xù)改進(jìn)。25.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)“假性危急值”后應(yīng)首先在系統(tǒng)點(diǎn)擊？A.撤銷B.作廢C.更正D.備注答案：C解析：點(diǎn)擊“更正”并填寫原因，系統(tǒng)保留痕跡，不可刪除，確保審計追蹤。26.2025版規(guī)定，危急值演練評價表需在演練結(jié)束后多久內(nèi)提交？A.1小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D解析：24小時內(nèi)上傳至質(zhì)控系統(tǒng)，逾期扣分，納入月度排名。27.下列哪項(xiàng)不是“危急值”而是“重大異?！?？A.成人WBC1.8×10?/LB.新生兒血糖2.0mmol/LC.血漿D二聚體>5000ng/mLD.動脈血?dú)鈖H7.48答案：D解析：pH7.48為代償性堿血癥，未達(dá)危急值標(biāo)準(zhǔn)，屬重大異常。28.2025版“危急值處理超時”定義為？A.>15分鐘B.>30分鐘C.>45分鐘D.>60分鐘答案：B解析：>30分鐘未完成處理即超時，系統(tǒng)標(biāo)紅并短信上報醫(yī)務(wù)部。29.下列哪項(xiàng)屬于“危急值報告”首選通信方式？A.微信B.電話C.短信D.郵件答案：B解析：電話直達(dá)，即時確認(rèn)，其余為輔助，確保不漏收。30.2025版新增“危急值區(qū)塊鏈存證”主要解決？A.速度B.成本C.篡改D.存儲空間答案：C解析：區(qū)塊鏈防篡改，滿足法律舉證，提升公信力。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下哪些屬于2025版新增的危急值項(xiàng)目？A.新生兒血糖<2.2mmol/LB.孕產(chǎn)婦血小板<50×10?/LC.成人血鋰>2.0mmol/LD.動脈血?dú)馊樗?gt;5mmol/LE.血漿NTproBNP>3000pg/mL答案：ABC解析：D、E為重大異常，未納入；A、B、C為2025版新增。32.出現(xiàn)“假性高鉀”時，實(shí)驗(yàn)室可采取哪些糾正措施？A.復(fù)查標(biāo)本B.更換檢測方法C.重新采集D.直接報告E.與臨床溝通答案：ABCE解析：D為錯誤，不能直接報告；其余均可降低誤診。33.護(hù)士接到危急值電話后應(yīng)記錄哪些要素？A.患者身份B.項(xiàng)目與數(shù)值C.報告人姓名D.報告時間E.處理醫(yī)囑答案：ABCD解析：E為后續(xù)內(nèi)容，初接時無需記錄醫(yī)囑。34.以下哪些情況可豁免“30分鐘處理”？A.患者拒絕B.患者外出檢查C.醫(yī)生手術(shù)中D.系統(tǒng)故障E.患者已轉(zhuǎn)科答案：AB解析：拒絕或外出可延長，但需記錄原因；其余仍需限時處理。35.2025版“危急值演練”必須包含哪些角色？A.醫(yī)技報告者B.護(hù)士C.醫(yī)生D.患者演員E.質(zhì)控員答案：ABCE解析：D可用模擬人替代，非必須。36.以下哪些屬于“危急值”法律風(fēng)險點(diǎn)？A.延遲報告B.虛假記錄C.未追蹤離院患者D.未雙簽字E.未歸檔答案：ABCD解析：E為管理缺陷，不直接構(gòu)成法律風(fēng)險。37.2025版“AI語音預(yù)警”可播報哪些內(nèi)容？A.患者姓名B.項(xiàng)目C.數(shù)值D.床位E.家屬電話答案：ABCD解析：E為隱私，不播報。38.以下哪些屬于“危急值”持續(xù)改進(jìn)指標(biāo)？A.處理率B.超時率C.誤診率D.患者滿意度E.演練參與率答案：ABCD解析：E為過程指標(biāo)，非結(jié)果指標(biāo)。39.門診患者危急值“追蹤失敗”時，醫(yī)院可采取哪些措施？A.報警110B.聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生C.啟動120接回D.備案至衛(wèi)健委E.放棄追蹤答案：BCD解析：A為極端情況，E為違規(guī)。40.以下哪些屬于“危急值”培訓(xùn)考核形式？A.線上答題B.