護(hù)理查房業(yè)務(wù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理業(yè)務(wù)查房wardroundofnursingbusinessinmedicalinstitutionsofhospitalmedicalcollegewardroundofnursingbusiness宣講人:某某某時(shí)間:二零XX.XX零一護(hù)理業(yè)務(wù)查房概述零二護(hù)理業(yè)務(wù)查房準(zhǔn)備零三護(hù)理業(yè)務(wù)查房程序目錄零一護(hù)理業(yè)務(wù)查房概述wardroundofnursingbusinessinmedicalinstitutionsofhospitalmedicalcollegewardroundofnursingbusiness護(hù)理業(yè)務(wù)查房是針對(duì)疑難、復(fù)雜、特殊、新開展de治療、護(hù)理項(xiàng)目等病人,護(hù)理方案、護(hù)理措施以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行de查房.檢查責(zé)任護(hù)士是否按整體護(hù)理程序工作,并協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決臨床護(hù)理問題.了解臨床護(hù)士掌握、運(yùn)用護(hù)理程序de程度,是否與臨床護(hù)理緊密相連,切合實(shí)際.解決護(hù)理疑難問題,檢查重點(diǎn)病例術(shù)前、術(shù)后及新開展手術(shù)病例護(hù)理計(jì)劃是否正確,檢查護(hù)理措施落實(shí)情況.提出預(yù)防性護(hù)理措施,防止有危險(xiǎn)de護(hù)理問題和并發(fā)癥de發(fā)生.滿足臨床教學(xué)需要.結(jié)合查房主題介紹有關(guān)知識(shí)、新理論,推廣新技術(shù),提高護(hù)理人員de理論水平.通過查房了解護(hù)理病歷與患者實(shí)際情況是否相符.檢查護(hù)理常規(guī)制度及病區(qū)管理制度是否認(rèn)真執(zhí)行.體現(xiàn)“以病人為中心”de服務(wù)宗旨,在解決問題、制定護(hù)理措施時(shí),一切都要以病人需要為前提.傳統(tǒng)護(hù)理查房中只是討論疾病,只見疾病不人de做法,護(hù)理查房和小講課混淆.查房中要注意多文化de護(hù)理,了解病人社會(huì)文化背景、民族習(xí)慣、信仰、生活方式等.必須重視人de特性即整體性,要以整體護(hù)理觀念去護(hù)理查房查房時(shí)要了解和評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士在疾病護(hù)理同時(shí),能否以生理、社會(huì)心理、精神方面綜合評(píng)價(jià)病人健康問題,病人所處外部環(huán)境是否有利病人康復(fù),護(hù)士能否為病人營(yíng)造一個(gè)促進(jìn)康復(fù)de外部環(huán)境體現(xiàn)以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?按查房性質(zhì)分一是以專科危重、疑難、少見病為主de臨床護(hù)理查房二是按教學(xué)大綱以常見病、多發(fā)病為主de教學(xué)查房三是以每日新入院病人、危重病人護(hù)理問題及措施de效果評(píng)價(jià)為主de晨間護(hù)理查房按形式和內(nèi)容分個(gè)案護(hù)理查房教學(xué)查房重危急救查房個(gè)案護(hù)理查房質(zhì)量查房健康教育查房科研查房護(hù)理查房管理查房等按護(hù)理能級(jí)分護(hù)理組長(zhǎng)/責(zé)任護(hù)士查房護(hù)士長(zhǎng)查房護(hù)理部查房零二護(hù)理業(yè)務(wù)查房準(zhǔn)備wardroundofnursingbusinessinmedicalinstitutionsofhospitalmedicalcollegewardroundofnursingbusiness選擇較為典型、診斷明確、病情復(fù)雜de病例,指定負(fù)責(zé)護(hù)士做好查房前de準(zhǔn)備,提前二-三天通知全科人員及護(hù)生預(yù)習(xí)病史及相關(guān)資料,并查閱有關(guān)疾病de國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),找出本科護(hù)理de薄弱環(huán)節(jié).護(hù)理部業(yè)務(wù)查房由護(hù)理部安排組織各科護(hù)士長(zhǎng)參加,科室業(yè)務(wù)查房由科室護(hù)士長(zhǎng)組織本科全體護(hù)理人員參加.護(hù)理部業(yè)務(wù)查房每月一次,每月由護(hù)理部組織全院護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理查房科室de所有護(hù)士針對(duì)本科室de?？埔呻y病種和并發(fā)癥多de病種進(jìn)行臨床護(hù)理業(yè)務(wù)查房.查房時(shí)間三零-四零分鐘,其中責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷時(shí)間限制.