2025年12月18日血液透析室主任年度工作匯報PPT匯報人:XXXXCONTENTS目錄01

年度工作概述02

規(guī)章制度與質(zhì)量管理03

醫(yī)療護理安全管理04

人員隊伍建設(shè)與培訓(xùn)CONTENTS目錄05

患者服務(wù)與管理06

設(shè)備與院感控制管理07

科研教學(xué)與創(chuàng)新發(fā)展08

存在問題與改進方向年度工作概述01年度工作總體回顧主要工作概述2025年，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門關(guān)心支持下，全體醫(yī)護人員團結(jié)協(xié)作，克服困難，圍繞醫(yī)療質(zhì)量、安全管理、服務(wù)提升等核心任務(wù)，圓滿完成年度各項工作目標，保障了透析患者的治療安全與效果。核心任務(wù)完成情況嚴格執(zhí)行血液凈化操作規(guī)程，完善規(guī)章制度與應(yīng)急預(yù)案，加強人員培訓(xùn)與質(zhì)控管理，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，全年無重大醫(yī)療差錯事故，患者滿意度保持在95%以上，各項工作指標均達預(yù)期?？剖野l(fā)展總體成效科室在醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)能力、院感控制等方面穩(wěn)步提升，成功通過相關(guān)專項檢查，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理體系持續(xù)完善，為患者提供了安全、高效、優(yōu)質(zhì)的血液透析服務(wù)，科室整體實力得到進一步增強。主要工作目標完成情況

醫(yī)療質(zhì)量與安全目標嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)范，全年無重大醫(yī)療差錯及事故發(fā)生，患者滿意度達95%以上，達到年初設(shè)定的安全與質(zhì)量目標。

科室建設(shè)與資質(zhì)目標順利通過省衛(wèi)生廳專家組驗收，完善血液透析及血液透析聯(lián)合血液灌流等技術(shù)，按計劃完成科室標準化建設(shè)，滿足臨床診療需求。

人員培訓(xùn)與考核目標組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技能培訓(xùn)，醫(yī)護人員三基考核合格率100%，選派人員參加省市級專項培訓(xùn)，提升團隊專業(yè)技術(shù)水平，完成年度培訓(xùn)計劃。

院感控制目標嚴格落實消毒隔離制度，透析用水、透析液及環(huán)境監(jiān)測各項指標合格率100%，無院內(nèi)感染事件發(fā)生，達到院感管理要求。年度工作亮點與突破

01醫(yī)療質(zhì)量與安全管理成效顯著嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)范，全年無重大護理差錯、事故發(fā)生，患者滿意度達95%以上。在上級專項督查中取得優(yōu)異成績，如成都市二甲醫(yī)院中評分第一。

02新技術(shù)新項目成功開展積極開展血液透析加血液灌流等新技術(shù)，共完成治療30余次，臨床效果顯著，滿足了患者多樣化治療需求，同時為科室增加了經(jīng)濟效益。

03科室建設(shè)與認證工作順利完成血透室順利通過省衛(wèi)生廳專家組驗收，成功搬遷至新址，優(yōu)化了診療環(huán)境。完善各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范及應(yīng)急預(yù)案，按規(guī)范實行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。

04感染控制工作成效突出狠抓消毒隔離工作，嚴格執(zhí)行無菌操作原則，定期進行各項細菌培養(yǎng)及內(nèi)毒素測定，結(jié)果均達標。連續(xù)多次普查未出現(xiàn)陽性病人，受到同行充分認可。規(guī)章制度與質(zhì)量管理02崗位職責(zé)與工作流程優(yōu)化明確崗位職責(zé)分工

梳理并明確各級醫(yī)護人員職責(zé)，如責(zé)任護士、巡回護士等崗位的具體工作內(nèi)容，確保各盡其職，杜絕患者自換吊瓶、自拔針等不良現(xiàn)象。規(guī)范工作操作流程

依據(jù)《血液凈化標準操作規(guī)程》及等級評審要求，完善透析治療全流程操作規(guī)范，包括預(yù)沖管路、血管穿刺、參數(shù)設(shè)定、上下機等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的標準化操作。完善應(yīng)急預(yù)案體系

