合同編號：__________甲方（委托方）：__________法定代表人：__________住所地：__________聯(lián)系電話：__________電子郵箱：__________乙方（受托方）：__________法定代表人：__________住所地：__________聯(lián)系電話：__________電子郵箱：__________鑒于甲方需要委托乙方提供理賠代辦服務(wù)，乙方具備相應(yīng)的專業(yè)能力和資質(zhì)，雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就理賠代辦服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：第一章總則第一條協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在理賠代辦服務(wù)過程中的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，確保理賠事項得到及時、準(zhǔn)確的處理，保障甲方的合法權(quán)益。第二條服務(wù)范圍乙方同意為甲方提供包括但不限于保險理賠咨詢、材料收集、申請?zhí)峤?、進(jìn)度跟蹤、結(jié)果反饋等全流程代辦服務(wù)。具體服務(wù)內(nèi)容以甲方的實際需求為準(zhǔn)。第三條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)乙方應(yīng)當(dāng)以專業(yè)、審慎的態(tài)度履行服務(wù)義務(wù)，確保理賠申請材料的完整性和準(zhǔn)確性，按照保險公司的要求及時提交相關(guān)文件，并積極跟進(jìn)理賠進(jìn)度。第二章雙方權(quán)利義務(wù)第四條甲方權(quán)利義務(wù)4.1甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供專業(yè)的理賠代辦服務(wù)，并有權(quán)了解理賠進(jìn)展情況。4.2甲方應(yīng)當(dāng)如實提供與理賠相關(guān)的全部信息和材料，包括但不限于保險合同、事故證明、醫(yī)療單據(jù)、費用清單等。4.3甲方應(yīng)當(dāng)配合乙方的工作，及時補充完善理賠所需材料，并對所提供信息的真實性、完整性承擔(dān)法律責(zé)任。4.4甲方應(yīng)當(dāng)按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用，并承擔(dān)因理賠產(chǎn)生的其他相關(guān)費用。第五條乙方權(quán)利義務(wù)5.1乙方有權(quán)要求甲方提供真實、完整的理賠相關(guān)信息和材料，并有權(quán)拒絕為不符合法律規(guī)定的理賠事項提供服務(wù)。5.2乙方應(yīng)當(dāng)為甲方提供專業(yè)的理賠咨詢服務(wù)，協(xié)助甲方準(zhǔn)備理賠申請材料，確保材料的規(guī)范性和完整性。5.3乙方應(yīng)當(dāng)及時向甲方反饋理賠進(jìn)展情況，并在理賠完成后及時將理賠款項轉(zhuǎn)交給甲方。5.4乙方應(yīng)當(dāng)對甲方提供的個人信息和理賠信息嚴(yán)格保密，不得泄露給第三方，法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。第三章服務(wù)流程第六條服務(wù)啟動甲方在需要理賠代辦服務(wù)時，應(yīng)當(dāng)向乙方提出書面申請，并提供基本信息。乙方在收到申請后應(yīng)當(dāng)在一個工作日內(nèi)與甲方聯(lián)系，確認(rèn)服務(wù)需求。第七條材料收集7.1乙方應(yīng)當(dāng)根據(jù)理賠事項的具體要求，向甲方提供詳細(xì)的材料清單。7.2甲方應(yīng)當(dāng)按照清單要求準(zhǔn)備相關(guān)材料，并在約定時間內(nèi)提交給乙方。7.3乙方應(yīng)當(dāng)對甲方提交的材料進(jìn)行初步審核，發(fā)現(xiàn)問題及時通知甲方補充完善。第八條申請?zhí)峤灰曳皆诖_認(rèn)材料完整后，應(yīng)當(dāng)按照保險公司的要求及時提交理賠申請，并保存相關(guān)提交憑證。