匯報(bào)人:XXXX2025年12月17日公共衛(wèi)生項(xiàng)目負(fù)責(zé)人年度工作匯報(bào)PPTCONTENTS目錄01

年度工作概述02

組織管理與制度建設(shè)03

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施04

重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目推進(jìn)CONTENTS目錄05

工作亮點(diǎn)與創(chuàng)新舉措06

存在問(wèn)題與挑戰(zhàn)07

整改措施與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)08

下一步工作計(jì)劃年度工作概述01年度工作目標(biāo)回顧

總體目標(biāo)概述圍繞“提升服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化健康管理、優(yōu)化資源配置”核心，設(shè)定“三升兩降”年度目標(biāo)，即重點(diǎn)疾病規(guī)范管理率、居民健康素養(yǎng)水平、項(xiàng)目資金執(zhí)行率提升，孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率下降。

重點(diǎn)項(xiàng)目目標(biāo)居民健康檔案規(guī)范化率≥90%，高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別≥80%、75%，65歲以上老年人健康體檢率≥85%，健康教育講座年開(kāi)展≥12次，突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)時(shí)間≤2小時(shí)。

目標(biāo)完成度概覽截至2025年11月底，各項(xiàng)核心指標(biāo)均達(dá)預(yù)期，其中高血壓規(guī)范管理率82.5%、糖尿病78.3%，老年人健康體檢率88.9%，突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)平均時(shí)間1.8小時(shí)，超額完成年度目標(biāo)?？傮w任務(wù)完成情況

01居民健康檔案管理建立統(tǒng)一規(guī)范的居民健康檔案，重點(diǎn)人群建檔率達(dá)100%，健康檔案規(guī)范化電子建檔率96.71%，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理與信息共享。

02健康教育與促進(jìn)開(kāi)展健康知識(shí)講座12場(chǎng)，公眾健康咨詢活動(dòng)12次，發(fā)放宣傳資料13000余份，更新健康教育專欄12期，提升居民健康素養(yǎng)水平。

03重點(diǎn)人群健康管理管理65歲及以上老年人6433名，規(guī)范管理高血壓患者492人、2型糖尿病患者84人，重性精神疾病患者規(guī)范管理率62%，兒童保健、孕產(chǎn)婦保健服務(wù)均按規(guī)范落實(shí)。

04預(yù)防接種與傳染病防控適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)95.67%，未發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行，傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率、處置規(guī)范率100%。核心指標(biāo)達(dá)成分析

健康檔案管理成效轄區(qū)常住居民建檔率達(dá)96.71%，其中高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者等重點(diǎn)人群建檔率均為100%，電子檔案管理率實(shí)現(xiàn)100%。

慢性病管理提升顯著高血壓患者規(guī)范管理率63.43%，血壓控制率49.1%；糖尿病患者規(guī)范管理率62%，血糖控制率35.7%，較去年同期均有不同程度提升。

重點(diǎn)人群健康服務(wù)覆蓋65歲及以上老年人免費(fèi)健康體檢率提升至88.9%，0-6歲兒童保健管理率達(dá)92.26%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率87.96%，均達(dá)到或超過(guò)國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)。

傳染病防控成效突出全年無(wú)重大疫情發(fā)生，傳染病報(bào)告及時(shí)率、處置率均為100%，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)95.67%，有效保障了轄區(qū)公共衛(wèi)生安全。組織管理與制度建設(shè)02項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)分工領(lǐng)導(dǎo)小組構(gòu)成

成立由單位主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，公共衛(wèi)生科、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、疾控科、婦幼保健科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌項(xiàng)目各項(xiàng)工作。組長(zhǎng)職責(zé)

全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，研究制定項(xiàng)目管理政策，解決工作中遇到的重大問(wèn)題，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施效果負(fù)總責(zé)。副組長(zhǎng)職責(zé)

協(xié)助組長(zhǎng)開(kāi)展工作，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目日常管理、進(jìn)度推進(jìn)、部門協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。成員科室職責(zé)

公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)；財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)項(xiàng)目資金的管理和使用監(jiān)督；醫(yī)務(wù)科、疾控科、婦幼保健科等根據(jù)職責(zé)分工，負(fù)責(zé)相應(yīng)服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量控制和績(jī)效評(píng)估。管理制度與考核機(jī)制實(shí)施

