2024年9月母嬰護(hù)理練習(xí)題庫(kù)+參考答案

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

1.人工流產(chǎn)術(shù)后12日仍有較多量陰道流血，應(yīng)首先考慮是

［A］吸宮負(fù)壓過(guò)大

LB］吸宮不全

［C］子宮穿孔

［D］子宮內(nèi)膜炎

［E］子宮復(fù)舊不良

2.原發(fā)性不孕的定義是

［A］夫婦同居性生活正常，未避孕一年未受孕者

［B］夫婦同居性生活正常，雖然第一次婚姻曾生育，此后未避

孕二年未受孕者

［C］夫婦同居婚后一年未孕，一方有無(wú)法糾正的解剖生理缺陷

者

［D］夫婦同居性生活正常，雖然第一次婚姻曾生育，此后未避

孕一年未受孕者

［E］夫婦同居性生活正常，未避免一年未受孕者

3.關(guān)于胎盤功能哪項(xiàng)正確

【A】IgG可以通過(guò)胎盤傳給胎兒

［B］病毒不能通過(guò)胎盤

［C］能防止一切細(xì)菌通過(guò)

［D］能防止胎兒受壓

［E］僅能合成雌激素

4.新生兒出生時(shí)正常，現(xiàn)第4天，下列評(píng)估提示異常的是

［A］體溫37℃

［B］陰道外口大片血跡

［C］體重比出生時(shí)下降6%

［D］已接種卡介苗

[E]臍帶脫落

5.胎盤早剝的處理原則是

[A]鎮(zhèn)靜

[B]鎮(zhèn)痛

[C]糾正休克,及時(shí)終止妊娠

[D]使用止血?jiǎng)?/p>

[E]抑制宮縮

6.侵蝕性葡萄胎的處理原則首選

[A]切除病灶

[B]化療

[C]放療

【D】核素治療

[E]切除子宮

7.張女士，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大2cm,

胎心136次/分，宮縮每4?5分鐘1次，每次持續(xù)40秒，產(chǎn)婦不斷

叫嚷痛得受不了，要求剖宮產(chǎn)。該產(chǎn)婦首先的護(hù)理是

[A]嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

[B]鼓勵(lì)進(jìn)食

[C]接時(shí)聽(tīng)胎心

[D]做好心理調(diào)適

[E]按時(shí)做肛查

8.下列各種流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)，正確的是

[A]不全流產(chǎn)：宮口閉，陰道出血減少

[B]完全流產(chǎn):腹痛，宮口松

[C]難免流產(chǎn)：陰道出血少,未破水

ID）先兆流產(chǎn):宮口未開(kāi)，陰道出血量少于月經(jīng)量

[E]稽留流產(chǎn):胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡超過(guò)10周

9.第三產(chǎn)程一般不超過(guò)

[A]30min

[B]5min

[C]40min

[D]20min

[E]lOmin

10.女性生殖器腫瘤化療效果最佳的是

[A]宜體癌

[B]絨毛膜癌

[C]卵巢癌

[D]子宮頸癌

[E]輸卵管癌

11.有關(guān)子宮內(nèi)膜分泌期的描述正確的是

LA1子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚

[B]子宮內(nèi)膜單純受孕激素影響

[C]在月經(jīng)的前半周期

[D]在月經(jīng)周期的第5?14天

[E]內(nèi)膜腺體萎縮

12.產(chǎn)后如惡露持續(xù)為深紅色，應(yīng)懷疑

[A]會(huì)陰軟組織裂傷

[B]凝血功能障礙

[C]宮縮乏力

[D]胎盤殘留

[E]宮腔感染

13.患者吸宮流產(chǎn)術(shù)中，感胸悶、頭暈，檢查：血壓

70/50mmHg,脈搏50次/分,應(yīng)首選何種藥物治療

[A]安定

[B]氯丙嗪

[C]哌替呢

[D]苯巴比妥鈉

[E]阿托品

14.某新生兒正常分娩后第3天，對(duì)其生命體征的描述錯(cuò)誤的是

IA］呼吸40?60次/分

［B］心率120次/分

［C］脈搏120次/分

［D］腹式呼吸為主

［E］體溫36.5℃

15.孕婦超過(guò)預(yù)產(chǎn)期1周未臨產(chǎn),應(yīng)采取最恰當(dāng)?shù)拇胧┦?/p>

【A】停胎心音

［B］吸氧

［C］住院待產(chǎn)

