2025年醫(yī)院護(hù)士招聘試題及答案一、基礎(chǔ)理論知識(shí)（每題2分，共20分）1.關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是：A.評(píng)估是護(hù)理程序的最后一步B.護(hù)理診斷的核心是確定護(hù)理目標(biāo)C.計(jì)劃階段需根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定具體措施D.評(píng)價(jià)階段僅需對(duì)比護(hù)理目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)答案：C解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是第一步，需系統(tǒng)收集資料（A錯(cuò)誤）；護(hù)理診斷的核心是明確護(hù)理問(wèn)題（B錯(cuò)誤）；計(jì)劃階段需結(jié)合評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化措施（C正確）；評(píng)價(jià)需分析目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因并調(diào)整計(jì)劃，而非僅對(duì)比結(jié)果（D錯(cuò)誤）。2.成人正常竇性心率范圍是：A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：成人正常竇性心率為60-100次/分，低于60次/分為竇性心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為竇性心動(dòng)過(guò)速。3.患者術(shù)后出現(xiàn)切口滲血，首要的護(hù)理措施是：A.立即通知醫(yī)生B.觀(guān)察滲血范圍及顏色C.加壓包扎傷口D.測(cè)量血壓、脈搏答案：D解析：術(shù)后切口滲血需首先評(píng)估患者生命體征（血壓、脈搏），判斷是否存在失血性休克風(fēng)險(xiǎn)，再根據(jù)情況采取后續(xù)措施（如通知醫(yī)生、加壓包扎）。觀(guān)察滲血范圍是后續(xù)步驟（B錯(cuò)誤），直接加壓可能掩蓋病情（C錯(cuò)誤）。4.下列藥物配伍中，禁忌混合使用的是：A.青霉素與0.9%氯化鈉注射液B.胰島素與5%葡萄糖注射液C.頭孢曲松鈉與鈣劑D.地塞米松與維生素C答案：C解析：頭孢曲松鈉與鈣劑（如葡萄糖酸鈣）混合會(huì)產(chǎn)生白色沉淀，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，屬于配伍禁忌。青霉素需用0.9%氯化鈉溶解（A正確）；胰島素可加入葡萄糖中（需加適量胰島素中和）（B正確）；地塞米松與維生素C無(wú)明確配伍禁忌（D正確）。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.活動(dòng)義齒浸泡于熱水中答案：D解析：活動(dòng)義齒應(yīng)浸泡于冷水中，熱水會(huì)導(dǎo)致義齒變形（D錯(cuò)誤）?；杳曰颊哳^偏向一側(cè)可防止誤吸（A正確）；開(kāi)口器從臼齒放入避免損傷門(mén)牙（B正確）；棉球過(guò)濕易導(dǎo)致誤吸（C正確）。6.患者體溫39.5℃，護(hù)士給予乙醇擦浴，錯(cuò)誤的部位是：A.頸部?jī)蓚?cè)B.腋窩C.腹部D.腹股溝答案：C解析：腹部皮膚較薄，血管較少，且冷刺激易引起腹瀉，乙醇擦浴時(shí)應(yīng)避開(kāi)腹部（C錯(cuò)誤）。頸部、腋窩、腹股溝為大血管走行處，可重點(diǎn)擦拭（A、B、D正確）。7.關(guān)于靜脈輸液時(shí)空氣栓塞的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即取左側(cè)頭低足高位B.高流量吸氧（6-8L/min）C.通知醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救D.快速補(bǔ)液促進(jìn)空氣吸收答案：D解析：空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即停止輸液，左側(cè)頭低足高位使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈（A正確）；高流量吸氧改善缺氧（B正確）；需緊急處理（C正確）?？焖傺a(bǔ)液可能增加循環(huán)負(fù)荷，無(wú)促進(jìn)空氣吸收作用（D錯(cuò)誤）。8.下列屬于主觀(guān)資料的是：A.體溫38.5℃B.患者主訴“頭痛劇烈”C.血壓160/100mmHgD.肺部聽(tīng)診聞及濕啰音答案：B解析：主觀(guān)資料是患者自身感受（如主訴），客觀(guān)資料是可測(cè)量或觀(guān)察的體征（如體溫、血壓、聽(tīng)診結(jié)果）。