診所輸液協(xié)議書甲方：[診所名稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]地址：[診所詳細地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]法定代表人：[負責人姓名]乙方：[患者姓名]性別：[性別]年齡：[年齡]身份證號碼：[身份證號]地址：[患者住址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]鑒于乙方因自身健康原因需要在甲方診所進行輸液治療，為明確雙方權(quán)利義務，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、標的物或服務具體描述1.輸液治療項目甲方為乙方提供符合醫(yī)療規(guī)范的輸液治療服務，具體輸液藥品、劑量、頻次等將根據(jù)乙方的病情，由甲方專業(yè)醫(yī)療人員進行診斷后確定，并按照醫(yī)學標準和操作規(guī)范進行操作。2.服務內(nèi)容甲方負責為乙方安排合適的輸液場地，確保環(huán)境清潔、舒適、安全，具備基本的醫(yī)療設施和急救設備。在輸液過程中，甲方醫(yī)護人員將密切觀察乙方的身體狀況，包括但不限于生命體征、有無不良反應等，并及時記錄。如發(fā)現(xiàn)異常情況，將采取相應的醫(yī)療措施進行處理。甲方為乙方提供輸液所需的一次性耗材，如輸液器、注射器等，確保符合國家相關質(zhì)量標準。二、雙方權(quán)利義務（一）甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實告知病情、病史、過敏史等與治療相關的信息。根據(jù)乙方的病情和身體狀況，制定合理的輸液治療方案，并有權(quán)調(diào)整治療方案，但應提前告知乙方。按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范收取輸液治療費用。2.義務嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，制定并落實醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，確保輸液治療服務的質(zhì)量和安全。配備具有相應資質(zhì)和專業(yè)技能的醫(yī)護人員為乙方提供輸液治療服務。醫(yī)護人員應向乙方說明輸液治療的注意事項、可能出現(xiàn)的風險及應對措施。對乙方的個人信息和醫(yī)療資料予以保密，不得泄露給無關第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或乙方書面同意的除外。在輸液治療過程中，如因甲方過錯導致乙方人身損害的，甲方應承擔相應的賠償責任。（二）乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)了解輸液治療的具體方案、注意事項、可能出現(xiàn)的風險及應對措施。對甲方的醫(yī)療服務質(zhì)量進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)問題有權(quán)提出意見和建議。在接受輸液治療后，有權(quán)要求甲方提供正規(guī)的醫(yī)療收費票據(jù)。2.義務如實向甲方告知病情、病史、過敏史等與治療相關的信息，不得隱瞞或虛報。按照甲方的安排和要求，按時前來接受輸液治療，遵守輸液治療期間的各項規(guī)定。按照約定支付輸液治療費用。在輸液治療過程中，如出現(xiàn)不適或異常情況，應及時告知甲方醫(yī)護人員。未經(jīng)甲方同意，不得擅自中斷輸液或自行處理。三、費用及支付方式1.費用標準乙方應向甲方支付的輸液治療費用共計人民幣[X]元，該費用包含輸液藥品費、治療費、一次性耗材費等所有與輸液治療相關的費用，但不包括可能產(chǎn)生的檢查費、檢驗費等其他額外費用（如有）。2.支付方式乙方應在輸液治療開始前，一次性向甲方支付全部費用。甲方收取費用后，應向乙方開具正規(guī)的醫(yī)療收費票據(jù)。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定提供輸液治療服務，或因甲方醫(yī)護人員過錯導致乙方人身損害的，甲方應承擔相應的賠償責任，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等直接損失，以及因違約行為給乙方造成的其他合理損失。若甲方泄露乙方個人信息或醫(yī)療資料，給乙方造成損失的，應承擔賠償責任。2.乙方違約責任若乙方未如實告知病情、病史、過敏史等與治療相關的信息，導致甲方誤診或治療失誤，乙方應自行承擔由此產(chǎn)生的一切后果，并賠償甲方因此遭受的損失。若乙方未按照約定支付輸液治療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停輸液治療服務，并要求乙方支付已發(fā)生的費用及違約金。若乙方未經(jīng)甲方同意擅自中斷輸液或自行處理，導致自身病情加重或出現(xiàn)其他不良后果的，乙方應自行承擔全部責任，甲方不承擔任何賠償責任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有