2024年9月外科學(xué)考試題含答案

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

1.題目：下列關(guān)于靜脈高價(jià)營養(yǎng)的適應(yīng)證,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

[A]十二指腸痿

[B]嚴(yán)重的大面積燒傷

rcj復(fù)雜大手后

[D]嚴(yán)重營養(yǎng)不良

[E]胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘦

2.題目：有關(guān)癰的處理方法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

LA]創(chuàng)面大者可擇期值皮

[B]初期治療與療相同

[C]中央部壞死組織應(yīng)切除

ID]切口大小與皮膚病變邊緣平齊

[E]全身反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)切開

3.題目：直腸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是（）

[A]血行加直接蔓延

[B]種植轉(zhuǎn)移

[C1淋巴轉(zhuǎn)移

[D]直接蔓延

[E]血行轉(zhuǎn)移

4?題目：物品經(jīng)高壓蒸汽滅菌法滅菌后，一般可保留（）

【A】10天

[B]30天

【C】2周

[D]20天

[El1周

5.題目：硬膜外麻醉的最嚴(yán)重并發(fā)癥是（）

[A]血壓下降

[B]全脊髓麻醉

[C]神經(jīng)損傷

[D]呼吸困難

[E]嘔吐

6.題目：下列哪一類型顱內(nèi)壓增高容易造成腦中線結(jié)構(gòu)移位：（）

[A]急性顱內(nèi)壓增高

[B]局灶性顱內(nèi)壓增高

[C]彌漫性顱內(nèi)壓增高

[D1慢性顱內(nèi)壓增高

[E]亞急性顱內(nèi)壓增高

7.題目：三年前曾行破傷風(fēng)自動(dòng)免疫者，受傷后應(yīng)作下列哪項(xiàng)處理即

可預(yù)防破傷風(fēng)（）

[A]嚴(yán)密觀察，暫不注射

[B）需注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000國際單位

[C]需再次注射破傷風(fēng)類毒素0.5mL

[D]需再次注射破傷風(fēng)抗毒素1500國際單位

[E]需再次注射破傷風(fēng)類毒素5mL

8.題目：急性水腫性胰腺炎的治療措施為（）

[A]抗膽堿能藥物

[B]應(yīng)用抗生素

[C]胃腸減壓

[D1靜脈補(bǔ)液

[E]以上都正確

9.題目：下列對空腸手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備中。那項(xiàng)是正確的（）

[A]術(shù)前晚清潔灌腸

[B]術(shù)前晚洗胃

（CJ術(shù)前4h開始禁止飲水

[D]術(shù)前1天開始禁食

【E】術(shù)前3天開始口服新霉素

10.題目：男性,62歲，進(jìn)行性吞咽困難六個(gè)月，食管吞鎖攝片示食管

中段4cM的充盈缺損，可進(jìn)半流軟食,左鎖骨上窩可及約2CM直徑的

腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬固定，其治療選擇是：（）

[A]放射療法

[R]手術(shù)切除

[C]輸血補(bǔ)液治療

[D]放療后再手術(shù)切除

[E]抗癌藥物療法

11.題目：患兒頭呈舟狀畸形可能為：（）

[A]額骨縫早閉

[B]鱗狀^早閉

[C]人字縫早閉

LD1矢狀縫早閉

[E]冠狀縫早閉

12.題目：某男性病人行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口疼痛未減輕,體溫

高達(dá)38、5℃,首先應(yīng)考慮為（）

[A]切口感染

[B]肺部感染

[C]腹腔內(nèi)有異物存留

[D]泌尿系感染

[E1水電解質(zhì)紊亂

13.題目：肛痿多由哪種手術(shù)引起（）

[A]肛裂切除法

[B]內(nèi)痔注射療法

[C]血栓性外痔切開取栓子

[D]內(nèi)痔環(huán)切術(shù)

[E]肛周膿腫切開或穿破

14.題目：下列哪種方法不屬于滅菌法（）

[A]火燒法

[B]電離輻射法

rci甲醛蒸氣熏蒸法

[D]高壓蒸氣法

[E]煮沸一小時(shí)