9.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不應(yīng)超過(guò)：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：大量放尿可使腹腔內(nèi)壓力驟降，血液滯留腹腔，導(dǎo)致血壓下降；同時(shí)膀胱突然減壓易引起黏膜出血，故首次放尿不超過(guò)1000ml。10.關(guān)于無(wú)菌包的使用，正確的是：A.無(wú)菌包過(guò)期但未潮濕，可重新滅菌后使用B.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，手不可觸及包布內(nèi)面C.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，需在24小時(shí)內(nèi)使用D.無(wú)菌包潮濕后，晾干即可使用答案：B解析：無(wú)菌包過(guò)期或潮濕需重新滅菌（A、D錯(cuò)誤）；打開(kāi)時(shí)手不可觸及內(nèi)面（B正確）；無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，需按單包無(wú)菌物品管理，24小時(shí)內(nèi)有效（C正確表述應(yīng)為“未污染的情況下24小時(shí)內(nèi)使用”，但嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，若環(huán)境符合要求，部分規(guī)范允許24小時(shí)，本題B為最佳選項(xiàng)）。二、專(zhuān)業(yè)技能操作（每題3分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈穿刺時(shí)“三松”的具體內(nèi)容及意義。答案：“三松”指松止血帶、松拳、松調(diào)節(jié)器。意義：①松止血帶避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫導(dǎo)致局部缺血；②松拳使靜脈充盈度降低，減少針頭穿破血管風(fēng)險(xiǎn)；③松調(diào)節(jié)器確保液體順利滴入，避免回血凝固堵塞針頭。2.進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是多少？按壓深度和頻率的要求是什么？答案：成人生存鏈中，胸外按壓與人工呼吸比例為30:2（單人或雙人施救）。按壓深度為5-6cm（成人），頻率為100-120次/分，需保證按壓后胸廓完全回彈。3.無(wú)菌持物鉗使用時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？（至少列出5項(xiàng)）答案：①取放時(shí)閉合鉗端，不可觸及容器口邊緣；②使用時(shí)保持鉗端向下，不可倒舉；③不可夾取油紗布（油質(zhì)破壞無(wú)菌狀態(tài)）；④不可用于換藥或消毒皮膚；⑤干燥保存時(shí)每4小時(shí)更換一次，浸泡保存時(shí)液面需浸沒(méi)鉗軸節(jié)以上2-3cm；⑥污染后立即更換并重新滅菌。4.為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，需重點(diǎn)觀(guān)察哪些內(nèi)容？答案：①注射部位：輪換注射（腹部、上臂三角肌、大腿外側(cè)、臀部），避免同一部位重復(fù)注射導(dǎo)致硬結(jié)；②注射時(shí)間：餐前15-30分鐘（短效/預(yù)混胰島素），或遵醫(yī)囑（長(zhǎng)效胰島素）；③血糖監(jiān)測(cè)：注射后30分鐘內(nèi)觀(guān)察有無(wú)低血糖反應(yīng)（心悸、出汗、手抖）；④藥物劑量：核對(duì)劑量，避免誤注；⑤注射方法：捏起皮膚（45°進(jìn)針）或垂直進(jìn)針（使用4mm針頭時(shí)無(wú)需捏皮），確保皮下注射。5.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿管患者發(fā)生尿路感染的預(yù)防措施。答案：①?lài)?yán)格無(wú)菌操作；②保持會(huì)陰部清潔（每日2次會(huì)陰護(hù)理）；③集尿袋低于膀胱水平，避免逆流；④及時(shí)更換尿袋（普通尿袋每日更換，抗反流尿袋每3-5日更換）；⑤鼓勵(lì)多飲水（每日2000ml以上）；⑥避免不必要的膀胱沖洗；⑦定期評(píng)估導(dǎo)尿管必要性，盡早拔管。6.