2025年母嬰護理基礎(chǔ)練習題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后首次排便時間通常為A.6小時內(nèi)B.12-24小時內(nèi)C.24-48小時內(nèi)D.48-72小時內(nèi)答案：B解析：正常新生兒多在出生后12-24小時內(nèi)排出墨綠色胎便，超過24小時未排便需警惕消化道畸形。2.生理性黃疸的典型特征是A.出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.每日膽紅素上升＜85μmol/LD.持續(xù)時間早產(chǎn)兒＜2周答案：C解析：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，足月兒膽紅素＜221μmol/L，每日上升＜85μmol/L，足月兒持續(xù)＜2周，早產(chǎn)兒＜4周。3.母乳喂養(yǎng)時，正確的含接姿勢要求嬰兒A.僅含住乳頭B.上唇覆蓋乳暈上1/3，下唇覆蓋乳暈下2/3C.下頜緊貼乳房，乳暈大部分含入口中D.舌頭位于乳頭下方，僅吸吮乳頭答案：C解析：有效含接需嬰兒下頜緊貼乳房，嘴巴張大，乳暈大部分（約2/3）含入口中，下唇外翻，能看到嬰兒頰部肌肉運動。4.產(chǎn)后2小時內(nèi)重點觀察的內(nèi)容不包括A.宮底高度B.陰道出血量C.新生兒吸吮情況D.血壓、脈搏答案：C解析：產(chǎn)后2小時是出血高危期，需重點觀察產(chǎn)婦生命體征、宮底高度、陰道出血量及膀胱充盈情況，新生兒吸吮屬于喂養(yǎng)指導內(nèi)容。5.新生兒臍部護理時，正確的消毒方法是A.用酒精從臍輪向外環(huán)形消毒B.用碘伏從臍窩中心向外環(huán)形消毒C.用生理鹽水直接擦拭D.用棉簽蘸取龍膽紫涂抹答案：B解析：現(xiàn)代護理規(guī)范推薦使用碘伏從臍窩中心開始，螺旋式向外消毒直徑5cm范圍，避免酒精刺激。6.早產(chǎn)兒暖箱溫度設(shè)置的主要依據(jù)是A.出生體重B.胎齡C.日齡D.體溫波動答案：A解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度需根據(jù)出生體重調(diào)整，體重＜1000g者箱溫34-36℃，1001-1500g者32-34℃，1501-2000g者30-32℃，＞2000g者28-30℃。7.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一次下床活動的時間應(yīng)在A.產(chǎn)后2小時B.產(chǎn)后6小時C.產(chǎn)后12小時D.產(chǎn)后24小時答案：D解析：無并發(fā)癥的順產(chǎn)產(chǎn)婦建議產(chǎn)后24小時內(nèi)下床活動，剖宮產(chǎn)或有并發(fā)癥者需遵醫(yī)囑延遲。8.嬰兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是A.每日固定時間哭鬧（多在傍晚）B.持續(xù)哭鬧超過4小時C.伴有發(fā)熱、嘔吐D.哭鬧時腹部柔軟答案：A解析：腸絞痛多見于2-4周嬰兒，表現(xiàn)為每日固定時段（多為傍晚）劇烈哭鬧，持續(xù)1-3小時，腹部緊張但無其他異常體征。9.新生兒低血糖的診斷標準是血糖值低于A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L答案：A解析：新生兒血糖＜2.2mmol/L可診斷為低血糖，需及時干預。10.產(chǎn)后抑郁癥的初期表現(xiàn)不包括A.情緒低落，易流淚B.食欲亢進，睡眠增多C.對嬰兒興趣減退D.自責、無助感答案：B解析：產(chǎn)后抑郁初期多表現(xiàn)為情緒低落、睡眠障礙（失眠或嗜睡）、食欲減退、興趣喪失等，食欲亢進不是典型癥狀。11.嬰兒添加輔食的最早時間是A.3月齡B.4月齡C.5月齡D.6月齡答案：D解析：世界衛(wèi)生組織推薦純母乳喂養(yǎng)至6月齡，之后逐步添加輔食。12.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)是A.高熱B.黃疸退而復現(xiàn)C.呼吸暫停D.