鼠疫應(yīng)急演練腳本角色及場景設(shè)定1.角色：-患者：李某，男性，50歲，外地來本地務(wù)工人員。-家屬：患者妻子張某。-社區(qū)工作人員：小王、小李。-120急救人員：醫(yī)生A、護士B。-醫(yī)院人員：發(fā)熱門診醫(yī)生C、護士D、檢驗科醫(yī)生E、感染科主任F、醫(yī)院疫情防控負(fù)責(zé)人G。-疾控中心人員：流調(diào)員H、消殺人員I、疫情防控專家J。-公安人員：民警K。2.場景：社區(qū)、120急救車、醫(yī)院（發(fā)熱門診、檢驗科、感染科病房）、疾控中心。第一幕：社區(qū)發(fā)現(xiàn)異常時間：上午9點地點：某社區(qū)居民樓場景描述：社區(qū)工作人員小王和小李在社區(qū)進行日常巡查，走到李某家門口時，聽到屋內(nèi)有痛苦的呻吟聲。小王：（敲門）您好，我們是社區(qū)工作人員，請問屋里有人嗎？屋內(nèi)沒有回應(yīng)，呻吟聲依舊。小王：（轉(zhuǎn)頭對小李說）情況好像不太對，咱們聯(lián)系一下物業(yè)，把門打開看看。小李：好的，我這就聯(lián)系。（掏出手機聯(lián)系物業(yè)）幾分鐘后，物業(yè)人員帶著鑰匙趕來，打開了房門。只見李某躺在床上，面色潮紅，呼吸急促，身上有多處黑色斑點。小王：（驚訝）這情況有點嚴(yán)重啊，您先別著急，我們馬上撥打120。（掏出手機撥打120）第二幕：120急救響應(yīng)時間：上午9點10分地點：120急救指揮中心及急救車場景描述：120指揮中心接到社區(qū)電話后，迅速安排急救人員出診。醫(yī)生A和護士B駕駛急救車前往社區(qū)。醫(yī)生A：（在急救車上通過對講機）指揮中心，我們已經(jīng)出發(fā)，預(yù)計10分鐘到達(dá)現(xiàn)場。指揮中心：收到，注意做好防護，現(xiàn)場情況初步判斷為患者高熱、體表有黑斑，情況不明。醫(yī)生A：明白，我們會做好防護措施。（轉(zhuǎn)頭對護士B說）準(zhǔn)備好防護裝備和急救用品。護士B：好的，醫(yī)生。（開始準(zhǔn)備防護服、口罩、護目鏡、急救箱等物品）第三幕：急救人員現(xiàn)場處理時間：上午9點20分地點：李某家中場景描述：醫(yī)生A和護士B到達(dá)李某家中，穿戴好防護裝備后進入房間。醫(yī)生A：（走到李某床邊，詢問妻子張某）患者這種情況多久了？張某：（著急地說）昨天晚上開始發(fā)熱，今天早上身上就起了這些黑斑，還一直喊頭疼、渾身疼。醫(yī)生A：（為李某進行初步檢查，測量體溫、血壓等）體溫39.8℃，血壓100/60mmHg，患者意識還比較清醒。護士B：（采集患者血樣）醫(yī)生，血樣采集好了。醫(yī)生A：現(xiàn)在初步懷疑是傳染病，我們馬上將患者送往醫(yī)院進一步檢查。張某：（緊張地）我能一起去嗎？醫(yī)生A：您先留在家里，我們會通知社區(qū)工作人員照顧您，并且會對您進行健康監(jiān)測。您也不要隨意出門，避免交叉感染。護士B：（協(xié)助醫(yī)生A將李某抬上擔(dān)架）來，我們小心點。第四幕：患者送醫(yī)時間：上午9點30分地點：急救車場景描述：醫(yī)生A和護士B將李某抬上急救車，迅速送往醫(yī)院。醫(yī)生A：（通過對講機聯(lián)系醫(yī)院）醫(yī)院發(fā)熱門診，我們這里有一名疑似傳染病患者，體溫39.8℃，體表有黑斑，初步懷疑是烈性傳染病，預(yù)計20分鐘后到達(dá)。醫(yī)院發(fā)熱門診醫(yī)生C：收到，我們馬上做好接診準(zhǔn)備。