第九條進(jìn)度跟蹤乙方應(yīng)當(dāng)定期向保險公司了解理賠進(jìn)展情況，并將相關(guān)信息及時反饋給甲方。如遇到理賠過程中的問題，乙方應(yīng)當(dāng)積極協(xié)調(diào)解決。第十條結(jié)果處理10.1理賠申請獲得批準(zhǔn)后，乙方應(yīng)當(dāng)及時通知甲方，并協(xié)助辦理理賠款項的領(lǐng)取手續(xù)。10.2理賠申請被拒絕的，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方說明拒絕原因，并根據(jù)甲方?jīng)Q定是否提起申訴或重新申請。第四章費用與支付第十一條服務(wù)費用11.1甲方應(yīng)當(dāng)按照理賠金額的______%向乙方支付服務(wù)費用，具體金額以實際理賠金額為準(zhǔn)。11.2服務(wù)費用的最低收費標(biāo)準(zhǔn)為人民幣______元，最高不超過人民幣______元。11.3如理賠事項涉及多個保險公司或多個理賠項目，服務(wù)費用按照累計理賠金額計算。第十二條支付方式12.1甲方應(yīng)當(dāng)在理賠款項到賬后______個工作日內(nèi)將服務(wù)費用支付給乙方。12.2支付方式包括銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付或其他雙方約定的方式。12.3乙方在收到服務(wù)費用后應(yīng)當(dāng)向甲方出具正式發(fā)票。第十三條其他費用13.1理賠過程中產(chǎn)生的第三方費用（如公證費、鑒定費等）由甲方承擔(dān)。13.2如因甲方原因?qū)е吕碣r申請被拒絕，乙方已經(jīng)收取的服務(wù)費用不予退還。第五章保密條款第十四條保密義務(wù)14.1雙方應(yīng)當(dāng)對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人信息等嚴(yán)格保密。14.2未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方泄露相關(guān)信息，法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。14.3保密義務(wù)在本協(xié)議終止后仍然有效，有效期為______年。第十五條信息安全乙方應(yīng)當(dāng)采取必要的技術(shù)和管理措施，確保甲方信息的安全，防止信息泄露、丟失或被非法使用。第六章違約責(zé)任第十六條甲方違約責(zé)任16.1甲方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用的，每逾期一日應(yīng)當(dāng)向乙方支付應(yīng)付金額______%的違約金。16.2甲方提供虛假信息或材料的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的損失。第十七條乙方違約責(zé)任17.1乙方未按照本協(xié)議約定履行服務(wù)義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)退還已收取的服務(wù)費用，并賠償甲方因此遭受的直接損失。17.2乙方泄露甲方信息的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。第七章不可抗力第十八條不可抗力條款18.1因不可抗力導(dǎo)致一方無法履行本協(xié)議義務(wù)的，受影響方應(yīng)當(dāng)及時通知對方，并在不可抗力消除后繼續(xù)履行義務(wù)。18.2不可抗力包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為、法律法規(guī)變化等不能預(yù)見、不能避免且不能克服的客觀情況。18.3受不可抗力影響的一方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)采取合理措施減少損失。第八章爭議解決第十九條爭議解決方式19.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議的，應(yīng)當(dāng)通過友好協(xié)商解決。19.2協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向乙方住所地人民法院提起訴訟。