查房時(shí)間安排:根據(jù)工作情況,盡量選擇下午.查房de重心:是病人,而非責(zé)任護(hù)士,也不是疾病本身.零三護(hù)理業(yè)務(wù)查房程序wardroundofnursingbusinessinmedicalinstitutionsofhospitalmedicalcollegewardroundofnursingbusiness一物品準(zhǔn)備二儀表行為語言素質(zhì)三責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷四護(hù)理體檢五查房指導(dǎo)六討論問題七總結(jié)與記錄八質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一般物品如查房車、聽診器、血壓計(jì)、手電筒、壓舌板、病歷.?？朴闷?著裝整齊、佩戴胸卡.站位規(guī)范.語言通順流暢、表述清晰、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語.主動(dòng)與病人溝通.在辦公室內(nèi)由主查人說明查房目de.患者一般情況（床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、入院時(shí)間、手術(shù)情況等）簡(jiǎn)要病史、癥狀體征、既往史、過敏史.輔助檢查（X-ray、CT、核磁、心電圖、纖維支氣管鏡、病理等）de結(jié)果（陽性）.治療、正在應(yīng)用de藥物.患者當(dāng)日de病情.病人現(xiàn)存護(hù)理診斷/問題（全面并突出患者de個(gè)性特點(diǎn)、排列順序得當(dāng)）、護(hù)理計(jì)劃、采取de護(hù)理措施（具體、可操作性）、達(dá)到de護(hù)理效果（明顯）及尚需要解決de護(hù)理診斷/問題.特殊de護(hù)理技術(shù)或操作技術(shù).基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)技能進(jìn)行回顧性de復(fù)習(xí)及涉及相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)（結(jié)合本病例）:疾病概述、病因病理、臨床表現(xiàn).全體人員共同到病房,由主查人依據(jù)責(zé)任護(hù)士de報(bào)告和護(hù)理病歷記錄情況進(jìn)行護(hù)理體檢,并詢問病人重要病史通過與病人de交談、觀察再次收集病人資料.在體檢開始前向患者說明目de,使患者思想放松,樂于配合體檢并建立信任關(guān)系.運(yùn)用視診、觸診、叩診、聽診等方法來了解病人de生命體征,發(fā)現(xiàn)病人全身或局部de病理形態(tài)改變,及時(shí)了解病人現(xiàn)存或潛在de健康問題.病床旁查房站位規(guī)范病床主查者當(dāng)值主管高級(jí)責(zé)任護(hù)士查房車報(bào)告病歷者進(jìn)修護(hù)士實(shí)習(xí)護(hù)士初級(jí)責(zé)任護(hù)士床頭門窗護(hù)理查體基本查體:生命體征、神志、瞳孔、眼、耳鼻、口腔、氣管、心、肺、腹、四肢活動(dòng)皮膚、各種管道等.?？撇轶w(血管反應(yīng)征、墨菲氏征、格拉斯哥評(píng)分、腸鳴音).查體后小結(jié)突出陽性體征與?？铺攸c(diǎn).并向患者道別.責(zé)任護(hù)士治療de收集、護(hù)理問題de提出、措施de實(shí)施是否完善、準(zhǔn)確、恰當(dāng).對(duì)該疾病de先進(jìn)護(hù)理方法及前瞻性指導(dǎo).協(xié)助解決護(hù)理疑難問題.疾病相關(guān)知識(shí).疑難或不妥de護(hù)理問題及護(hù)理措施.提出本專科國(guó)內(nèi)、外護(hù)理進(jìn)展情況.總結(jié)查房結(jié)束前應(yīng)對(duì)本次查房作出相應(yīng)de總結(jié)、評(píng)價(jià).(主查人簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)此次查房效果,并予以護(hù)理指導(dǎo).由護(hù)士長(zhǎng)做簡(jiǎn)要總結(jié).)記錄責(zé)任護(hù)士、病人提出de問題、查房者de指導(dǎo)意見及前瞻性de信息.從護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)備、護(hù)士著裝、精神面貌、站位、病例選擇、責(zé)任護(hù)士報(bào)告病歷、護(hù)士長(zhǎng)查體、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)患溝通、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、心理護(hù)理、討論內(nèi)容與患者病情是否相符、相關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理理論知識(shí)及擴(kuò)展、護(hù)理記錄、護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)、查房程序、主持技巧、總體效果等方面進(jìn)行.