制定并修訂透析緊急突發(fā)事件處理預(yù)案，如透析器反應(yīng)、低血壓、大出血等應(yīng)急預(yù)案，組織全員培訓(xùn)演練，確保醫(yī)護人員熟練掌握應(yīng)急處置流程。優(yōu)化查對與核對機制

嚴格執(zhí)行三查七對制度，強化醫(yī)囑執(zhí)行準確性，上機時實行雙人核對醫(yī)囑和參數(shù)指標，確保透析治療安全，保障全年無護理差錯事故發(fā)生。質(zhì)量控制體系建設(shè)與運行制度標準完善與落實結(jié)合二甲評審及血液凈化室規(guī)范要求，完善各級人員職責(zé)、操作流程、應(yīng)急預(yù)案等制度文件，如制定質(zhì)量管理標準和嚴密工作計劃，確保各項操作有章可循。三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建成立科內(nèi)醫(yī)療、護理質(zhì)控小組，實行定期檢查與隨機抽查相結(jié)合，每周有重點檢查，每月進行質(zhì)量大檢查，與績效考核掛鉤，持續(xù)監(jiān)控醫(yī)療護理質(zhì)量。關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量管控嚴格執(zhí)行查對制度，各項護理操作落實三查七對，上機時雙人核對醫(yī)囑和參數(shù)指標；加強透析用水、透析液質(zhì)量監(jiān)測，每月進行細菌培養(yǎng)，每3個月進行內(nèi)毒素測定，合格率達100%。不良事件分析與改進建立不良事件上報及分析機制，對發(fā)生的不良事件組織討論，查找原因并制定整改措施，通過持續(xù)改進，全年無護理差錯、事故及重大院內(nèi)感染發(fā)生。查對制度執(zhí)行情況與成效醫(yī)囑查對機制嚴格執(zhí)行醫(yī)囑班班查對制度，護士長每周參與總核對1-2次并記錄，確保醫(yī)囑執(zhí)行準確性，全年無因醫(yī)囑核對失誤導(dǎo)致的不良事件。操作查對規(guī)范護理操作嚴格落實三查七對原則，透析治療上機時雙人核對醫(yī)囑及參數(shù)設(shè)置，預(yù)沖管路、血管穿刺、抗凝劑使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)雙人交叉核查，保障操作精準性。記錄與追溯管理堅持填寫透析治療相關(guān)記錄，包括輸液卡、治療參數(shù)核對單等，實現(xiàn)操作全程可追溯。通過定期檢查記錄完整性與規(guī)范性，強化查對制度落地執(zhí)行。執(zhí)行成效與安全指標通過系統(tǒng)化查對機制的落實，本年度科室未發(fā)生重大護理差錯及醫(yī)療事故，患者治療安全得到有效保障，為透析質(zhì)量提升奠定堅實基礎(chǔ)。醫(yī)療護理安全管理03護理安全風(fēng)險防范措施01強化安全意識教育與案例警示組織學(xué)習(xí)院內(nèi)外護理差錯案例，分析新情況、新特點，強化護士風(fēng)險防范意識，做到安全警鐘常鳴。02重點時段與人員管理優(yōu)化針對夜班、中班、節(jié)假日等重點時段實行彈性排班，合理搭配老中青值班人員，強化獨立值班時的慎獨精神。03重點患者監(jiān)測與風(fēng)險評估將危重患者作為晨會及交接班討論重點，對現(xiàn)存和潛在風(fēng)險進行評估并達成共識，確保各班重視并落實防控措施。04嚴格執(zhí)行查對制度與操作規(guī)程各項護理操作嚴格執(zhí)行三查七對，上機時雙人核對醫(yī)囑和參數(shù)設(shè)置，確保透析質(zhì)量和病人安全，全年無護理差錯事故。05應(yīng)急預(yù)案制定與演練完善透析緊急突發(fā)事件處理預(yù)案，定期組織演練，提高護士對機器異常報警、穿刺滲血、透析不良反應(yīng)等情況的應(yīng)急處置能力。應(yīng)急預(yù)案制定與演練情況

完善應(yīng)急預(yù)案體系結(jié)合二甲等級評審及血液凈化室規(guī)范要求，制定涵蓋透析緊急突發(fā)事件、護理緊急風(fēng)險等各類應(yīng)急預(yù)案34項，明確處理流程與責(zé)任分工。