19.3在爭議解決期間，除爭議事項外，雙方應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行本協(xié)議的其他條款。第九章協(xié)議生效與終止第二十條協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為______年。第二十一條協(xié)議終止21.1協(xié)議期限屆滿，雙方未續(xù)簽的，本協(xié)議自動終止。21.2雙方協(xié)商一致可以提前終止本協(xié)議。21.3一方嚴(yán)重違約，另一方有權(quán)單方面終止本協(xié)議。第二十二條協(xié)議終止后的處理第十章其他條款第二十三條通知送達(dá)23.1雙方的通知應(yīng)當(dāng)以書面形式送達(dá)，送達(dá)地址以本協(xié)議首部約定的地址為準(zhǔn)。23.2通知送達(dá)的方式包括郵寄、傳真、電子郵件等，以實際收到為準(zhǔn)。第二十四條協(xié)議修改本協(xié)議的修改應(yīng)當(dāng)以書面形式進(jìn)行，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。第二十五條協(xié)議完整性本協(xié)議構(gòu)成雙方就理賠代辦服務(wù)事項的完整約定，取代之前的所有口頭或書面約定。第二十六條協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：__________日期：__________年______月______日乙方（蓋章）：__________法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：__________日期：__________年______月______日五種特殊應(yīng)用場合及條款修正1.重大疾病保險理賠代辦場景適用人群：確診重疾的患者或其家屬注意事項：需要重點關(guān)注第四條2款中關(guān)于醫(yī)療材料的完整性要求，建議補充"病理報告、影像學(xué)檢查報告、住院病歷等醫(yī)學(xué)證明文件"第十一條費用比例建議調(diào)整為理賠金額的35%，重大疾病理賠金額通常較大，服務(wù)費比例可適當(dāng)降低增加緊急服務(wù)條款：乙方應(yīng)在收到完整材料后24小時內(nèi)啟動理賠程序2.車輛保險快速理賠場景適用人群：交通事故當(dāng)事人條款修正：第七條材料清單應(yīng)增加"交通事故責(zé)任認(rèn)定書、車輛維修報價單、現(xiàn)場照片"第十條結(jié)果處理中增加"代為處理車輛定損、維修協(xié)調(diào)等增值服務(wù)"服務(wù)費用建議采用固定費用模式，通常為5002000元3.意外傷害保險理賠場景適用人群：遭受意外傷害的受害者專業(yè)術(shù)語修正：引入"傷殘等級鑒定"、"誤工損失證明"等專業(yè)概念增加關(guān)于"后續(xù)治療費用評估"的專門條款明確"第三方責(zé)任認(rèn)定"的處理流程4.企業(yè)財產(chǎn)保險理賠場景適用人群：企業(yè)法人或授權(quán)代表特殊條款：增加關(guān)于"損失評估報告"、"營業(yè)執(zhí)照副本"等企業(yè)特有材料要求明確"法定代表人授權(quán)委托書"的格式要求服務(wù)費用可根據(jù)理賠金額分級收取5.旅行保險緊急理賠場景適用人群：境外旅行者關(guān)鍵修正：增加多語言服務(wù)條款，明確外語材料的翻譯責(zé)任補充"境外醫(yī)療費用直付"的特別約定時差因素：明確雙方在不同時區(qū)的工作時間安排實際操作中的問題及解決方案問題一：材料真實性爭議常見情況：保險公司對部分材料的真實性提出質(zhì)疑解決方案：建立材料預(yù)審機(jī)制，乙方在提交前進(jìn)行嚴(yán)格審核引入第三方公證機(jī)構(gòu)對關(guān)鍵材料進(jìn)行公證在合同中明確材料真實性爭議的處理流程和費用承擔(dān)問題二：理賠進(jìn)度延遲常見情況：保險公司處理效率低下，導(dǎo)致理賠周期過長解決方案：建立定期催辦機(jī)制，乙方每周至少跟進(jìn)一次進(jìn)度設(shè)定超時處理條款，超過約定時間未處理的啟動投訴程序建立理賠進(jìn)度實時反饋系統(tǒng)，甲方隨時可查詢狀態(tài)問題三：多保險公司協(xié)調(diào)困難常見情況：涉及多家保險公司時，各