2025年外科醫(yī)生復(fù)雜手術(shù)開展與術(shù)后并發(fā)癥防控專項(xiàng)工作總結(jié)(3篇)2025年，我們外科團(tuán)隊(duì)圍繞復(fù)雜手術(shù)開展與術(shù)后并發(fā)癥防控兩大核心任務(wù)，以技術(shù)創(chuàng)新為引領(lǐng)，以多學(xué)科協(xié)作為支撐，全年共完成各類復(fù)雜手術(shù)1287例，較去年增長18.3%，其中四級(jí)手術(shù)占比提升至62.5%，涵蓋肝膽胰聯(lián)合臟器切除、復(fù)雜脊柱畸形矯正、心臟不停跳冠脈搭橋、達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)等多個(gè)高難度領(lǐng)域。在并發(fā)癥防控方面，通過構(gòu)建"術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估-術(shù)中精細(xì)操作-術(shù)后智能監(jiān)測(cè)"的全周期管理體系，術(shù)后總體并發(fā)癥發(fā)生率控制在8.7%，較年度目標(biāo)降低2.1個(gè)百分點(diǎn)，嚴(yán)重并發(fā)癥（Clavien-DindoⅢ級(jí)及以上）發(fā)生率僅為3.2%，患者平均住院日縮短至7.2天，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。在復(fù)雜手術(shù)技術(shù)突破方面，我們重點(diǎn)攻關(guān)了三大技術(shù)瓶頸：一是在肝膽胰外科領(lǐng)域，成功開展腹腔鏡下聯(lián)合門靜脈切除重建的胰十二指腸切除術(shù)43例，通過術(shù)中吲哚菁綠熒光導(dǎo)航技術(shù)實(shí)現(xiàn)血管、膽管的精準(zhǔn)定位，將術(shù)中出血量控制在300ml以內(nèi)，術(shù)后胰瘺發(fā)生率降至9.3%，遠(yuǎn)低于全國平均水平。針對(duì)肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌合并門靜脈癌栓患者，創(chuàng)新性采用"腹腔鏡+介入栓塞"序貫治療模式，使無法手術(shù)切除的患者轉(zhuǎn)化率提升至37.5%，中位生存期延長至22個(gè)月。二是在神經(jīng)外科領(lǐng)域，完成腦干腫瘤顯微切除術(shù)28例，運(yùn)用術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)聯(lián)合5G遠(yuǎn)程導(dǎo)航技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)腦干核團(tuán)及傳導(dǎo)束的實(shí)時(shí)保護(hù)，術(shù)后永久性神經(jīng)功能障礙發(fā)生率僅7.1%。開展經(jīng)皮內(nèi)鏡下寰樞椎融合術(shù)15例，通過3D打印導(dǎo)板輔助穿刺，手術(shù)時(shí)間縮短至90分鐘，術(shù)中出血量控制在50ml以下。三是在心胸外科領(lǐng)域，完成經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）聯(lián)合冠狀動(dòng)脈支架植入"一站式"手術(shù)32例，采用可回收瓣膜系統(tǒng)處理復(fù)雜主動(dòng)脈瓣鈣化病例，手術(shù)成功率達(dá)100%，術(shù)后30天死亡率為0。針對(duì)慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者，開展體外循環(huán)下肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)18例，通過改良停循環(huán)技術(shù)，將深低溫停循環(huán)時(shí)間控制在25分鐘以內(nèi)，術(shù)后肺動(dòng)脈壓力下降幅度達(dá)65%。術(shù)后并發(fā)癥防控體系建設(shè)上，我們實(shí)施了五大精準(zhǔn)防控策略：一是構(gòu)建基于機(jī)器學(xué)習(xí)的術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，整合患者臨床數(shù)據(jù)、影像特征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，對(duì)胰瘺、出血、感染等12項(xiàng)主要并發(fā)癥建立個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)，全年對(duì)863例高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施預(yù)防性干預(yù)，使預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率達(dá)89.2%。