藥品贈(zèng)藥協(xié)議書甲方（贈(zèng)藥方）：名稱：[贈(zèng)藥方公司名稱]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（受贈(zèng)方）：姓名：[患者姓名]身份證號(hào)：[身份證號(hào)碼]地址：[患者住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于甲方愿意向乙方無償提供藥品，以幫助乙方緩解病情、進(jìn)行治療，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下贈(zèng)藥協(xié)議：一、贈(zèng)藥標(biāo)的物及服務(wù)具體描述1.贈(zèng)藥品種及規(guī)格甲方無償贈(zèng)送給乙方的藥品為[藥品通用名稱]，規(guī)格為[具體規(guī)格]。2.贈(zèng)藥數(shù)量及周期甲方將按照本協(xié)議約定，在一定期限內(nèi)為乙方提供贈(zèng)藥。具體贈(zèng)藥數(shù)量為[X]個(gè)療程，每個(gè)療程包含[具體藥品數(shù)量]。贈(zèng)藥周期為自本協(xié)議生效之日起，每[X]個(gè)月為一個(gè)贈(zèng)藥周期，甲方應(yīng)在每個(gè)贈(zèng)藥周期開始前[X]天內(nèi)，將該周期的贈(zèng)藥交付給乙方或其指定的接收人。3.贈(zèng)藥方式甲方將通過以下方式進(jìn)行贈(zèng)藥：甲方負(fù)責(zé)將藥品配送至乙方指定的地點(diǎn)，配送費(fèi)用由甲方承擔(dān)。乙方可選擇自行前往甲方指定的領(lǐng)取地點(diǎn)領(lǐng)取藥品，甲方應(yīng)提前告知乙方領(lǐng)取地點(diǎn)及領(lǐng)取時(shí)間等相關(guān)信息。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供與病情相關(guān)的信息，以便甲方評(píng)估贈(zèng)藥的必要性和合理性。在乙方違反本協(xié)議約定的情況下，有權(quán)暫?；蚪K止贈(zèng)藥。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的品種、規(guī)格、數(shù)量和周期，及時(shí)、準(zhǔn)確地向乙方提供贈(zèng)藥。確保所贈(zèng)藥品的質(zhì)量符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，并向乙方提供藥品的質(zhì)量合格證明文件。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定，按時(shí)獲得甲方提供的贈(zèng)藥。對(duì)甲方提供的贈(zèng)藥質(zhì)量有疑問時(shí)，有權(quán)要求甲方作出解釋或提供相關(guān)證明。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供本人的病情、治療情況等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報(bào)。按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間領(lǐng)取贈(zèng)藥，如因特殊原因無法按時(shí)領(lǐng)取，應(yīng)提前通知甲方。妥善保管甲方提供的贈(zèng)藥，按照醫(yī)囑正確使用藥品，不得將贈(zèng)藥轉(zhuǎn)讓、出售或用于非本協(xié)議約定的其他用途。三、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的數(shù)量、周期或質(zhì)量提供贈(zèng)藥，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)按照未提供贈(zèng)藥價(jià)值的[X]%向乙方支付違約金，并應(yīng)及時(shí)補(bǔ)足所欠贈(zèng)藥。如因甲方原因?qū)е乱曳讲∏檠诱`或加重，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。甲方違反本協(xié)議約定，擅自變更贈(zèng)藥品種、規(guī)格或停止贈(zèng)藥的，應(yīng)向乙方支付違約金[具體金額]元，并應(yīng)恢復(fù)按照原協(xié)議約定提供贈(zèng)藥。若給乙方造成損失的，還應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任乙方隱瞞或虛報(bào)病情等相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方錯(cuò)誤評(píng)估贈(zèng)藥需求的，甲方有權(quán)終止贈(zèng)藥，并要求乙方返還已獲得但不符合實(shí)際需求部分的贈(zèng)藥。乙方應(yīng)按照已獲贈(zèng)藥價(jià)值的[X]%向甲方支付違約金。乙方未按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間領(lǐng)取贈(zèng)藥且未提前通知甲方，經(jīng)甲方催告后仍未改正的，甲方有權(quán)暫停當(dāng)次贈(zèng)藥，直至乙方改正并領(lǐng)取。若乙方連續(xù)[X]次未按時(shí)領(lǐng)取贈(zèng)藥，甲方有權(quán)終止贈(zèng)藥協(xié)議，并要求乙方返還已獲得的全部贈(zèng)藥。乙方應(yīng)按照已獲贈(zèng)藥價(jià)值的[X]%向甲方支付違約金。乙方將贈(zèng)藥轉(zhuǎn)讓、出售或用于非本協(xié)議約定的其他用途的，甲方有權(quán)立即終止贈(zèng)藥協(xié)議，要求乙方返還全部已獲贈(zèng)藥，并按照已獲贈(zèng)藥價(jià)值的[X]倍向甲方支付違約金。乙方還應(yīng)承擔(dān)因轉(zhuǎn)讓、出售贈(zèng)藥行為給甲方及其他第三方造成的全部損失。四、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[協(xié)議有效期時(shí)長(zhǎng)]。協(xié)議期滿后，雙方如無異議，則本協(xié)議自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)時(shí)長(zhǎng)]。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)