15.題目：Tietze病是指：（）

[A]肋骨纖維結(jié)構(gòu)不良

[B]肋軟骨腫瘤

[C]肋軟骨炎

[D]肋骨骨髓炎

[E]肋骨結(jié)核

16.題目：麻醉前用藥常給予抗膽堿藥，其目的在于（）

[A]防止誤吸

[B]產(chǎn)生遺忘作用

[C]提高痛閾

[D]消除病人緊張情緒

[E]減少全麻藥用量

17.題目：患者男性，18歲，左腋后線第八肋間刀刺傷三小時(shí)，面色蒼

白，胸部劇烈疼痛，呼吸困難、出冷汗。首先應(yīng)考慮的診斷為：（）

[A]腹腔實(shí)質(zhì)臟器破裂

LB1胸腹聯(lián)合傷

[C]創(chuàng)傷性氣胸

[D]創(chuàng)傷性血胸

[E]腹腔空腔臟器破裂

18.題目：管癌一般最可能轉(zhuǎn)移至（）

[A]麟前淋巴結(jié)

[B]腹股溝淋巴結(jié)

[C]腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)

[D]乙狀結(jié)腸系膜淋巴結(jié)

[E]骼內(nèi)淋巴結(jié)

19.題目：突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)、脹痛，并迅速增大，既往未注意

有無結(jié)節(jié)，應(yīng)首先考慮診斷為（）

[A]甲狀腺腺癌

[B]甲狀腺囊性腺瘤囊內(nèi)出血

[C]甲狀腺腺瘤

[D]甲狀腺炎

[E]結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

20.題目：引起顱內(nèi)壓增高的主要原因是：（）

[A]腦脊液增加

[B]腦血流量增加

[C]顱內(nèi)生理功能調(diào)節(jié)失效

[D]腦組織體積增加

[E]各種顱內(nèi)病變

21.題目：下列哪種X線所見為肺癌：（）

[A1圓形薄壁空洞.并有液平面

[B]上葉空洞，空洞周圍有纖維化病變

[C]圓形陰影，頂部有月形透明區(qū)

[D]多房性空洞

[E]厚壁偏心性空洞，內(nèi)壁凹凸不平

22.題目：引起上消化道上出血的原因不包括（）

[A]慢性胃炎

[B1胃十二指腸潰瘍

[C]出血性胃炎

[D]門靜脈高壓癥

[E]胃癌

23.題目：手術(shù)中診斷腹股溝斜疝的主要依據(jù)是（）

LA]疝環(huán)在直疝三角內(nèi)

[B]疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

[C]疝囊頸在恥骨結(jié)節(jié)下方

[D]疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

[E]疝囊在腹股溝內(nèi)

24.題目：感染灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”是（）

[A]動(dòng)脈炎

[B]深部淋巴管炎

[C]淺部靜脈炎

[D]網(wǎng)狀淋巴管炎

[E]淺表淋巴管炎

25.題目：膿性指頭炎的切開引流切口應(yīng)是（）

[A]局部組織特異

[B]膿液穿透骨膜

[C1以上都不是

［D］細(xì)菌毒性大

IE］膿腔壓力大

26.題目：下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄行體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)的手術(shù)

指征：（）

［A］漏斗型二尖瓣狹窄

［B］隔膜型二尖瓣狹窄

［C］伴有二尖瓣關(guān)閉不全或明顯主動(dòng)脈瓣病變

［D］有房顫或左房有血栓

［E］二尖瓣術(shù)后再狹窄

27.題目：呼吸功能不全的主要表現(xiàn)是（）

［A）稍微運(yùn)動(dòng)后就發(fā)生呼吸困難

［B］稍微運(yùn)動(dòng)后就發(fā)生紫給

［C］經(jīng)常出現(xiàn)輕度紫為

［D］反復(fù)出現(xiàn)呼吸性酸中毒

［E］經(jīng)常出現(xiàn)哮喘

28.題目：肝外膽道的解部特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

［A］括約肌僅由膽管括約肌構(gòu)成

［B］膽囊分底、體、頸三部

［C］膽囊管常有變異

［D］膽囊動(dòng)脈常有變異

（E］膽總管下端多數(shù)與主胰管會(huì)合

29.題目：其診斷：（）

［A］動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

［B］風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

［C］中度肺動(dòng)脈口狹窄

［D］風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

IE1慢性縮窄性心包炎

30.題目：關(guān)于斜疝，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

[A]能否進(jìn)入陰囊不是與直疝區(qū)別的要點(diǎn)

[B]后天性較先天性多

[C]嬰幼兒斜疝手術(shù)治療時(shí)，一般不需行修補(bǔ)術(shù)

