2025年ct考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于CT探測器的描述，正確的是A.非晶硒探測器屬于間接轉(zhuǎn)換型B.碘化銫探測器屬于直接轉(zhuǎn)換型C.光子計數(shù)探測器可同時獲取能量信息D.傳統(tǒng)閃爍體探測器無法區(qū)分X射線能量差異答案：C2.螺旋CT掃描中，螺距（Pitch）的計算公式為A.掃描層厚/床速B.床速/掃描層厚C.床速×掃描層數(shù)D.掃描層數(shù)/床速答案：B3.以下哪種偽影與患者運動無關(guān)A.階梯狀偽影B.環(huán)形偽影C.運動模糊偽影D.雙影偽影答案：B4.雙能量CT中，碘基圖主要用于顯示A.骨骼結(jié)構(gòu)B.脂肪組織C.血管內(nèi)對比劑分布D.鈣化灶答案：C5.關(guān)于CT劑量指數(shù)（CTDI）的描述，錯誤的是A.反映體模中心軸處的輻射劑量B.與掃描層厚相關(guān)C.常用單位為mGyD.CTDIvol是容積劑量指數(shù)答案：A6.肺部高分辨率CT（HRCT）掃描的層厚通常為A.1-2mmB.5-8mmC.10-15mmD.20-25mm答案：A7.肝臟增強掃描時，動脈期的延遲時間一般為A.15-20秒B.25-35秒C.45-55秒D.60-70秒答案：B8.以下哪項不是迭代重建（IR）技術(shù)的優(yōu)勢A.降低圖像噪聲B.允許更低的管電流C.提高空間分辨率D.減少金屬偽影答案：C9.頭部CT平掃時，窗寬80-100HU，窗位35-45HU主要用于觀察A.顱骨B.腦實質(zhì)C.腦室系統(tǒng)D.硬膜下血腫答案：B10.關(guān)于CT灌注成像（CTP）的參數(shù)，腦血容量（CBV）反映的是A.單位時間內(nèi)流經(jīng)腦組織的血流量B.腦組織內(nèi)血管床的血容量C.對比劑通過毛細血管的時間D.血流到達腦組織的時間答案：B11.以下哪種情況需慎用碘對比劑A.甲狀腺功能亢進未控制B.糖尿病患者血糖控制良好C.腎功能正常的高血壓患者D.對青霉素過敏者答案：A12.光子計數(shù)CT（PCCT）的核心優(yōu)勢是A.提高空間分辨率B.實現(xiàn)能量分辨成像C.降低掃描時間D.減少患者制動要求答案：B13.腰椎CT掃描中，觀察椎間盤的最佳窗寬窗位是A.窗寬200-300HU，窗位30-50HUB.窗寬1000-2000HU，窗位200-400HUC.窗寬3000-4000HU，窗位600-800HUD.窗寬50-100HU，窗位0-20HU答案：A14.胸部CT掃描時，為減少呼吸運動偽影，最有效的措施是A.縮短掃描時間B.增加管電壓C.降低螺距D.增大掃描層厚答案：A15.關(guān)于CT血管成像（CTA）的后處理技術(shù)，最大密度投影（MIP）主要用于顯示A.血管的立體走行B.血管壁的鈣化C.血管內(nèi)的血栓D.血管腔的狹窄程度答案：D16.腹部CT檢查前口服陽性對比劑的主要目的是A.增強肝臟顯影B.區(qū)分胃腸道與周圍組織C.提高胰腺對比度D.減少腸氣干擾答案：B17.以下哪種疾病在CT圖像上表現(xiàn)為“靶征”A.肝膿腫B.腦膠質(zhì)瘤C.腸套疊D.腎細胞癌答案：C18.嬰幼兒胸部CT掃描時，為降低輻射劑量，首選的優(yōu)化措施是A.減少掃描范圍B.降低管電壓（80kVp）C.提高管電流D.增加螺距答案：B19.關(guān)于CT圖像空間分辨率的影響因素，錯誤的是A.探測器單元尺寸越小，分辨率越高B.層厚越薄，分辨率越高C.重建算法中，骨算法比軟組織算法分辨率低D.矩陣越大，分辨率越高答案：C20.垂體瘤的CT典型表現(xiàn)是A.鞍上池擴大B.鞍底骨質(zhì)破壞C.側(cè)腦室擴大D.