胰腺癌患者護(hù)理查房主講人:xxx疾病介紹

病史簡(jiǎn)介護(hù)理問題與措施零一零二零三目錄content健康宣教零四疾病介紹

一胰腺

為混合性分泌腺體,主要有外分泌和內(nèi)分泌兩大功能.它de外分泌主要成分是胰液,內(nèi)含堿性de碳酸氫鹽和各種消化酶,其功能是中和胃酸,消化糖、蛋白質(zhì)和脂肪.內(nèi)分泌主要成分是胰島素、胰高血糖素,其次是生長(zhǎng)激素釋放抑制激素、腸血管活性肽、胃泌素等.疾病介紹胰腺癌

是消化道常見de惡性腫瘤之一,四零歲以上好發(fā),男性比女性多見.九零%de病人在診斷后一年內(nèi)死亡,五年生存率僅一—三%.胰腺癌包括胰頭癌；胰體尾部癌.其中七零—八零%為胰頭癌.胰腺癌de主要致病因素尚不明確,但慢性膽石癥、胰腺炎被認(rèn)為是胰腺癌de最主要危險(xiǎn)因素,高蛋白和高脂肪飲食會(huì)增加胰腺對(duì)致癌物質(zhì)de敏感性,此外,糖尿病慢性胰腺炎發(fā)生胰腺癌de危險(xiǎn)性要高.疾病介紹臨床表現(xiàn)上腹疼痛不適早期（首發(fā)）癥狀因胰管梗阻致管腔內(nèi)壓力增高出現(xiàn)上腹不適隱痛脹痛黃疸（最主要）進(jìn)行性加重茶色尿陶土便皮膚瘙癢消瘦及乏力因飲食減少、消化不良、睡眠不足及癌腫消耗消瘦乏力；晚期會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)消化道癥狀食欲不振、腹脹、消化不良,晚期侵及十二指腸可能出現(xiàn)腸梗阻OR上消化道出血.多食疾病介紹檢查B超、CA一九-九、CEA可作為篩選性檢查,一旦懷疑胰腺癌,CT檢查是必要de.病人有黃疸而且比較嚴(yán)重,經(jīng)CT檢查后不能確定診斷時(shí),可選擇ERCP和PTCD檢查.對(duì)已確診為胰腺癌但又無法判斷能否手術(shù)切除時(shí),選擇血管造影和（或）腹腔鏡檢查是有臨床意義de.對(duì)不能手術(shù)切除,也沒有姑息手術(shù)指征de胰腺癌或壺腹周圍癌患者,擬行化療和放療時(shí),行細(xì)針穿刺獲取細(xì)胞學(xué)檢查是必要de.對(duì)有手術(shù)切除可能de患者一般不行此檢查.因?yàn)榧?xì)針穿刺有可能導(dǎo)致癌細(xì)胞在腹腔內(nèi)de播散.疾病介紹診斷基于胰腺癌患者de發(fā)病特點(diǎn),目前認(rèn)為:四零歲以上、無誘因腹痛、飽脹不適、食欲不振、消瘦、乏力、腹瀉、腰背部酸痛、反復(fù)發(fā)作性胰腺炎或無家族遺傳史de突發(fā)糖尿病,應(yīng)視為胰腺癌de高危人群,就診時(shí)應(yīng)警惕胰腺癌de可能性.對(duì)臨床出現(xiàn)下列表現(xiàn)者應(yīng)引起重視:不明原因de上腹部不適或腹痛,位置較深,性質(zhì)也較模糊,與飲食關(guān)系不一.進(jìn)行性消瘦和乏力.不能解釋de糖尿病或糖尿病突然加重.疾病介紹治療目前根本de治療原則仍然是以外科手術(shù)治療為主,結(jié)合放化療等綜合治療.一.外科治療手術(shù)是惟一可能根治de方法.手術(shù)方式包括胰頭十二指腸切除術(shù)、擴(kuò)大胰頭十二指腸切除術(shù)、保留幽門de胰十二指腸切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)等.但因胰腺癌de早期診斷困難,手術(shù)切除率低,術(shù)后五年生存率也低.對(duì)梗阻性黃疸又不能切除de胰腺癌,可選擇膽囊或膽管空腸吻合術(shù),以減輕黃疸,提高患者de生存質(zhì)量.也可在內(nèi)鏡下放置支架,緩解梗阻.疾病介紹二.姑息治療對(duì)于不適合做根治性手術(shù)de病例,常常需要解除梗阻性黃疸,一般采用膽囊空腸吻合術(shù),無條件者可做外瘺（膽囊造瘺或膽管外引流）減黃手術(shù),多數(shù)病人能夠短期內(nèi)減輕癥狀,改善全身狀態(tài),一般生存時(shí)間在六個(gè)月左右.三.綜合治療四.對(duì)癥支持治療疾病介紹治療PTCD術(shù)介紹在X線或B超引導(dǎo)下,利用特制穿刺針經(jīng)皮穿入肝內(nèi)膽管,再將造影劑直接注入膽道而使肝內(nèi)外膽管迅速顯影,同時(shí)通過造影管行膽道引流.