強化預(yù)案培訓(xùn)與掌握組織科內(nèi)醫(yī)護人員定期學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案，通過晨會提問、專項考核等方式，確保全員熟練掌握應(yīng)急處置流程，全年開展預(yù)案理論培訓(xùn)6次，考核合格率100%。

定期開展應(yīng)急演練2025年共組織火災(zāi)、設(shè)備故障、透析不良反應(yīng)等應(yīng)急演練3次，參與人員覆蓋全體醫(yī)護，演練后進行回顧性評價，優(yōu)化處置環(huán)節(jié)，提升快速響應(yīng)能力。

提升應(yīng)急實戰(zhàn)能力通過演練強化醫(yī)護人員責(zé)任心與敏銳洞察力，培養(yǎng)嚴謹敏捷的工作作風(fēng)，確保透析過程中能及時發(fā)現(xiàn)并妥善處理機器異常報警、穿刺滲血等突發(fā)情況，全年無因應(yīng)急處置不當導(dǎo)致的不良事件。不良事件分析與持續(xù)改進

年度不良事件總體情況本年度科室共記錄不良事件X起，其中設(shè)備故障類X起，操作規(guī)范類X起，患者安全類X起，無重大醫(yī)療差錯及事故發(fā)生，不良事件發(fā)生率較去年下降X%。

典型案例深度剖析針對X起透析中低血壓事件，通過根本原因分析（RCA），發(fā)現(xiàn)與患者超濾速度設(shè)置、干體重評估偏差相關(guān)，已組織專項討論并優(yōu)化評估流程。

整改措施落實與效果完善應(yīng)急預(yù)案X項，修訂操作流程X條，開展專項培訓(xùn)X次，培訓(xùn)覆蓋率100%。整改后同類不良事件復(fù)發(fā)率下降X%，患者滿意度提升至98%。

質(zhì)量持續(xù)改進機制建立不良事件定期復(fù)盤機制，每月召開質(zhì)量分析會，運用PDCA循環(huán)管理工具，將整改措施納入標準化流程，確保質(zhì)量改進閉環(huán)管理。人員隊伍建設(shè)與培訓(xùn)04三基三嚴培訓(xùn)計劃執(zhí)行年度培訓(xùn)計劃制定與實施結(jié)合血透專業(yè)特點及科室人員結(jié)構(gòu)，制定年度"三基三嚴"培訓(xùn)計劃，明確理論學(xué)習(xí)與技能操作考核目標，確保全員參與培訓(xùn)覆蓋率達100%。業(yè)務(wù)理論知識學(xué)習(xí)與考核定期組織護理人員學(xué)習(xí)血液凈化專業(yè)知識、基礎(chǔ)理論及相關(guān)規(guī)章制度，每月開展理論考試，參考人員平均成績達[具體分數(shù)]分，合格率100%。操作技能培訓(xùn)與實戰(zhàn)演練圍繞透析機操作、血管穿刺、應(yīng)急處理等核心技能開展專項培訓(xùn)，組織模擬演練[具體次數(shù)]次，醫(yī)護人員操作考核通過率100%，提升應(yīng)急處置能力。培訓(xùn)效果評估與持續(xù)改進通過理論考核、技能操作評估及日常工作表現(xiàn)，對培訓(xùn)效果進行綜合分析，針對薄弱環(huán)節(jié)調(diào)整后續(xù)培訓(xùn)重點，形成培訓(xùn)-考核-改進的閉環(huán)管理。?？萍夹g(shù)培訓(xùn)與考核結(jié)果

三基三嚴培訓(xùn)與考核組織全體醫(yī)護人員開展血液透析專業(yè)三基理論與操作培訓(xùn)，每月1次理論考試，每季度1次技能考核，參考率100%，合格率達98%以上。

新業(yè)務(wù)新技術(shù)培訓(xùn)針對血液透析濾過、血液灌流等新技術(shù)開展專項培訓(xùn)4次，選派3名骨干護士參加省級血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班，均通過考核并取得結(jié)業(yè)證書。

應(yīng)急預(yù)案演練組織透析中低血壓、溶血反應(yīng)、機器故障等突發(fā)事件應(yīng)急演練6次，醫(yī)護配合默契度顯著提升，平均應(yīng)急響應(yīng)時間縮短至3分鐘以內(nèi)。