松果體鈣化移位答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于CT圖像后處理技術(shù)的有A.多平面重組（MPR）B.容積再現(xiàn)（VR）C.最大密度投影（MIP）D.擴散加權(quán)成像（DWI）答案：ABC2.碘對比劑不良反應(yīng)的高危因素包括A.既往對比劑過敏史B.腎功能不全（eGFR<30ml/min）C.哮喘病史D.年齡>70歲答案：ABCD3.螺旋CT相較于傳統(tǒng)軸掃的優(yōu)勢包括A.掃描速度更快B.避免層面間隔遺漏C.更適合三維重建D.輻射劑量更低答案：ABC4.肺部CT圖像中，“樹芽征”常見于A.肺結(jié)核B.支氣管擴張C.細支氣管炎D.肺膿腫答案：AC5.關(guān)于CT輻射防護的原則，正確的是A.采用最低合理可行劑量（ALARA）B.對孕婦盡量避免腹部CT檢查C.兒童掃描時使用鉛防護遮蓋性腺D.增加管電流可提高圖像質(zhì)量，無需考慮劑量答案：ABC6.頭顱CT平掃可顯示的急性腦出血包括A.基底節(jié)區(qū)出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦干出血D.腦梗死（超急性期）答案：ABC7.雙能量CT的臨床應(yīng)用包括A.痛風(fēng)石的識別（尿酸鹽結(jié)晶）B.結(jié)石成分分析（草酸鈣/尿酸結(jié)石）C.肺灌注評估D.冠狀動脈鈣化積分答案：ABC8.腹部CT增強掃描的三期包括A.動脈期B.門靜脈期C.平衡期D.延遲期答案：ABC9.金屬偽影的減少方法有A.使用迭代重建算法B.調(diào)整掃描參數(shù)（降低管電壓）C.局部薄層掃描D.金屬偽影校正軟件答案：AD10.關(guān)于CT圖像質(zhì)量控制的指標(biāo)，包括A.噪聲B.對比度C.空間分辨率D.患者年齡答案：ABC三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述CT值的定義及臨床意義。答案：CT值是CT圖像中每個像素對應(yīng)的組織對X射線衰減系數(shù)與水衰減系數(shù)的相對值，計算公式為CT值=（μ組織-μ水）/μ水×1000HU，單位為亨氏單位（HU）。臨床意義：通過CT值可量化判斷組織性質(zhì)（如脂肪-100HU左右，血液40-60HU，鈣化>100HU），輔助疾病診斷（如鑒別囊腫與實性腫瘤、判斷出血新舊程度）。2.螺旋CT的螺距對圖像質(zhì)量和輻射劑量有何影響？答案：螺距（Pitch）=床速/層厚。螺距增大時，掃描時間縮短，輻射劑量降低（因單位長度內(nèi)X線曝光時間減少），但由于相鄰掃描層面重疊減少，部分容積效應(yīng)增強，圖像噪聲增加，空間分辨率下降；螺距減小時，掃描時間延長，輻射劑量增加，但圖像重疊多，部分容積效應(yīng)減輕，圖像更平滑，適合需要高分辨率的檢查（如肺部HRCT）。3.列舉5種常見的CT圖像偽影及其產(chǎn)生原因。答案：①運動偽影：患者自主或不自主運動（如呼吸、心跳、吞咽）導(dǎo)致掃描數(shù)據(jù)錯位；②環(huán)形偽影：單個或多個探測器單元故障，導(dǎo)致該位置數(shù)據(jù)異常；③金屬偽影：高密度金屬（如義齒、鋼釘）對X線的嚴重衰減和散射，導(dǎo)致周圍數(shù)據(jù)失真；④線束硬化偽影：X線束經(jīng)過物體后，低能光子被吸收，剩余高能光子平均能量升高，導(dǎo)致衰減系數(shù)計算誤差（常見于高密度組織如骨骼周圍）；⑤階梯狀偽影：螺旋掃描時，因患者移動與掃描機架旋轉(zhuǎn)不同步，導(dǎo)致重建圖像出現(xiàn)階梯狀邊緣（多見于兒童或不配合患者）。4.簡述CT增強掃描中對比劑注射方案的制定原則。