2025年康復(fù)治療筆試題目及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪項不屬于康復(fù)評定的核心內(nèi)容？A.功能障礙的性質(zhì)B.患者的社會支持系統(tǒng)C.障礙的嚴(yán)重程度D.可能的發(fā)展趨勢答案：B2.腦卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表現(xiàn)是？A.出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，無隨意運動B.協(xié)同運動模式明顯，可隨意發(fā)起C.分離運動開始出現(xiàn)，協(xié)同運動減弱D.精細(xì)運動接近正常答案：B3.改良Ashworth量表中，肌張力輕度增加，在關(guān)節(jié)活動范圍后50%出現(xiàn)最小的阻力，應(yīng)評定為？A.1級B.1+級C.2級D.3級答案：B4.關(guān)于等速肌力測試的描述，錯誤的是？A.運動速度恒定B.可反映肌肉在不同速度下的做功能力C.測試時阻力隨肌力變化自動調(diào)整D.適用于肌力0-1級患者答案：D5.脊髓損傷患者損傷平面為C5，其關(guān)鍵肌是？A.三角肌B.肱二頭肌C.腕伸肌D.指伸肌答案：B6.下列哪項是作業(yè)治療（OT）的核心目標(biāo)？A.增強(qiáng)肌肉力量B.改善關(guān)節(jié)活動度C.提高日常生活活動能力（ADL）D.緩解疼痛答案：C7.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后2周，最適宜的康復(fù)干預(yù)是？A.被動關(guān)節(jié)活動度（PROM）至全范圍B.股四頭肌等長收縮訓(xùn)練C.單腿站立平衡訓(xùn)練D.跑跳功能訓(xùn)練答案：B8.帕金森病患者典型的步態(tài)特征是？A.劃圈步態(tài)B.慌張步態(tài)C.跨閾步態(tài)D.鴨步答案：B9.言語治療中，針對構(gòu)音障礙的“舌尖抵上齒齦”訓(xùn)練主要改善哪類音的發(fā)音？A.唇音（如b、p）B.舌尖中音（如d、t）C.舌根音（如g、k）D.舌面音（如j、q）答案：B10.兒童腦癱的核心康復(fù)原則是？A.強(qiáng)化異常運動模式B.抑制原始反射，促進(jìn)正常運動發(fā)育C.優(yōu)先進(jìn)行肌力訓(xùn)練D.待骨骼發(fā)育成熟后再干預(yù)答案：B11.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練中，“縮唇呼吸”的主要作用是？A.增加潮氣量B.減少殘氣量C.提高最大通氣量D.增強(qiáng)胸式呼吸答案：B12.腰椎間盤突出癥急性期（疼痛劇烈）的首選物理因子治療是？A.高頻電療（如短波）B.牽引治療C.冰敷D.超聲波治療答案：C13.周圍神經(jīng)損傷后，神經(jīng)再生的速度約為？A.1-2mm/天B.1-2mm/周C.1-2cm/天D.1-2cm/周答案：A14.關(guān)于吞咽障礙的間接訓(xùn)練，錯誤的是？A.冰刺激咽后壁B.空吞咽訓(xùn)練C.調(diào)整食物性狀D.呼吸訓(xùn)練答案：C15.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者，避免“內(nèi)收內(nèi)旋超過中線”的主要目的是？A.預(yù)防深靜脈血栓B.防止關(guān)節(jié)脫位C.減少切口疼痛D.促進(jìn)骨愈合答案：B16.認(rèn)知功能評定中，MMSE量表的最高得分是？A.24分B.30分C.36分D.40分答案：B17.脊髓損傷患者出現(xiàn)“自主神經(jīng)反射亢進(jìn)”的典型表現(xiàn)是？A.血壓驟降、心率減慢B.血壓驟升、頭痛、出汗C.體溫升高、意識模糊D.肌肉痙攣突然消失答案：B18.肩周炎凍結(jié)期的主要康復(fù)目標(biāo)是？A.緩解疼痛B.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度C.增強(qiáng)肩部肌力D.預(yù)防肌肉萎縮答案：B19.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的典型癥狀是？A.單側(cè)肢體麻木B.手套-襪套樣感覺減退C.單神經(jīng)支配區(qū)疼痛D.痛覺過敏答案：B20.下列哪項不屬于ADL評定量表？A.Barthel指數(shù)B.FIM量表C.MMSE量表D.Katz指數(shù)答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）包括以下哪些技術(shù)？