護(hù)士崗位職責(zé)試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，下列做法正確的是（）A.立即執(zhí)行，事后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，并督促醫(yī)師6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)師先書寫醫(yī)囑D.讓實(shí)習(xí)護(hù)士執(zhí)行，自己簽字確認(rèn)【答案】B2.關(guān)于壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，下列哪項(xiàng)評(píng)估工具是目前我國《護(hù)理工作指南》推薦的首選量表（）A.Waterlow量表B.Norton量表C.Braden量表D.Glasgow量表【答案】C3.患者術(shù)后第1天，主訴“切口劇痛”，護(hù)士評(píng)估疼痛程度首選的方法是（）A.觀察生命體征變化B.使用NRS數(shù)字評(píng)分法C.詢問家屬D.查看麻醉記錄單【答案】B4.護(hù)士在為患者進(jìn)行密閉式靜脈輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是（）A.輸液瓶口漏氣B.針頭斜面緊貼血管壁C.患者靜脈痙攣D.輸液器排氣管堵塞【答案】A5.關(guān)于輸血“三查八對(duì)”中“八對(duì)”內(nèi)容，下列哪項(xiàng)不屬于“八對(duì)”范疇（）A.對(duì)血型B.對(duì)交叉配血結(jié)果C.對(duì)輸血同意書D.對(duì)血袋編號(hào)【答案】C6.護(hù)士在給患者插胃管時(shí)，突然出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即拔出胃管，休息后重插B.囑患者深呼吸，繼續(xù)插入C.快速推注10ml空氣聽氣過水聲D.改變體位，繼續(xù)插入【答案】A7.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的核心措施（）A.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合B.每日進(jìn)行膀胱沖洗C.盡早拔除不必要的導(dǎo)尿管D.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生【答案】B8.患者突發(fā)心室顫動(dòng)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.建立靜脈通路B.立即胸外按壓并呼叫團(tuán)隊(duì)C.記錄心電圖D.給予氧氣吸入【答案】B9.關(guān)于新生兒暖箱使用，下列哪項(xiàng)做法正確（）A.箱溫設(shè)定后每日調(diào)整一次B.每周更換暖箱濾網(wǎng)C.箱內(nèi)濕度保持在60%～70%D.用含氯消毒液擦拭箱體內(nèi)外每日一次【答案】C10.護(hù)士在配置化療藥物時(shí)，為減少職業(yè)暴露，下列防護(hù)措施錯(cuò)誤的是（）A.在生物安全柜內(nèi)操作B.戴雙層聚乙烯手套C.操作前后常規(guī)洗手D.配置完畢徒手按壓輸液袋排氣【答案】D11.患者行PICC置管后第3天，體溫38.9℃，置管口紅腫，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即拔管B.局部濕熱敷C.通知醫(yī)師并留取血培養(yǎng)D.加大抗生素劑量【答案】C12.關(guān)于“護(hù)理分級(jí)”，下列哪項(xiàng)符合一級(jí)護(hù)理的判定標(biāo)準(zhǔn)（）A.病情穩(wěn)定仍需臥床B.術(shù)后麻醉未醒C.生活完全自理且病情穩(wěn)定D.重癥監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)出后仍需嚴(yán)密觀察【答案】D13.護(hù)士在搬運(yùn)胸椎骨折患者時(shí)，下列做法正確的是（）A.一人抱頭一人抬腳B.三人平托法保持軸線翻身C.讓患者自行側(cè)身D.使用帆布擔(dān)架折疊搬運(yùn)【答案】B14.患者口服地高辛前，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的內(nèi)容是（）A.呼吸頻率B.心率及心律C.尿量D.瞳孔大小【答案】B15.