2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題選出答案后，用鉛筆把答題卡上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。)1.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的主要作用不包括以下哪項(xiàng)？（）A.疾病診斷B.病情監(jiān)測C.藥物療效評(píng)估D.確定疾病病因2.血清總蛋白測定常用的方法是（）A.雙縮脲法B.溴甲酚綠法C.酚試劑法D.比濁法3.下列哪種物質(zhì)不是血糖的來源？（）A.食物中的糖類B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生4.空腹血糖的正常參考值范圍是（）A.3.9～6.1mmol/LB.2.8～7.8mmol/LC.4.5～6.5mmol/LD.3.5～5.5mmol/L5.糖化血紅蛋白反映的是過去多長時(shí)間的血糖平均水平？（）A.1～2周B.1～2個(gè)月C.2～3個(gè)月D.3～6個(gè)月6.血清膽紅素中結(jié)合膽紅素的英文縮寫是（）A.UCBB.CBC.TBilD.DBil7.溶血性黃疸時(shí)，血清膽紅素變化特點(diǎn)是（）A.以UCB增加為主B.以CB增加為主C.UCB和CB均增加D.UCB和CB均減少8.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，血清膽紅素變化特點(diǎn)是（）A.以UCB增加為主B.以CB增加為主C.UCB和CB均增加D.UCB和CB均減少9.膽汁淤積性黃疸時(shí)，血清膽紅素變化特點(diǎn)是（）A.以UCB增加為主B.以CB增加為主C.UCB和CB均增加D.UCB和CB均減少10.血清堿性磷酸酶主要來自于（）A.肝臟B.骨骼C.腸道D.以上都是11.下列哪種酶升高常見于急性心肌梗死？（）A.肌酸激酶B.乳酸脫氫酶C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.谷草轉(zhuǎn)氨酶12.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶主要來自于（）A.肝臟B.腎臟C.胰腺D.心肌13.反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷最敏感的酶是（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶14.血脂不包括以下哪種物質(zhì)？（）A.膽固醇B.甘油三酯C.磷脂D.血紅蛋白15.高密度脂蛋白膽固醇的英文縮寫是（）A.HDL-CB.LDL-CC.VLDL-CD.TC16.下列哪種脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用？（）A.HDLB.LDLC.VLDLD.CM17.血清總膽固醇的正常參考值范圍是（）A.2.8～5.17mmol/LB.3.1～6.5mmol/LC.4.5～7.8mmol/LD.5.2～9.0mmol/L18.血清甘油三酯的正常參考值范圍是（）A.0.56～1.7mmol/LB.1.0～2.0mmol/LC.1.5～2.5mmol/LD.2.0～3.0mmol/L19.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的？（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.生長激素D.甲狀腺激素20.甲狀腺激素的主要生理作用不包括以下哪項(xiàng)？（）A.促進(jìn)生長發(fā)育B.調(diào)節(jié)代謝C.提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性D.降低血糖第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）(總共5題，每題2分，請(qǐng)將答案填在橫線上。)1.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)是一門______與______相結(jié)合的邊緣學(xué)科。2.血糖的去路主要有______、______、______和______。3.血清膽紅素分為______和______。4.心肌酶譜包括______、______、______、______和______。5.甲狀腺激素包括______和______。（二）名詞解釋（共15分）(總共3題，每題5分，請(qǐng)簡要解釋下列名詞。)1.糖化血紅蛋白2.黃疸3.血脂（三）簡答題（共20分）(總共4題，每題5分，請(qǐng)簡要回答下列問題。)1.簡述臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的主要內(nèi)容。2.簡述血糖的來源和去路。3.簡述黃疸的分類及各自的特點(diǎn)。4.簡述血脂的分類及各自的生理功能。（四）病例分析題（共10分）(總共1題，每題10分，請(qǐng)分析以下病例。)患者，男，45歲。因乏力、食欲減退、黃疸進(jìn)行性加深1周入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素342μmol/L，結(jié)合膽紅素257μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶1200U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶1000U/L，堿性磷酸酶300U/L，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶500U/L。B超檢查：肝臟腫大，肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張，膽囊不大。1.該患者最可能的診斷是什么？2.請(qǐng)分析該患者血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高的原因。（五）論述題（共5分）(總共1題，每題5分，請(qǐng)論述以下內(nèi)容。)請(qǐng)論述臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)在疾病診斷、治療和預(yù)防中的重要作用。答案：1.D2.A3.C4.A5.C6.B7.A8.C9.B10.D11.A12.A13.A14.D15.A16.A17.A18.A19.D20.D填空題答案：1.化學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)2.氧化分解；合成糖原；轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸；隨尿排出3.非結(jié)合膽紅素；結(jié)合膽紅素4.肌酸激酶；乳酸脫氫酶；谷丙轉(zhuǎn)氨酶；谷草轉(zhuǎn)氨酶；α-羥丁酸脫氫酶5.甲狀腺素；三碘甲狀腺原氨酸名詞解釋答案：1.糖化血紅蛋白是血紅蛋白與葡萄糖非酶促反應(yīng)的產(chǎn)物，其含量與血糖濃度呈正相關(guān)，反映過去一段時(shí)間血糖的平均水平。2.黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。3.血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。簡答題答案：1.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的主要內(nèi)容包括：物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)的生化機(jī)制；疾病發(fā)生發(fā)展過程中的生化變化；疾病診斷、病情監(jiān)測、藥物療效評(píng)估及預(yù)后判斷的生化指標(biāo)；臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)及方法學(xué)評(píng)價(jià)。2.血糖的來源：食物中的糖類消化吸收；肝糖原分解；糖異生。血糖的去路：氧化分解；合成糖原；轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸；隨尿排出。3.黃疸分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸。溶血性黃疸以UCB增加為主，CB基本正常；肝細(xì)胞性黃疸UCB和CB均增加；膽汁淤積性黃疸以CB增加為主。4.血脂分為甘油三酯、膽固醇、磷脂和游離脂肪酸。甘油三酯是體內(nèi)主要的儲(chǔ)能物質(zhì)；膽固醇是細(xì)胞膜的重要成分，也是合成膽汁酸、類固醇激素等的原料；磷脂參與細(xì)胞膜的構(gòu)成；游離脂肪酸是機(jī)體重要的供能物質(zhì)。病例分析題答案：1.該患者最可能的診斷是急性病毒性肝炎。2.患者血清膽紅素升高是因?yàn)楦渭?xì)胞受損，膽紅素?cái)z取、結(jié)合和排泄功能障礙。轉(zhuǎn)氨酶升高是由于肝細(xì)胞損傷，細(xì)胞膜通透性增加，