方要求不統(tǒng)一解決方案：指定主協(xié)調(diào)人制度，由乙方統(tǒng)一協(xié)調(diào)各保險公司建立材料共享機(jī)制，避免重復(fù)提交制定優(yōu)先級處理順序，確保主要理賠優(yōu)先處理問題四：跨境理賠法律適用問題常見情況：境外事故涉及不同國家法律體系解決方案：明確法律適用條款，確定爭議解決的法律依據(jù)建立境外合作機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，提供當(dāng)?shù)胤芍С仲徺I相應(yīng)的法律風(fēng)險保險問題五：隱私保護(hù)與信息共享平衡常見情況：保險公司要求詳細(xì)信息與甲方隱私保護(hù)的沖突解決方案：建立信息分級制度，明確哪些信息可以共享簽署專門的保密協(xié)議，約定信息使用的范圍和期限采用加密傳輸?shù)燃夹g(shù)手段保護(hù)敏感信息所需詳細(xì)附件清單附件一：委托授權(quán)書內(nèi)容包括：委托事項明細(xì)、授權(quán)范圍、授權(quán)期限、授權(quán)代表信息等，需要甲方簽字蓋章確認(rèn)。附件二：理賠材料清單模板根據(jù)不同保險類型制作的詳細(xì)材料清單，包括必備材料和可選材料兩部分，每項材料都標(biāo)注具體要求和格式。附件三：服務(wù)費用計算表詳細(xì)的費用計算方式，包括基礎(chǔ)服務(wù)費、按比例收費、額外服務(wù)費用等，并提供計算示例。附件四：理賠進(jìn)度跟蹤表標(biāo)準(zhǔn)化的進(jìn)度記錄表格，記錄每個環(huán)節(jié)的時間節(jié)點、負(fù)責(zé)人、處理結(jié)果等信息。附件五：保密承諾書乙方簽署的專門的保密承諾文件，明確保密范圍、保密期限、違約責(zé)任等。附件六：爭議解決流程圖可視化的爭議處理流程，明確各個環(huán)節(jié)的時間要求、處理方式、責(zé)任人等。附件七：材料真實性承諾書甲方簽署的材料真實性保證文件，承諾所提供材料的真實性和完整性。附件八：緊急聯(lián)系人信息表雙方緊急聯(lián)系人的詳細(xì)信息，包括姓名、電話、郵箱、關(guān)系等，確保緊急情況下能夠及時聯(lián)系。附件九：服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)承諾書乙方對服務(wù)質(zhì)量、響應(yīng)時間、處理效率等方面的具體承諾，作為服務(wù)質(zhì)量考核的依據(jù)。附件十：費用結(jié)算確認(rèn)單每次費用結(jié)算的詳細(xì)確認(rèn)文件，包括服務(wù)內(nèi)容、費用明細(xì)、支付時間等，雙方簽字確認(rèn)。這些附件共同構(gòu)成了完整的理賠代辦服務(wù)體系，確保整個過程的規(guī)范性和可追溯性，為雙方提供明確的操作指引和法律保障。多方為主導(dǎo)時的，附件條款及說明第十一章甲方主導(dǎo)時的附加條款第二十七條甲方指令權(quán)甲方享有對理賠代辦服務(wù)全過程的最終決策權(quán)，包括但不限于理賠策略選擇、材料提交時機(jī)、爭議處理方式等關(guān)鍵事項的最終決定。乙方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行甲方的書面指令，如認(rèn)為指令存在法律風(fēng)險或操作障礙，應(yīng)當(dāng)在收到指令后24小時內(nèi)提出書面異議并說明理由，甲方堅持執(zhí)行的，乙方應(yīng)當(dāng)予以執(zhí)行但可要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第二十八條甲方監(jiān)督權(quán)甲方有權(quán)隨時了解理賠進(jìn)展情況，乙方應(yīng)當(dāng)建立專門的信息反饋機(jī)制，包括但不限于每日工作簡報、每周進(jìn)展匯總、重要節(jié)點即時通報等。甲方指定專人負(fù)責(zé)對接，乙方應(yīng)當(dāng)配合甲方指定人員的工作，提供必要的工作便利和信息支持。第二十九條甲方變更權(quán)甲方在理賠過程中有權(quán)根據(jù)實際情況變更理賠要求或調(diào)整服務(wù)內(nèi)容，但應(yīng)當(dāng)提前48小時書面通知乙方。乙方應(yīng)當(dāng)在收到變更通知后及時評估變更對服務(wù)的影響，如需調(diào)整服務(wù)費用或延長服務(wù)期限，應(yīng)當(dāng)與甲方協(xié)商確定。