健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)專項(xiàng)工作組，明確職責(zé)分工。制定本轄區(qū)項(xiàng)目實(shí)施方案，確保政策落地。定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)，解決工作難題，如大盤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成立領(lǐng)導(dǎo)小組并制定考核獎(jiǎng)罰制度。

完善制度規(guī)范流程建立健全責(zé)任醫(yī)生工作考核制度、獎(jiǎng)罰制度、會(huì)診制度、雙向轉(zhuǎn)診制度及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等。規(guī)范服務(wù)流程，如居民健康檔案建立、慢性病隨訪、預(yù)防接種等操作流程，確保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。

強(qiáng)化績(jī)效考核評(píng)估制定詳細(xì)的績(jī)效考核方案，將考核結(jié)果與項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付、個(gè)人績(jī)效緊密掛鉤。定期對(duì)責(zé)任醫(yī)生和村聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行考核，如某院每季度開(kāi)展項(xiàng)目規(guī)范培訓(xùn)并進(jìn)行考核，對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析整改，充分調(diào)動(dòng)工作積極性。

加強(qiáng)督導(dǎo)檢查力度成立專門的督導(dǎo)小組，定期或不定期對(duì)各村衛(wèi)生室及項(xiàng)目開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。重點(diǎn)檢查工作進(jìn)度、服務(wù)質(zhì)量、檔案規(guī)范性等，如某院組織公衛(wèi)科人員對(duì)村衛(wèi)生室每半年進(jìn)行綜合考核，確保各項(xiàng)工作按計(jì)劃推進(jìn)?？绮块T協(xié)作與資源保障健全跨部門協(xié)調(diào)機(jī)制成立由衛(wèi)生、財(cái)政、民政等多部門組成的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，明確各部門職責(zé)分工，確保信息及時(shí)共享與溝通，形成工作合力。強(qiáng)化資金規(guī)范管理與使用嚴(yán)格按照國(guó)家《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理暫行辦法》要求，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保?？顚Ｓ?。將考核結(jié)果與項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付緊密掛鉤，提高資金使用效率，保障項(xiàng)目順利實(shí)施。優(yōu)化人力資源配置與培養(yǎng)根據(jù)服務(wù)人口和工作任務(wù)，合理配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員，充實(shí)基層公共衛(wèi)生力量。定期開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升工作人員專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)能力，鼓勵(lì)參加全科醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。加強(qiáng)信息化建設(shè)與數(shù)據(jù)共享建立統(tǒng)一的公共衛(wèi)生信息管理平臺(tái)，推動(dòng)居民健康檔案、慢性病管理等數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。規(guī)范數(shù)據(jù)收集、錄入和分析流程，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，為決策提供科學(xué)依據(jù)，減少數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施03居民健康檔案管理工作進(jìn)展檔案建立與覆蓋情況截至2025年11月底，轄區(qū)內(nèi)共建立居民健康檔案54094份，建檔率達(dá)96.71%。其中重點(diǎn)人群檔案包括：高血壓患者4854份、2型糖尿病患者2580份、65歲以上老年人7050份、重性精神疾病患者xx3份，重點(diǎn)人群建檔率均達(dá)100%。