幼兒住院協(xié)議書甲方（患兒監(jiān)護(hù)人）：姓名：性別：年齡：身份證號碼：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：鑒于甲方幼兒（姓名：，性別：，年齡：）因（具體病情）需要住院治療，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就幼兒住院期間的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、住院服務(wù)內(nèi)容及要求（一）服務(wù)內(nèi)容乙方負(fù)責(zé)為甲方幼兒提供住院期間的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，包括但不限于診斷、治療、用藥、護(hù)理、檢查檢驗等，以確保幼兒病情得到有效治療和康復(fù)。（二）服務(wù)要求1.乙方應(yīng)安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員為幼兒提供服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)性和安全性。2.乙方應(yīng)根據(jù)幼兒的病情制定合理的治療方案，并及時向甲方告知治療進(jìn)展和注意事項。3.乙方應(yīng)提供舒適、安全的住院環(huán)境，保障幼兒的生活需求。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解幼兒的病情、治療方案、費(fèi)用明細(xì)等相關(guān)信息。有權(quán)對乙方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，提出合理的意見和建議。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知幼兒的病史、過敏史等相關(guān)情況，積極配合乙方的治療工作。按照本協(xié)議約定及時支付醫(yī)療費(fèi)用。遵守乙方的住院規(guī)章制度，不得干擾乙方的正常醫(yī)療秩序。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)幼兒的病情和治療需要，合理安排醫(yī)療服務(wù)。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，為幼兒提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。對幼兒的病情進(jìn)行認(rèn)真診斷和治療，盡最大努力促進(jìn)幼兒康復(fù)。妥善保管幼兒的病歷等相關(guān)資料，不得泄露甲方隱私信息。定期向甲方通報幼兒的病情和治療情況，解答甲方的疑問。三、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式（一）醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)1.乙方應(yīng)按照國家物價部門核準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用，并向甲方提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。費(fèi)用包括但不限于床位費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、檢驗費(fèi)、藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。2.如因病情需要進(jìn)行特殊治療或使用特殊藥品、醫(yī)療器械等，乙方應(yīng)提前向甲方說明，并經(jīng)甲方同意后實(shí)施，相關(guān)費(fèi)用按照實(shí)際發(fā)生額另行結(jié)算。（二）支付方式1.甲方應(yīng)在幼兒住院前向乙方支付一定數(shù)額的預(yù)付款，預(yù)付款金額為元。2.住院期間，乙方應(yīng)定期向甲方結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，甲方應(yīng)在收到結(jié)算通知后的個工作日內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。3.幼兒出院時，雙方進(jìn)行最終結(jié)算，多退少補(bǔ)。甲方應(yīng)在出院后的個工作日內(nèi)結(jié)清所有醫(yī)療費(fèi)用。四、住院期限及出院標(biāo)準(zhǔn)（一）住院期限幼兒的住院期限根據(jù)其病情確定，預(yù)計住院時間為天，自年月日起至年月日止。如實(shí)際住院時間超出預(yù)計時間，乙方應(yīng)及時通知甲方，并說明原因。（二）出院標(biāo)準(zhǔn)1.幼兒的病情得到明顯改善，癥狀基本消失，各項生理指標(biāo)恢復(fù)正?；蚪咏７秶?。2.幼兒的身體狀況穩(wěn)定，能夠適應(yīng)出院后的生活環(huán)境，無需繼續(xù)住院治療。3.乙方根據(jù)相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和臨床經(jīng)驗，認(rèn)為幼兒符合出院條件，并出具出院小結(jié)。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)暫停對幼兒的醫(yī)療服務(wù)，由此造成的一切后果由甲方承擔(dān)。2.若甲方違反乙方的住院規(guī)章制度，干擾乙方的正常醫(yī)療秩序，乙方有權(quán)要求甲方改正，并可根據(jù)情節(jié)輕重收取一定的違約金。如甲方拒不改正，乙方有權(quán)拒絕為甲方提供后續(xù)醫(yī)療服務(wù)，并要求甲方辦理出院手續(xù)。3.若甲方隱瞞幼兒的重要病史、過敏史等相關(guān)情況，導(dǎo)致乙方在治療過程中出現(xiàn)誤診、誤治等情況，甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償乙方因此遭受的一切損失。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致幼兒病情延誤或加重，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的一切損失。損失賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用增加、幼兒康復(fù)時間延長等造成的間接損失。2.若乙方泄露甲方隱私信息，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的精神損害撫慰金等損失。3.若乙方違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，給幼兒造成人身損害的，乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中，如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е聟f(xié)議無法繼續(xù)履行或部分無法履行，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時通知對方，并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解決善后