二是推廣加速康復(fù)外科（ERAS）理念全覆蓋，針對(duì)不同手術(shù)類型制定28套標(biāo)準(zhǔn)化路徑，包括術(shù)前2小時(shí)碳水化合物負(fù)荷、術(shù)中保溫（維持體溫≥36℃）、術(shù)后4小時(shí)下床活動(dòng)等關(guān)鍵措施，胃腸功能恢復(fù)時(shí)間縮短至48小時(shí)，術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率降至12.3%。三是建立感染防控閉環(huán)管理，對(duì)手術(shù)器械采用過氧化氫低溫等離子滅菌技術(shù)，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行"手衛(wèi)生-無菌屏障-環(huán)境監(jiān)測(cè)"三重防護(hù)，全年手術(shù)部位感染率控制在1.8%，其中關(guān)節(jié)置換手術(shù)感染率僅0.3%。四是完善血栓預(yù)防體系，采用Caprini評(píng)分動(dòng)態(tài)評(píng)估VTE風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者聯(lián)合使用間歇?dú)鈮褐委?低分子肝素抗凝，D-二聚體監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)100%，肺栓塞發(fā)生率降至0.5%。五是創(chuàng)新疼痛管理模式，推行多模式鎮(zhèn)痛方案，結(jié)合超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯與患者自控鎮(zhèn)痛（PCA），術(shù)后24小時(shí)靜息疼痛評(píng)分（VAS）控制在3分以下，阿片類藥物用量減少42%。多學(xué)科協(xié)作機(jī)制在復(fù)雜病例處理中發(fā)揮關(guān)鍵作用，我們組建了12個(gè)?？芃DT團(tuán)隊(duì)，全年開展聯(lián)合病例討論468次，為317例復(fù)雜患者制定個(gè)性化診療方案。在一例78歲胰頭癌合并門靜脈癌栓患者治療中，肝膽外科、腫瘤內(nèi)科、影像科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，先實(shí)施2周期新輔助化療使腫瘤降期，再行腹腔鏡下胰十二指腸切除聯(lián)合門靜脈重建術(shù)，術(shù)后通過ERAS路徑管理，患者術(shù)后7天出院，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。針對(duì)重癥胰腺炎合并腹腔高壓患者，采用"損傷控制性手術(shù)"理念，聯(lián)合ICU實(shí)施分階段治療，通過經(jīng)皮穿刺引流+腹腔開放+計(jì)劃性關(guān)腹的階梯式處理，使救治成功率提升至82.4%。在復(fù)雜脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)中，麻醉科采用喚醒試驗(yàn)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)，神經(jīng)外科實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化，骨科團(tuán)隊(duì)運(yùn)用O臂導(dǎo)航輔助置釘，全年完成Cobb角＞100°的脊柱畸形矯正手術(shù)43例，神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生率僅2.3%。智能化技術(shù)應(yīng)用為手術(shù)安全提供有力保障，我們引入第三代達(dá)芬奇Xi手術(shù)系統(tǒng)，開展機(jī)器人輔助手術(shù)326例，其中泌尿外科前列腺癌根治術(shù)達(dá)158例，術(shù)中出血量較傳統(tǒng)腹腔鏡減少35%，尿控恢復(fù)時(shí)間提前至術(shù)后14天。在骨科手術(shù)中應(yīng)用術(shù)中CT導(dǎo)航系統(tǒng)，使脊柱椎弓根螺釘置入準(zhǔn)確率達(dá)99.2%，關(guān)節(jié)置換假體位置偏差控制在1°以內(nèi)。