2025年婦產(chǎn)科護理學習題+答案一、單項選擇題1.妊娠期血容量增加達到高峰的時間是A.妊娠20-22周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周D.妊娠36-38周答案：C2.初產(chǎn)婦自覺胎動的時間通常為A.妊娠12-14周B.妊娠16-20周C.妊娠22-24周D.妊娠26-28周答案：B3.正常胎動計數(shù)的標準是A.每小時≤2次B.每小時3-5次，12小時≥30次C.每小時6-8次，12小時≥50次D.每小時≥10次答案：B4.產(chǎn)前檢查中，首次系統(tǒng)產(chǎn)檢的最佳時間是A.妊娠4-6周B.妊娠6-8周C.妊娠10-12周D.妊娠14-16周答案：B5.分娩過程中，胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)的時間是A.第一產(chǎn)程潛伏期B.第一產(chǎn)程活躍期C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程答案：C6.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D7.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.凝血功能障礙答案：A8.新生兒Apgar評分中，心率<100次/分應得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B9.產(chǎn)褥期正常惡露持續(xù)的時間是A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.7-8周答案：C10.異位妊娠最常見的發(fā)生部位是A.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管傘端D.輸卵管間質(zhì)部答案：B二、多項選擇題1.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD2.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)包括A.血壓≥140/90mmHgB.尿蛋白（+）C.雙下肢凹陷性水腫D.頭痛、視物模糊答案：ABCD3.產(chǎn)褥期抑郁癥的高危因素有A.既往抑郁癥病史B.產(chǎn)后雌激素水平驟降C.缺乏家庭支持D.難產(chǎn)經(jīng)歷答案：ABCD4.新生兒窒息復蘇的關(guān)鍵步驟包括A.保持氣道通暢B.建立有效呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD5.先兆流產(chǎn)的護理措施包括A.絕對臥床休息B.禁止性生活C.觀察陰道出血量D.定期復查血hCG答案：ABCD三、簡答題1.簡述硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病的護理要點。答案：①用藥前及用藥過程中監(jiān)測膝腱反射是否存在（消失提示中毒）；②呼吸頻率≥16次/分；③尿量≥25ml/h或≥600ml/24h；④備好10%葡萄糖酸鈣作為解毒劑（出現(xiàn)中毒時立即靜脈推注）；⑤監(jiān)測血鎂濃度（治療濃度1.8-3.0mmol/L，超過3.5mmol/L提示中毒）；⑥靜脈滴注速度控制在1-2g/h，避免過快導致呼吸抑制。2.列出產(chǎn)后會陰傷口的護理措施。答案：①保持會陰清潔干燥，每日用0.05%聚維酮碘溶液擦洗2次，排便后及時清洗；②觀察傷口有無紅腫、滲血、硬結(jié)及膿性分泌物，有異常及時報告醫(yī)生；③取健側(cè)臥位，避免惡露污染傷口；④傷口水腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷或紅外線照射；⑤疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用止痛藥；⑥拆線后1-2天內(nèi)避免用力下蹲，防止傷口裂開。3.簡述新生兒黃疸的分類及護理重點。答案：分類：①生理性黃疸：出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，足月兒14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3-4周消退，血清膽紅素足月兒<221μmol/L，早產(chǎn)兒<257μmol/L；②病理性黃疸：出現(xiàn)早（出生后24小時內(nèi)）、進展快（每日上升>85μmol/L）、程度重（足月兒>221μmol/L，早產(chǎn)兒>257μmol/L）、消退延遲（足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周）或退而復現(xiàn)。護理重點：①密切觀察黃疸進展（經(jīng)皮測膽紅素或血清膽紅素監(jiān)測）；②盡早開奶，促進胎便排出（減少腸肝循環(huán)）；③光照療法護理（保護雙眼及會陰部，每2小時翻身一次，監(jiān)測體溫及水分丟失）；④遵醫(yī)囑使用免疫球蛋白、白蛋白等藥物；⑤針對病理性黃疸原發(fā)?。