工傷倍償協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方工作期間遭受工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷賠償事宜達成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于年月日在甲方（工作地點）從事（工作內(nèi)容）時，因（事故原因）導(dǎo)致受傷。經(jīng)（醫(yī)療機構(gòu)名稱）診斷，乙方的傷情為（詳細傷情描述）。乙方受傷后，在（醫(yī)療機構(gòu)名稱）接受了治療，共住院天，花費醫(yī)療費用元。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費：甲方已支付乙方工傷治療期間的全部醫(yī)療費用共計元。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為個月。乙方的月工資為元，因此甲方應(yīng)支付乙方停工留薪期工資共計元。3.護理費：乙方在住院期間需要專人護理，經(jīng)雙方協(xié)商，甲方按照每天元的標(biāo)準(zhǔn)支付護理費，共計元。4.伙食補助費：甲方按照每天元的標(biāo)準(zhǔn)支付乙方住院期間的伙食補助費，共計元。5.一次性傷殘補助金：經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為級。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為乙方本人工資的個月，即元。6.一次性工傷醫(yī)療補助金：根據(jù)乙方所在地區(qū)的規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金，標(biāo)準(zhǔn)為元。7.一次性傷殘就業(yè)補助金：根據(jù)乙方所在地區(qū)的規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金，標(biāo)準(zhǔn)為元。以上各項賠償費用共計元。三、支付方式及時間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的個工作日內(nèi)，將上述賠償費用中的元支付至乙方指定的銀行賬戶。2.剩余賠償費用元，甲方應(yīng)在乙方辦理完離職手續(xù)后的個工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：銀行賬號：戶名：四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)要求乙方提供與工傷賠償相關(guān)的證明材料，如病歷、診斷證明、勞動能力鑒定結(jié)論等。2.按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償費用。3.協(xié)助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。4.承擔(dān)乙方工傷治療期間的合理醫(yī)療費用，但乙方有義務(wù)配合甲方辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。5.按照法律法規(guī)的規(guī)定，為乙方繳納工傷保險費。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償費用。2.如實向甲方提供與工傷事故相關(guān)的情況和信息，不得隱瞞或虛報。積極配合甲方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供所需的證明材料。按照醫(yī)療機構(gòu)的要求進行治療，遵守醫(yī)囑，不得擅自中斷治療或拒絕治療。在停工留薪期內(nèi)，按照甲方的要求進行休息，不得從事與工傷康復(fù)相悖的工作。辦理完離職手續(xù)后，將與工作相關(guān)的物品、資料等交還給甲方。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額萬分之的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定的義務(wù)，如隱瞞或虛報工傷情況、擅自中斷治療、拒絕配合辦理相關(guān)手續(xù)等，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。甲方有權(quán)從應(yīng)支付給乙方的賠償費用中扣除相應(yīng)的損失金額。3.任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)對方因此而產(chǎn)生的合理費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議