情景模擬C.桌面推演D.實(shí)操考核E.論文撰寫答案：ABCD解析：E非強(qiáng)制考核形式。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025版允許醫(yī)技科室通過企業(yè)微信報告危急值。答案：×解析：僅作輔助，不能替代電話。42.患者拒絕進(jìn)一步處理時，醫(yī)生可不在系統(tǒng)記錄。答案：×解析：必須記錄拒絕理由。43.2025版規(guī)定，所有危急值必須復(fù)查后方可報告。答案：×解析：生命體征極不穩(wěn)定時可先報告后復(fù)查。44.新生兒血糖危急值范圍與成人相同。答案：×解析：新生兒<2.2mmol/L即危急，成人<2.8mmol/L。45.2025版取消紙質(zhì)危急值登記本。答案：√解析：全面電子化，紙質(zhì)僅作應(yīng)急備份。46.危急值演練可替代季度培訓(xùn)。答案：×解析：演練是培訓(xùn)的一部分，不能替代。47.2025版“區(qū)塊鏈存證”可篡改。答案：×解析：區(qū)塊鏈防篡改為其核心特征。48.門診患者危急值追蹤失敗需上報衛(wèi)健委。答案：√解析：24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。49.醫(yī)技科室可自行添加危急值項(xiàng)目。答案：×解析：必須經(jīng)質(zhì)控科審批。50.2025版規(guī)定，危急值處理記錄保存15年。答案：√解析：見單選第10題。四、簡答題（每題6分，共18分）51.簡述2025版“危急值閉環(huán)管理”五個環(huán)節(jié)。答案：①報告；②處理；③記錄；④追蹤；⑤評價。解析：報告環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)雙通道、五要素復(fù)述；處理環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)30分鐘內(nèi)完成；記錄環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)鎖定；追蹤環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)離院患者100%聯(lián)系；評價環(huán)節(jié)強(qiáng)調(diào)月度根因分析，形成PDCA。52.列舉護(hù)士接到“血鉀6.9mmol/L”后的三步核心處理。答案：①立即復(fù)述確認(rèn)并記錄；②通知值班醫(yī)生同時準(zhǔn)備降鉀藥物、心電監(jiān)護(hù)；③建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予鈣劑、胰島素+葡萄糖、速尿等，并動態(tài)復(fù)查。解析：核心在于“并行處理”，不等待醫(yī)囑再準(zhǔn)備，縮短救治時間窗。53.說明2025版“AI語音預(yù)警”觸發(fā)條件及關(guān)閉方式。答案：觸發(fā)條件：危急值出現(xiàn)且30秒內(nèi)無人工電話確認(rèn)；關(guān)閉方式：接收者輸入工號+驗(yàn)證碼，系統(tǒng)確認(rèn)身份后停止播報。解析：AI語音循環(huán)播報可避免靜音、漏接，強(qiáng)制人工接管，確保閉環(huán)。五、案例分析題（每題11分，共22分）54.案例：2025年3月5日14:20，檢驗(yàn)科報告“患者王某，住院號654321，血鈣1.45mmol/L”，護(hù)士李某14:22接收并通知醫(yī)生，醫(yī)生14:45開具醫(yī)囑“10%葡萄糖酸鈣10mL靜推”，護(hù)士15:00執(zhí)行并記錄。問題：（1）是否超時？（2分）（2）指出違規(guī)點(diǎn)并提出改進(jìn)措施。（9分）答案：（1）超時：14:22—14:52為30分鐘，醫(yī)囑14:45開立未超時，但執(zhí)行15:00超過30分鐘。（2）違規(guī)點(diǎn)：執(zhí)行延遲；改進(jìn)：①護(hù)士接到通知后立即備藥，醫(yī)生口頭醫(yī)囑后即刻執(zhí)行；②設(shè)置系統(tǒng)