在急救車上，醫(yī)生A持續(xù)監(jiān)測李某的生命體征，護士B對車內(nèi)進行簡單的消毒處理。第五幕：醫(yī)院接診時間：上午9點50分地點：醫(yī)院發(fā)熱門診場景描述：急救車到達(dá)醫(yī)院，醫(yī)生A和護士B將李某轉(zhuǎn)運至發(fā)熱門診。醫(yī)生A：（向發(fā)熱門診醫(yī)生C交接病情）患者李某，50歲，外地務(wù)工人員，昨天晚上開始發(fā)熱，今天早上體表出現(xiàn)黑斑，生命體征目前還算穩(wěn)定。這是采集的血樣。醫(yī)生C：（接過血樣）好的，我馬上安排進一步檢查。（對護士D說）帶患者去做血常規(guī)、生化檢查，同時進行胸部CT掃描。護士D：（引導(dǎo)李某前往檢查科室）這邊請，您配合一下檢查。第六幕：檢驗檢查時間：上午10點地點：醫(yī)院檢驗科場景描述：檢驗科醫(yī)生E收到血樣后，立即進行檢測。醫(yī)生E：（仔細(xì)觀察檢測結(jié)果）從目前的檢測情況來看，白細(xì)胞計數(shù)明顯升高，凝血功能異常，結(jié)合患者癥狀，高度懷疑是鼠疫。我得馬上通知發(fā)熱門診醫(yī)生。（撥打發(fā)熱門診電話）醫(yī)生E：（對醫(yī)生C說）醫(yī)生C，患者血樣檢測結(jié)果高度懷疑是鼠疫，你那邊情況怎么樣？醫(yī)生C：（嚴(yán)肅地）我這邊患者癥狀也符合鼠疫特征，我馬上上報醫(yī)院疫情防控負(fù)責(zé)人。醫(yī)生C：（撥通醫(yī)院疫情防控負(fù)責(zé)人G的電話）G主任，剛剛檢驗科反饋，患者高度疑似鼠疫，我建議立即啟動醫(yī)院鼠疫防控應(yīng)急預(yù)案。G：（果斷地）好的，我馬上組織相關(guān)人員開會，同時上報疾控中心。你先把患者轉(zhuǎn)移到隔離病房，做好防護措施，避免交叉感染。第七幕：醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào)時間：上午10點30分地點：醫(yī)院會議室場景描述：醫(yī)院疫情防控負(fù)責(zé)人G召集感染科主任F、發(fā)熱門診醫(yī)生C等相關(guān)人員開會。G：（表情嚴(yán)肅）同志們，目前患者高度疑似鼠疫，我們要按照應(yīng)急預(yù)案迅速行動。F主任，你負(fù)責(zé)安排感染科病房接收患者，確保醫(yī)療救治工作順利進行。F：（點頭）好的，我馬上安排隔離病房，組織醫(yī)護人員做好防護和救治準(zhǔn)備。G：醫(yī)生C，你負(fù)責(zé)與家屬溝通，告知他們患者的病情和醫(yī)院的防控措施，穩(wěn)定家屬情緒。同時，配合疾控中心做好流調(diào)工作。醫(yī)生C：（堅定地）明白，我會做好相關(guān)工作。G：其他人員按照各自職責(zé)，做好物資儲備、消毒隔離、后勤保障等工作。大家有什么問題嗎？眾人：沒有問題。G：那大家馬上行動起來，我們要爭取在最短時間內(nèi)控制住病情發(fā)展。第八幕：上報疾控中心時間：上午10點40分地點：醫(yī)院疫情防控負(fù)責(zé)人辦公室場景描述：醫(yī)院疫情防控負(fù)責(zé)人G撥通了疾控中心的電話。G：（焦急地）疾控中心嗎？我們醫(yī)院接診了一名高度疑似鼠疫患者，患者血樣檢測結(jié)果和癥狀都符合鼠疫特征，已經(jīng)啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案，請你們盡快派人來進行流調(diào)、消殺等工作。疾控中心人員：（冷靜地）收到，我們馬上安排流調(diào)員、消殺人員和疫情防控專家前往你院。