工傷解約協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就工傷賠償及勞動關(guān)系解除事宜達成如下協(xié)議：一、工傷事故情況說明乙方于年月日在甲方（工作地點）從事（工作內(nèi)容）時，因（具體事故原因）導(dǎo)致受傷。經(jīng)（醫(yī)療機構(gòu)名稱）診斷，乙方的傷情為（詳細傷情描述）。乙方受傷后，甲方積極協(xié)助乙方進行治療，并承擔了部分醫(yī)療費用。二、工傷認定及賠償情況1.乙方的工傷已被（工傷認定部門）認定為工傷，工傷認定決定書編號為。2.根據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲方應(yīng)承擔的工傷賠償項目及金額如下：醫(yī)療費：經(jīng)核算，甲方已支付醫(yī)療費元，尚需支付元。停工留薪期工資：乙方的停工留薪期為個月，按照乙方受傷前月工資元計算，甲方應(yīng)支付停工留薪期工資元。一次性傷殘補助金：乙方的傷殘等級為級，根據(jù)規(guī)定，甲方應(yīng)支付一次性傷殘補助金元。一次性工傷醫(yī)療補助金：按照當?shù)匾?guī)定的標準，甲方應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補助金元。一次性傷殘就業(yè)補助金：甲方應(yīng)支付一次性傷殘就業(yè)補助金元。其他費用（如有）：以上各項工傷賠償費用總計元。三、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)甲方有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的證明材料及信息，以便核實工傷情況及計算賠償金額。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付工傷賠償費用。甲方協(xié)助乙方辦理工傷理賠手續(xù)，提供必要的文件和證明。自本協(xié)議簽訂之日起，甲方不再承擔乙方因工傷產(chǎn)生的后續(xù)治療費用（如有），除非乙方因工傷復(fù)發(fā)確需治療且經(jīng)雙方協(xié)商一致。甲方應(yīng)按照法律法規(guī)的要求，為乙方辦理勞動關(guān)系解除手續(xù)，并出具解除勞動關(guān)系證明。2.乙方權(quán)利義務(wù)乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷賠償費用。乙方應(yīng)如實向甲方提供與工傷事故相關(guān)的真實信息，不得隱瞞或虛報。乙方應(yīng)積極配合甲方辦理工傷理賠手續(xù)及勞動關(guān)系解除手續(xù)，提供必要的協(xié)助。乙方承諾在收到甲方支付的工傷賠償費用后，不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費用，除非存在欺詐、脅迫等法定情形。乙方應(yīng)遵守法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度，在勞動關(guān)系解除后，不得泄露甲方的商業(yè)秘密和技術(shù)秘密。四、工傷賠償費用支付方式及時間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起個工作日內(nèi)，向乙方支付工傷賠償費用的%，即元。2.在乙方提供完整的工傷理賠手續(xù)且理賠款項到賬后個工作日內(nèi)，甲方將剩余的工傷賠償費用支付給乙方。五、勞動關(guān)系解除1.甲乙雙方一致同意，自本協(xié)議簽訂之日起解除勞動關(guān)系。2.甲方應(yīng)在解除勞動關(guān)系后個工作日內(nèi)，為乙方辦理社會保險減員手續(xù)，并出具解除勞動關(guān)系證明。3.乙方應(yīng)在收到解除勞動關(guān)系證明后個工作日內(nèi)，辦理工作交接手續(xù)，將工作資料、工具等返還給甲方。六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付工傷賠償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部工傷賠償費用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向甲方主張本協(xié)議約定以外的賠償或費用，或者泄露甲方的商業(yè)秘密和技術(shù)秘密，乙方應(yīng)向甲方返還已支付的工傷賠償費用，并按照工傷賠償費用總額的%向甲方支付違約金。給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：法定代表人（簽字）：簽訂日期：年月日乙方（簽字）：簽訂日期：年月日以上協(xié)議符合《民法典》