術(shù)后監(jiān)測(cè)方面，部署智能床旁監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)采集患者心率、血壓、血氧等16項(xiàng)指標(biāo)，通過AI算法識(shí)別早期預(yù)警信號(hào)，全年成功預(yù)警68例術(shù)后并發(fā)癥，干預(yù)成功率達(dá)92.6%。在傷口管理中采用負(fù)壓封閉引流聯(lián)合紅外熱成像監(jiān)測(cè)技術(shù)，使術(shù)后切口裂開發(fā)生率降至0.8%，糖尿病足潰瘍愈合時(shí)間縮短40%。質(zhì)量控制體系持續(xù)優(yōu)化，我們建立手術(shù)質(zhì)量追溯系統(tǒng)，對(duì)每例手術(shù)從器械準(zhǔn)備到術(shù)后隨訪進(jìn)行全流程記錄，關(guān)鍵環(huán)節(jié)設(shè)置28個(gè)質(zhì)量控制點(diǎn)。每月召開手術(shù)并發(fā)癥分析會(huì)，采用根本原因分析（RCA）方法剖析不良事件，全年改進(jìn)流程缺陷17項(xiàng)，修訂操作規(guī)范9項(xiàng)。在手術(shù)分級(jí)授權(quán)管理方面，實(shí)施"技術(shù)準(zhǔn)入+能力評(píng)估"雙軌制，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)實(shí)行主刀醫(yī)師資質(zhì)動(dòng)態(tài)考核，全年開展手術(shù)資質(zhì)認(rèn)證126人次，取消3名醫(yī)師的四級(jí)手術(shù)授權(quán)資格。通過國家外科手術(shù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目（NSQIP）數(shù)據(jù)平臺(tái)，與全國236家醫(yī)院對(duì)標(biāo)，我院多項(xiàng)指標(biāo)位居前5%，其中結(jié)直腸手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于全國平均水平42%。人才培養(yǎng)與技術(shù)傳承方面，我們實(shí)施"階梯式人才培養(yǎng)計(jì)劃"，選派12名骨干醫(yī)師赴國外頂尖中心進(jìn)修，引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù)15項(xiàng)。建立復(fù)雜手術(shù)病例庫，收錄典型病例837例，制作手術(shù)視頻教程46部，開展模擬手術(shù)培訓(xùn)180場(chǎng)次。通過"師徒結(jié)對(duì)"模式培養(yǎng)青年醫(yī)師36名，其中5人已獨(dú)立開展四級(jí)手術(shù)。在學(xué)術(shù)創(chuàng)新上，全年發(fā)表SCI論文42篇，其中在《AnnalsofSurgery》《JournalofClinicalOncology》等頂級(jí)期刊發(fā)表論著7篇，主持省部級(jí)以上科研項(xiàng)目15項(xiàng)，獲國家發(fā)明專利8項(xiàng)。舉辦全國性復(fù)雜手術(shù)研討會(huì)5次，推廣新技術(shù)、新項(xiàng)目23項(xiàng)，接收進(jìn)修醫(yī)師89名，技術(shù)輻射效應(yīng)顯著提升。2025年，我們?cè)趶?fù)雜手術(shù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了從"能開展"到"高質(zhì)量開展"的跨越，并發(fā)癥防控達(dá)到"精準(zhǔn)化、智能化、全程化"水平。但同時(shí)也清醒認(rèn)識(shí)到，在老年患者多器官功能保護(hù)、罕見并發(fā)癥應(yīng)急處理等方面仍需加強(qiáng)。未來將進(jìn)一步深化智能技術(shù)與外科臨床的融合，重點(diǎn)突破術(shù)中實(shí)時(shí)功能成像、納米載藥系統(tǒng)等前沿技術(shù)，持續(xù)提升復(fù)雜手術(shù)的安全性與療效，為患者提供更高質(zhì)量的外科治療服務(wù)。2025年，我們外科系統(tǒng)以提升復(fù)雜手術(shù)救治能力和降低術(shù)后并發(fā)癥為核心目標(biāo)，全年完成各類復(fù)雜手術(shù)1432例，其中新技術(shù)項(xiàng)目占比達(dá)35%，三四級(jí)手術(shù)占比提升至68.7%，較去年增長12.4%。