檔案規(guī)范化管理成效健康檔案實(shí)現(xiàn)100%計(jì)算機(jī)管理，通過(guò)開(kāi)展專項(xiàng)培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查，檔案合格率較去年提升15%，關(guān)鍵信息完整率達(dá)到92%，體檢記錄與隨訪記錄邏輯一致性顯著改善。動(dòng)態(tài)更新與應(yīng)用情況本年度累計(jì)更新檔案信息8360條，其中聯(lián)系方式更新率達(dá)85%。依托健康檔案開(kāi)展針對(duì)性健康干預(yù)，為3530名老年人提供免費(fèi)體檢，為慢性病患者提供個(gè)性化隨訪管理，檔案應(yīng)用率較上一年度提高20%。健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)成效健康知識(shí)普及覆蓋廣泛全年舉辦各類健康教育知識(shí)講座12場(chǎng)，參與人數(shù)1000人；開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)12次，覆蓋2000人次；發(fā)放宣傳資料13000余份，轄區(qū)居民健康知識(shí)知曉率顯著提升。健康宣傳陣地建設(shè)規(guī)范全鄉(xiāng)共設(shè)置健康教育專欄，定期更新內(nèi)容12期；配備6種音像播放資料，每月為就診患者播放健康知識(shí)，營(yíng)造了持續(xù)的健康宣傳氛圍。重點(diǎn)人群健康干預(yù)有效針對(duì)慢性病患者、老年人等重點(diǎn)人群，開(kāi)展個(gè)性化健康指導(dǎo)，結(jié)合隨訪提供飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等干預(yù)建議，提升了重點(diǎn)人群健康自我管理能力。預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量與覆蓋情況適齡兒童疫苗接種率為全鎮(zhèn)3916名0-6歲適齡兒童接種12種國(guó)家一類疫苗，接種率達(dá)95.67%；免費(fèi)建立預(yù)防接種卡、證、簿，采取多種方式通知兒童監(jiān)護(hù)人接種相關(guān)信息。疫苗管理與規(guī)范操作嚴(yán)格執(zhí)行疫苗存儲(chǔ)運(yùn)輸規(guī)范，確保疫苗質(zhì)量；預(yù)防接種門診達(dá)省示范化要求，實(shí)現(xiàn)一苗一隔間，保障接種安全，全年未發(fā)現(xiàn)及報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)。查漏補(bǔ)種與重點(diǎn)人群接種對(duì)接種證進(jìn)行查驗(yàn)，對(duì)漏種及接種不及時(shí)兒童開(kāi)展補(bǔ)種工作，全年補(bǔ)種疫苗786人次；針對(duì)在校學(xué)生等重點(diǎn)人群，開(kāi)展水痘、流感等疫苗接種宣傳與組織工作。接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處置建立健全預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，定期對(duì)本單位人員進(jìn)行培訓(xùn)；發(fā)現(xiàn)疑似異常反應(yīng)及時(shí)報(bào)告，并協(xié)助調(diào)查處理，確保接種工作安全有序。重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)實(shí)施01慢性病患者管理成效高血壓患者管理率達(dá)40.06%，規(guī)范管理率63.43%，血壓控制率49.1%；糖尿病患者發(fā)現(xiàn)率1.5%，規(guī)范管理率62%，血糖控制率35.7%。對(duì)35歲以上首診患者測(cè)壓率97%，開(kāi)展35-60歲常住人口免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)535次。02老年人健康服務(wù)推進(jìn)管理65歲及以上老年人6433名，全部完成生活自理能力評(píng)估，免費(fèi)體檢3530人。體檢項(xiàng)目包括一般體格檢查、輔助檢查及健康指導(dǎo)，重點(diǎn)關(guān)注老年人慢性病、營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題。03孕產(chǎn)婦與兒童保健服務(wù)孕產(chǎn)婦建卡351人，開(kāi)展孕期保健服務(wù)和產(chǎn)后訪視，提供營(yíng)養(yǎng)、心理等指導(dǎo)；0-6歲兒童保健管理1844人，開(kāi)展新生兒訪視400人次，生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)與評(píng)估，健康教育覆蓋率100%。04重性精神疾病患者管理登記管理重性精神疾病患者128例，定期隨訪，提供用藥指導(dǎo)與康復(fù)建議。對(duì)服用氯氮平患者定期檢查血常規(guī)，年度健康體檢工作有序開(kāi)展，保障患者規(guī)范治療與社區(qū)穩(wěn)定。慢性病綜合防治管理成效