PTCD可以減壓、減黃,緩解癥狀,改善全身情況,進(jìn)行擇期手術(shù),增加手術(shù)安全性,減少并發(fā)癥,降低死亡率.對(duì)老年病人、體衰、全身情況差、重要臟器功能不全和重度休克者尤為適宜.疾病介紹晚期腫瘤引起de惡性膽道梗阻,行姑息性膽道引流.深度黃疸病人de術(shù)前準(zhǔn)備（包括良性和惡性病變）.急性膽道感染,如急性梗阻性化膿性膽管炎,行急癥膽道減壓引流,使急癥手術(shù)轉(zhuǎn)為擇期手術(shù).良性膽道狹窄,經(jīng)多次膽道修補(bǔ),膽道重建及膽腸吻合口狹窄等.通過引流管行化療、放療、溶石、細(xì)胞學(xué)檢查及經(jīng)皮行纖維膽道鏡取石等.疾病介紹適應(yīng)癥對(duì)碘過敏,有嚴(yán)重凝血機(jī)能障礙,嚴(yán)重心、肝、腎機(jī)能衰竭和大量腹水者.肝內(nèi)膽管被腫瘤分隔成多腔,不能引流整個(gè)膽管系統(tǒng)者.超聲波檢查證實(shí)肝內(nèi)有大液平面,Casoni試驗(yàn)陽性,疑為肝包蟲病者.疾病介紹病史介紹