在并發(fā)癥防控方面，通過構(gòu)建"預(yù)防-監(jiān)測(cè)-干預(yù)"三位一體管理體系，術(shù)后總體并發(fā)癥發(fā)生率降至7.9%，較基線水平下降3.2個(gè)百分點(diǎn)，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率控制在2.8%，患者平均住院日縮短至6.8天，各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)均創(chuàng)歷史最佳。在高難度手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新方面，我們重點(diǎn)突破了五大技術(shù)瓶頸：一是在消化系統(tǒng)腫瘤領(lǐng)域，開展腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡精準(zhǔn)肝段切除手術(shù)217例，采用吲哚菁綠熒光染色技術(shù)實(shí)現(xiàn)亞肝段水平的精準(zhǔn)定位，術(shù)中出血量控制在200ml以內(nèi)，術(shù)后肝功能不全發(fā)生率降至5.3%。完成腹腔鏡胃癌根治術(shù)聯(lián)合脾臟切除+D2淋巴結(jié)清掃術(shù)89例，通過脾門血管骨骼化清掃技術(shù)，淋巴結(jié)檢出數(shù)平均達(dá)42枚，手術(shù)時(shí)間縮短至180分鐘。二是在心血管外科領(lǐng)域，成功完成經(jīng)心尖二尖瓣修復(fù)術(shù)（MitraClip）聯(lián)合左心耳封堵術(shù)43例，采用三維食道超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)，手術(shù)成功率達(dá)100%，術(shù)后30天再入院率僅2.3%。開展主動(dòng)脈夾層全弓置換+支架象鼻手術(shù)67例，通過改良分支血管重建技術(shù)，腦保護(hù)時(shí)間縮短至35分鐘，術(shù)后神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率降至7.5%。三是在神經(jīng)外科領(lǐng)域，完成腦干海綿狀血管瘤切除術(shù)32例，運(yùn)用術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)聯(lián)合顯微鏡下精準(zhǔn)操作，術(shù)后神經(jīng)功能改善率達(dá)87.5%。開展經(jīng)鼻蝶內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)156例，采用導(dǎo)航輔助擴(kuò)大經(jīng)蝶入路，腫瘤全切除率達(dá)92%，腦脊液漏發(fā)生率降至1.9%。四是在骨科領(lǐng)域，完成3D打印定制假體置換術(shù)治療復(fù)雜骨腫瘤病例48例，通過術(shù)前虛擬手術(shù)規(guī)劃和術(shù)中導(dǎo)航輔助，假體位置匹配度達(dá)98.6%，肢體功能恢復(fù)優(yōu)良率達(dá)89%。開展微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎融合術(shù)（MIS-TLIF）213例，采用雙通道內(nèi)鏡技術(shù)，手術(shù)切口縮小至2cm，術(shù)中出血量平均35ml。五是在器官移植領(lǐng)域，完成公民逝世后器官捐獻(xiàn)肝移植手術(shù)56例，其中活體肝移植18例，采用改良背馱式肝移植技術(shù)，冷缺血時(shí)間控制在4小時(shí)以內(nèi)，術(shù)后原發(fā)性移植物無功能發(fā)生率為0。術(shù)后并發(fā)癥防控體系建設(shè)取得顯著成效，主要實(shí)施了六大關(guān)鍵措施：一是建立術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)分層評(píng)估機(jī)制，整合患者ASA分級(jí)、營養(yǎng)狀況、合并癥等12項(xiàng)指標(biāo)，構(gòu)建并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施多學(xué)科優(yōu)化干預(yù)，全年干預(yù)387例，使預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率達(dá)88.6%。二是推廣標(biāo)準(zhǔn)化加速康復(fù)外科方案，針對(duì)不同手術(shù)類型制定32套ERAS路徑，包括術(shù)前營養(yǎng)支持、術(shù)中容量管理、術(shù)后早期活動(dòng)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，胃腸功能恢復(fù)時(shí)間平均36小時(shí)，術(shù)后腸梗阻發(fā)生率降至3.2%。