皮膚硬腫答案：B解析：新生兒敗血癥因免疫功能不成熟，常無典型高熱，早期可表現(xiàn)為黃疸加重或退而復現(xiàn)、反應(yīng)差、拒乳等。13.產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后護理錯誤的是A.取健側(cè)臥位B.每次便后用溫水沖洗C.術(shù)后24小時內(nèi)冷敷D.出現(xiàn)紅腫時用酒精濕敷答案：D解析：會陰紅腫應(yīng)使用50%硫酸鎂濕敷或紅外線照射，酒精刺激性強易損傷皮膚。14.嬰兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是A.方顱B.枕禿、易激惹C.雞胸D.手鐲征答案：B解析：初期（早期）以神經(jīng)興奮性增高為特征，如易激惹、夜驚、多汗導致枕禿，骨骼改變多在活動期出現(xiàn)。15.母乳儲存于-18℃以下冷凍室的最長時間是A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C解析：根據(jù)2023年《中國居民膳食指南》，母乳在-18℃以下冷凍可保存6個月，-20℃以下可延長至12個月。16.新生兒Apgar評分中不包括的指標是A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項，每項0-2分。17.產(chǎn)后子宮復舊的正確描述是A.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后2周子宮恢復至非孕大小C.產(chǎn)后42天子宮內(nèi)膜完全修復D.產(chǎn)后惡露持續(xù)時間不超過2周答案：A解析：產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)，腹部觸不到宮底；產(chǎn)后6周恢復至非孕大??；子宮內(nèi)膜修復需約6周；惡露持續(xù)4-6周。18.嬰兒腹瀉時補充口服補液鹽（ORS）的原則是A.少量多次，每5-10分鐘喂10-15mlB.一次性快速喂完所需量C.僅在口渴時喂服D.稀釋后服用以減少刺激答案：A解析：ORS需少量多次喂服，預防嘔吐，一般每5-10分鐘喂10-15ml，直至脫水糾正。19.新生兒硬腫癥的首要護理措施是A.復溫B.補充熱量C.預防感染D.糾正酸中毒答案：A解析：硬腫癥由低體溫引起，復溫是關(guān)鍵，需逐步復溫（每小時升高0.5-1℃），避免快速復溫導致耗氧增加。20.哺乳期媽媽服用以下哪種藥物無需暫停哺乳A.青霉素類抗生素B.化療藥物C.放射性碘D.鎮(zhèn)靜催眠藥答案：A解析：青霉素類抗生素在乳汁中濃度低，對嬰兒安全；化療藥、放射性藥物、鎮(zhèn)靜藥需暫停哺乳。二、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒出生后應(yīng)立即進行卡介苗和乙肝疫苗首針接種（）答案：×解析：卡介苗需在出生后24小時內(nèi)接種，乙肝疫苗首針在出生后24小時內(nèi)接種，但早產(chǎn)兒或低體重兒需根據(jù)情況調(diào)整。2.初乳顏色發(fā)黃，營養(yǎng)價值低于成熟乳（）答案：×解析：初乳含豐富免疫球蛋白、生長因子，營養(yǎng)價值高于成熟乳。3.新生兒游泳時室溫應(yīng)保持在26-28℃（）答案：√解析：游泳環(huán)境需保持室溫26-28℃，水溫38℃左右，避免低體溫。4.產(chǎn)后42天檢查僅需產(chǎn)婦參與（）答案：×解析：產(chǎn)后42天檢查包括產(chǎn)婦（子宮復舊、傷口愈合等）和嬰兒（生長發(fā)育評估）。5.嬰兒夜間睡眠超過6小時需喚醒喂奶（）答案：×解析：6月齡后嬰兒夜間睡眠超過6小時無需喚醒，避免干擾睡眠節(jié)律。6.新生兒出現(xiàn)馬牙（上皮珠）需用針挑破（）答案：×解析：馬牙是正常生理現(xiàn)象，會自行脫落，挑破易導致感染。7.產(chǎn)婦產(chǎn)后排汗增多屬于正常生理現(xiàn)象（）答案：√解析：產(chǎn)后皮膚排泄功能旺盛，大量出汗（褥汗）是排出孕期潴留水分的正常表現(xiàn)。8.嬰兒撫觸應(yīng)在喂奶后立即進行（）答案：×解析：撫觸需在喂奶后1小時進行，避免吐奶。9.