麻醉藥品和第一類精神藥品臨床應用管理專項培訓一、單項選擇題1、《處方管理辦法》規(guī)定：為門急診患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ單選題]*A、一日常用量B、三日常用量C、七日常用量D、一次常用量√2、醫(yī)療機構應建立各部門參加的麻醉、第一類精神藥品管理機構，其負責人應為（）[單選題]*A、醫(yī)院負責人B、分管負責人√C、醫(yī)務部門負責人D、藥學部門負責人3、下列哪種麻醉藥品注射劑不宜長期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療（）[單選題]*A、鹽酸嗎啡B、羅通定C、磷酸可待因D、鹽酸哌替啶√4、根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，以下哪級醫(yī)師可在其醫(yī)療機構開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？（）[單選題]*A、主治醫(yī)師B、住院醫(yī)師C、執(zhí)業(yè)醫(yī)師D、經(jīng)考核合格并被授權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師√5、下列哪種藥品不屬于《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》管理？（）[單選題]*A、芬太尼B、美沙酮C、阿托品注射液√D、鹽酸哌替啶6、醫(yī)療機構應對麻醉藥品處方單獨存放，至少保存（）[單選題]*A、半年B、一年C、二年D、三年√7、鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級以上醫(yī)院內使用（）[單選題]*A、一級以上B、二級以上√C、僅為三級D、全部合法的醫(yī)療機構8、醫(yī)療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛還真建立隨診或復診制度。復診或隨診間隔為（）[單選題]*A、兩周B、一個月C、三個月√D、四個月9、根據(jù)《處方管理辦法》，為住院病人開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方()開具，每張?zhí)幏綖?)常用量（）[單選題]*A、逐日一日√B、逐次三日C、逐次一日D、逐日一次10、根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)師在開具西藥、中成藥處方時，每張?zhí)幏讲坏贸^幾種藥品？（）[單選題]*A、四種B、五種√C、六種D、七種11、下列不是嗎啡禁忌癥的是:（）[單選題]*A.呼吸抑制B.支氣管哮喘C.前列腺肥大、排尿困難D.臨盆產(chǎn)婦E.心源性哮喘√12、《細則》中規(guī)定的第一類精神藥品處方至少保存（）[單選題]*A.1年B.2年C.3年√D.4年E.5年13、醫(yī)療機構銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應在哪個部門監(jiān)督下進行？（）[單選題]*A、所在地藥品監(jiān)督管理部門B、醫(yī)療機構領導和藥學部負責人C、所在地衛(wèi)生行政管理部門√D、所在地公安部門14、《山西省麻醉藥品、第一類精神藥品管理細則》中指出：哌醋甲酯緩釋制劑用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^（）[單選題]*A、一日常用量B、三日常用量C、七日常用量D、三十日常用量√15、麻醉藥品、第一類精神藥品使用的專用處方顏色為（）[單選題]*A、淡紅色√B、淺黃色C、淺綠色D、白色16、WHO將哪一種藥物的用量作為衡量各國癌痛改善狀況的重要指標？（）[單選題]*A、嗎啡√B、美沙酮C、芬太尼D、鹽酸哌替啶17、根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)師為患者開具處方的有效期是（）[單選題]*A、當日√B、三日內C、五日內D、一周內18、根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，醫(yī)務人員為了醫(yī)療需要攜帶少量麻醉藥品和精神藥品出入境的，應當持有哪級以上藥品監(jiān)督管理部門發(fā)放的攜帶藥品證明？