[D]左側(cè)較右側(cè)多

【E】多見于兒童和青少年

31.題目：當(dāng)前唯一反映腫瘤代謝狀況，有助于定性診斷的影像診斷

方法是（）

[A]CT

[B]特殊X線顯影術(shù)

[C1遠(yuǎn)紅外熱像檢查

[D]B超

[E]放射性核素顯像

32.題目：手術(shù)治療胸壁結(jié)核的原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）

[A1肌瓣充填殘腔

[B]術(shù)后做好加壓包扎

rci一般不切除肋骨

[D]徹底切除病變組織

[E]切開所有竇道

33.題目：直腸癌沿腸壁縱軸蔓延擴(kuò)散超過腫瘤邊緣距離一般是（）

[A]很少>4、0~5、0cm

[B]很少>2、0~3、0cm

[C]<1、0cm

[D]>5cm

[El>6、0cm

34.題目：成人腸套疊常見原因是（）

［A］畸形

［B］飲食習(xí)慣改變

［C］劇烈運(yùn)動(dòng)

［D］腸道炎癥

［E］腸腫瘤

35.題目：丹毒是一種什么樣的炎癥（）

［A］急性管狀淋巴管炎

［B］以上都不是

［C］急性蜂窩織炎

［D］急性多發(fā)性毛囊炎

LE］急性網(wǎng)狀淋巴管炎

36.題目：有效循環(huán)血量是指（）

［A］維持正常血壓所需循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的血量

［B1循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)除停滯于肝、脾及淋巴竇和毛細(xì)血管床外的血量

［C］單位時(shí)間內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)存在的總血量

［D］循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)除毛細(xì)血管床外的循環(huán)血量

IE］單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)的血量

37.題目：術(shù)后鎮(zhèn)痛中，下列藥物中哪一個(gè)是不常用的（）

［A］哌替唳

［B］嗎啡

［C］布比卡因

［D］布洛芬

［E］芬太尼

38.題目：患者男性,28歲，頭部受傷后意識不清約20分鐘，頭痛，惡

心，嘔吐，追問受傷經(jīng)過不能記憶，查體無異常傾向，可能診斷為（）

[A]硬腦膜外血腫

[B]顱骨骨折

[C]腦挫裂傷

LD]腦震蕩

[E]顱內(nèi)血腫

39.題目：患者行膽囊切除術(shù)后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加深,診斷

首先考慮為（）

[A]繼發(fā)性膽總管結(jié)石

[B]原發(fā)性肝膽管結(jié)石

rci膽道損傷

[D]壺腹周圍癌

[E]膽管癌

40.題目：陰離子間隙是指血漿中未被檢出的陰離子是正常值為（）

[A]20?40mmol/L

[B]10~15mmol/L

[Cl10~20mmol/L

[D]5~20mmol/L

[E]5~10mmol/L

答案與解析

一、單選題答案

1.正確答案：（C）

答案說明：復(fù)雜大手后不是靜脈高價(jià)營養(yǎng)的明確適應(yīng)證，一般單純

復(fù)雜大手后如果胃腸道功能正常，可通過腸內(nèi)營養(yǎng)等途徑補(bǔ)充營養(yǎng),

不一定需要靜脈高價(jià)營養(yǎng)。而十二指腸痿、嚴(yán)重大面積燒傷、胰十

二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰痿、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等情況，因患者不能正常

經(jīng)胃腸道攝取足夠營養(yǎng)，常需靜脈高價(jià)營養(yǎng)來提供營養(yǎng)支持。

2.正確答案：（D）

答案說明：癰的處理：初期治療與界相同，A選項(xiàng)正確；中央部壞

死組織應(yīng)切除，B選項(xiàng)正確；切口應(yīng)超出病變邊緣皮膚，而不是與

皮膚病變邊緣平齊，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；全身反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)應(yīng)切開引流，D選

項(xiàng)正確；創(chuàng)面大者可擇期植皮，E選項(xiàng)正確。

3.正確答案：（C）

答案說明：直腸癌主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移是其最常

見的轉(zhuǎn)移方式，先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，再到遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。直接蔓延

可侵犯周圍組織和器官；血行轉(zhuǎn)移可轉(zhuǎn)移至肝、肺等遠(yuǎn)處器官；種

植轉(zhuǎn)移較少見。所以答案是B。

4.正確答案：（C）

答案說明：高壓蒸汽滅菌法是一種最有效的滅菌方法。物品經(jīng)高壓

蒸汽滅菌后，一般可保留2周左右。所以答案選Co

5.正確答案：（B）

答案說明：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是因穿刺針

或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，將超量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下