答案：①對比劑類型：根據(jù)患者腎功能選擇低滲或等滲對比劑（腎功能不全者優(yōu)先等滲）；②注射速率：根據(jù)靶器官血流特點調(diào)整（如肝臟動脈期需3-5ml/s，頭頸CTA需4-6ml/s）；③劑量：成人通常1.5-2ml/kg（總量約80-100ml），兒童1-1.5ml/kg；④延遲時間：根據(jù)靶器官血供特點設(shè)定（如肝臟動脈期25-35秒，門靜脈期60-70秒，胰腺動脈期35-40秒）；⑤注射方式：采用高壓注射器團注，確保對比劑快速均勻進入循環(huán)。5.簡述低劑量CT（LDCT）在肺癌篩查中的應(yīng)用要點。答案：①掃描參數(shù)：管電壓100-120kVp，管電流30-50mAs（傳統(tǒng)胸部CT的1/4-1/3）；②層厚1-2mm，采用肺窗（窗寬1500-2000HU，窗位-600--800HU）和縱隔窗（窗寬300-400HU，窗位30-50HU）雙窗觀察；③輻射劑量：有效劑量≤2mSv（傳統(tǒng)CT約7-15mSv）；④篩查對象：年齡50-74歲，吸煙史≥20包年（或戒煙<15年），無惡性腫瘤病史；⑤陽性結(jié)果處理：根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)（如實性結(jié)節(jié)>15mm需活檢，部分實性結(jié)節(jié)>8mm需密切隨訪）制定進一步檢查方案。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男性，65歲，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時，既往高血壓病史10年。急診行頭顱CT平掃，圖像顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)類圓形高密度影，周圍可見低密度水腫帶，中線結(jié)構(gòu)向左移位。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）CT圖像中高密度影的CT值范圍是多少？（3）需與哪些疾病鑒別？答案：（1）急性腦出血（高血壓性基底節(jié)區(qū)出血）；（2）高密度影為新鮮血液，CT值約50-80HU（超急性期可高達90-100HU）；（3）需鑒別：腦腫瘤出血（多有混雜密度，周圍水腫更明顯）、動靜脈畸形出血（可見異常血管影）、淀粉樣血管病出血（多見于腦葉，患者無高血壓史）。案例2：患者女性，42歲，體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，行胸部HRCT掃描，顯示右肺上葉一1.2cm磨玻璃結(jié)節(jié)（GGN），邊界清晰，內(nèi)部可見小血管穿行。問題：（1）HRCT掃描的層厚和重建算法如何選擇？（2）磨玻璃結(jié)節(jié)的CT值特點是什么？（3）根據(jù)2023年肺結(jié)節(jié)管理指南，該患者的隨訪建議是什么？答案：（1）層厚1-2mm，采用高分辨率骨算法（邊緣增強算法）重建，提高結(jié)節(jié)細節(jié)顯示；（2）磨玻璃結(jié)節(jié)CT值通常為-600--200HU（低于正常肺組織，高于空氣），因肺泡部分充盈液體或細胞，未完全實變；（3）根據(jù)指南，直徑8-20mm的純磨玻璃結(jié)節(jié)，建議3個月后復(fù)查HRCT，若持續(xù)存在，每6個月隨訪1次，2年后每年隨訪1次；若結(jié)節(jié)增大或密度增高（出現(xiàn)實性成分），需考慮惡性可能，建議穿刺活檢或手術(shù)。案例3：患者男性，78歲，因“腹痛、腹脹3天”急診就診，既往有前列腺癌病史，行腹部CT增強掃描，動脈期顯示腸系膜上動脈主干局限性狹窄（狹窄率約70%），門靜脈期可見腸壁增厚、強化減弱，部分腸管擴張伴氣液平。問