ㄈ缛苎?、感染）進行護理，做好換血準備。4.簡述妊娠期糖尿病的飲食管理原則。答案：①控制總熱量（孕早期不低于1600kcal/d，孕中晚期2000-2200kcal/d）；②碳水化合物占50%-60%（選擇低GI食物如燕麥、糙米），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪占25%-30%（不飽和脂肪酸為主）；③少食多餐（每日5-6餐，避免空腹或過飽）；④保證膳食纖維攝入（每日25-30g）；⑤監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖（目標：空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時≤6.7mmol/L）；⑥根據(jù)血糖調(diào)整飲食，必要時聯(lián)合胰島素治療。四、案例分析題案例1：患者女性，28歲，孕36周，G1P0，因“頭痛、視物模糊2天”入院。查體：血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++），雙下肢水腫（+++），胎心140次/分，無宮縮。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護理措施。答案：（1）診斷：妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期）。（2）護理措施：①休息與環(huán)境：安置于安靜暗室，左側(cè)臥位，減少刺激；②病情監(jiān)測：每15-30分鐘測血壓、脈搏、呼吸1次，觀察頭痛、視物模糊等自覺癥狀變化，記錄24小時出入量，每日測體重；③胎兒監(jiān)護：每日聽胎心4次，行NST檢查，必要時B超監(jiān)測胎兒生長及臍血流；④用藥護理：遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙（監(jiān)測膝反射、呼吸、尿量），拉貝洛爾或硝苯地平降壓（目標血壓130-155/80-105mmHg），必要時使用地西泮鎮(zhèn)靜；⑤子癇預防：準備開口器、壓舌板，加床欄防墜床；⑥終止妊娠準備：若病情加重（如出現(xiàn)抽搐、胎盤早剝、胎兒窘迫），做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準備；⑦心理護理：解釋病情及治療措施，緩解焦慮。案例2：患者女性，30歲，順產(chǎn)后2小時，主訴“陰道大量出血”。查體：血壓85/50mmHg，脈搏115次/分，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，輪廓不清，陰道出血量約800ml，色暗紅。問題：（1）該患者產(chǎn)后出血的最可能原因是什么？（2）請寫出緊急處理措施及護理要點。答案：（1）最可能原因：子宮收縮乏力（子宮軟、輪廓不清是典型表現(xiàn)）。（2）緊急處理措施：①子宮按摩：經(jīng)腹單手或雙手按摩子宮，直至子宮收縮變硬；②應用宮縮劑：立即靜脈推注縮宮素10U，隨后10-20U加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注；若效果不佳，遵醫(yī)囑使用卡前列素氨丁三醇（欣母沛）250μg肌注或米索前列醇400μg舌下含服；③補充血容量：快速建立兩條靜脈通路，輸注晶體液（如乳酸林格液）及膠體液（如羥乙基淀粉），必要時輸血；④監(jiān)測生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護，每15分鐘測血壓、脈搏、血氧飽和度1次；⑤病因排查：檢查胎盤是否完整（若有殘留立即行清宮術(shù)），軟產(chǎn)道有無裂傷（必要時縫合）；⑥預防感染：遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素。護理要點：①保持平臥位，抬高下肢15°-20°，促進回心血量；②準確記錄出血量（使用聚血盆測量，稱重法計算）；③保暖，避免失溫加重休克；④心理護理：安撫患者及家屬，減輕恐懼；⑤產(chǎn)后2小時內(nèi)繼續(xù)監(jiān)測子宮收縮、陰道出血及生命體征，每30分鐘記錄1次；⑥指導早開奶，通過嬰兒吸吮刺激子宮收縮。案例3：患者女性，26歲，孕8周，因“下腹痛伴陰道出血3天”就診。查：hCG8500IU/L，B超提示宮腔內(nèi)未見妊娠囊，右側(cè)附件區(qū)見2.5cm×2.0cm混合回聲包塊，后穹窿穿刺抽出不凝血5ml。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護理措施。答案：（1）診斷：異位妊娠（輸卵管妊娠破裂）。（2）護理措施：①病情觀察：密切監(jiān)測生命體征（尤其是血壓、脈搏），觀察腹痛程度及范圍變化（若出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛提示腹腔內(nèi)出血增多）；②抗休克護理：立即吸氧（4-6L/min）