操作規(guī)范考核嚴格按照20xx版《血液凈化操作規(guī)程》開展全員操作考核，包括內(nèi)瘺穿刺、機器參數(shù)設(shè)置、透析液配制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，考核通過率100%。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與服務(wù)提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育常態(tài)化組織全體醫(yī)護人員學(xué)習(xí)《護士行為規(guī)范》，落實文明用語50句，強化職業(yè)道德意識，全年開展專題培訓(xùn)2次，參與率100%?；颊邼M意度持續(xù)優(yōu)化定期開展住院患者滿意度調(diào)查，全年滿意度均保持在95%以上，針對反饋問題及時整改，提升服務(wù)質(zhì)量。人文關(guān)懷與健康教育深化關(guān)注透析患者心理狀態(tài)，耐心傾聽訴求，提供個性化飲食及護理指導(dǎo)；通過工休座談會等形式普及健康知識，增強患者治療信心。服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與改進建立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督機制，評選優(yōu)秀護士樹立榜樣，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)納入績效考核，推動服務(wù)水平持續(xù)提升?；颊叻?wù)與管理05患者數(shù)量與治療情況統(tǒng)計

年度患者規(guī)模2025年科室累計接收透析患者XX人，其中長期維持性血液透析患者XX人，較去年增長X%；新增首次透析患者XX人，急性腎損傷等短期治療患者XX人。

治療總量與類型分布全年共完成血液透析治療XX例次，其中常規(guī)血液透析XX例次，血液透析濾過XX例次，血液灌流XX例次，無肝素透析XX例次。各類治療占比分別為XX%、XX%、XX%、XX%。

治療效率指標患者平均透析時長X小時/次，平均每周透析X.XX次；全年設(shè)備平均使用率達XX%，患者平均等待時間控制在XX分鐘以內(nèi)，治療準時開始率達XX%?；颊邼M意度調(diào)查結(jié)果分析總體滿意度概況2025年度患者滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，總體滿意度達95%以上，較上一年度保持穩(wěn)定，體現(xiàn)了科室在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面的持續(xù)改進與患者的高度認可。各維度滿意度表現(xiàn)醫(yī)護人員專業(yè)性與服務(wù)態(tài)度評分位居前列，患者對透析技術(shù)操作準確性及治療效果評價較高；在就醫(yī)環(huán)境舒適度及透析等待時間方面仍有提升空間。滿意度調(diào)查反饋與整改針對調(diào)查中患者提出的意見，如優(yōu)化透析排班、加強健康宣教等，科室已制定專項整改措施并落實，通過定期回訪確保改進效果，進一步提升患者就醫(yī)體驗。健康教育與人文關(guān)懷實施

系統(tǒng)化健康教育體系構(gòu)建針對透析患者特點，制定涵蓋飲食指導(dǎo)、內(nèi)瘺維護、用藥管理、并發(fā)癥預(yù)防等內(nèi)容的標準化健康教育計劃，通過集體講座、個體指導(dǎo)、圖文手冊等多種形式開展，患者健康教育覆蓋率達100%。

個性化心理疏導(dǎo)與支持關(guān)注透析患者因長期治療產(chǎn)生的焦慮、抑郁等心理問題，定期組織工休座談會，耐心傾聽患者訴求，進行針對性心理干預(yù)；全年開展心理健康專題活動6次，幫助患者樹立治療信心，提升治療依從性。

護患溝通機制優(yōu)化落實護士文明用語，強化主動服務(wù)意識，責(zé)任護士每日與患者及家屬溝通病情及治療進展，及時解答疑問。定期發(fā)放滿意度調(diào)查表，患者滿意度持續(xù)保持在95%以上，并根據(jù)反饋持續(xù)改進服務(wù)細節(jié)。

社會支持與生活質(zhì)量提升積極鏈接社會資源，組織患者經(jīng)驗交流會、康復(fù)心得分享會等活動，營造互助氛圍。關(guān)注患者生活需求，提供如協(xié)助聯(lián)系車輛、指導(dǎo)家庭護理等便民服務(wù)，努力提高患者整體生活質(zhì)量，增強其社會歸屬感。設(shè)備與院感控制管理06設(shè)備更新與維護保養(yǎng)情況