三是強(qiáng)化感染防控體系，實(shí)施手術(shù)部位感染"零容忍"計(jì)劃，對(duì)植入物手術(shù)采用術(shù)中抗生素骨水泥局部應(yīng)用+靜脈全身用藥的雙重預(yù)防方案，關(guān)節(jié)置換手術(shù)感染率控制在0.2%，較去年下降50%。四是完善血栓預(yù)防體系，采用Wells評(píng)分動(dòng)態(tài)評(píng)估VTE風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)高?；颊呗?lián)合使用物理預(yù)防+藥物抗凝，D-二聚體監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)100%，全年未發(fā)生致死性肺栓塞事件。五是創(chuàng)新疼痛管理模式，推行"超前鎮(zhèn)痛+多模式鎮(zhèn)痛"方案，結(jié)合超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯與患者自控鎮(zhèn)痛，術(shù)后24小時(shí)疼痛評(píng)分（VAS）控制在2分以下，阿片類藥物用量減少45%。六是建立術(shù)后并發(fā)癥快速響應(yīng)團(tuán)隊(duì)（RRT），配備專職醫(yī)師和護(hù)士，7×24小時(shí)待命，對(duì)預(yù)警病例實(shí)施15分鐘內(nèi)響應(yīng)，全年成功干預(yù)83例早期并發(fā)癥，避免病情惡化率達(dá)94%。多學(xué)科協(xié)作機(jī)制在復(fù)雜病例處理中發(fā)揮核心作用，我們組建了15個(gè)?？芃DT團(tuán)隊(duì)，建立"門診-病房-手術(shù)室"三級(jí)會(huì)診制度，全年開展MDT討論526次，為389例復(fù)雜患者制定個(gè)性化診療方案。在一例67歲急性A型主動(dòng)脈夾層合并急性心梗患者救治中，心外科、心內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，先實(shí)施急診PCI開通梗死相關(guān)血管，24小時(shí)內(nèi)完成主動(dòng)脈夾層手術(shù)，患者術(shù)后14天康復(fù)出院。針對(duì)重癥急性胰腺炎合并腹腔高壓患者，采用"損傷控制性手術(shù)"理念，聯(lián)合ICU實(shí)施分階段治療，通過經(jīng)皮穿刺引流+腹腔鏡清創(chuàng)+開放手術(shù)的階梯式處理，救治成功率提升至85.6%。在腫瘤綜合治療方面，建立新輔助治療-手術(shù)-輔助治療的全程管理模式，使局部進(jìn)展期胃癌患者的R0切除率提升至89%，術(shù)后5年生存率提高12個(gè)百分點(diǎn)。智能化技術(shù)深度融合臨床實(shí)踐，我們?cè)谛g(shù)前規(guī)劃環(huán)節(jié)應(yīng)用AI輔助診斷系統(tǒng)，對(duì)肝腫瘤患者進(jìn)行自動(dòng)分割和體積計(jì)算，準(zhǔn)確率達(dá)96.3%，手術(shù)方案制定時(shí)間縮短60%。術(shù)中應(yīng)用機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)完成復(fù)雜手術(shù)213例，其中達(dá)芬奇XI系統(tǒng)開展手術(shù)187例，包括前列腺癌根治術(shù)、子宮切除術(shù)等，術(shù)中出血量較傳統(tǒng)腹腔鏡減少40%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低35%。在術(shù)后監(jiān)測(cè)方面，部署智能床旁監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)采集患者生命體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等18項(xiàng)數(shù)據(jù)，通過機(jī)器學(xué)習(xí)算法識(shí)別早期預(yù)警信號(hào)，全年成功預(yù)警76例術(shù)后并發(fā)癥，干預(yù)成功率達(dá)93.4%。在傷口管理中采用智能負(fù)壓引流系統(tǒng)，通過壓力傳感器實(shí)時(shí)調(diào)節(jié)負(fù)壓值，使糖尿病足潰瘍愈合時(shí)間縮短35%，壓瘡發(fā)生率降至0.3%。