［D］運(yùn)動(dòng)

［E］數(shù)胎動(dòng)

16.月經(jīng)期衛(wèi)生措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

［A］可參加體育鍛煉

［B］避免寒冷刺激

【C】忌食辛辣食物

［D］應(yīng)保持外陰清潔

［E］陰道沖洗以預(yù)防感染

17.枕先露分娩中，胎頭俯屈后下降通過(guò)產(chǎn)道，正常情況下是以

胎頭的

［A］枕須徑

［B］枕額徑

［C］雙潁徑

［D］雙頂徑

［E］枕下前因徑

18.正常宮頸陰道部上皮為

LA］復(fù)層鱗狀上皮

［B］復(fù)層柱狀上皮

［C］單層鱗狀上皮

[D]單層立方上皮

[E]單層柱狀上皮

19.維持子宮呈前傾的韌帶是

[A]能結(jié)節(jié)韌帶

[B]圓韌帶

[C]主韌帶

[D]闊韌帶

[E]子宮能骨韌帶

20.女，25歲,丈夫?yàn)檐娙耍谠陆?jīng)14天到部隊(duì)探親，丈夫

對(duì)橡膠過(guò)敏，最好的避孕方法是

[A]速效口服避孕藥

[B]皮下埋植避孕

[C]陰莖套

[D]長(zhǎng)效口服避孕

[E]宮內(nèi)節(jié)育器

21.病人,女性，27歲，妊娠45天后出現(xiàn)陰道流血伴陣發(fā)性腹痛。

婦科檢查妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi)。此時(shí)應(yīng)

采取以下哪項(xiàng)處理措施

[A]不須特殊處理

[B]行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)

[C]立即行清宮手術(shù)