（）[單選題]*A、國家級B、省級√C、市級D、區(qū)級或縣級19、根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定，醫(yī)師開具急診處方一般不得超過（）[單選題]*A、一日量B、三日量√C、五日量D、七日量20、以下哪種不是同一類鎮(zhèn)痛藥？（）[單選題]*A、可待因B、嗎啡C、芬太尼D、布洛芬√21、醫(yī)療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當經(jīng)哪級人民政府衛(wèi)生主管部門批準，取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》（）[單選題]*A、國家級B、省級C、設區(qū)的市級√D、區(qū)級或縣級22、按照國家藥監(jiān)局、公安部和衛(wèi)生部公布的《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2025年版）》，下列哪種藥品屬第一類精神藥品？（）[單選題]*A、咪達唑侖注射液√B、氫嗎啡酮C、巴比妥D、艾司唑侖23、醫(yī)療機構在麻醉、精神藥品發(fā)現(xiàn)如下哪種情況，不需立即報告所在地衛(wèi)生主管部門、公安部門和藥品監(jiān)督管理部門：（）[單選題]*A、運輸被搶B、驗收時破損√C、保管被盜D、騙取或冒領24、《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》中規(guī)定：醫(yī)療機構根據(jù)需要設置麻醉、第一類精神藥品周轉庫，周轉庫應（）[單選題]*A、每天結算√B、每周結算C、每月結算D、每季度結算25、以下哪種情況，其開具的處方經(jīng)執(zhí)業(yè)地點的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后可以生效：（）[單選題]*A、藥學專業(yè)技術人員B、被責令離崗培訓的醫(yī)師C、注冊執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師√D、被責令暫停執(zhí)業(yè)的醫(yī)師26.麻醉藥品專用處方中哪一項是普通藥品處方中沒有的（）[單選題]*A.患者診斷B.患者姓名、性別、年齡C.患者的住址√D.醫(yī)療機構的名稱27.下列藥物屬于鎮(zhèn)痛三階梯原則中的強阿片類藥物的是（）[單選題]*A.布桂嗪B.嗎啡√C.氯芬待因D.乙酰氨基酚28.下列藥物屬于鎮(zhèn)痛三階梯原則中的非阿片類藥物的是（）[單選題]*A.羥考酮B.雙氯酚酸√C.曲馬多D.美沙酮29.下列藥物中屬于一類精神藥品的是（）[單選題]*A.硝西泮B.苯妥英鈉C.普魯卡因D.哌甲酯√30.下列藥物中屬于麻醉藥品的是（）[單選題]*A.嗎啡√B.海洛因C.地卡因D.阿撲嗎啡31.在癌痛治療中，關于嗎啡的用法，錯誤的是（）[單選題]*A.首次標準劑量是用緩釋片5~10mg，每4h一次，口服√B.首次給藥后若病人處于極度嗜睡狀態(tài)并已止痛，第二次時應減量50%C.對強阿片類藥物無效時，可考慮使用神經(jīng)阻滯等D.便秘是最常見的副作用，其次為惡心、嘔吐等E.應預防性服用番瀉葉32.關于使用阿片類藥物治療癌癥疼痛時，輔助藥物的使用原則錯誤的是（）[單選題]*A.治療特殊類型的疼痛B.改善癌癥病人發(fā)生的其他癥狀C.增加主要藥物的鎮(zhèn)痛效果或減輕副作用D.代替阿片類藥物√E.輔助藥物不能常規(guī)給予，應根據(jù)病人的需要而定33.在對嗎啡急性中毒病人的搶救處理時，應（）[單選題]*A.注射納布啡以拮抗嗎啡作用B.注射納洛酮以拮抗嗎啡作用√C.給安定類藥物使病人鎮(zhèn)靜D.減少嗎啡用量34.有關麻醉藥品、精神藥品的使用，不正確的是（）[單選題]*A.鹽酸二氫埃托啡僅限于二級以上醫(yī)院內使用B.鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用C.為門診癌癥疼痛病人開具布桂嗪注射液，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量√D.第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量，慢性病或某些特殊情況的病人，處方量可以適當延長，但醫(yī)師應當注明理由35.癌痛的“三階梯”治療原則不包括（）[單選題]*A.首選口服、肛塞和透皮貼劑B.長期肌注哌替啶止痛√C.按階梯給藥D.按時給藥E.用藥劑量個體化和配合輔助用藥36.