2026年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學(xué)考點(diǎn)速記含答案一、單選題（共10題，每題1分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)措施最為重要？A.硫脲類藥物加用碘劑B.碘劑單獨(dú)使用C.普萘洛爾控制心率D.地西泮鎮(zhèn)靜2.急性闌尾炎穿孔后，最易形成膿腫的部位是？A.盆腔右髂窩B.腰大肌前方C.回盲部周圍D.肝門附近3.關(guān)于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，下列說法錯(cuò)誤的是？A.Bassini法適用于成人斜疝B.Shouldice法適用于復(fù)發(fā)疝C.網(wǎng)片修補(bǔ)術(shù)后需終身觀察D.馬鞍疝不可行修補(bǔ)術(shù)4.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，傷口深度超過多少厘米需高度懷疑感染？A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm5.關(guān)于乳腺癌根治術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.切除乳房、胸大肌、胸小肌B.腋窩淋巴結(jié)清掃范圍包括I-III級(jí)C.術(shù)后需常規(guī)放療D.術(shù)后輔助化療需根據(jù)病理分期決定6.腎損傷患者，下列哪項(xiàng)檢查最能反映腎實(shí)質(zhì)損傷程度？A.B超B.腎圖C.CT增強(qiáng)掃描D.尿常規(guī)7.關(guān)于腸梗阻的治療，下列說法錯(cuò)誤的是？A.腸扭轉(zhuǎn)需緊急手術(shù)B.粘連性腸梗阻首選非手術(shù)治療C.腸套疊多見于兒童D.腸系膜血管栓塞不可行保守治療8.甲狀腺次全切術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是？A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.術(shù)后出血形成血腫D.甲狀旁腺功能減退9.關(guān)于睪丸扭轉(zhuǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是？A.左側(cè)多發(fā)B.需在4小時(shí)內(nèi)手術(shù)C.青春期后發(fā)病率降低D.陰囊腫脹是典型表現(xiàn)10.腹部閉合性損傷，下列哪項(xiàng)最支持肝破裂診斷？A.持續(xù)性腹痛B.腹穿抽出血性液體C.移動(dòng)性濁音陽性D.血常規(guī)白細(xì)胞升高二、多選題（共5題，每題2分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪些措施有助于降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)？A.控制心率＜90次/分B.使基礎(chǔ)代謝率＜+20%C.避免術(shù)前使用β受體阻滯劑D.使用碘劑減少腺體充血2.開放性骨折的并發(fā)癥包括？A.感染B.骨筋膜室綜合征C.骨化性肌炎D.關(guān)節(jié)僵硬3.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)證包括？A.嬰兒腹股溝疝B.成人直疝C.復(fù)發(fā)疝（非巨大疝）D.馬鞍疝4.乳腺癌根治術(shù)后，下列哪些屬于高危復(fù)發(fā)因素？A.腫瘤直徑＞2cmB.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.術(shù)后放療延遲D.ER/PR陰性5.腎損傷的保守治療指征包括？A.輕度腎挫傷B.無活動(dòng)性出血C.腎血管造影無動(dòng)脈瘤D.腎實(shí)質(zhì)裂傷＞1cm三、判斷題（共5題，每題1分）1.甲狀腺危象首選治療是碘劑靜脈注射。（×）2.腸梗阻患者禁食水期間，可給予胃腸減壓。（√）3.睪丸扭轉(zhuǎn)不伴陰囊紅腫時(shí)，可保守觀察。（×）4.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)，時(shí)間越短越好。（√）5.乳腺癌根治術(shù)后患側(cè)上肢需避免提重物。（√）四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)前準(zhǔn)備的目的及主要措施。2.簡述腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的常用術(shù)式及適用情況。3.簡述開放性骨折清創(chuàng)的步驟及注意事項(xiàng)。五、論述題（共1題，10分）論述乳腺癌根治術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)步驟及術(shù)后并發(fā)癥防治。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：普萘洛爾能有效控制術(shù)前心動(dòng)過速，降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)，其他措施相對(duì)次要。2.A解析：闌尾穿孔后膿液易流至盆腔右髂窩形成膿腫，其他部位較少見。3.D解析：馬鞍疝（雙環(huán)疝）無法行修補(bǔ)術(shù)，需行疝囊高位結(jié)扎。4.B解析：傷口深度超過2cm時(shí)，細(xì)菌污染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，易發(fā)生感染。5.C解析：乳腺癌根治術(shù)通常切除胸肌，但早期手術(shù)可保留胸大肌。6.C解析：CT增強(qiáng)掃描能清晰顯示腎實(shí)質(zhì)損傷范圍及血供情況。7.D解析：腸系膜血管栓塞需緊急手術(shù)，保守治療無效。8.C解析：術(shù)后出血形成血腫可壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難。9.C解析：睪丸扭轉(zhuǎn)在青春期后發(fā)病率反而升高，與提睪肌發(fā)育有關(guān)。10.B解析：腹穿抽出血性液體是診斷肝破裂的特異性指標(biāo)。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：控制心率、降低基礎(chǔ)代謝率及使用碘劑均有助于降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。2.A、B、C、D解析：開放性骨折并發(fā)癥包括感染、骨筋膜室綜合征、骨化性肌炎及關(guān)節(jié)僵硬。3.A、B、C解析：馬鞍疝不可修補(bǔ)，其他類型疝均可手術(shù)。4.A、B、D解析：腫瘤直徑大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及ER/PR陰性均為高危因素。5.A、B、C解析：腎損傷保守治療適用于輕度損傷且無活動(dòng)性出血者。三、判斷題答案與解析1.×解析：首選甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶，碘劑僅用于術(shù)前準(zhǔn)備。2.√解析：胃腸減壓可減輕腸腔壓力，預(yù)防腸穿孔。3.×解析：睪丸扭轉(zhuǎn)需立即手術(shù)，保守觀察會(huì)導(dǎo)致睪丸壞死。4.√解析：清創(chuàng)時(shí)間越短，組織存活率越高。5.√解析：術(shù)后上肢活動(dòng)過度可導(dǎo)致腋窩淋巴結(jié)水腫。四、簡答題答案與解析1.目的：降低甲亢癥狀，預(yù)防麻醉及術(shù)后并發(fā)癥（如甲亢危象）。措施：抗甲狀腺藥物+碘劑，β受體阻滯劑，保證充分休息。2.術(shù)式：-Bassini法（成人斜疝）；-Shouldice法（復(fù)發(fā)疝）；-網(wǎng)片修補(bǔ)法（巨大疝）。3.步驟：清創(chuàng)、復(fù)位、縫合，注意事項(xiàng)：時(shí)間控制在6-8小時(shí)內(nèi)，清創(chuàng)徹底但避免過度剝離。五、論述題答案與解析適應(yīng)證：乳腺癌根治術(shù)適用于浸潤性癌伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或癌前病變（如原位癌）需廣泛切除者。手術(shù)步驟：切除乳房、胸大肌/胸小