[D]臥床休息

【E】做凝血功能檢查

22.關(guān)于重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？

[A]陰道流血與貧血程度成正比

[B]觸診子宮硬如板狀

[C]破膜時(shí)流出血性羊水

[D]胎位捫不清

[E]無(wú)性陰道流血

23.關(guān)于輸卵管妊娠的結(jié)局，下列哪項(xiàng)正確

[A]輸卵管妊娠不完全流產(chǎn)可導(dǎo)致反復(fù)出血

[B]輸卵管妊娠完全流產(chǎn)一般出血較多

[C]輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在妊娠8周左右

[D]輸卵管妊娠破裂多見(jiàn)于壺腹部妊娠

[E]輸卵管妊娠流產(chǎn)多見(jiàn)于峽部妊娠

24.胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查胎盤完整，子宮軟，輪廓

不清。首選措施為

[A]監(jiān)測(cè)生命體征，注意觀察尿量

[B]宮腔檢查

[C]按摩子宮，止住出血

LD1按摩子宮，同時(shí)肌內(nèi)注射縮宮素

[E]陰道內(nèi)填塞紗條止血

25.分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)生子宮先兆破裂，首選的措施是

[A]以上全正確

[B]停止一切操作，抑制宮縮

[C]陰道助產(chǎn)盡快結(jié)束發(fā)娩

[D]大量抗生不比預(yù)防感染

[E]抗休克、靜脈輸血輸液

26.月經(jīng)周期是32天，排卵應(yīng)在月經(jīng)周期的

[A]第16天

[B]第12天

[C]第20天

[D]第14天

[E]第18天

27.妊娠合并心臟病患者的分娩處理，不正確的是：

[A]嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征

[B]使用抗生素預(yù)防感染

[C]不要讓產(chǎn)婦屏氣用力

[D]產(chǎn)后出血時(shí)，立即靜脈注射麥角新堿

[E]縮短第二產(chǎn)程

28.產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程的重要標(biāo)志是

[A]胎先露下降

[B]規(guī)律性宮縮

[C]宮口開(kāi)仝

[D]胎膜破裂

[E]有排便感

29.陳女士，30歲，已婚。自述停經(jīng)50天時(shí)確診為“早孕”，

至停經(jīng)60天時(shí)，陰道少量流血2天.現(xiàn)停經(jīng)3個(gè)多月，婦科

檢查記錄：子宮檢查如孕7周大小.B超檢查未見(jiàn)胎心搏動(dòng).最

大可能為

[A]不全流產(chǎn)

[B]難免流產(chǎn)

[C]完全流產(chǎn)

[D]先兆流產(chǎn)

[E]稽留流產(chǎn)

30.14歲女學(xué)生，半年前初潮，周期20~60天，經(jīng)期3?4天，

量不多，無(wú)痛經(jīng)，乳房及外陰發(fā)育欠佳，基礎(chǔ)體溫呈單相型，目前

處理是

[A]人工周期治療

[B]中藥治療

[C]小劑量雌激素周期治療

【D】促排卵藥物治療.

[E]繼續(xù)觀察暫不處理

31.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)間是

[A]妊娠36-38周

[B]妊娠28-30周

[C]妊娠24-28周

[D]妊娠32-34周

[E]妊娠30-32周

32.分娩時(shí)主要產(chǎn)力是

[A]骨骼肌收縮力

[B]子宮收縮力

[C]盆底肌收縮力

[D]肛提肌收縮力

[E]腹肌收縮力

33.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是：

[A]惡心嘔吐

[B]停經(jīng)史

[C]乳房脹痛

[D]尿頻

【E】腹痛

34.妊娠合并心臟病的孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)間是妊娠

[A]36?38周

[B]34?36周

[C]32?34周

[D]28?32周

[E]24?28周

35.卵巢良性腫瘤的臨床特征為

[A]多為單側(cè)囊性

[B]活動(dòng)性差

[C]有血性腹水

[D]表面不平整

[E]生長(zhǎng)迅速

36.孕30周，舐左前位，胎心音的聽(tīng)診部位應(yīng)在

IA]臍上左側(cè)

[B]臍下右側(cè)

［C］臍下左側(cè)

［D］臍上右側(cè)

［E］臍周

37.出生后易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合彳匕若加強(qiáng)護(hù)理可以

［A］孕20周末

［B］孕22周末

［C］孕24周末

［D］孕28周末

［E］孕26周末

38.女性14歲，半年前第一次月經(jīng)來(lái)潮后，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)

量多少不定，現(xiàn)屬于

［A］青春前期

LB］幼年期

［C］性成熟期

［D］青春期

［E］生育期

39.青春期宮血的治療原則是：

［A］減少月經(jīng)量

［B］止血，調(diào)整周期，促排卵

［C］調(diào)整月經(jīng)，減少月經(jīng)量

【D】促進(jìn)子宮發(fā)育

［E］調(diào)整垂體與性腺功能

40.產(chǎn)后腹部檢查時(shí)，如果捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的

［A］第三天

［B］第五天

［C］第一天

［D］第七天

IE］第十天

答案與解析

一、單選題答案

1.答案：（B）

答案解析：人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血時(shí)間長(zhǎng)，血量多，首先應(yīng)考

慮吸宮不全，即部分妊娠組織物殘留于宮腔內(nèi)影響子宮收縮導(dǎo)致出

血。子宮穿孔多有手術(shù)時(shí)的特殊情況及相應(yīng)臨床表現(xiàn)；子宮復(fù)舊不

良主要表現(xiàn)為子宮較大、惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等，但一般不會(huì)有較多

新鮮陰道流血；子宮內(nèi)膜炎多伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀；吸宮負(fù)壓過(guò)