腔而產(chǎn)生異常廣泛的阻滯。臨床表現(xiàn)為全部脊神經(jīng)支配區(qū)域均無痛

覺、低血壓、意識喪失及呼吸停止。一旦發(fā)生，病情危急，需立即

進(jìn)行搶救。血壓下降、呼吸困難、嘔吐等雖也是硬膜外麻醉的并發(fā)

癥，但不是最嚴(yán)重的；神經(jīng)損傷相對發(fā)生率較低且嚴(yán)重程度也不如

全奔髓麻醉。

6.正確答案：（A）

7.正確答案：（0

答案說明：三年前曾行破傷風(fēng)自動(dòng)免疫者，在受傷后僅需再次注射

破傷風(fēng)類毒素0.5mL,即可強(qiáng)化機(jī)體的免疫記憶，產(chǎn)生足夠的抗體

以預(yù)防破傷風(fēng)。再次注射破傷風(fēng)類毒素5mL劑量錯(cuò)誤；再次注射破

傷風(fēng)抗毒素1500國際單位是用于未進(jìn)行破傷風(fēng)自動(dòng)免疫者；注射入

體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000國際單位也不是針對已自動(dòng)免疫者的正確

處理；嚴(yán)密觀察、暫不注射不符合預(yù)防破傷風(fēng)的處理原則。

8.正確答案：（E）

答案說明：急性水腫性胰腺炎的治療主要包括：禁食、胃腸減壓以

減少胃酸分泌，減輕對胰腺的刺激（D正確）；靜脈補(bǔ)液糾正水、電

解質(zhì)紊亂，維持有效血容量（C正確）；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染（A正

確）；可使用抗膽堿能藥物抑制胰液分泌等（B正確）。所以以上都

正確，答案選Eo

9.正確答案：（C）

答案說明：術(shù)前8小時(shí)開始禁食，故A錯(cuò)誤；術(shù)前4小時(shí)開始禁止

飲水，B正確；一般不需要術(shù)前晚洗胃，C錯(cuò)誤；空腸手術(shù)一般不需

要術(shù)前晚清潔灌腸，D錯(cuò)誤；術(shù)前3天開始口服新霉素常用于腸道

手術(shù)準(zhǔn)備，但題干未明確提示有此必要，E不準(zhǔn)確。

10.正確答案：（A）

11.正確答案：（D）

答案說明：矢狀縫早閉時(shí)，頭頂部矢狀縫部位骨化過早，頭顱前后

徑生長受限，左右徑代償性增寬，頭呈舟狀畸形。冠狀縫早閉表現(xiàn)

為頭顱前后徑正常，左右徑變窄，呈短頭畸形；額骨縫早閉較少見;

鱗狀縫早閉一般不會(huì)由現(xiàn)舟狀畸形典型表現(xiàn)；人字縫早閉會(huì)導(dǎo)致枕

部畸形等，與舟狀畸形不同。

12.正確答案：（A）

答案說明：切口感染是闌尾切除術(shù)后常見的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后

3?5天。主要表現(xiàn)為切口疼痛加重，體溫升高，局部有紅腫、壓痛

或波動(dòng)感等。該病人術(shù)后3天切口疼痛未減輕，體溫高達(dá)38.5℃,

首先應(yīng)考慮切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌

尿系感染有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)；水電解質(zhì)紊亂主要有相應(yīng)的

血電解質(zhì)指標(biāo)改變及臨床表現(xiàn)；腹腔內(nèi)有異物存留一般會(huì)有持續(xù)性

腹痛等表現(xiàn)，但題干中未提示相關(guān)典型癥狀。所以首先考慮切口感

染。

13.正確答案：（E）

答案說明：肛痿多由肛周膿腫切開或穿破后形成，肛周膿腫自行破

潰或切開引流后，若外口生長較快，痿管逐漸形成，就會(huì)導(dǎo)致肛痿。

內(nèi)痔注射療法、肛裂切除法、血栓性外痔切開取栓子、內(nèi)痔環(huán)切術(shù)