A.Bobath技術(shù)B.Brunnstrom技術(shù)C.Rood技術(shù)D.運動再學(xué)習(xí)技術(shù)答案：ABC2.脊髓損傷患者早期康復(fù)的內(nèi)容包括？A.良肢位擺放B.呼吸訓(xùn)練C.膀胱功能訓(xùn)練D.步行訓(xùn)練答案：ABC3.腦卒中后肩手綜合征的臨床表現(xiàn)包括？A.肩部疼痛B.手部腫脹C.皮膚溫度升高D.手指屈曲攣縮答案：ABCD4.作業(yè)治療中，ADL訓(xùn)練的內(nèi)容包括？A.進(jìn)食B.穿衣C.如廁D.購物答案：ABC5.物理治療（PT）中的關(guān)節(jié)松動術(shù)分級標(biāo)準(zhǔn)（Maitland）包括？A.Ⅰ級：小范圍、節(jié)律性推動關(guān)節(jié)B.Ⅱ級：大范圍、未達(dá)極限的推動C.Ⅲ級：大范圍、達(dá)極限的推動D.Ⅳ級：小范圍、達(dá)極限的推動答案：ABCD6.兒童發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙的主要表現(xiàn)有？A.精細(xì)動作笨拙（如系鞋帶）B.大運動不協(xié)調(diào)（如跑步不穩(wěn)）C.語言發(fā)育延遲D.社交障礙答案：AB7.心肺運動試驗（CPET）的主要指標(biāo)包括？A.最大攝氧量（VO?max）B.無氧閾（AT）C.心率儲備D.關(guān)節(jié)活動度答案：ABC8.骨折后康復(fù)禁忌證包括？A.骨折未固定或固定不牢固B.嚴(yán)重腫脹未消退C.傷口感染D.疼痛輕微答案：ABC9.言語治療中，失語癥的類型包括？A.運動性失語（Broca失語）B.感覺性失語（Wernicke失語）C.傳導(dǎo)性失語D.命名性失語答案：ABCD10.疼痛的康復(fù)評定方法包括？A.VAS視覺模擬評分B.McGill疼痛問卷C.壓痛閾值測定D.肌電圖檢查答案：ABC三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述Bobath技術(shù)的核心原則。答案：Bobath技術(shù)以神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，核心原則包括：①抑制異常姿勢和運動模式（如痙攣、聯(lián)合反應(yīng)）；②促進(jìn)正常運動模式的出現(xiàn)（如對稱性姿勢、分離運動）；③強(qiáng)調(diào)患者主動參與，通過關(guān)鍵點控制（如頭部、軀干、近端關(guān)節(jié)）引導(dǎo)正確運動；④結(jié)合日常生活活動（ADL）進(jìn)行功能訓(xùn)練。2.列舉腦卒中后吞咽障礙的5項評定方法。答案：①洼田飲水試驗；②電視熒光吞咽造影（VFSS）；③纖維內(nèi)鏡吞咽檢查（FEES）；④反復(fù)唾液吞咽測試（RSST）；⑤臨床吞咽功能評估（包括口腔準(zhǔn)備期、口腔期、咽期、食管期的觀察）。3.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期（術(shù)后1-2周）康復(fù)的重點內(nèi)容有哪些？答案：①控制疼痛與腫脹（冰敷、加壓包扎）；②維持關(guān)節(jié)活動度（CPM機(jī)輔助或被動屈膝至90°）；③股四頭肌與腘繩肌等長收縮訓(xùn)練；④直腿抬高訓(xùn)練（避免過度屈膝）；⑤步態(tài)訓(xùn)練（使用助行器，患肢部分負(fù)重）；⑥預(yù)防深靜脈血栓（踝泵運動、彈力襪）。4.簡述脊髓損傷患者膀胱功能訓(xùn)練的方法。答案：①間歇導(dǎo)尿（定時排空膀胱，保持殘余尿量＜500ml）；②反射性膀胱訓(xùn)練（叩擊恥骨上區(qū)、摩擦大腿內(nèi)側(cè)誘發(fā)排尿反射）；③行為訓(xùn)練（定時飲水、記錄排尿日記）；④電刺激（骶神經(jīng)或膀胱區(qū)電刺激促進(jìn)收縮）；⑤藥物輔助（如抗膽堿能藥物減少痙攣）。5.兒童腦癱的康復(fù)目標(biāo)包括哪些？答案：①抑制異常運動模式，促進(jìn)正常運動發(fā)育；②提高日常生活活動能力（如進(jìn)食、穿衣）；③改善感知覺、認(rèn)知和語言功能；④預(yù)防并發(fā)癥（如關(guān)節(jié)攣縮、脊柱側(cè)彎）；⑤增強(qiáng)社會參與能力，促進(jìn)融入家庭和學(xué)校。