大主要影響手術(shù)操作及對(duì)子宮的損傷程度，而非直接導(dǎo)致術(shù)后長(zhǎng)時(shí)

間較多量陰道流血。

2.答案：（A）

答案解析：原發(fā)性不孕是指夫婦同居性生活正常，未避孕一年

未受孕者。選項(xiàng)A時(shí)間錯(cuò)誤；選項(xiàng)C、D屬于繼發(fā)性不孕的范疇；選

項(xiàng)E不符合原發(fā)性不孕定義中未避孕的前提條件。

3.答案：（A）

答案解析：胎盤的功能包括氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排出胎

兒代謝產(chǎn)物、防御功能以及合成功能等。胎盤的防御功能有限，各

種病毒（如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等）可通過(guò)胎盤，細(xì)菌、弓形蟲(chóng)、

衣原體、螺旋體等也可在胎盤形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)，從而感染

胎兒，所以A、B選項(xiàng)錯(cuò)誤。胎盤能合成多種激素和酶，如人絨毛膜

促性腺激素、人胎盤生乳素、雌激素、孕激素等，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。胎

盤并不能防止胎兒受壓，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。TgG是唯一能通過(guò)胎盤的免疫

球蛋白，可使胎兒在出生后短時(shí)間內(nèi)具有?定的抗感染能力，E選

項(xiàng)正確。

4.答案：（B）

答案解析：新生兒出生后陰道外口可有少量血性分泌物，這是

由于出生后母體雌激素對(duì)胎兒的影響中斷所致，一般數(shù)天內(nèi)會(huì)自然

消失。若出現(xiàn)大片血跡則屬于異常情況。臍帶一般在出生后3-7天

脫落，A選項(xiàng)正常；出生后即可接種卡介苗，B選項(xiàng)正常；新生兒出

生后體重會(huì)出現(xiàn)生理性下降，一般不超過(guò)出生體重的10%,C選項(xiàng)體

重下降6%在正常范圍；新生兒體溫在36.5-37.5℃之間都屬于正常,

D選項(xiàng)體溫37℃正常。

5.答案：(C)

答案解析：胎盤早剝嚴(yán)重危及母兒生命，其處理原則是糾正休

克，及時(shí)終止妊娠。糾正休克是為了保證重要臟器的血液灌注，及

時(shí)終止妊娠可避免病情進(jìn)一步惡化，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低母兒

死亡率。鎮(zhèn)痛、使用止血?jiǎng)⒁种茖m縮、柔靜等措施并非胎盤早剝

的首要處理原則。

6.答案：(B)

答案解析：侵蝕性葡萄胎的治療原則以化療為主，手術(shù)和放療

為輔。化療對(duì)控制侵蝕性葡萄胎及絨癌療效較好，且能保留生育功

能，故首選化療。切除子宮適用于無(wú)生育要求、病灶局限于子宮的

患者等；放療一般較少單獨(dú)應(yīng)用；核素治療不是侵蝕性葡萄胎的主

要治療方法；切除病灶不是首選的處理原則。

7.答案：(D)

答案解析：該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程，產(chǎn)婦叫嚷痛得受不了并

要求剖宮產(chǎn)，說(shuō)明其心理狀態(tài)不佳，有焦慮、恐懼等情緒，這種不

良心理狀態(tài)會(huì)影響產(chǎn)程進(jìn)展，所以首先應(yīng)做好心理調(diào)適，緩解產(chǎn)婦

的緊張情緒，使其更好地配合分娩過(guò)程。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程、按時(shí)聽(tīng)胎

心、按時(shí)做肛查、鼓勵(lì)進(jìn)食雖然也是產(chǎn)程中的護(hù)理措施，但不是當(dāng)

前首要的護(hù)理任務(wù)。

8.答案：(D)

9.答案：(A)

答案解析：第三產(chǎn)程是指從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出的過(guò)程，