一般不會(huì)直接引起江痿。

14.正確答案：（C）

答案說明：甲醛蒸氣熏蒸法主要是用于消毒，通過甲醛氣體與細(xì)菌

等微生物的蛋白質(zhì)等成分結(jié)合，使其變性失活來達(dá)到消毒目的，不

屬于滅菌法。高壓蒸氣法、煮沸一小時(shí)、火燒法、電離輻射法都能

有效殺滅包括芽花在內(nèi)的所有微生物，屬于滅菌法。

15.正確答案：（C）

答案說明：Tietze病又稱肋軟骨炎，是一種非特異性、非化膿性肋

軟骨炎性病變。主要表現(xiàn)為肋軟骨局限性疼痛伴腫脹，好發(fā)于第

2?4肋軟骨，病因不明，可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損、

內(nèi)分泌異常和免疫等因素有關(guān)。

16.正確答案；（A）

答案說明：麻醉前使用抗膽堿藥主要目的是抑制呼吸道腺體分泌，

防止分泌物過多導(dǎo)致誤吸。消除病人緊張情緒一般用鎮(zhèn)靜催眠藥；

減少全麻藥用量不是抗膽堿藥的主要目的；提高痛閾主要靠鎮(zhèn)痛藥

等；產(chǎn)生遺忘作用主要靠鎮(zhèn)靜催眠藥等。

17.正確答案：（B）

答案說明：首先根據(jù)受傷部位在左腋后線第八肋間，此位置靠近胸

部與腹部交界處?；颊叱霈F(xiàn)面色蒼白、胸部劇烈疼痛、呼吸困難、

出冷汗等表現(xiàn)，提示可能同時(shí)存在胸部和腹部的損傷，所以首先應(yīng)

考慮胸腹聯(lián)合傷。創(chuàng)傷性血胸或氣胸可能單獨(dú)存在，但該患者癥狀

更符合胸腹聯(lián)合傷；腹腔空腔臟器破裂或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂一般不會(huì)同

時(shí)伴有胸部如此明顯的癥狀，故綜合判斷應(yīng)選Eo

18.正確答案：（E）

19.正確答案：（B）

答案說明：甲狀腺囊性腺瘤囊內(nèi)出血通常會(huì)導(dǎo)致甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)突

然脹痛并迅速增大，符合題中描述的情況。甲狀腺腺癌一般生長相

對較緩慢，不會(huì)突然迅速增大；甲狀腺腺瘤一般也不會(huì)突然出現(xiàn)這

樣迅速增大脹痛的表現(xiàn)；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多是長期存在逐漸變化，

很少突然迅速增大脹痛；甲狀腺炎一般疼痛多為彌漫性，且迅速增

大表現(xiàn)不典型。

20.正確答案：（C）

21.正確答案：（E）

答案說明：厚壁偏心性空洞，內(nèi)壁凹凸不平是肺癌的典型X線表現(xiàn)