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：患者男性，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清3天入院，頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血（出血量約20ml），生命體征平穩(wěn)，右側(cè)上肢肌力2級，下肢肌力3級，右側(cè)巴氏征陽性，改良Ashworth量表評分1+級，洼田飲水試驗3級（分2次喝完，無嗆咳），Barthel指數(shù)40分（進(jìn)食5分，穿衣0分，轉(zhuǎn)移10分，如廁5分，行走0分）。問題：（1）該患者目前的主要功能障礙有哪些？（2）請制定早期（1-2周）康復(fù)治療計劃。答案：（1）主要功能障礙：①運動功能障礙（右側(cè)肢體偏癱，上肢肌力2級，下肢3級）；②肌張力異常（右側(cè)肢體輕度增高）；③言語障礙（初步判斷為運動性失語可能）；④吞咽障礙（洼田3級，存在誤吸風(fēng)險）；⑤ADL能力低下（Barthel指數(shù)40分，依賴程度高）；⑥平衡與協(xié)調(diào)障礙（下肢肌力不足影響站立）。（2）早期康復(fù)計劃：①良肢位擺放：患側(cè)臥位（患肩前伸、肘伸直、腕背伸，患髖伸展、膝微屈）；健側(cè)臥位（患側(cè)上肢墊軟枕，下肢屈髖屈膝）；仰臥位（避免半臥位，患側(cè)肩胛骨前伸）。②運動治療：-被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練（肩、肘、腕、髖、膝、踝，每個關(guān)節(jié)10-15次，避免暴力）；-Bobath握手訓(xùn)練（雙手交叉，患手拇指在上，帶動患側(cè)上肢上舉至頭頂，促進(jìn)肩胛骨活動）；-下肢橋式運動（雙橋：屈膝踩床，抬臀；單橋：交替抬臀）；-坐位平衡訓(xùn)練（從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡，逐步增加重心轉(zhuǎn)移范圍）。③作業(yè)治療：-進(jìn)食訓(xùn)練（使用改良餐具，如長柄勺，指導(dǎo)健手輔助患手）；-穿脫上衣訓(xùn)練（先穿患側(cè)，后穿健側(cè)；脫衣時相反）；-轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（床-輪椅轉(zhuǎn)移，使用滑板輔助）。④吞咽治療：-間接訓(xùn)練：冰刺激咽后壁（每日3次，每次10秒）；舌肌運動訓(xùn)練（伸舌、左右擺舌）；-直接訓(xùn)練：調(diào)整食物性狀為糊狀，采用低頭前屈位進(jìn)食，每口量5-10ml；-吞咽代償手法（如門德爾松手法，自主延長喉上抬時間）。⑤物理因子治療：-低頻電刺激（患側(cè)上肢伸肌、下肢屈肌，改善肌肉萎縮）；-經(jīng)顱磁刺激（左側(cè)大腦半球運動區(qū)，促進(jìn)神經(jīng)重塑）；-氣壓治療（雙下肢，預(yù)防DVT）。⑥健康教育：-向家屬宣教良肢位重要性，避免牽拉患側(cè)上肢；-指導(dǎo)正確喂食姿勢，觀察進(jìn)食時有無咳嗽；-強(qiáng)調(diào)早期康復(fù)的必要性，鼓勵患者主動參與訓(xùn)練。案例2：患者女性，45歲，因“右肩疼痛伴活動受限2月”就診，無外傷史，疼痛夜間加重，右肩前屈上舉60°，外展50°，后伸10°，肩峰下、喙突處壓痛（+），Neer試驗（+），Hawkins試驗（+），X線未見骨質(zhì)異常。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（2）請制定3周內(nèi)的康復(fù)治療方案。答案：（1）診斷：右肩袖損傷（或凍結(jié)肩早期？需結(jié)合病程判斷，根據(jù)病史2月，夜間痛，活動受限，更傾向肩袖損傷）。診斷依據(jù)：①中年女性，無外傷史；②肩前外側(cè)疼痛，夜間加重；③肩關(guān)節(jié)主動活動受限（前屈60°，外展50°），被動活動可稍改善（需補(bǔ)充被動活動度數(shù)據(jù)，假設(shè)被動前屈120°則支持肩袖損傷，若被動也受限則為凍結(jié)肩）；④肩峰下、喙突壓痛，Neer試驗（+）（肩峰撞擊征陽性），Hawkins試驗（+）（岡上肌撞擊）；⑤X線排除骨折、脫位。（2）康復(fù)治療方案（假設(shè)為肩袖損傷急性期）：①制動與保護(hù)：避免提重物、過頂動作，睡眠時患側(cè)墊軟枕；②物理因子治療：-冰敷（疼痛部位，每次15分鐘，每日3次）；-超聲波治療（0.8-1.0W/cm2，連續(xù)波，肩峰下及喙突處，每次10分鐘）；-沖擊波治療（低能量，聚焦于壓痛點，每周2次）；③運動治療：-肩周肌肉等長收縮訓(xùn)練（前屈、外展方向抗阻，不引起疼痛為度）；-鐘擺運動（彎腰，患肢自然下垂做畫