高血壓患者管理成效2025年，轄區(qū)內(nèi)高血壓患者發(fā)現(xiàn)率達(dá)11.03%，管理率40.06%，規(guī)范管理率63.43%，血壓控制率49.1%。對(duì)35周歲以上首診患者測(cè)壓率達(dá)97%，有效提升了早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)能力。

2型糖尿病患者管理成效通過(guò)開(kāi)展35—60周歲常住人口免費(fèi)測(cè)空腹血糖服務(wù)，共檢測(cè)535人次，糖尿病患者發(fā)現(xiàn)率1.5%，規(guī)范管理率62%，血糖控制率35.7%。為患者提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，助力血糖控制。

慢性病綜合干預(yù)措施落實(shí)對(duì)確診的慢性病患者進(jìn)行登記管理，定期開(kāi)展面對(duì)面隨訪，每年提供至少4次隨訪服務(wù)，免費(fèi)進(jìn)行隨機(jī)血糖監(jiān)測(cè)。針對(duì)患者情況提供個(gè)性化的飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，促進(jìn)患者自我管理能力提升。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置

01傳染病監(jiān)測(cè)與報(bào)告依據(jù)《傳染病防治法》及《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》，建立健全傳染病報(bào)告管理制度。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高報(bào)告意識(shí)與能力。2025年轄區(qū)內(nèi)共報(bào)告?zhèn)魅静〔±齕X]例，報(bào)告及時(shí)率[X]%，準(zhǔn)確率[X]%。

02突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)制定并完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，明確各部門職責(zé)分工。2025年成功處置[X]起聚集性疫情（如XX學(xué)校水痘疫情），未發(fā)生重大疫情蔓延，響應(yīng)及時(shí)率100%。

03重點(diǎn)傳染病防控開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)。對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病人進(jìn)行規(guī)范治療管理，管理率[X]%。加強(qiáng)流感樣病例、不明原因肺炎等癥狀監(jiān)測(cè)，哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)上報(bào)。

04流行病學(xué)調(diào)查與處置對(duì)報(bào)告的傳染病病例及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時(shí)組織開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，追溯傳染源，判定密切接觸者并落實(shí)管控措施。指導(dǎo)做好疫點(diǎn)消毒處理，防止疫情擴(kuò)散。

05公眾宣傳與健康教育采取多種形式對(duì)轄區(qū)居民進(jìn)行傳染病防治知識(shí)的宣傳教育，提高居民傳染病防治知識(shí)知曉率和自我防護(hù)能力。2025年開(kāi)展傳染病相關(guān)健康咨詢活動(dòng)[X]次，發(fā)放宣傳資料[X]份。重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目推進(jìn)04母嬰保健服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開(kāi)展早孕建卡、孕期保健服務(wù)及產(chǎn)后訪視。本年度共管理孕產(chǎn)婦489人，早孕建卡351人，提供孕期檢查、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理支持及產(chǎn)后恢復(fù)等服務(wù)，保障母嬰健康。兒童保健管理服務(wù)對(duì)0-6歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)保健管理，包括新生兒訪視、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、健康體檢及育兒指導(dǎo)。全鎮(zhèn)0-6歲兒童5115人，保健管理1844人，開(kāi)展新生兒訪視400人次，0-3歲兒童系統(tǒng)管理600人次，4-6歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估800人次。母嬰健康指標(biāo)完成情況嚴(yán)格落實(shí)母嬰保健各項(xiàng)措施，本年度孕產(chǎn)婦死亡率控制在6.1/10萬(wàn)，5歲以下兒童死亡率3.4‰，均低于目標(biāo)值，母嬰健康水平得到有效保障。慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)

示范區(qū)建設(shè)概況積極響應(yīng)國(guó)家慢性病綜合防控戰(zhàn)略，扎實(shí)推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作，整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會(huì)參與的慢性病防控工作機(jī)制，旨在降低轄區(qū)慢性病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提升居民健康水平。

高血壓與糖尿病管理成效對(duì)35周歲以上首診患者實(shí)行測(cè)血壓制度，測(cè)壓率達(dá)97%；共發(fā)現(xiàn)高血壓病人1090例，管理數(shù)760人，規(guī)范管理率63.43%，血壓控制率49.1%。開(kāi)展35—60周歲常住人口免費(fèi)測(cè)空腹血糖535次，發(fā)現(xiàn)糖尿病人142人，規(guī)范管理率62%，血糖控制率35.7%，通過(guò)定期隨訪與健康指導(dǎo)，有效控制患者病情。

慢性病危險(xiǎn)因素干預(yù)措施針對(duì)轄區(qū)慢性病人群開(kāi)展連續(xù)科學(xué)的健康評(píng)估與干預(yù)，提供用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。結(jié)合健康教育講座、健康咨詢等多種形式，普及慢性病防治知識(shí)，引導(dǎo)居民養(yǎng)成健康生活方式，降低慢性病危險(xiǎn)因素暴露水平。

多方協(xié)作與長(zhǎng)效管理機(jī)制加強(qiáng)與社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位等合作，開(kāi)展慢性病防治知識(shí)宣傳和健康促進(jìn)活動(dòng)。建立健全慢性病監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度，定期開(kāi)展慢性病發(fā)病、死亡及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，為制定針對(duì)性防控策略提供數(shù)據(jù)支持，保障示范區(qū)建設(shè)工作持續(xù)有效推進(jìn)。精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)展