《印簽卡》有效期為（），《印簽卡》有效期滿前（），應向市級衛(wèi)生行政部門重新提出申請。（）[單選題]*A.五年；三個月B.三年；三個月√C.三年；三日D.五年；三日37.羥考酮緩釋片只能整片吞服，不能壓碎、咀嚼和掰開服用（）[單選題]*A.對√B.錯38.對芬太尼透皮貼劑的起效時間、達峰時間、用藥間隔時間描述正確的是：（）[單選題]*A.6-12h，8-12h，72h√B.7h，12h，72hC.1h，3h，72hD.4-12h，6-12h，48h39.芬太尼貼劑只能用于（）[單選題]*A.阿片耐受患者√B.阿片未耐受患者40.癌痛全面評估是指對癌癥患者疼痛病情及相關病情進行全面評估，首次全面評估應當在患者入院后___小時內進行，在治療過程中，再次評估應當在給予止痛治療___天內或達到穩(wěn)定緩解狀態(tài)時進行，原則上不少于每月2次。（）[單選題]*A.24，1B.24，3√C.12，2D.8，341.下列鎮(zhèn)靜催眠藥不屬于特殊管理的是（）[單選題]*A.扎來普隆B.唑吡坦C.雷美替胺√D.蘇沃雷生E.艾司唑侖42.《細則》中規(guī)定的第一類精神藥品處方至少保存（）[單選題]*A.1年B.2年C.3年√D.4年E.5年43.下列藥物作用機制與γ-氨基丁酸無關的是（）[單選題]*A.利達雷生√B.地達西尼C.右佐匹克隆D.地西泮E.唑吡坦44.屬于第一類精神藥品管理的藥物是（）[單選題]*A.酒石酸唑吡坦片B.咪噠唑侖注射液√C.勞拉西泮片D.奧沙西泮片E.鹽酸曲唑酮片45.苯二氮?類藥物中毒可選用的特效解救藥是（）[單選題]*A.氟馬西尼√B.尼可剎米C.卡馬西平D.水合氯醛E.阿托品46.老年人對苯二氮?類藥物較為敏感，用藥后可導致平衡功能失調，覺醒后可發(fā)生步履蹣跚、思維遲緩等癥狀，臨床上稱為（）[單選題]*A.震顫麻痹綜合征B.老年癡呆C.宿醉現(xiàn)象√D.戒斷綜合征E.錐體外系反應47.加強手術室藥品安全防范，需安裝視頻監(jiān)控裝置，以監(jiān)控取藥及回收藥品等行為。相關監(jiān)控視頻保存期限原則上不少于（）[單選題]*A.1月B.2月C.3月D.6月√E.12月48.即釋嗎啡滴定方案中，次日解救量應為當日所有阿片類藥物劑量的（）[單選題]*A.50%B.15%√C.30%D.35%E.40%49.屬于阿片受體激動--拮抗藥的是（）[單選題]*A.芬太尼B.可待因C.納絡酮D.噴他佐辛√E.曲馬多50.麻醉藥品單張?zhí)幏降淖畲笥昧空_的是（）[單選題]*A.鹽酸哌替啶處方為1次用量，藥品僅限于醫(yī)療機構內使用√B.慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品注射劑處方不得超過1次用量C.3日常用量，連續(xù)使用不得超過6天D.4日常用量，連續(xù)使用不得超過7天E.2日常用量，連續(xù)使用不得超過6天51.癌痛控制標準（）[單選題]*A.333標準B.332標準C.322標準D.321標準√E.331標準52.患者女性，76歲，入院診斷為乳腺癌，重度癌痛。以下鎮(zhèn)痛方案正確的是（）[單選題]*A.鹽酸羥考酮緩釋片+硫酸嗎啡緩釋片B.鹽酸羥考酮緩釋片+地佐辛注射液C.硫酸嗎啡緩釋片+鹽酸嗎啡片√D.鹽酸羥考酮緩釋片+曲馬多緩釋片E.哌替啶注射液53.按照WHO鎮(zhèn)痛原則,為滿足癌痛病人的鎮(zhèn)痛需求，醫(yī)療機構應提供至少（）個品種以上的強阿片類鎮(zhèn)痛藥物，規(guī)格、劑型配備齊全，口服即釋劑型和緩釋劑型備齊，并按照麻醉藥品管理。[單選題]*A.1B.2C.3√D.4E.554.不屬于在我國特殊管理的藥品包括（）[單選題]*A.三唑侖B.利奈唑胺√C.水合氯醛D.美沙酮E.艾司氯胺酮55.以下為同類藥品的是（）[單選題]*A.嗎啡、阿托品、哌替啶B.氯硝西泮、艾司唑侖、佐匹克隆√C.氯胺酮、可待因、羥考酮D.可卡因、可待因、咖啡因E.舒芬太尼、瑞芬太尼、麻黃堿56.嗎啡的適應癥包括()[單選題]*A.分娩B.腹瀉C.劇烈干咳D.支氣管哮喘E.心源性哮喘√57.患者男性，65歲，左膝關節(jié)疼痛20年，入院診斷為膝關節(jié)炎。欲行膝關節(jié)置換術。近幾年提倡預先給藥進行術后鎮(zhèn)痛，目的是（）[單選題]*A.減少術后鎮(zhèn)痛藥物用量√B.防止尿潴留C.阻斷生理性疼痛轉變?yōu)椴±硇蕴弁碊.促進患者排氣E.促進傷口愈合58.患者男性，78歲，入院診斷為膽管癌，重度疼痛。既往高血壓30年，糖尿病30年。肝腎功能正常。