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賠償協(xié)議書樣本甲方:姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:姓名:身份證號:聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于[具體事件簡述,說明賠償事由],甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償標(biāo)的物或服務(wù)具體描述[詳細(xì)說明賠償所涉及的具體事項(xiàng),例如:甲方因乙方[具體侵權(quán)行為或違約行為],導(dǎo)致甲方遭受了[具體損失,如財(cái)產(chǎn)損失、人身傷害等]。具體損失情況如下:1.財(cái)產(chǎn)損失:[受損財(cái)產(chǎn)名稱1],購買價(jià)格為[X]元,受損程度為[具體描述受損狀況],經(jīng)評估目前價(jià)值貶損至[X]元。[受損財(cái)產(chǎn)名稱2],購買時(shí)間為[具體日期],購買價(jià)格為[X]元,因[侵權(quán)行為細(xì)節(jié)]導(dǎo)致完全損壞,無法繼續(xù)使用。2.人身傷害:甲方身體[具體受傷部位]受到傷害,經(jīng)醫(yī)院診斷為[具體傷情診斷結(jié)果],為此花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)[X]元,其中包括掛號費(fèi)[X]元、檢查費(fèi)[X]元、治療費(fèi)[X]元、藥費(fèi)[X]元等。因受傷導(dǎo)致甲方無法正常工作[具體時(shí)長],根據(jù)甲方正常工資標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)金福利情況,預(yù)計(jì)誤工損失為[X]元。受傷給甲方帶來了精神痛苦,經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)評估,精神損害撫慰金為[X]元。]二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款。有權(quán)要求乙方對因其過錯(cuò)導(dǎo)致的損失承擔(dān)賠償責(zé)任,并在必要時(shí)通過法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述損失情況,并提供相關(guān)證據(jù)材料,包括但不限于醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用清單、財(cái)產(chǎn)購買憑證、受損財(cái)產(chǎn)照片、誤工證明等,以便乙方核實(shí)。積極配合乙方進(jìn)行與賠償事宜相關(guān)的調(diào)查、協(xié)商等工作。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在對甲方提供的證據(jù)材料進(jìn)行核實(shí)后,有權(quán)對賠償金額及相關(guān)事項(xiàng)提出合理的異議,并與甲方進(jìn)行協(xié)商。有權(quán)要求甲方提供與賠償相關(guān)的必要協(xié)助,如配合進(jìn)行損失評估等。2.義務(wù)根據(jù)本協(xié)議約定,向甲方支付賠償款。承擔(dān)因其過錯(cuò)行為給甲方造成損失的賠償責(zé)任。對甲方提供的證據(jù)材料予以保密,不得向任何第三方泄露涉及甲方隱私及商業(yè)秘密的信息。三、賠償金額及支付方式(一)賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方同意向甲方支付賠償款共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。此賠償款涵蓋了甲方因乙方行為所遭受的全部損失,包括但不限于上述財(cái)產(chǎn)損失、人身傷害損失及精神損害撫慰金等。(二)支付方式乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付賠償款:1.支付時(shí)間:在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),乙方向甲方支付賠償款總額的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。在甲方提交全部相關(guān)證明材料且乙方核實(shí)無誤后的[X]個(gè)工作日內(nèi),支付剩余賠償款,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額寫法])。2.支付賬戶:甲方指定以下銀行賬戶為收款賬戶:開戶銀行:賬戶名稱:賬號:四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)陳述損失情況或提供虛假證據(jù)材料,導(dǎo)致乙方多支付賠償款或遭受其他損失的,甲方應(yīng)退還乙方多支付的款項(xiàng),并賠償乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于因追款產(chǎn)生的差旅費(fèi)、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方違反保密義務(wù),向第三方泄露甲方提供的證據(jù)材料等信息,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,賠償金額根據(jù)甲方實(shí)際損失確定。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:年月日以上賠償協(xié)議書樣本僅供參考
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