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于損傷性廢物（）A.一次性輸液器B.廢棄的安瓿瓶C.被血液污染的紗布D.廢棄的汞式體溫計(jì)【答案】B16.護(hù)士在為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)做法錯(cuò)誤（）A.水溫以37℃為宜B.浸泡時(shí)間不超過5分鐘C.用磨腳石用力去除胼胝D.涂抹潤膚霜避開趾縫【答案】C17.患者術(shù)后留置胸腔閉式引流，護(hù)士發(fā)現(xiàn)水封瓶內(nèi)水柱波動(dòng)突然消失，最可能提示（）A.肺完全復(fù)張B.引流管堵塞C.患者呼吸停止D.負(fù)壓吸引過大【答案】B18.關(guān)于“護(hù)理不良事件”上報(bào)，下列哪項(xiàng)時(shí)限符合《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求（）A.Ⅲ級(jí)事件24小時(shí)內(nèi)上報(bào)B.Ⅳ級(jí)事件48小時(shí)內(nèi)上報(bào)C.Ⅰ級(jí)事件2小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告D.Ⅱ級(jí)事件72小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)【答案】C19.護(hù)士在術(shù)前訪視中發(fā)現(xiàn)患者佩戴金屬假牙，應(yīng)告知其（）A.術(shù)晨用牙膏清潔即可B.術(shù)晨取下并交由家屬保管C.術(shù)中由護(hù)士保管D.無需處理【答案】B20.患者行胰島素泵治療，護(hù)士交接班時(shí)應(yīng)重點(diǎn)交接的內(nèi)容不包括（）A.剩余藥量B.電池電量C.基礎(chǔ)率分段D.患者早餐內(nèi)容【答案】D21.下列哪項(xiàng)不是護(hù)士在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的法定職責(zé)（）A.參與現(xiàn)場檢傷分類B.獨(dú)立發(fā)布疫情信息C.實(shí)施應(yīng)急接種D.開展健康宣教【答案】B22.關(guān)于“護(hù)理文書書寫”，下列哪項(xiàng)描述正確（）A.可用英文縮寫“qod”B.書寫錯(cuò)誤可刮除后重寫C.每頁修改不超過三處D.出現(xiàn)錯(cuò)字用雙線劃改并簽名【答案】D23.患者行血液透析后，穿刺點(diǎn)滲血，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即報(bào)告醫(yī)師B.指壓止血并抬高肢體C.更換敷料后加壓包扎D.降低抗凝劑用量【答案】B24.護(hù)士在核對(duì)輸血醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)血型為“ABRhD陰性”，血庫僅備有“ABRhD陽性”血，正確的做法是（）A.緊急情況下可輸注陽性血B.立即通知醫(yī)師并說明風(fēng)險(xiǎn)C.讓患者家屬簽字后輸注D.自行改為“O”型紅細(xì)胞【答案】B25.關(guān)于“護(hù)理會(huì)診”，下列哪項(xiàng)符合規(guī)范（）A.由護(hù)士長電話邀請(qǐng)B.24小時(shí)內(nèi)完成記錄C.僅針對(duì)壓瘡問題D.由主管護(hù)師以上資質(zhì)人員主持【答案】D26.患者術(shù)后使用PCA鎮(zhèn)痛泵，護(hù)士查房時(shí)最重要的觀察指標(biāo)是（）A.呼吸頻率與鎮(zhèn)靜評(píng)分B.尿量C.血壓D.血糖【答案】A27.護(hù)士在為新生兒接種乙肝疫苗時(shí)，正確的注射部位是（）A.臀部外上1/4B.股外側(cè)肌中段C.上臂三角肌附著處D.前臂掌側(cè)下段【答案】C28.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其去枕平臥的主要目的是預(yù)防（）A.腦疝B.低顱壓性頭痛C.感染D.出血【答案】B29.關(guān)于“護(hù)理倫理”，下列哪項(xiàng)屬于“不傷害原則”的體現(xiàn)（）A.尊重患者宗教信仰B.約束躁動(dòng)患者前評(píng)估替代方案C.為患者保守隱私D.如實(shí)告知病情【答案】B30.護(hù)士在夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)病區(qū)突發(fā)火災(zāi)，首要的應(yīng)對(duì)措施是（）A.