患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；②開(kāi)放氣道，高流量吸氧（6-8L/min），必要時(shí)氣管插管；③腎上腺素1:1000溶液0.3-0.5ml皮下或肌內(nèi)注射（嚴(yán)重者靜脈注射）；④建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水或林格液）；⑤遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）、抗組胺藥（如異丙嗪）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、血氧），記錄搶救過(guò)程；⑦若心跳驟停，立即進(jìn)行CPR。7.簡(jiǎn)述鋪無(wú)菌盤(pán)的操作步驟。答案：①檢查無(wú)菌包有效期、完整性，消毒包布外表面；②打開(kāi)無(wú)菌包，用無(wú)菌持物鉗取出一塊治療巾放于治療盤(pán)內(nèi)；③雙手捏住治療巾上層兩角，呈扇形折疊（開(kāi)口向外）；④放入無(wú)菌物品后，將上層治療巾覆蓋，上下層邊緣對(duì)齊，開(kāi)口處向上反折兩次，兩側(cè)邊緣向下反折一次；⑤注明鋪盤(pán)時(shí)間（有效期4小時(shí)）。8.為術(shù)后患者進(jìn)行疼痛評(píng)估時(shí)，常用的評(píng)估工具是什么？評(píng)估內(nèi)容包括哪些？答案：常用工具：數(shù)字評(píng)分法（NRS，0-10分）、視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）、面部表情評(píng)分法（適用于兒童或語(yǔ)言障礙者）。評(píng)估內(nèi)容：疼痛部位、性質(zhì)（刺痛/鈍痛/燒灼痛）、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)/緩解因素、伴隨癥狀（惡心/嘔吐/失眠）、對(duì)活動(dòng)和睡眠的影響。9.簡(jiǎn)述經(jīng)鼻胃管喂食的操作要點(diǎn)。答案：①確認(rèn)胃管位置（回抽胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、X線(xiàn)確認(rèn)）；②抬高床頭30-45°，防止誤吸；③喂食前檢查胃潴留（回抽胃液量＞150ml時(shí)暫停喂食）；④食物溫度38-40℃，每次量200-300ml，間隔2小時(shí)以上；⑤喂食后用20-30ml溫水沖洗胃管，避免堵塞；⑥保持半臥位30分鐘后再平臥。10.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：①立即評(píng)估患者意識(shí)、生命體征、有無(wú)外傷（骨折/出血/顱內(nèi)損傷）；②不可隨意搬動(dòng)，若懷疑骨折或脊髓損傷，保持原位并固定；③有出血時(shí)加壓止血，開(kāi)放傷口用無(wú)菌敷料覆蓋；④意識(shí)不清者保持氣道通暢，頭偏向一側(cè)；⑤通知醫(yī)生，協(xié)助進(jìn)行影像學(xué)檢查（X線(xiàn)/CT）；⑥記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、評(píng)估結(jié)果及處理措施；⑦24小時(shí)內(nèi)上報(bào)不良事件，分析原因并改進(jìn)防護(hù)措施。三、臨床案例分析（每題10分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，入院時(shí)血壓85/50mmHg，心率110次/分，主訴“胸骨后壓榨性疼痛，伴惡心、大汗”。醫(yī)囑予嗎啡3mg靜脈注射，硝酸甘油5μg/min靜脈泵入，阿司匹林300mg嚼服。問(wèn)題：（1）使用嗎啡前需重點(diǎn)評(píng)估哪些內(nèi)容？（2）硝酸甘油靜脈泵入時(shí)的觀(guān)察要點(diǎn)有哪些？答案：（1）①呼吸頻率（嗎啡可抑制呼吸，需確保呼吸＞12次/分）；②血壓（患者血壓偏低，警惕嗎啡導(dǎo)致低血壓加重）；③疼痛程度（評(píng)估用藥后緩解效果）；④有無(wú)嗎啡過(guò)敏史（如皮疹、呼吸困難）。（2）①監(jiān)測(cè)血壓（硝酸甘油擴(kuò)張血管，易導(dǎo)致低血壓，目標(biāo)收縮壓≥90mmHg）；②觀(guān)察頭痛（常見(jiàn)副作用，可耐受則無(wú)需處理）；③控制泵入速度（從5μg/min起始，每5-10分鐘遞增5-10μg/min，直至癥狀緩解或收縮壓下降＞10mmHg）；④避免與西地那非等PDE5抑制劑聯(lián)用（易致嚴(yán)重低血壓）；⑤藥液需避光（硝酸甘油見(jiàn)光分解）。案例2：患者女性，42歲，因“膽囊結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后第1天，主訴“切口疼痛評(píng)分6分（NRS）”，醫(yī)囑予帕瑞昔布40mg靜脈注射。問(wèn)題：（1）術(shù)后疼痛評(píng)估的頻率是多少？（2）使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）的注意事項(xiàng)有哪些？