入院第一天患者使用硫酸嗎啡緩釋片30mgq12h口服鎮(zhèn)痛，現(xiàn)欲改為芬太尼透皮貼劑，劑量應為（）[單選題]*A.8.4mgq72hB.12.6mgq72hC.4.2mgq12hD.4.2mgq72h√E.2.5mgq12h59.鄭女士，31歲，妊娠30+6周G2P，雙下肢水腫7天，產(chǎn)檢血壓115/80mmg伴夜間睡眠欠佳，預備行剖宮產(chǎn)手術，可選擇以下哪種鎮(zhèn)痛藥物()[單選題]*A.可待因B.嗎啡C.雙氫麥角毒堿D.曲馬多E.哌替啶√60.劉某，43歲，胸部帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，受累皮膚燒灼樣疼痛，NRS評分在（）時，考慮給予曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛治療（）[單選題]*A.1分B.3分C.5-6分√D.8-9分E.7分二、多項選擇題1.羥考酮緩釋片經(jīng)SFDA批準可用于哪些慢性非癌痛的治療（）[多選題]*A.帶狀皰疹后神經(jīng)痛√B.骨、關節(jié)疼痛√C.腰背痛√D.糖尿病神經(jīng)痛√2.癌痛規(guī)范化治療原則包括（）[多選題]*A.限制藥物的不良反應√B.對疼痛及治療帶來的心理負擔降到最低√C.最大限度地提高生活質量√D.早期、持續(xù)、有效地消除疼痛√3.緩釋制劑優(yōu)勢（）[多選題]*A.避免了血藥濃度的大幅變化√B.鎮(zhèn)痛療效穩(wěn)定√C.給藥次數(shù)較少√D.患者依從性增加√E.藥物起效快4.除了鎮(zhèn)痛作用以外，嗎啡的藥理作用還包括：()[多選題]*A.鎮(zhèn)靜：在鎮(zhèn)痛的同時存在，可消除焦慮、緊張、恐懼情緒，提高疼痛耐受性√B.鎮(zhèn)咳：抑制咳嗽中樞√C.平滑?。合榔交∨d奮，致便秘√D.心血管系統(tǒng)：使外周血管擴張，血壓下降；腦血管擴張，顱內壓升高√5.癌痛控制的目標是（）[多選題]*A.持續(xù)有效控制癌痛√B.無不可接受的不良反應√C.使用方便√D.依從性高√E.提高生活質量√6.EAPC指南2012版推薦，即釋或緩釋劑型的口服（）、（）、和（）都可用于阿片滴定。無論采用這兩種劑型中的哪一種進行阿片劑量滴定,都應按需給予即釋型阿片作為補充藥物治療爆發(fā)痛。這三種藥物是：[多選題]*A.嗎啡√B.美沙酮C.羥考酮√D.氫嗎啡酮√7.以下關于經(jīng)皮芬太尼貼劑的使用，正確的是：（）[多選題]*A.不推薦用于需要頻繁調整劑量的不穩(wěn)定性疼痛患者?！藼.芬太尼透皮貼劑僅用于對阿片治療耐受的患者?！藽.使用芬太尼貼劑前，疼痛應通過短效阿片藥物獲得相對較好的控制。√D.發(fā)熱、局部加熱（如使用烤燈、電熱毯等）或者用力擠壓會加速芬太尼透皮貼劑的吸收，是芬太尼透皮貼劑的禁忌癥?！?.腫瘤的治療方法包括：（）[多選題]*A.手術治療√B.放化療√C.內分泌治療√D.姑息與支持治療√9.疼痛的全面評估包括：（）[多選題]*A.疼痛部位及疼痛強度√B.疼痛性質√C.疼痛加重與緩解因素√D.當前鎮(zhèn)痛治療藥物及效果√10.麻醉乙醚屬于：（）[多選題]*A.靜脈麻醉藥B.吸入性麻醉藥√C.非吸入性麻醉藥D.全身麻醉藥√E.局部麻醉藥11.以下哪些因素會加速鹽酸普魯卡因的水解（）[多選題]*A.溫度升高B.溫度降低C.pH值升高√D.pH值降低√E.紫外線照射12.醫(yī)療機構應在藥事管理與藥物治療學委員會（組）下成立麻醉和精神藥品管理小組，成員可包括（）[多選題]*A.藥學部門人員√B.護理部門人員√C.保衛(wèi)部門人員√D.醫(yī)務部門人員√13.對于癌痛患者/家屬的宣教是至關重要的，那么下列哪些內容屬于宣教的內容：（）[多選題]*A.鼓勵患者主動向醫(yī)護人員描述疼痛的程度；√B.止痛治療是腫瘤綜合治療的重要部分，忍痛對患者有害無益；√C.嗎啡及其同類藥物是癌痛治療的常用藥物，在癌痛治療時應用嗎啡類藥物引起成癮的現(xiàn)象極為罕見；√D.止痛治療時要密切觀察療效和藥物的不良反應，隨時與醫(yī)務人員溝通，調整治療目標及治療措施；√14.下列對于慢性疼痛特點的描述正確的是：（）[多選題]*A.癌癥疼痛大多表現(xiàn)為慢性疼痛?！藼.與急性疼痛相比較，慢性疼痛持續(xù)時間長，病因較為明確，疼痛程度與組織損傷程度可呈分離現(xiàn)象C.可伴有痛覺過敏、異常疼痛、常規(guī)止痛治療療效不佳等特點?！藾.慢性疼痛與急性疼痛的發(fā)生機制既有共性也有差異?！?5.下列對神經(jīng)病理性疼痛描述正確的是：（）[多選題]*A.神經(jīng)病理性疼痛常被表現(xiàn)為燒灼樣痛、放電樣痛、槍擊樣疼痛等√B.因有害刺