正常情況下一般不超過(guò)30分鐘。若超過(guò)30分鐘，胎盤仍未排出，

稱為第三產(chǎn)程延長(zhǎng)，可導(dǎo)致產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

10.答案：(B)

答案解析：絨毛膜癌是一種高度惡性的腫瘤，早期就可通過(guò)血

行轉(zhuǎn)移至全身，對(duì)化療非常敏感，化療是其主要的治療方法，且效

果最佳。子宮頸癌、宮體癌、輸卵管癌、卵巢癌等雖然也可采用化

療，但化療效果不如絨毛膜癌。

11.答案：（A）

答案解析?：分泌期在月經(jīng)周期的第15?28天，是月經(jīng)周期的后

半周期，此期在雌、孕激素作用下，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚。選項(xiàng)A,

分泌期是受雌、孕激素共同影響；選項(xiàng)B時(shí)間描述錯(cuò)誤；選項(xiàng)D時(shí)

間描述錯(cuò)誤；選項(xiàng)E內(nèi)膜腺體萎縮是在月經(jīng)期，而非分泌期。

12.答案：（C）

答案解析：產(chǎn)后惡露持續(xù)為深紅色，應(yīng)懷疑宮縮乏力。宮縮乏

力時(shí)，子宮不能有效收縮，導(dǎo)致胎盤剝離面的血管不能及M閉合，

出現(xiàn)陰道流血多，惡露持續(xù)為深紅色，有時(shí)可伴有血凝塊。宮腔感

染時(shí)惡露可伴有臭味；胎盤殘留表現(xiàn)為產(chǎn)后胎盤娩出后，仍有較多

暗紅色或血性惡露，且多伴有血塊；凝血功能障礙導(dǎo)致的出血多表

現(xiàn)為全身多部位出血傾向，惡露不一定以深紅色持續(xù)為主；會(huì)陰軟

組織裂傷主要表現(xiàn)為會(huì)陰部出血，惡露情況多不受其影響。

13.答案：（E）

答案解析：人工流產(chǎn)綜合征主要是子宮頸、子宮受機(jī)械性刺激

導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮、冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟傳導(dǎo)功能障礙所致。阿托

品可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，用于治療人工流產(chǎn)綜合征，

故應(yīng)首選阿托品。安定主要用于鎮(zhèn)靜、催眠等；哌替咤主要用于鎮(zhèn)

痛等；苯巴比妥鈉主要用于鎮(zhèn)靜、抗驚厥等；氯丙嗪主要用于抗精

神病等，均不用于治療該情況。

14.答案：（A）

答案解析：新生兒正常呼吸頻率為30?40次/分，該選項(xiàng)中呼

吸40?60次/分錯(cuò)誤。新生兒以腹式呼吸為主，體溫一般在36.5℃

左右，心率120?140次/分，脈搏120次/分左右，故A、C、D、E

選項(xiàng)描述正確。

15.答案：（C）

答案解析：孕婦超過(guò)預(yù)產(chǎn)期1周未臨產(chǎn)，應(yīng)住院待產(chǎn)，以便密

切監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題，如胎兒

窘迫等，故最恰當(dāng)?shù)拇胧┦亲≡捍a(chǎn)。吸氧、運(yùn)動(dòng)、數(shù)胎動(dòng)等可作

為日常監(jiān)測(cè)手段，但不是針對(duì)這種情況的最關(guān)鍵措施。聽(tīng)胎心音是

常規(guī)檢查項(xiàng)目，不能解決超過(guò)預(yù)產(chǎn)期未臨產(chǎn)的根本問(wèn)題。

16.答案：（E）

答案解析：月經(jīng)期不宜進(jìn)行陰道沖洗，因?yàn)榇藭r(shí)陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)