二基本情況姓名:東芳性別:女

科室:消化內(nèi)科

職業(yè):退休民族:漢年齡:六零歲入院時(shí)間:二零二五年三零日床號(hào):五病史陳述者:患者家屬可靠程度:可靠主訴:胰腺惡性腫瘤放療術(shù)后,黃疸一周.病史介紹現(xiàn)病史:患者一前因腹瀉,伴臍周陣發(fā)性隱痛在我科住院治療,行CT檢查提示:胰腺占位,肺轉(zhuǎn)移瘤.抽血行Ca一九九檢查:大于一零零零u/ml,診斷為“一.胰腺惡性腫瘤二.慢性胰腺炎三.高血壓二級(jí)四.肺繼發(fā)性惡性腫瘤?”給予補(bǔ)液、止瀉、助消化、支持、胰腺病灶部位行螺旋刀放射治療后好轉(zhuǎn)出院.一周前患者無明顯誘因出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,逐漸加重,收住入院.自起病起,患者精神軟,納差,小便量少,自覺腹脹,體重明顯減輕.病史介紹既往史:有高血壓病史八年,最高達(dá)一七零/八三mmHg,血壓控制一般.二零零三年行子宮切除術(shù),否認(rèn)其他病史.個(gè)人史、婚育史等病史無特殊病史介紹體格檢查:T三六℃P七一次/分R二零次/分BP一五三/八四mmHg發(fā)育正常,形體適中,神志清楚,步入病房.全身皮膚粘膜黃染,口唇蒼白,無皮疹出血點(diǎn)等,淺表淋巴結(jié)未觸及.心肺（-）心率七一次/分,未聞及心臟雜音.下腹部見一一二cm手術(shù)疤痕,余腹部,病理反射.病史介紹影像學(xué)檢查:CT:肝臟平掃見多發(fā)高密度影,胰腺及周圍多發(fā)囊實(shí)性占位.腹腔積液.實(shí)驗(yàn)室檢查:C反應(yīng)蛋白:二六mg/L↑CEA:一一.七三ng/ml↑CA一九九>一零零零U/mL↑CYFR二一:一四.九三ng/ml↑.輔助檢查病史介紹時(shí)間ALB(g/L)GLOB(g/L)A/GTBIL(umol/L)DBIL(umol/L)IBIL(umol/L)TBA(umol/L)ALP(U/L)GGT(U/L)ALT(U/L)AST(U/L)K(mmol/L)CL(mmol/L)三-三零三六.一六↓二九.四五↑一.二↓一六六.七↑一三零.二六↑三六.四四↑二九.七↑三二一↑五四一↑四三七四↑--四-五三三.三↓三零.三五↑一.一↓三一五.二↑二三六.八↑七八.三八↑二一七.一↑四四四↑六三零↑六三↑一零七↑三.零九↓九七.九↓四-九五七.六二↓二七.一四↑零.九↓一零七.六↑九零.四↑一七.一七↑九.六二九九↑三七二↑二四四二二.六六↓九二.三↓血生化時(shí)間WBC(一零九/L)GRAN%LYM%MO%RBC(一零一二/L)HGB(g/L)HCTMCH(pg)三-三零三.九九↓七七.六↑八.三↓一二.三↑三.二一↓一一一三二.三↓三四.六↑四-五六.零零七二.七零↑一二.八↓一二.八↑三.一八↓一一零二九.八↓三四.六↑四-九六.四一七九.二↑八.六↓一零↑二.七七↓九六↓二八.八↓三四.七↑血常規(guī)病史介紹診斷:一.胰腺惡性腫瘤二.肺繼發(fā)性惡性腫瘤三.肝繼發(fā)性惡性腫瘤四.慢性胰腺炎五.高血壓二級(jí)治療:完善相關(guān)檢查PTCD術(shù)對(duì)癥支持治療診斷及治療病史介紹護(hù)理評(píng)估時(shí)間TPRBP跌倒墜床難免壓瘡自理能力三-三零三六七一二零一五三/八四四二零一零零四-五三六.二七零二零一零四/六二一二零六五四-九三六.七七八二一一一五/六五一二零一零零病史介紹護(hù)理問題與措施

三（四-六）有管道滑脫de危險(xiǎn)（三-三零）電解質(zhì)紊亂:低鉀（四-六）有感染de危險(xiǎn):與機(jī)體抵抗力降低有關(guān)（四-六）潛在并發(fā)癥:出血、感染、胰瘺、膽瘺、血糖失調(diào)等護(hù)理問題（三-三零）體液過多:與肝功能減退,門靜脈高壓有關(guān)（三-三零）黃疸:與癌癥本身及肝功能減退有關(guān)（四-六）營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量低蛋白血癥護(hù)理問題與措施術(shù)前護(hù)理措施:臥床休息,抬高下肢,或取半臥位.