請你們做好患者的隔離和醫(yī)護人員的防護工作。G：好的，我們已經(jīng)將患者轉(zhuǎn)移到隔離病房，醫(yī)護人員都嚴(yán)格按照防護規(guī)范進行操作。第九幕：疾控中心響應(yīng)時間：上午10點50分地點：疾控中心場景描述：疾控中心接到醫(yī)院報告后，迅速成立應(yīng)急處置小組。流調(diào)員H、消殺人員I、疫情防控專家J準(zhǔn)備好相關(guān)物資后出發(fā)前往醫(yī)院。流調(diào)員H：（在車上）我們到達(dá)醫(yī)院后，要盡快和醫(yī)院醫(yī)生溝通，了解患者基本情況，開展流調(diào)工作，確定患者活動軌跡和密切接觸者。消殺人員I：我負(fù)責(zé)對患者居住的社區(qū)、去過的場所和醫(yī)院相關(guān)區(qū)域進行消殺工作，防止疫情擴散。疫情防控專家J：我會根據(jù)流調(diào)結(jié)果和患者病情，制定科學(xué)合理的防控方案。大家都清楚自己的任務(wù)了嗎？流調(diào)員H、消殺人員I：清楚了。第十幕：流調(diào)工作展開時間：上午11點30分地點：醫(yī)院發(fā)熱門診辦公室場景描述：流調(diào)員H到達(dá)醫(yī)院后，與醫(yī)生C進行溝通，獲取患者基本信息，并對患者妻子張某進行詢問。流調(diào)員H：（溫和地對張某說）您好，我是疾控中心的流調(diào)員，為了能更好地控制疫情，需要了解一下患者近期的活動情況。他最近有沒有去過鼠疫高發(fā)地區(qū)？張某：（思考后說）他前段時間去過鄉(xiāng)下老家，那邊老鼠比較多。流調(diào)員H：他在鄉(xiāng)下有沒有接觸過死老鼠或者被老鼠咬傷過？張某：這個我不太清楚，我問問他。（走到隔離病房門口，通過電話詢問李某）張某：（對流調(diào)員H說）他說在鄉(xiāng)下的時候看到過幾只死老鼠，但是沒碰過。流調(diào)員H：那患者回到城里后去過哪些地方？和哪些人有過接觸？張某：他回來后一直在工地干活，和工友們有接觸，工地就在城郊那個XX工地。流調(diào)員H：好的，這些信息很重要。您也先不要著急，我們會盡快做好防控工作，您現(xiàn)在要配合我們做好健康監(jiān)測。（對流調(diào)員同事說）馬上聯(lián)系XX工地，告知他們情況，讓他們做好人員排查和防護工作。同時，對患者的工友進行健康監(jiān)測。第十一幕：消殺工作同步進行時間：上午11點40分地點：李某家中及周邊區(qū)域、醫(yī)院相關(guān)區(qū)域場景描述：消殺人員I分別前往李某家中和醫(yī)院相關(guān)區(qū)域進行消殺工作。消殺人員I：（在李某家中穿戴好防護服，對房間進行全面消殺）先從客廳開始，地面、墻壁、家具表面都要仔細(xì)噴灑消毒劑。消殺人員I：（邊操作邊說）我們要做好個人防護，確保消殺工作徹底，不能遺漏任何一個角落，防止細(xì)菌和病毒殘留。在醫(yī)院，消殺人員I對發(fā)熱門診、患者經(jīng)過的通道、隔離病房等區(qū)域進行消殺，防止院內(nèi)感染。第十二幕：專家指導(dǎo)防控時間：中午12點地點：醫(yī)院會議室場景描述：疫情防控專家J與醫(yī)院相關(guān)人員開會，討論防控方案。疫情防控專家J：（在會議上）根據(jù)目前了解的情況，患者感染源很可能是在鄉(xiāng)下接觸了攜帶鼠疫桿菌的老鼠。我們要采取以下防控措施：一是加強對患者的治療，使用足量的抗生素進行治療。F主任，你們感染科要密切關(guān)注患者病情變化。