因甲方變更導(dǎo)致的額外費用由甲方承擔(dān)。第三十條甲方終止權(quán)甲方在服務(wù)過程中享有單方終止權(quán)，但應(yīng)當(dāng)提前7天書面通知乙方。終止后，甲方應(yīng)當(dāng)按照乙方已完成的工作量支付相應(yīng)費用，并承擔(dān)乙方為履行本協(xié)議已發(fā)生的合理支出。如乙方存在違約行為，甲方有權(quán)立即終止并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。第三十一條甲方數(shù)據(jù)權(quán)甲方對理賠過程中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)享有所有權(quán)和使用權(quán)，乙方應(yīng)當(dāng)在服務(wù)結(jié)束后30天內(nèi)將全部數(shù)據(jù)資料移交給甲方，包括但不限于理賠材料、溝通記錄、工作文檔等。乙方不得保留任何數(shù)據(jù)副本，如確需保留用于統(tǒng)計分析，應(yīng)當(dāng)征得甲方書面同意并對數(shù)據(jù)進(jìn)行脫敏處理。第十二章乙方主導(dǎo)時的附加條款第三十二條乙方專業(yè)裁量權(quán)乙方在理賠代辦過程中享有專業(yè)裁量權(quán)，包括材料準(zhǔn)備方式、溝通策略選擇、時機(jī)把握等專業(yè)判斷。乙方應(yīng)當(dāng)基于專業(yè)知識和經(jīng)驗做出最優(yōu)決策，但重大決策應(yīng)當(dāng)事先征得甲方同意。乙方的專業(yè)裁量應(yīng)當(dāng)符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和法律法規(guī)要求。第三十三條乙方資源調(diào)配權(quán)乙方有權(quán)根據(jù)理賠需要調(diào)配內(nèi)部資源，包括專業(yè)人員、技術(shù)工具、外部合作機(jī)構(gòu)等。乙方應(yīng)當(dāng)確保調(diào)配的資源具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和能力，如需使用外部資源，應(yīng)當(dāng)事先告知甲方并獲得同意。外部資源的使用費用由甲方承擔(dān)。第三十四條乙方風(fēng)險控制權(quán)乙方有權(quán)建立風(fēng)險控制機(jī)制，包括材料真實性審核、法律合規(guī)審查、操作風(fēng)險評估等。如發(fā)現(xiàn)存在重大風(fēng)險，乙方有權(quán)暫停相關(guān)操作并及時通知甲方。風(fēng)險控制措施應(yīng)當(dāng)合理適度，不得無故拖延理賠進(jìn)程。第三十五條乙方創(chuàng)新服務(wù)權(quán)乙方有權(quán)采用創(chuàng)新的服務(wù)方式和技術(shù)手段提升服務(wù)質(zhì)量，包括但不限于智能理賠系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)分析、區(qū)塊鏈存證等。創(chuàng)新服務(wù)應(yīng)當(dāng)經(jīng)過充分測試，確保安全可靠，并事先向甲方說明服務(wù)內(nèi)容和預(yù)期效果。第三十六條乙方培訓(xùn)指導(dǎo)權(quán)乙方有權(quán)對甲方進(jìn)行必要的培訓(xùn)指導(dǎo)，包括理賠知識普及、材料準(zhǔn)備要點、注意事項提醒等。培訓(xùn)指導(dǎo)應(yīng)當(dāng)免費提供，旨在提升甲方的配合能力和理賠效率。乙方應(yīng)當(dāng)制作培訓(xùn)材料并提供后續(xù)咨詢服務(wù)。第十三章第三方中介時的附加條款第三十七條第三方中介引入經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以引入第三方中介機(jī)構(gòu)參與理賠代辦服務(wù)，包括但不限于律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所、鑒定機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)等。第三方中介的引入