撥打119并切斷電源B.組織患者沿電梯撤離C.搶救貴重儀器D.關(guān)閉門窗等待救援【答案】A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于護(hù)士在輸血過程中必須雙人核對(duì)的內(nèi)容（）A.患者姓名、住院號(hào)B.血袋編號(hào)、血型C.交叉配血結(jié)果D.血液有效期E.輸血同意書簽字時(shí)間【答案】ABCD32.關(guān)于預(yù)防住院患者跌倒，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.使用Morse量表動(dòng)態(tài)評(píng)估B.將呼叫鈴放在患者觸手可及處C.為所有患者統(tǒng)一使用床欄D.夜間開啟地?zé)鬍.告知家屬24小時(shí)陪伴【答案】ABDE33.護(hù)士在配置青霉素皮試液時(shí)，下列操作正確的有（）A.使用0.9%氯化鈉作溶媒B.每毫升含青霉素200～500UC.現(xiàn)配現(xiàn)用，30分鐘內(nèi)使用D.皮內(nèi)注射0.1mlE.配置前詢問過敏史【答案】ABCDE34.下列哪些情況護(hù)士必須立即報(bào)告醫(yī)師（）A.術(shù)后患者引流液突然大于200ml/h且鮮紅色B.中心靜脈壓由8cmH?O升至15cmH?OC.患者瞳孔由3mm變?yōu)?mm且對(duì)光反射消失D.產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)陰道流血量≥500mlE.患者血糖2.8mmol/L伴大汗淋漓【答案】ACDE35.關(guān)于“護(hù)理交接班”，下列哪些屬于“十不交不接”內(nèi)容（）A.衣著穿戴不整齊B.術(shù)前準(zhǔn)備未完成C.重點(diǎn)患者病情不掌握D.搶救物品不齊E.醫(yī)囑未處理完【答案】ABCDE36.護(hù)士在搬運(yùn)脊髓損傷患者時(shí)，正確的做法包括（）A.使用硬質(zhì)擔(dān)架B.保持頭、頸、軀干軸線位C.一人抱頭一人抬腳D.固定頸部頸托E.搬運(yùn)前評(píng)估氣道通暢【答案】ABDE37.下列哪些屬于護(hù)士在“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”中必須落實(shí)的內(nèi)容（）A.責(zé)任護(hù)士分管患者≤8人B.每日床旁交接班至少2次C.患者知曉自己的責(zé)任護(hù)士D.護(hù)理員獨(dú)立完成鼻飼操作E.開展個(gè)性化健康宣教【答案】ABCE38.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即采取的措施有（）A.一對(duì)一專人看護(hù)B.沒收危險(xiǎn)物品C.通知家屬24小時(shí)陪伴D.立即報(bào)告護(hù)士長及醫(yī)師E.記錄于護(hù)理記錄單【答案】ABCDE39.下列哪些屬于護(hù)士在“院感防控”中的職責(zé)（）A.監(jiān)測多重耐藥菌感染B.監(jiān)督保潔員正確配置含氯消毒液C.每季度抽查手衛(wèi)生依從性D.對(duì)職業(yè)暴露事件進(jìn)行登記E.參與抗菌藥物合理使用會(huì)診【答案】ABCD40.關(guān)于“護(hù)理科研倫理”，下列哪些做法符合倫理要求（）A.研究前通過倫理委員會(huì)審批B.患者簽署知情同意書C.對(duì)對(duì)照組隱瞞干預(yù)措施D.保護(hù)受試者隱私E.允許受試者隨時(shí)退出【答案】ABDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.護(hù)士可以在醫(yī)師口頭醫(yī)囑下執(zhí)行毒麻藥品注射，事后由醫(yī)師補(bǔ)記即可。（）【答案】×42.護(hù)理文書出現(xiàn)筆誤時(shí)，可用修正液覆蓋后重新書寫。（）【答案】×43.護(hù)士發(fā)現(xiàn)住院患者擅自外出，應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長并記錄。（）【答案】√44.新生兒沐浴時(shí)，應(yīng)先放熱水后放冷水，以防燙傷。（）【答案】×45.護(hù)士可在患者面前討論其病情，只要聲音足夠小。（）【答案】×46.護(hù)理不良事件分級(jí)中，Ⅰ級(jí)事件指造成患者死亡或重度殘疾。（）【答案】√47.護(hù)士在搶救過程中可執(zhí)行電話醫(yī)囑，但需復(fù)述確認(rèn)并事后補(bǔ)記。（）【答案】√48.