質(zhì)量控制體系持續(xù)完善，我們建立手術(shù)質(zhì)量追溯平臺(tái)，對(duì)每例手術(shù)從器械消毒到術(shù)后隨訪進(jìn)行全流程記錄，設(shè)置32個(gè)關(guān)鍵質(zhì)量控制點(diǎn)。每月召開手術(shù)并發(fā)癥分析會(huì)，采用魚骨圖分析法查找根本原因，全年改進(jìn)流程缺陷21項(xiàng)，修訂操作規(guī)范12項(xiàng)。實(shí)施手術(shù)醫(yī)師能力動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制，通過手術(shù)視頻考核、3D模擬操作等方式，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)主刀醫(yī)師實(shí)施資質(zhì)認(rèn)證，全年開展手術(shù)資質(zhì)認(rèn)證156人次，取消5名醫(yī)師的高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)授權(quán)。通過參加國家醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái)，與全國312家醫(yī)院對(duì)標(biāo)，我院多項(xiàng)指標(biāo)位居前10%，其中結(jié)直腸手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于全國平均水平45%，患者滿意度達(dá)98.7%。人才培養(yǎng)與技術(shù)創(chuàng)新成果豐碩，我們實(shí)施"青苗計(jì)劃"培養(yǎng)青年醫(yī)師42名，選派15名骨干赴國外頂尖中心進(jìn)修，引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù)18項(xiàng)。建立復(fù)雜手術(shù)病例數(shù)據(jù)庫，收錄典型病例963例，制作手術(shù)教學(xué)視頻58部，開展模擬手術(shù)培訓(xùn)210場(chǎng)次。通過"名醫(yī)工作室"傳承特色技術(shù)，培養(yǎng)?？乒歉?8名，其中8人已能獨(dú)立開展四級(jí)手術(shù)。在學(xué)術(shù)創(chuàng)新方面，全年發(fā)表SCI論文53篇，其中影響因子＞10分的論著9篇，主持國家級(jí)科研項(xiàng)目8項(xiàng)，獲省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)，授權(quán)國家發(fā)明專利12項(xiàng)。舉辦全國性學(xué)術(shù)會(huì)議7次，推廣新技術(shù)新項(xiàng)目32項(xiàng)，接收進(jìn)修醫(yī)師103名，技術(shù)輻射范圍覆蓋周邊12個(gè)省份。2025年我們?cè)趶?fù)雜手術(shù)開展和并發(fā)癥防控方面取得顯著進(jìn)步，但也清醒認(rèn)識(shí)到在超高齡患者手術(shù)耐受性評(píng)估、復(fù)雜并發(fā)癥應(yīng)急處理等方面仍有提升空間。未來將進(jìn)一步深化智能技術(shù)與外科臨床的深度融合，重點(diǎn)突破術(shù)中實(shí)時(shí)功能成像、生物活性材料應(yīng)用等前沿技術(shù)，持續(xù)完善質(zhì)量控制體系，為患者提供更高質(zhì)量、更安全的外科治療服務(wù)。2025年，我們外科團(tuán)隊(duì)聚焦復(fù)雜手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新與術(shù)后并發(fā)癥精準(zhǔn)防控兩大核心任務(wù)，全年完成各類復(fù)雜手術(shù)1568例，其中新技術(shù)項(xiàng)目占比達(dá)38%，三四級(jí)手術(shù)占比提升至71.3%，較去年增長15.6%。通過構(gòu)建"精準(zhǔn)評(píng)估-精細(xì)操作-智能監(jiān)測(cè)-快速康復(fù)"的全周期管理體系，術(shù)后總體并發(fā)癥發(fā)生率降至7.2%，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率控制在2.5%，患者平均住院日縮短至6.5天，各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。