F：（點頭）我們會按照治療規(guī)范，全力救治患者。疫情防控專家J：二是對密切接觸者進行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，流調(diào)員要盡快確定密切接觸者名單并通知相關(guān)部門進行管控。流調(diào)員H：我們已經(jīng)在進行密切接觸者的排查工作，會盡快確定名單并上報。疫情防控專家J：三是加強社區(qū)和公共場所的宣傳教育，提高居民的防控意識。社區(qū)工作人員要配合我們做好宣傳工作，引導(dǎo)居民做好個人防護，避免接觸老鼠等野生動物。小王：（代表社區(qū)工作人員）我們會配合做好宣傳工作，通過社區(qū)公告、微信群等方式向居民宣傳鼠疫防控知識。疫情防控專家J：四是持續(xù)監(jiān)測疫情動態(tài)，及時調(diào)整防控策略。大家還有什么問題嗎？眾人：沒有問題。第十三幕：社區(qū)宣傳與管控時間：下午1點地點：社區(qū)場景描述：社區(qū)工作人員小王和小李在社區(qū)張貼鼠疫防控宣傳海報，利用廣播宣傳防控知識。小王：（通過廣播）各位居民請注意，目前社區(qū)發(fā)現(xiàn)一例疑似鼠疫患者，請大家不要驚慌，做好個人防護，避免接觸老鼠等野生動物，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，請及時就醫(yī)。小李：（張貼海報）大家看一下這個海報，上面有鼠疫防控的相關(guān)知識，大家可以了解一下。同時，民警K配合社區(qū)工作人員對李某居住的樓棟進行管控，設(shè)置警戒線，限制人員出入。民警K：（嚴(yán)肅地）請大家配合我們的工作，不要隨意進出這棟樓，這是為了大家的健康安全著想。第十四幕：密切接觸者管控時間：下午2點地點：集中隔離點場景描述：流調(diào)員H確定了密切接觸者名單后，相關(guān)部門將密切接觸者轉(zhuǎn)運至集中隔離點進行醫(yī)學(xué)觀察。流調(diào)員H：（對密切接觸者）大家不要緊張，這只是醫(yī)學(xué)觀察，期間我們會有醫(yī)護人員為大家進行健康檢查。請大家配合我們的工作，遵守隔離點的規(guī)定。醫(yī)護人員：（為密切接觸者測量體溫、詢問健康狀況）請大家每天按時測量體溫，有任何不舒服的情況及時告訴我們。第十五幕：疫情持續(xù)監(jiān)測與評估時間：下午3點地點：疾控中心場景描述：疾控中心對疫情進行持續(xù)監(jiān)測和評估，疫情防控專家J組織召開會議。疫情防控專家J：（在會議上）目前患者病情基本穩(wěn)定，密切接觸者暫無異常癥狀，但我們不能掉以輕心。流調(diào)員要繼續(xù)深挖患者活動軌跡，防止有遺漏的密切接觸者。流調(diào)員H：我們會進一步擴大排查范圍，確保不留死角。疫情防控專家J：消殺人員要定期對重點區(qū)域進行消殺，鞏固消殺效果。消殺人員I：好的，我們會按照規(guī)定進行定期消殺。疫情防控專家J：同時，要加強與醫(yī)院的溝通，及時了解患者治療情況，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。大家要持續(xù)關(guān)注疫情動態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告。第十六幕：后續(xù)跟蹤與總結(jié)時間：演練結(jié)束后一周地點：疾控中心會議室場景描述：應(yīng)急演練結(jié)束后，疾控中心組織召開總結(jié)會議，對演練進行全面復(fù)盤。疫情防控專家J：（在會議上）這次鼠疫應(yīng)急演