之一。多房性空洞常見于肺膿腫等；圓形薄壁空洞并有液平面多見

于肺膿腫；上葉空洞，空洞周圍有纖維化病變多見于肺結(jié)核；圓形

陰影，頂部有月形透明區(qū)為肺包蟲病的典型表現(xiàn)。

22.正確答案；（A）

答案說明：引起上消化道出血的原因包括胃十二指腸潰瘍、門靜脈

高壓癥、出血性胃炎、胃癌等。慢性胃炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致上消化

道出血，所以答案是B。

23.正確答案：（B）

答案說明：腹股溝斜疝的疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，這是手術(shù)中診

斷腹股溝斜疝的主要依據(jù)。而疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)是腹股溝直疝

的特點(diǎn)；直疝三角是直疝突出的部位；疝囊頸的位置是斜疝與直疝

鑒別的關(guān)鍵要點(diǎn)之一；疝囊在腹股溝內(nèi)不是斜疝的主要診斷依據(jù)。

24.正確答案：（E）

答案說明：淺表淋巴管炎時(shí)，感染灶近側(cè)皮膚可出現(xiàn)“紅線”，是

細(xì)菌侵入淋巴管所致。網(wǎng)狀淋巴管炎即丹毒，表現(xiàn)為片狀皮膚紅疹

等；淺部靜脈炎主要表現(xiàn)為沿淺靜脈走行的疼痛等；深部淋巴管炎

一般沒有明顯的“紅線”表現(xiàn)于皮膚；動(dòng)脈炎主要與動(dòng)脈相關(guān)病變

有關(guān)，與該表現(xiàn)不符。

25.正確答案：（E）

答案說明：膿性指頭炎時(shí)，因指頭皮膚與指骨骨膜之間有許多縱形

纖維索，將軟組織分為很多密閉小腔，腔內(nèi)感染時(shí)，膿液不易擴(kuò)散,

導(dǎo)致膿腔壓力進(jìn)行性增高，可壓迫滋養(yǎng)血管，引起指骨缺血、壞死,

故當(dāng)膿腔壓力大時(shí)，應(yīng)及時(shí)切開引流。細(xì)菌毒性大、局部組織特異

不是膿性指頭炎切開引流的直接決定因素；膿液穿透骨膜不是切開

引流的時(shí)機(jī)，而是病情進(jìn)一步發(fā)展的表現(xiàn)；故答案選C。

26.正確答案：（B）

答案說明：隔膜型二尖瓣狹窄一般可通過閉式二尖瓣交界分離術(shù)等

方法進(jìn)行治療，不一定非要行體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)，而有房顫或

左房有血栓、伴有二尖瓣關(guān)閉不全或明顯主動(dòng)脈瓣病變、漏斗型二

尖瓣狹窄、二尖瓣術(shù)后再狹窄等情況通常更適合行體外循環(huán)心內(nèi)直

視手術(shù)。

27.正確答案：（A）

答案說明：呼吸功能不全時(shí)，肺通氣和（或）換氣功能障礙，稍微

運(yùn)動(dòng)后機(jī)體對氧氣的需求增加，而呼吸功能無法滿足，就會(huì)發(fā)生呼

吸困難。紫細(xì)不一定在稍微運(yùn)動(dòng)后就出現(xiàn)，輕度紫細(xì)也不是呼吸功

能不全的主要表現(xiàn)，哮喘并非呼吸功能不全的典型表現(xiàn)，呼吸性酸

中毒也不是其主要表現(xiàn)形式。

28.正確答案：（A）

答案說明：肝外膽道系統(tǒng)包括膽囊和輸膽管道（肝左管、肝右管、

肝總管和膽總管），膽囊管、膽囊動(dòng)脈常有變異，膽總管下端多數(shù)與

主胰管會(huì)合形成肝胰壺腹，膽囊分底、體、頸三部。而Oddi括約肌

由膽管括約肌、胰管括約肌和壺腹括約肌共同構(gòu)成，并非僅由膽管

括約肌構(gòu)成，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。

29.正確答案：（E）

30.正確答案：（D）

答案說明：斜疝右側(cè)較左側(cè)多，所以選項(xiàng)C說左側(cè)較右側(cè)多是錯(cuò)誤

的。選項(xiàng)A,斜疝多見于兒童和青少年是正確的；選項(xiàng)B,后天性斜

疝確實(shí)較先天性多；選項(xiàng)D,斜疝與直疝的區(qū)別要點(diǎn)不是能否進(jìn)入

陰囊；選項(xiàng)E,嬰幼兒斜疝手術(shù)治療時(shí)，一般不需行修補(bǔ)術(shù)也是正

確的。

31.正確答案：（C）

32.正確答案：（C）

33.正確答案：（B）

答案說明：直腸癌沿腸壁縱軸蔓延擴(kuò)散較少超過腫瘤邊緣2?3cm。

34.正確答案：（E）

答案說明：成人腸套疊可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，小兒以原發(fā)性多見,

而成人腸套疊多為繼發(fā)性，其中腸道腫瘤是成人腸套疊較為常見的

原因，腫瘤可導(dǎo)致物管蠕動(dòng)紊亂，從而引發(fā)腸套疊?；味嘁娪谛?/p>

兒腸套疊；飲食習(xí)慣改變、劇烈運(yùn)動(dòng)一般不是成人腸套疊的常見原

因；腸道炎癥也可引起腸套疊，但相對腫瘤來說不是最常見原因。

35.正確答案：（E）

答案說明：丹毒是乙型溶血性鏈球菌侵襲感染皮膚淋巴管網(wǎng)狀淋巴

管所致的急性非化膿性炎癥，即急性網(wǎng)狀淋巴管炎。急性管狀淋巴

管炎主要由金黃色葡萄球菌等引起；急性多發(fā)性毛囊炎是多個(gè)毛囊

的化膿性炎癥；急性蜂窩織炎主要是皮下、筋膜下、肌間隙或深部

疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性炎癥。

36.正確答案：（E）

37.正確答案：（D）

答案說明：布洛芬在術(shù)后鎮(zhèn)痛中相對不常用。嗎啡是常用的強(qiáng)效鎮(zhèn)

痛藥，可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛；布比卡因可用于局部浸