在高難度手術(shù)技術(shù)突破方面，我們重點(diǎn)開展了六大技術(shù)創(chuàng)新：一是在肝膽胰外科領(lǐng)域，成功開展腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)（LPD）127例，采用"動(dòng)脈優(yōu)先"入路聯(lián)合門靜脈系統(tǒng)重建技術(shù)，手術(shù)時(shí)間控制在300分鐘以內(nèi)，術(shù)中出血量平均250ml，術(shù)后胰瘺發(fā)生率降至8.7%。完成腹腔鏡肝門部膽管癌根治術(shù)68例，通過術(shù)前三維重建規(guī)劃切除范圍，聯(lián)合肝門板技術(shù)和尾狀葉切除，R0切除率達(dá)85%，術(shù)后膽管狹窄發(fā)生率降至3.2%。二是在心胸外科領(lǐng)域，完成經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）治療重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者89例，其中二葉式主動(dòng)脈瓣畸形病例32例，采用可回收瓣膜系統(tǒng)，手術(shù)成功率達(dá)100%，術(shù)后30天死亡率為0。開展胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù)143例，通過縱隔淋巴結(jié)清掃技術(shù)改良，喉返神經(jīng)損傷發(fā)生率降至4.2%，淋巴結(jié)清掃數(shù)平均達(dá)38枚。三是在神經(jīng)外科領(lǐng)域，完成巨大垂體瘤切除術(shù)46例，采用導(dǎo)航輔助擴(kuò)大經(jīng)蝶入路，聯(lián)合內(nèi)鏡與顯微鏡雙重視角，腫瘤全切除率達(dá)93%，術(shù)后內(nèi)分泌功能改善率達(dá)82%。開展功能區(qū)腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)78例，運(yùn)用術(shù)中喚醒麻醉聯(lián)合皮層電刺激技術(shù)，腫瘤切除率達(dá)91%，術(shù)后神經(jīng)功能障礙發(fā)生率降至6.4%。四是在骨科領(lǐng)域，完成復(fù)雜脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)53例，其中LenkeⅤ型病例21例，采用椎弓根螺釘固定聯(lián)合胸廓成形術(shù)，Cobb角矯正率平均達(dá)75%，術(shù)后肺功能改善率達(dá)78%。開展關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)聯(lián)合ACL重建術(shù)187例，通過3D打印導(dǎo)板輔助定位，隧道位置準(zhǔn)確率達(dá)98.6%，術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分優(yōu)良率達(dá)93%。五是在泌尿外科領(lǐng)域，完成腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)163例，采用保留神經(jīng)血管束技術(shù)，尿控恢復(fù)率達(dá)89%（術(shù)后3個(gè)月），勃起功能保留率達(dá)72%。開展經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)（PCNL）治療復(fù)雜性腎結(jié)石96例，通過超聲聯(lián)合X線定位，結(jié)石清除率達(dá)92%，術(shù)中大出血發(fā)生率降至1.1%。六是在整形外科領(lǐng)域，完成游離皮瓣移植修復(fù)術(shù)73例，其中穿支皮瓣移植48例，采用吲哚菁綠血管造影監(jiān)測(cè)技術(shù)，皮瓣成活率達(dá)98.6%，血管危象發(fā)生率降至2.7%。術(shù)后并發(fā)癥防控體系建設(shè)取得顯著成效，主要實(shí)施了七大關(guān)鍵措施：一是構(gòu)建基于大數(shù)據(jù)的術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，整合患者臨床特征、影像數(shù)據(jù)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，對(duì)胰瘺、出血、感染等15項(xiàng)主要并發(fā)癥建立預(yù)測(cè)模型，預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率達(dá)90.3%，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施預(yù)防性干預(yù)，全年干預(yù)432例，并發(fā)癥發(fā)生率降低42%。