早產(chǎn)兒需額外補充鐵劑的時間是出生后2周（）答案：√解析：早產(chǎn)兒鐵儲備不足，需出生后2周開始補充鐵劑（2-4mg/kg·d）至1歲。10.新生兒黃疸藍光治療時需保護會陰部（）答案：√解析：藍光治療時需用黑色眼罩保護眼睛，尿布遮蓋會陰部，避免生殖器損傷。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述新生兒嗆奶的急救步驟。答案：①立即將嬰兒頭偏向一側(cè)或俯臥位，用空心掌輕拍背部（從下往上），促進奶液排出；②若仍有呼吸不暢，用干凈紗布或棉簽清理口腔、鼻腔分泌物；③觀察面色、呼吸，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸暫停，立即刺激足底或捏耳垂喚醒，必要時進行心肺復蘇（嬰兒版）；④嗆奶后密切觀察24小時，警惕吸入性肺炎。2.列出產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后的5項護理要點。答案：①保持會陰部清潔，每次便后用溫水沖洗（從前往后），避免污染傷口；②取健側(cè)臥位（如左側(cè)側(cè)切取右側(cè)臥），減少惡露浸漬；③術(shù)后24小時內(nèi)冷敷減輕腫脹，24小時后可溫水坐浴或紅外線照射促進愈合；④觀察傷口有無紅腫、滲液、硬結(jié)，異常及時報告醫(yī)生；⑤保持大便通暢（多吃纖維食物，避免便秘增加腹壓）。3.說明早產(chǎn)兒保暖的具體措施。答案：①出生后立即用預熱的毛巾包裹，放入預熱好的暖箱（箱溫根據(jù)體重調(diào)整）；②維持環(huán)境溫度24-26℃，濕度55%-65%；③換尿布、檢查時動作迅速，減少暴露時間；④體重＜2000g者不直接接觸冷的物品（如電子秤需鋪預熱巾）；⑤病情穩(wěn)定后可使用袋鼠式護理（皮膚接觸）維持體溫；⑥監(jiān)測體溫每4小時1次，根據(jù)體溫調(diào)整保暖措施。4.列舉判斷母乳充足的5項指標。答案：①嬰兒每日排尿≥6次（淡黃色），排便≥2次（金黃色軟便）；②喂奶時能聽到吞咽聲（每2-3次吸吮1次吞咽）；③喂奶后嬰兒滿足入睡（持續(xù)2-3小時）；④母親乳房在喂奶前充盈，喂奶后變軟；⑤嬰兒體重增長正常（0-3月齡每月增長600-800g，3-6月齡每月增長400-600g）。5.簡述新生兒臍帶脫落前的護理要點。答案：①保持臍部干燥，尿布上端低于臍部，避免尿液污染；②每日用碘伏從臍窩中心向外環(huán)形消毒（直徑5cm），2-3次/日；③觀察臍輪有無紅腫、滲液、異味（正常為少量滲血）；④避免摩擦（穿寬松衣物）；⑤洗澡后及時擦干臍部，可用75%酒精輕拭干燥；⑥若出現(xiàn)膿性分泌物、臍輪紅腫（＞2cm），立即就醫(yī)。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：女嬰，3日齡，順產(chǎn)，出生體重3200g。今日發(fā)現(xiàn)面部及軀干皮膚黃染，無發(fā)熱、拒乳。查血清膽紅素185μmol/L（足月兒），母親血型O型，嬰兒血型B型。問題：①該嬰兒黃疸類型？②需采取哪些護理措施？答案：①生理性黃疸（足月兒＜221μmol/L，生后2-3天出現(xiàn)，無其他異常表現(xiàn)）；②護理措施：增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)（8-12次/日），促進排便；監(jiān)測膽紅素變化（每12-24小時經(jīng)皮測疸）；觀察精神反應(yīng)、食欲、大便顏色；保持皮膚清潔，避免感染；向家長解釋黃疸特點，消除焦慮。案例2：產(chǎn)婦，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，惡露量中（暗紅色），體溫37.8℃，乳房脹痛，有硬結(jié)，未泌乳。問題：①分析發(fā)熱可能的原因；②提出乳房護理措施。答案：①發(fā)熱可能原因：術(shù)后吸收熱（＜38℃）、乳汁淤積（乳房脹痛伴低熱）；②乳房護理：早開奶（術(shù)后30分鐘內(nèi)接觸乳房），增加嬰兒吸吮次數(shù)；熱敷乳房（40℃熱毛巾）3-5分鐘，從乳房根部向乳頭方向按摩（避開硬結(jié)）；使用吸奶器輔助排乳（每次15-20分鐘）；佩戴合適胸罩托起乳房；若硬結(jié)無緩