護(hù)士可在未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的情況下獨(dú)立值班，只要有人帶教。（）【答案】×49.護(hù)士有責(zé)任對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行操作監(jiān)督，但不對(duì)其造成的差錯(cuò)負(fù)責(zé)。（）【答案】×50.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)藥品過期時(shí)，應(yīng)就地銷毀并登記。（）【答案】×四、簡答題（每題10分，共20分）51.簡述護(hù)士在“術(shù)前安全核查”中的三項(xiàng)核心職責(zé)，并說明每項(xiàng)職責(zé)的具體內(nèi)容?！敬鸢浮浚?）身份核查：使用兩種以上標(biāo)識(shí)（姓名+住院號(hào)+腕帶）確認(rèn)患者身份，確保手術(shù)部位、術(shù)式與標(biāo)記一致；（2）物品準(zhǔn)備：檢查術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況，包括備血、皮試、禁食、腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備及影像資料齊全；（3）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：使用手術(shù)安全核查表與手術(shù)團(tuán)隊(duì)共同完成“Timeout”，確認(rèn)患者過敏史、特殊感染、植入物及麻醉方式，記錄并簽字。52.患者男性，65歲，診斷為“急性前壁心肌梗死”，入院第2天突發(fā)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。請(qǐng)列出護(hù)士在“高質(zhì)量心肺復(fù)蘇”中的五個(gè)關(guān)鍵要點(diǎn)及相應(yīng)操作標(biāo)準(zhǔn)?！敬鸢浮浚?）按壓部位：胸骨下段兩乳頭連線中點(diǎn)，成人按壓深度5～6cm，頻率100～120次/分；（2）按壓回彈：保證胸廓充分回彈，按壓間歇手掌不離開胸壁；（3）人工呼吸：使用簡易呼吸器，成人潮氣量500～600ml，胸廓可見起伏，按壓與通氣比例30:2；（4）減少中斷：按壓中斷時(shí)間＜10秒，除顫前后持續(xù)按壓；（5）團(tuán)隊(duì)協(xié)作：每2分鐘輪換按壓者，邊按壓邊建立靜脈通路、準(zhǔn)備除顫儀、記錄時(shí)間并呼叫麻醉科插管，確保ROSC后轉(zhuǎn)入CCU繼續(xù)治療。五、案例分析題（20分）53.患者，女性，28歲，孕39周，因“子癇前期重度”急診入院。入院時(shí)血壓170/110mmHg，蛋白尿+++，主訴頭痛、視物模糊。醫(yī)囑給予硫酸鎂靜脈泵入、硝苯地平口服，并擬行剖宮產(chǎn)。夜間22:30，責(zé)任護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)、四肢強(qiáng)直、牙關(guān)緊閉，繼而全身抽搐約1分鐘，SpO?降至82%，胎心100次/分。請(qǐng)回答：（1）該患者最可能的并發(fā)癥是什么？（2分）（2）護(hù)士在抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)立即采取哪些急救措施？（8分）（3）硫酸鎂使用過程中護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測哪些毒性反應(yīng)？如何對(duì)抗？（5分）（4）術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，護(hù)士針對(duì)該患者應(yīng)制定哪三項(xiàng)重點(diǎn)護(hù)理診斷及相應(yīng)措施？（5分）【答案】（1）子癇發(fā)作。（2）①立即左側(cè)臥位，頭偏一側(cè)，清理呼吸道分泌物；②使用開口器或口咽通氣道防止舌咬傷；③高流量吸氧6～8L/min，備吸引器；④床邊加床欄防墜床；⑤持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間；⑥建立第二路靜脈通路，遵醫(yī)囑靜推硫酸鎂負(fù)荷量；⑦通知產(chǎn)科及麻醉科準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)；⑧記錄出入量、胎心、血壓、瞳孔變化。