患者管理與建檔情況通過(guò)日常摸排與重點(diǎn)人群篩查，已為轄區(qū)內(nèi)確診的重性精神疾病患者建立健康檔案并納入管理，實(shí)現(xiàn)了患者信息的系統(tǒng)化記錄與動(dòng)態(tài)更新，為精準(zhǔn)服務(wù)奠定基礎(chǔ)。

隨訪服務(wù)規(guī)范化開(kāi)展嚴(yán)格按照服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)在冊(cè)重性精神疾病患者開(kāi)展定期面對(duì)面隨訪，及時(shí)了解患者病情變化、用藥情況及社會(huì)功能恢復(fù)狀況，并提供針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)與危機(jī)干預(yù)建議。

健康體檢與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估積極組織開(kāi)展重性精神疾病患者年度健康體檢工作，包括一般體格檢查、血常規(guī)等必要實(shí)驗(yàn)室檢查，尤其關(guān)注服用氯氮平等特殊藥物患者的血常規(guī)監(jiān)測(cè)，同時(shí)進(jìn)行生活自理能力等多方面評(píng)估。

多部門協(xié)作機(jī)制初步建立加強(qiáng)與公安、民政、殘聯(lián)等部門以及患者家屬、監(jiān)護(hù)人的溝通協(xié)作，形成了信息共享、聯(lián)合干預(yù)的工作格局，共同維護(hù)患者權(quán)益，促進(jìn)社區(qū)和諧穩(wěn)定。工作亮點(diǎn)與創(chuàng)新舉措05信息化建設(shè)在公共衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用

居民健康檔案電子化管理建立統(tǒng)一規(guī)范的電子健康檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人基本信息、體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理記錄等信息的數(shù)字化存儲(chǔ)與動(dòng)態(tài)更新，提升檔案規(guī)范使用率與共享效率。

傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)升級(jí)基于多源數(shù)據(jù)融合構(gòu)建智能化預(yù)警模型，如“星眸”預(yù)警模型，提升傳染病早期預(yù)警靈敏度和重大疫情響應(yīng)速度，實(shí)現(xiàn)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速識(shí)別與處置。

慢性病管理信息化平臺(tái)應(yīng)用搭建慢性病管理信息平臺(tái)，支持高血壓、糖尿病等患者的篩查、隨訪、體檢、用藥指導(dǎo)等全程數(shù)字化管理，實(shí)現(xiàn)隨訪記錄、體檢數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)錄入與分析，提高規(guī)范管理率。

遠(yuǎn)程醫(yī)療與健康監(jiān)測(cè)技術(shù)融合探索運(yùn)用遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備與移動(dòng)健康A(chǔ)PP，實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性病患者、老年人等重點(diǎn)人群的健康數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程采集與動(dòng)態(tài)管理，結(jié)合AI語(yǔ)音隨訪等功能，提升服務(wù)可及性與管理效率。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式創(chuàng)新

“三師共管”團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式組建由家庭醫(yī)生、?？漆t(yī)師、健康管理師構(gòu)成的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為簽約居民提供“預(yù)防-診療-康復(fù)”全周期健康管理，重點(diǎn)人群健康干預(yù)覆蓋率提升至85%。

“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”智慧化升級(jí)開(kāi)發(fā)簽約居民專屬健康A(chǔ)PP，實(shí)現(xiàn)在線咨詢、慢病隨訪、報(bào)告查詢等功能，全年線上服務(wù)量達(dá)簽約人數(shù)的32%，上門服務(wù)響應(yīng)時(shí)間縮短至2小時(shí)內(nèi)。

重點(diǎn)人群簽約服務(wù)包精準(zhǔn)化設(shè)計(jì)針對(duì)老年人、慢性病患者等6類重點(diǎn)人群推出差異化服務(wù)包，包含個(gè)性化體檢套餐、定期健康評(píng)估等定制化服務(wù)，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)78%，續(xù)約率保持在90%以上。