年度設(shè)備更新與升級本年度新增高通量透析機2臺，引進一次性使用透析管路和透析器等先進耗材，提升透析效率與患者舒適度，確保耗材質(zhì)量安全。

完善日常維護與故障處理機制建立設(shè)備定期檢查、清潔、校準流程，設(shè)備故障率由上一年度15%降至5%；建立快速響應(yīng)機制，技術(shù)人員在最短時間內(nèi)處理設(shè)備故障，保障治療連續(xù)性。

強化性能監(jiān)測與數(shù)據(jù)分析應(yīng)用安裝傳感器和實時監(jiān)控系統(tǒng)，實時跟蹤設(shè)備工作狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題；利用數(shù)據(jù)分析工具制定有效維護計劃，確保設(shè)備高效穩(wěn)定運行，保障患者治療安全。院感控制措施與監(jiān)測結(jié)果

完善院感管理制度與操作規(guī)范結(jié)合等級評審要求，制定并落實血液凈化室各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌操作及消毒隔離制度，規(guī)范透析液配制、治療物品準備及內(nèi)瘺穿刺等操作流程。加強重點環(huán)節(jié)感染控制嚴格執(zhí)行透析器、管路、穿刺針等耗材一次性使用原則，專人負責(zé)消毒液配制與濃度監(jiān)測，定期對透析機內(nèi)外部、治療室及透析單元進行清潔消毒，強化對患者血管通路的護理與維護，預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染。規(guī)范醫(yī)療廢物與環(huán)境衛(wèi)生管理醫(yī)療垃圾與生活垃圾嚴格分類收集，密封存放無滲漏；透析室空氣、物體表面每日清潔消毒，定期進行徹底大掃除并密閉消毒，血壓表袖帶、聽診器等物品每周清潔消毒，確保診療環(huán)境安全。院感監(jiān)測結(jié)果與持續(xù)改進每月對空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、透析用水及透析液進行細菌培養(yǎng)，每3個月進行內(nèi)毒素測定，合格率均達100%；定期開展院感知識培訓(xùn)與考核，全年無院內(nèi)感染事件發(fā)生，保障患者透析安全。消毒隔離制度執(zhí)行與監(jiān)督

環(huán)境與物表消毒管理每日對透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域進行清潔消毒，桌面、物體表面及地面每日擦拭消毒2-3次，紫外線空氣消毒每日2次；每月進行空氣、物體表面細菌培養(yǎng)，合格率達100%。

設(shè)備消毒規(guī)范落實嚴格執(zhí)行透析機內(nèi)外消毒程序，按規(guī)定濃度配制消毒液，專用試紙檢測濃度，確保消毒時間與方法合規(guī)；每月對透析用水及透析液進行細菌培養(yǎng)，每3個月進行內(nèi)毒素測定，各項指標均在正常范圍。

無菌操作與防護強化醫(yī)護人員操作時嚴格遵守?zé)o菌原則，從透析液配制、治療物品準備到內(nèi)瘺穿刺及上下機操作均規(guī)范執(zhí)行；一次性使用透析器、管路等耗材，用后嚴格毀形處理，醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類收集，無滲漏外泄。

消毒效果監(jiān)測與改進建立消毒隔離質(zhì)量控制小組，定期與不定期檢查各項消毒隔離措施落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因并制定整改措施；全年無院內(nèi)感染事件發(fā)生，連續(xù)兩次半年普查陽性病人發(fā)生率為零?？蒲薪虒W(xué)與創(chuàng)新發(fā)展07新技術(shù)新項目開展情況

01血液透析聯(lián)合血液灌流技術(shù)應(yīng)用本年度成功開展血液透析聯(lián)合血液灌流治療技術(shù)，累計完成治療30余例次，有效清除患者體內(nèi)中大分子毒素，臨床效果顯著，提升了難治性尿毒癥患者的治療質(zhì)量。

02高通量透析技術(shù)推廣引入高通量透析機，全面推廣高通量透析技術(shù)，改善患者透析充分性及長期預(yù)后，提高了患者治療舒適度和生活質(zhì)量，獲得患者廣泛認可。