生改變，陰道沖洗可能破壞陰道內(nèi)正常的酸堿平衡，導(dǎo)致細(xì)菌等病

原體更容易侵入，引發(fā)感染，而保持外陰清潔、可參加適當(dāng)體育鍛

煉、避免寒冷刺激、忌食辛辣食物等都是正確的月經(jīng)期衛(wèi)生措施。

17.答案：（D）

18.答案：（A）

答案解析：復(fù)層鱗狀上皮覆蓋在宮頸陰道部，對(duì)維持宮頸的正

常結(jié)構(gòu)和功能起著重要作用。單層立方上皮主要見(jiàn)于一些腺體等結(jié)

構(gòu)；單層柱狀上皮常見(jiàn)于子宮頸管等部位；復(fù)層柱狀上皮相對(duì)少見(jiàn);

單層鱗狀上皮不符合宮頸陰道部的正常上皮類型。

19.答案：（B）

答案解析：圓韌帶呈圓索狀得名，由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，

全長(zhǎng)12-14cm。起自子宮角的前面、輸卵管近端的稍下方，在闊

韌帶前葉的覆蓋下向前外側(cè)彎行，穿經(jīng)腹股溝管止于大陰唇前端。

有維持子宮前傾位置的作用。

20.答案：（A）

答案解析：速效口服避孕藥不受橡膠材質(zhì)影響，且探親時(shí)間短,

速效口服避孕藥能滿足需求，適合此情況。宮內(nèi)節(jié)育器有其放置等

要求，且丈夫?qū)ο鹉z過(guò)敏可能涉及后續(xù)檢查等不便；長(zhǎng)效口服避孕

藥有用藥周期等問(wèn)題，不太適合短期探親：陰莖套因丈夫過(guò)敏無(wú)法

使用；皮下埋植避孕也有其自身特點(diǎn)且不適合短期探親場(chǎng)景。

21.答案：⑹

答案解析：病人妊娠產(chǎn)物部分排出體外，尚有部分殘留于宮內(nèi),

這種情況容易導(dǎo)致出血、感染等，應(yīng)立即行清宮手術(shù)，清除宮內(nèi)殘

留組織，以避免不良后果發(fā)生。臥床休息不能解決殘留問(wèn)題；不須

特殊處理肯定不行；做凝血功能檢查不是首要處理措施；行子宮內(nèi)

口縫扎術(shù)與該病情不符。

22.答案：（A）

答案解析：重型胎盤早剝時(shí)，陰道流血與貧血程度不一定成正

比。因?yàn)橹匦吞ケP早剝內(nèi)出血為主時(shí)，陰道流血量可能不多，但貧

血程度卻很嚴(yán)重。破膜時(shí)可流出血性羊水：觸診子宮硬如板狀；若

胎盤早剝面積大，無(wú)陰道流血情況也可能發(fā)生；胎盤早剝時(shí)胎位捫

不清。

23.答案：（A）

答案解析：輸卵管妊娠流產(chǎn)多見(jiàn)于壺腹部妊娠，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；

輸卵管妊娠完全流產(chǎn)一般出血不多，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；輸卵管妊娠破裂

多見(jiàn)于峽部妊娠，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在妊娠6周

左右，E選項(xiàng)錯(cuò)誤；輸卵管妊娠不完全流產(chǎn)時(shí)，部分胚胎組織仍殘

留在輸卵管內(nèi)，可導(dǎo)致反復(fù)出血，D選項(xiàng)正確。

24.答案：（D）

答案解析：按摩子宮可刺激子宮收縮，減少出血，同時(shí)肌內(nèi)注

射縮宮素能進(jìn)一步加強(qiáng)子宮收縮，促進(jìn)子宮復(fù)舊，減少出血，這是

針對(duì)胎盤娩出后子宮軟、輪廓不清導(dǎo)致出血的首選措施。選項(xiàng)A只

提到按摩子宮，不夠全面；選項(xiàng)C監(jiān)測(cè)生命體征和尿量不能直接止

血；選項(xiàng)D宮腔檢查不是此時(shí)的首要措施：選項(xiàng)E陰道內(nèi)填塞紗條

止血一般用于其他方法無(wú)效時(shí)，不是首選。

25.答案：⑻

答案解析?：子宮先兆破裂時(shí)應(yīng)立即停止一切操作，抑制宮縮，

以緩解子宮破裂的進(jìn)展，避免發(fā)展為子宮破裂?？剐菘?、靜脈輸血

輸液是在抑制宮縮后的后續(xù)治療措施；陰道助產(chǎn)盡快結(jié)束分娩可能

會(huì)加重子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)；大量抗生素預(yù)防感染不是首要措施。所以