答案：（1）術(shù)后24小時(shí)內(nèi)每2-4小時(shí)評(píng)估一次（活動(dòng)、咳嗽后需即時(shí)評(píng)估），24小時(shí)后根據(jù)疼痛程度調(diào)整（如每日2-3次）。（2）①評(píng)估患者有無(wú)NSAIDs過(guò)敏史（如哮喘、皮疹）；②監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)（惡心、黑便，長(zhǎng)期使用需預(yù)防胃黏膜損傷）；③檢查腎功能（NSAIDs可能影響腎小球灌注，腎功能不全者慎用）；④避免與其他NSAIDs聯(lián)用（增加副作用風(fēng)險(xiǎn)）；⑤注意用藥間隔（帕瑞昔布每12小時(shí)一次，每日最大劑量80mg）；⑥觀(guān)察疼痛緩解效果（用藥后30分鐘評(píng)估）。案例3：患者男性，78歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??30mmol/L。問(wèn)題：（1）該患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示何種酸堿失衡？（2）護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察哪些并發(fā)癥？答案：（1）Ⅱ型呼吸衰竭合并呼吸性酸中毒（pH＜7.35，PaCO?＞45mmHg，HCO??代償性升高但未超過(guò)正常范圍上限32mmol/L）。（2）①肺性腦?。ǘ趸间罅魧?dǎo)致意識(shí)障礙、煩躁或嗜睡）；②右心衰竭（長(zhǎng)期缺氧致肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)頸靜脈怒張、下肢水腫）；③電解質(zhì)紊亂（高鉀血癥，因酸中毒時(shí)細(xì)胞內(nèi)鉀外移）；④上消化道出血（缺氧和二氧化碳潴留損傷胃黏膜）；⑤DIC（嚴(yán)重缺氧激活凝血系統(tǒng)）。四、職業(yè)素養(yǎng)與綜合能力（每題5分，共20分）1.患者因病情加重拒絕繼續(xù)治療，情緒激動(dòng)地說(shuō)：“治了也沒(méi)用，不如回家?！弊鳛樨?zé)任護(hù)士，你會(huì)如何溝通？答案：①共情表達(dá)：“我理解您現(xiàn)在一定很難受，治療過(guò)程確實(shí)辛苦（共情）。”②信息澄清：“能和我說(shuō)說(shuō)具體是哪些方面讓您覺(jué)得治了沒(méi)用嗎？是身體更不舒服了，還是擔(dān)心經(jīng)濟(jì)壓力？（開(kāi)放式提問(wèn)）”③提供支持：“我們會(huì)盡量減輕您的痛苦，比如調(diào)整止痛藥劑量或請(qǐng)家屬多陪伴（具體措施）。您的病情雖然復(fù)雜，但最近的檢查顯示（結(jié)合客觀(guān)指標(biāo)）仍有改善空間（客觀(guān)信息）。”④尊重選擇：“如果您暫時(shí)不想繼續(xù)，我們也會(huì)保證您的舒適，不過(guò)可以再和醫(yī)生聊聊方案調(diào)整的可能嗎？（提供備選方案）”2.夜班時(shí)，同事因家庭急事需提前離崗，要求你幫忙代班。此時(shí)你應(yīng)如何處理？答案：①明確原則：“醫(yī)院規(guī)定未經(jīng)批準(zhǔn)不能擅自換班，我需要先向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)（制度優(yōu)先）?！雹诹私庑枨螅骸澳慵依锸怯芯o急情況嗎？需要多長(zhǎng)時(shí)間？我可以幫你查看是否有其他同事能臨時(shí)頂班（主動(dòng)協(xié)助）。”③確保安全：“如果必須離開(kāi)，我會(huì)暫時(shí)接管你的患者，但需要你交接清楚每位患者的病情、用藥和特殊注意事項(xiàng)（交接規(guī)范）。同時(shí)聯(lián)系護(hù)士長(zhǎng)備案，避免醫(yī)療隱患（責(zé)任落實(shí)）?！?.患者家屬在病房大聲指責(zé)：“護(hù)士怎么這么慢？叫了半天都沒(méi)人來(lái)！”此時(shí)你的回應(yīng)應(yīng)遵循哪些原則？答案：①及時(shí)回應(yīng)：立即停下手中工作，面對(duì)家屬：“實(shí)在抱歉讓您久等了，我現(xiàn)在就了解情況（態(tài)度誠(chéng)懇）?！雹诳焖偬幚恚骸澳鷦偛攀切枰裁磶椭渴腔颊卟皇娣?，還是需要拿藥？我馬上處理（解決問(wèn)題）?！雹劢忉屧颍骸皠偛盼以趽尵?床患者，所以沒(méi)能及時(shí)過(guò)來(lái)，后續(xù)我會(huì)協(xié)調(diào)其他同事協(xié)助您（客觀(guān)說(shuō)明，非找借口）?！雹芨倪M(jìn)承諾：“之后我會(huì)在您床頭放呼叫鈴，有需要隨時(shí)按，我也會(huì)增加巡視