03診療技術(shù)規(guī)范化建設(shè)依據(jù)20xx版《血液凈化操作規(guī)程》及省血液凈化中心下發(fā)的規(guī)范操作流程，完善技術(shù)操作標準，確保新技術(shù)應(yīng)用的安全性與有效性，為患者提供高質(zhì)量治療服務(wù)?？蒲许椖颗c學(xué)術(shù)成果總結(jié)年度科研項目開展情況本年度科室積極申報并開展科研項目，其中參與省級科研項目1項，重點圍繞血液透析患者長期生存質(zhì)量提升展開研究；科室內(nèi)部開展新技術(shù)臨床應(yīng)用研究2項，包括血液透析聯(lián)合血液灌流優(yōu)化治療方案等，為臨床治療提供了數(shù)據(jù)支持。學(xué)術(shù)論文發(fā)表與交流科室醫(yī)護人員全年發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，其中核心期刊論文2篇，內(nèi)容涉及透析患者感染控制、護理質(zhì)量持續(xù)改進等領(lǐng)域；積極參加國內(nèi)血液凈化學(xué)術(shù)會議4次，交流分享科室臨床經(jīng)驗與研究成果，提升了科室學(xué)術(shù)影響力。新技術(shù)引進與臨床應(yīng)用成效成功引進高通量透析技術(shù)，本年度累計完成高通量透析治療200余例，患者治療舒適度及毒素清除效果顯著提升；開展血液灌流聯(lián)合透析治療技術(shù)，應(yīng)用于15例難治性尿毒癥患者，臨床癥狀改善率達90%以上，無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生?？蒲袌F隊建設(shè)與人才培養(yǎng)建立科室科研學(xué)習(xí)小組，定期組織文獻學(xué)習(xí)與課題研討，培養(yǎng)青年醫(yī)師科研思維；選派2名骨干醫(yī)師參加科研方法學(xué)培訓(xùn)，1名護士參與省級?？谱o士科研能力提升項目，為科室持續(xù)開展科研工作儲備人才。教學(xué)培訓(xùn)與人才培養(yǎng)成效

分層培訓(xùn)體系構(gòu)建建立新員工入職四周專項培訓(xùn)、在職員工每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能考核機制，年內(nèi)完成12名新員工培訓(xùn)，合格率100%；組織15場專題研討會，覆蓋透析技術(shù)操作、應(yīng)急預(yù)案等核心內(nèi)容。專業(yè)技能提升成果開展三基理論考試及操作考核，醫(yī)護人員平均分達90分以上；選派3名骨干參加省級血液凈化規(guī)范操作培訓(xùn)，1名護士取得血液凈化?？谱o士認證，全員熟練掌握2025版《血液凈化操作規(guī)程》。學(xué)術(shù)與科研進展鼓勵護理人員參與繼續(xù)教育，支持發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇；成功開展血液透析聯(lián)合血液灌流等新技術(shù)項目，全年完成高難度治療30例，技術(shù)操作合格率保持100%。團隊協(xié)作能力增強通過護士長例會、晨會病例討論等形式強化團隊溝通，形成老中青搭配的彈性排班機制；在突發(fā)應(yīng)急演練中，團隊響應(yīng)時間縮短至5分鐘，協(xié)作處置成功率100%。存在問題與改進方向08工作中存在的主要問題

管理制度與流程優(yōu)化不足科室部分規(guī)章制度需結(jié)合最新行業(yè)標準進一步細化，如透析風(fēng)險預(yù)案的實操性有待加強；工作流程中存在個別環(huán)節(jié)銜接不暢，影響整體效率。

醫(yī)護人員業(yè)務(wù)能力與培訓(xùn)需求差距年輕醫(yī)護人員?？萍夹g(shù)熟練度不足，高年資人員科研能力有待提升；現(xiàn)有培訓(xùn)體系對新技術(shù)（如高通量透析）的覆蓋深度不夠，外出進修機會需增加。

醫(yī)療安全與院感防控壓力隨著患者數(shù)量增加，透析設(shè)備使用頻率高，設(shè)備日常維護細節(jié)易被忽視；院感監(jiān)測需進一步強化，個別區(qū)域消毒流程執(zhí)行規(guī)范性需持續(xù)監(jiān)督。

患者服務(wù)與溝通仍有提升空間部分患者對透析并發(fā)癥預(yù)防及健