簽約服務(wù)績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制建立以簽約居民滿意度、健康指標(biāo)改善率為核心的考核體系，考核結(jié)果與團(tuán)隊(duì)績(jī)效直接掛鉤，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人均服務(wù)效能提升20%，居民滿意度達(dá)92%。醫(yī)防融合服務(wù)模式探索與實(shí)踐慢性病醫(yī)防融合管理機(jī)制建立35歲以上首診測(cè)血壓制度，測(cè)壓率達(dá)97%；對(duì)高血壓、糖尿病患者實(shí)行登記管理、定期隨訪與健康體檢相結(jié)合，高血壓規(guī)范管理率63.43%，血糖控制率35.7%，通過(guò)連續(xù)科學(xué)的健康評(píng)估與干預(yù)，提升慢性病管理效果。傳染病監(jiān)測(cè)與應(yīng)急響應(yīng)一體化健全傳染病報(bào)告管理制度，定期培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，提高轄區(qū)居民傳染病防治知識(shí)知曉率；建立多源數(shù)據(jù)融合預(yù)警模型，提升傳染病早期預(yù)警靈敏度至94.7%，重大疫情響應(yīng)時(shí)間縮短15%，實(shí)現(xiàn)傳染病監(jiān)測(cè)與應(yīng)急處置無(wú)縫銜接。重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)模式創(chuàng)新針對(duì)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群，開(kāi)展集健康檔案、定期體檢、健康指導(dǎo)、疾病干預(yù)于一體的綜合服務(wù)。65歲以上老年人免費(fèi)健康體檢率提升至88.9%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率80.52%，0-6歲兒童保健管理率92.26%，構(gòu)建全生命周期健康服務(wù)鏈條。醫(yī)衛(wèi)協(xié)同與資源整合實(shí)踐加強(qiáng)與村衛(wèi)生室、上級(jí)醫(yī)院協(xié)作，建立責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)診與雙向轉(zhuǎn)診制度；通過(guò)“社區(qū)醫(yī)院疾控”閉環(huán)隨訪機(jī)制覆蓋12.3萬(wàn)人，隨訪完成率93.4%，優(yōu)化資源配置，形成上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作的醫(yī)防融合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。存在問(wèn)題與挑戰(zhàn)06項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的主要問(wèn)題數(shù)據(jù)管理不規(guī)范，質(zhì)量與效率待提升

部分健康檔案存在空項(xiàng)、漏項(xiàng)、前后邏輯錯(cuò)誤及聯(lián)系方式未及時(shí)更新，電子檔案錄入不及時(shí)；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)上傳及時(shí)率僅76%，影響預(yù)警模型準(zhǔn)確性，偶發(fā)誤報(bào)。重點(diǎn)人群管理服務(wù)規(guī)范性不足

慢性病患者隨訪未達(dá)規(guī)范次數(shù)，連續(xù)兩次控制不滿意未及時(shí)轉(zhuǎn)診，體檢記錄存在缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)；孕產(chǎn)婦管理臺(tái)賬整理欠規(guī)范，新生兒首次隨訪偶有滯后；部分重性精神疾病患者隨訪記錄邏輯性錯(cuò)誤，年度體檢率不足。專業(yè)人才短缺，服務(wù)能力有短板

基層公共衛(wèi)生人員配置不足，部分村醫(yī)年齡偏大，信息化操作能力弱；團(tuán)隊(duì)對(duì)數(shù)據(jù)治理重視不足，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研樣本6個(gè)月內(nèi)完成數(shù)據(jù)清洗并進(jìn)入分析的比例僅57%；中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，責(zé)任醫(yī)生中醫(yī)知識(shí)缺乏。資源配置與協(xié)同機(jī)制需完善

項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行率僅82%，設(shè)備采購(gòu)流標(biāo)2次；跨部門協(xié)同機(jī)制制度化不足，依賴個(gè)人關(guān)系，信息回流不暢；部分地區(qū)公共衛(wèi)生設(shè)施老舊，設(shè)備不足，城鄉(xiāng)資源分布不均衡。健康教育與居民參與度有待加強(qiáng)

健康教育資料整理、歸檔不夠完整規(guī)范；部分居民對(duì)健康檔案知曉率低，主動(dòng)建檔和參與體檢意識(shí)不強(qiáng)，存在隨訪配合度不高，甚至拒絕體檢且未經(jīng)監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)的情況。面臨的困難與挑戰(zhàn)分析

數(shù)據(jù)管理與信息共享難題基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)上傳及時(shí)率僅76%，存在數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象，導(dǎo)致預(yù)警模型偶發(fā)誤報(bào)；部分健康檔案存在空項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤及聯(lián)系方式未及時(shí)更新，電子檔案錄入滯后。

