2025年跌倒墜床試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.某患者M(jìn)orse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估得分為45分，其跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級為？A.低風(fēng)險(xiǎn)（024分）B.中風(fēng)險(xiǎn)（2544分）C.高風(fēng)險(xiǎn)（≥45分）D.極高風(fēng)險(xiǎn)（≥60分）2.下列哪類患者不屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)人群？A.75歲，因腦梗死致左側(cè)肢體無力B.62歲，夜間需頻繁如廁的前列腺增生患者C.50歲，術(shù)后第1日首次下床活動的闌尾炎患者D.30歲，因焦慮癥服用小劑量舍曲林的門診患者3.預(yù)防住院患者跌倒的環(huán)境措施中，最關(guān)鍵的是？A.病房地面每日消毒2次B.床欄全程拉起（除非患者拒絕）C.衛(wèi)生間安裝扶手，地面鋪設(shè)防滑墊D.床頭懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識4.患者跌倒后出現(xiàn)頭部著地，現(xiàn)場護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即將患者扶至床上B.檢查患者意識、瞳孔及生命體征C.呼叫醫(yī)生并通知家屬D.查看是否有頭皮血腫或出血5.Morse跌倒評估量表中，“使用助行器”對應(yīng)的評分是？A.0分B.15分C.20分D.25分6.關(guān)于跌倒后患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，正確的做法是？A.若患者主訴腰痛但無下肢麻木，可攙扶步行至檢查室B.懷疑有脊柱損傷時(shí)，需3人平托搬運(yùn)至平車C.意識清楚但訴髖關(guān)節(jié)疼痛者，可坐輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)D.無論是否骨折，均應(yīng)立即使用擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)7.下列預(yù)防跌倒的健康宣教內(nèi)容，錯(cuò)誤的是？A.“夜間如廁時(shí)請先開燈，避免摸黑行走”B.“服用降壓藥后可立即去衛(wèi)生間，避免憋尿”C.“穿防滑鞋，褲腳不要過長以免絆倒”D.“感覺頭暈時(shí)請立即扶墻或坐下，呼叫護(hù)士”8.某術(shù)后患者使用靜脈鎮(zhèn)痛泵（含阿片類藥物），其Morse評估中“藥物”項(xiàng)應(yīng)加幾分？A.0分（未使用影響平衡的藥物）B.10分（使用鎮(zhèn)靜/鎮(zhèn)痛/降壓藥）C.15分（使用降糖藥）D.20分（使用利尿劑）9.患者跌倒后無明顯外傷，但訴“左髖部疼痛，無法站立”，最可能的損傷是？A.軟組織挫傷B.股骨頸骨折C.腰椎壓縮性骨折D.腦震蕩10.預(yù)防住院患者墜床的核心措施是？A.每2小時(shí)巡視病房B.根據(jù)病情使用床欄并固定C.夜間將床調(diào)至最高位置D.告知家屬24小時(shí)陪護(hù)二、多項(xiàng)選擇題1.屬于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)因素的有？A.近1年內(nèi)有跌倒史B.視力模糊（矯正后仍＜0.3）C.空腹血糖3.2mmol/L（低血糖）D.步態(tài)不穩(wěn)（如帕金森?。?.患者跌倒后需立即評估的內(nèi)容包括？A.意識狀態(tài)（如GCS評分）B.有無肢體活動障礙或畸形C.生命體征（血壓、心率、呼吸）D.跌倒時(shí)的具體情景（如時(shí)間、地點(diǎn)、原因）3.預(yù)防老年患者跌倒的護(hù)理措施包括？A.指導(dǎo)使用床欄，下床時(shí)遵循“三步起身法”（臥床→坐起→站立）B.調(diào)整藥物時(shí)間（如鎮(zhèn)靜藥睡前服用，避免日間嗜睡）C.病房光線充足，夜間開啟地?zé)鬌.每日評估跌倒風(fēng)險(xiǎn)，動態(tài)調(diào)整預(yù)防措施4.Morse跌倒評估量表的評估項(xiàng)目包括？A.患者主訴的跌倒史B.靜脈/肝素帽（是否使用靜脈輸液）C.步態(tài)/移動能力（如臥床、輪椅、正常行走）D.精神狀態(tài)（如焦慮、抑郁）5.患者墜床后出現(xiàn)頭皮裂傷伴活動性出血，正確的處理步驟是？A.立即按壓止血，評估出血量及意識B.用無菌紗布覆蓋傷口，加壓包扎C.若患者意識不清，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)D.記錄墜床時(shí)間、經(jīng)過及處理措施，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)不良事件三、判斷題1.所有65歲以上住院患者均需常規(guī)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估。（）2.患者使用輪椅時(shí)，只需固定輪椅腳剎即可，無需系安全帶。（）3.跌倒后若患者無明顯外傷，可僅觀察30分鐘，無需進(jìn)一步檢查。（）4.新生兒因活動能力有限，無需進(jìn)行墜床風(fēng)險(xiǎn)評估。（）5.預(yù)防跌倒的健康教育應(yīng)包括患者、家屬及陪護(hù)人員。（）四、案例分析題患者，男，78歲，因“腦梗死恢復(fù)期”入院，既往有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平）、糖尿病史5年（皮下注射胰島素）。入院時(shí)Morse跌倒評估得分為50分（高風(fēng)險(xiǎn)），護(hù)理措施已落實(shí)床欄保護(hù)、地面防滑、床頭警示標(biāo)識。入院第3日23:00，患者自行下床如廁時(shí)未拉床欄，未呼叫護(hù)士，因夜間燈光較暗，在衛(wèi)生間門口滑倒，左側(cè)臀部著地，訴左髖部疼痛，無法站立。問題：1.分析該患者跌倒的主要原因（至少3點(diǎn)）。2.護(hù)士到達(dá)現(xiàn)場后應(yīng)采取的緊急處理措施（至少5項(xiàng)）。3.針對該案例，提出改進(jìn)預(yù)防跌倒的護(hù)理措施（至少4項(xiàng)）。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.C4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√四、案例分析題1.主要原因：①患者為高風(fēng)險(xiǎn)人群（高齡、腦梗死致肢體功能障礙、服用降壓藥可能引起體位性低血壓）；②未落實(shí)床欄保護(hù)（自行下床未拉床欄）；③環(huán)境因素（夜間燈光較暗，未使用地?zé)簦虎芑颊甙踩庾R不足（未呼叫護(hù)士協(xié)助如廁）。2.緊急處理措施：①立即評估意識、呼吸、脈搏及生命體征；②觀察左髖部有無腫脹、畸形及活動障礙；③避免移動患者，尤其是髖部，防止骨折移位；④若患者意識清楚，安撫情緒并詢問跌倒細(xì)節(jié)；⑤呼叫醫(yī)生，協(xié)助完善X線或CT檢查明確是否骨折；⑥記錄跌倒時(shí)間、經(jīng)過及處理措施，上報(bào)不良事件。3.改進(jìn)措施：①加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)患者的個(gè)性化宣教（強(qiáng)調(diào)必須拉床欄、夜間如廁需