首選措施是停止一切操作，抑制宮縮。

26.答案：（E）

27.答案：（D）

答案解析：產(chǎn)后出血時(shí)，立即靜脈注射麥角新堿可使靜脈壓升

高，加重心臟負(fù)擔(dān)，因此是不正確的處理方式。而使用抗生素預(yù)防

感染可減少感染風(fēng)險(xiǎn)；嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦生命體征能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；不

讓產(chǎn)婦屏氣用力、縮短第二產(chǎn)程可減輕心臟負(fù)擔(dān)，這些都是妊娠合

并心臟病患者分娩時(shí)正確的處理措施。

28.答案：（C）

答案解析：第二產(chǎn)程是指從宮口開(kāi)全至胎兒娩出的過(guò)程，所以

宮口開(kāi)全是產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程的重要標(biāo)志。有排便感可能是胎頭下

降等引起的，但不是進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志：規(guī)律性宮縮是第一產(chǎn)程

的主要特點(diǎn)；胎膜破裂不一定進(jìn)入第二產(chǎn)程；胎先露下降在第一產(chǎn)

程中也會(huì)逐漸進(jìn)展，不是進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志。

29.答案：（E）

答案解析：稽留流產(chǎn)指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內(nèi)未能及時(shí)

自然排出者。該患者停經(jīng)3個(gè)多月，子宮如孕7周大小，B超未見(jiàn)

胎心搏動(dòng)，說(shuō)明胚胎已停止發(fā)育，但未排出，符合稽留流產(chǎn)表現(xiàn)。

先兆流產(chǎn)應(yīng)有腹痛及少量陰道流血，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符；難

免流產(chǎn)陰道流血增多，腹痛加劇，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小;

不全流產(chǎn)部分妊娠物已排出體外，子宮小于停經(jīng)周數(shù)；完全流產(chǎn)妊

娠物已全部排出，子宮接近正常大小。

30.答案：（E）

答案解析：該患者初潮半年，月經(jīng)周期和經(jīng)期尚不穩(wěn)定，乳房

及外陰發(fā)育欠佳，基礎(chǔ)體溫呈單相型，考慮為青春期月經(jīng)紊亂，多

為下丘腦-垂體-卵巢軸功能尚未完全成熟所致。對(duì)于青春期月經(jīng)紊

亂，通常先采取觀察等待的方法，暫不做特殊處理，隨著年齡增長(zhǎng)

和性腺軸功能的逐漸完善，月經(jīng)會(huì)逐漸規(guī)律。小劑量雌激素周期治

療、人工周期治療、促排卵藥物治療等一般不用于青春期單純?cè)陆?jīng)

紊亂的初始處理。中藥治療可作為輔助，但不是目前主要的處理方

式。所以目前應(yīng)繼續(xù)觀察暫不處理。

31.答案：（D）

答案解析：妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)間是妊娠32

-34周。此期血容量增加達(dá)高峰，心臟負(fù)擔(dān)最重，易發(fā)生心力衰竭。

32.答案：（B）

答案解析：分娩時(shí)的主要產(chǎn)力是子宮收縮力。子宮收縮力貫穿

于分娩全過(guò)程，臨產(chǎn)后的子宮收縮力能迫使宮頸管短縮直至消失、

宮口擴(kuò)張、胎兒先露部下降和胎盤胎膜娩出。腹肌收縮力、肛提肌

收縮力、盆底肌收縮力、骨骼肌收縮力均不