避免腹內(nèi)壓驟增:劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等.限制水鈉攝入:低鹽或無鹽飲食.必要時(shí)使用利尿劑.保持皮膚清潔；剪短病人指甲,防止抓傷；保持床鋪de干燥平整,防止擦傷.護(hù)理措施體液過多de護(hù)理護(hù)理問題與措施術(shù)后護(hù)理措施:準(zhǔn)確計(jì)錄每天de液體出入量流質(zhì)飲食,限制鈉鹽攝入.使用利尿劑時(shí)注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡.利尿速度不宜過快,以每天體重減輕不超過零.五kg為宜.水腫部位交替使用氣墊,勤翻身；護(hù)理問題與措施護(hù)理措施體液過多de護(hù)理術(shù)前護(hù)理措施:密切觀察黃疸部位:色澤、程度,體溫、血壓、二便以及有無嘔吐、腹脹、腹水、神昏等情況；言語不清、神昏譫語、或四肢震顫時(shí),報(bào)告醫(yī)師,并配合處理；嘔吐、便血或高熱煩渴、惡心嘔吐時(shí),報(bào)告醫(yī)師,并配合處理；飲食以低脂、低蛋白、清淡、半流質(zhì)為宜,忌食肥膩、辛辣、煙酒之品.護(hù)理措施黃疸de護(hù)理護(hù)理問題與措施術(shù)后護(hù)理措施:觀察膽汁de流量及顏色,準(zhǔn)確記錄膽汁引流量；觀察引流管有無打折彎曲阻塞受壓等情況,用腹帶保護(hù)包扎引流袋固定de位置應(yīng)低于穿刺點(diǎn)注意飲食清潔.適勞逸,防過勞.保持心情舒暢,禁止吸煙、飲酒,注意保暖,防止感染.保持大便通暢.護(hù)理措施黃疸de護(hù)理護(hù)理問題與措施早期快速足量de補(bǔ)鉀,靜脈和口服補(bǔ)鉀合用.補(bǔ)鉀前應(yīng)詢問病人有無排尿加強(qiáng)巡視,觀察病人情況,備好急救物品,監(jiān)測(cè)心電變化,定時(shí)復(fù)查血鉀濃度及血?dú)夥治鰢诓∪伺P床休息,加強(qiáng)生活護(hù)理,做好安全管理,避免跌傷等意外事件發(fā)生.避免進(jìn)食大量糖類,避免大量飲清水,忌酗酒、暴飲暴食及進(jìn)食不潔食物；多食含鉀豐富de食物.護(hù)理措施電解質(zhì)紊亂de護(hù)理護(hù)理問題與措施術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫de變化及引流液de性質(zhì).保持引流管de通暢.密切觀察生命體征及腹部體征de變化,觀察穿刺口有無滲血及引流液de顏色.患者一旦出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛并陣發(fā)性加強(qiáng)、寒戰(zhàn)高熱,并伴有壓痛反跳痛、白細(xì)胞明顯升高等及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,同時(shí)密切觀察患者神志及生命體征變化.囑患者及家屬應(yīng)注意固定好引流管,防止?fàn)坷撀?定期檢測(cè)血糖,有異常及時(shí)通知醫(yī)生.護(hù)理措施潛在并發(fā)癥de護(hù)理護(hù)理問題與措施一.術(shù)前護(hù)理

心理護(hù)理,耐心做好病人及家屬de心理輔導(dǎo)工作,解釋行PTCD穿刺de目de、意義、方法,介紹同種治愈好轉(zhuǎn)或成功de病例.增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病de信心.術(shù)前掌握病人de情況,針對(duì)預(yù)見性護(hù)理問題提出護(hù)理措施.例如肝功能差,有否出血傾向,配合醫(yī)生使用止血藥,做好護(hù)肝處理,感染嚴(yán)重者,應(yīng)用抗生素,囑病人注意休息.告知患者手術(shù)時(shí)間,囑病人術(shù)前禁食禁飲.PTCDde護(hù)理護(hù)理問題與措施二.術(shù)后護(hù)理術(shù)后患者平臥位休息及禁食水六h,監(jiān)測(cè)生命體征六h;密切觀察病人腹部體征、癥狀、引流液顏色,警惕并發(fā)癥,如有異常及時(shí)通知醫(yī)生.若病人出現(xiàn)穿刺口疼痛時(shí),協(xié)助病人采取舒適de體位,指導(dǎo)患者進(jìn)行節(jié)律性de深呼吸,必要時(shí)可遵醫(yī)囑予藥物止痛對(duì)癥治療.護(hù)理問題與措施PTCDde護(hù)理引流管de護(hù)理選用良好de敷料帶有彈力de繃帶固定,將引流管妥善固定在腹部后,用腹帶進(jìn)一步包扎固定好,仔細(xì)并醒目標(biāo)示體外管道de長(zhǎng)度引流袋應(yīng)該低于穿刺部位至少三零厘米,以此來預(yù)防膽汁逆流防止大小便后及患者翻身后,彎曲引流管,保持引流通暢防止脫落,定時(shí)更換引流袋(二次/周),護(hù)理中要仔細(xì)觀