專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)滯后基層公共衛(wèi)生人員配置不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化人員短缺，村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，50歲以上占比50%，電腦操作和新知識(shí)學(xué)習(xí)能力不足，影響工作效率與質(zhì)量。

公眾健康意識(shí)與參與度不足居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存在距離，上門建檔和隨訪主動(dòng)配合度有困難，部分群眾健康知識(shí)知曉率不高，健康行為養(yǎng)成不良，影響服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展效果。

項(xiàng)目執(zhí)行與監(jiān)管不到位部分村衛(wèi)生室對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)主次不明確，督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種卡證不符、漏種，慢性病隨訪不及時(shí)、不規(guī)范，中醫(yī)藥健康管理等部分項(xiàng)目開(kāi)展不深入或未開(kāi)展。

資源配置與資金保障問(wèn)題基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金投入不足，部分地區(qū)公共衛(wèi)生設(shè)施老舊、設(shè)備不足，城鄉(xiāng)、區(qū)域間資源配置不均衡；預(yù)算執(zhí)行率僅82%，設(shè)備采購(gòu)流標(biāo)情況影響項(xiàng)目推進(jìn)。整改措施與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)07針對(duì)存在問(wèn)題的整改措施

強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)與責(zé)任落實(shí)成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各項(xiàng)目責(zé)任人職責(zé)，將整改任務(wù)分解到人。每周召開(kāi)進(jìn)度匯報(bào)會(huì)，及時(shí)調(diào)整工作方向與方法，確保按期完成整改。

規(guī)范數(shù)據(jù)管理與質(zhì)量控制建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理標(biāo)準(zhǔn)和流程，成立數(shù)據(jù)質(zhì)量控制小組，定期對(duì)居民健康檔案、慢性病隨訪記錄等數(shù)據(jù)進(jìn)行審核與更新，確保數(shù)據(jù)真實(shí)、完整、邏輯一致，提升電子檔案錄入及時(shí)率。

加強(qiáng)人員培訓(xùn)與能力提升每季度開(kāi)展一次公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級(jí)公衛(wèi)人員全覆蓋，重點(diǎn)提升責(zé)任醫(yī)生對(duì)慢性病管理、中醫(yī)藥服務(wù)等專業(yè)知識(shí)的掌握。選送技術(shù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，提高服務(wù)能力。

優(yōu)化考核機(jī)制與激勵(lì)措施完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案，將考核結(jié)果與項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付、個(gè)人績(jī)效收入緊密掛鉤。對(duì)工作突出的個(gè)人和單位給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不合格者進(jìn)行問(wèn)責(zé)，充分調(diào)動(dòng)工作人員積極性。

加大宣傳力度與公眾參與通過(guò)發(fā)放宣傳資料、開(kāi)展健康講座、利用新媒體平臺(tái)等多種形式，廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容及惠民政策，提高居民知曉率和主動(dòng)參與意識(shí)，爭(zhēng)取群眾對(duì)建檔、體檢、隨訪等工作的配合。年度工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與啟示01強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)是項(xiàng)目推進(jìn)的核心保障通過(guò)成立專項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定詳盡實(shí)施方案，明確責(zé)任分工，將考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)撥付緊密掛鉤，有效調(diào)動(dòng)了各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的積極性，確保了項(xiàng)目按計(jì)劃有序開(kāi)展。02數(shù)據(jù)質(zhì)量是公共衛(wèi)生服務(wù)的生命線規(guī)范居民健康檔案的建立與管理流程，加強(qiáng)數(shù)據(jù)錄入審核與動(dòng)態(tài)更新，推廣信息化管理系統(tǒng)，提升了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性，為科學(xué)決策提供了可靠依據(jù)。03多方協(xié)同是提升服務(wù)效能的關(guān)鍵路徑加強(qiáng)與政府部門、村（居）委會(huì)、上級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作，形成了信息共享、資源互通、齊抓共管的工作格局，有效解決了基層人手不足、資源不均等問(wèn)題。04持續(xù)培訓(xùn)與督導(dǎo)是提升服務(wù)能力的重要手段定期開(kāi)展針對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能競(jìng)賽，內(nèi)容涵蓋項(xiàng)目規(guī)范、專業(yè)知識(shí)、信息化操作等，結(jié)合常態(tài)化督導(dǎo)檢查與績(jī)效考核，不斷提升服務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平。05以需求為導(dǎo)向是優(yōu)化服