二是全面推行加速康復(fù)外科（ERAS）理念，針對(duì)不同手術(shù)類型制定36套標(biāo)準(zhǔn)化路徑，包括術(shù)前營養(yǎng)支持（白蛋白＜30g/L者術(shù)前7天啟動(dòng)腸內(nèi)營養(yǎng)）、術(shù)中保溫（維持體溫≥36.5℃）、術(shù)后早期進(jìn)食（胃腸手術(shù)術(shù)后6小時(shí)進(jìn)水）等關(guān)鍵措施，術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間縮短至36小時(shí)，住院時(shí)間平均減少2.3天。三是強(qiáng)化感染防控體系，實(shí)施手術(shù)部位感染"零容忍"計(jì)劃，對(duì)植入物手術(shù)采用術(shù)中抗生素沖洗+靜脈用藥的雙重預(yù)防方案，關(guān)節(jié)置換手術(shù)感染率控制在0.2%，較去年下降50%。建立多重耐藥菌快速檢測(cè)機(jī)制，對(duì)MRSA等耐藥菌攜帶者實(shí)施術(shù)前去定植治療，使術(shù)后感染發(fā)生率降低35%。四是完善血栓預(yù)防體系，采用Caprini評(píng)分動(dòng)態(tài)評(píng)估VTE風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者聯(lián)合使用間歇?dú)鈮褐委?低分子肝素抗凝，D-二聚體監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)100%，肺栓塞發(fā)生率降至0.4%，深靜脈血栓發(fā)生率降至1.2%。五是創(chuàng)新疼痛管理模式，推行多模式鎮(zhèn)痛方案，結(jié)合超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯（如腹橫肌平面阻滯、椎旁神經(jīng)阻滯）與患者自控鎮(zhèn)痛（PCA），術(shù)后24小時(shí)靜息疼痛評(píng)分（VAS）控制在2分以下，阿片類藥物用量減少45%，惡心嘔吐發(fā)生率降至8.7%。六是建立術(shù)后并發(fā)癥快速響應(yīng)團(tuán)隊(duì)（RRT），由外科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、ICU醫(yī)師組成，7×24小時(shí)待命，對(duì)預(yù)警病例實(shí)施15分鐘內(nèi)響應(yīng)，全年成功干預(yù)89例術(shù)后并發(fā)癥，包括急性呼吸窘迫綜合征、消化道大出血等，干預(yù)成功率達(dá)94.3%。七是在特殊人群管理方面，針對(duì)老年患者（≥75歲）實(shí)施術(shù)前器官功能優(yōu)化，包括心臟儲(chǔ)備功能評(píng)估、肺功能鍛煉等，使老年患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降至9.8%，與年輕患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多學(xué)科協(xié)作機(jī)制在復(fù)雜病例救治中發(fā)揮核心作用，我們建立了16個(gè)?？芃DT團(tuán)隊(duì)，實(shí)施"首診負(fù)責(zé)-多科聯(lián)動(dòng)-全程管理"的診療模式，全年開展MDT討論587次，為436例復(fù)雜患者制定個(gè)性化治療方案。在一例82歲胃癌合并嚴(yán)重冠心病患者救治中，腫瘤科、心內(nèi)科、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，先實(shí)施PCI治療（植入2枚支架），4周后行腹腔鏡胃癌根治術(shù)，采用保留脾臟的D2淋巴結(jié)清掃技術(shù)，患者術(shù)后10天康復(fù)出院。針對(duì)急性重癥胰腺炎患者，建立"ICU-外科-影像科"聯(lián)合診療模式，通過CT引導(dǎo)下穿刺引流+內(nèi)鏡治療+手術(shù)清創(chuàng)的階梯式處理，救治成功率提升至87.3%，較去年提高12個(gè)百分點(diǎn)。在腫瘤綜合治療方面，推行新輔助放化療-手術(shù)-輔助治療的全程管理，使局部進(jìn)展期直腸癌患者的保肛率提升至72%，術(shù)后5年生存率提高15個(gè)百分點(diǎn)。智能化技術(shù)深度賦能臨床實(shí)踐，我們?cè)谛g(shù)前規(guī)劃環(huán)節(jié)應(yīng)用AI輔助系統(tǒng)，對(duì)肝腫瘤患者進(jìn)行自動(dòng)分割和體積計(jì)算，準(zhǔn)確率達(dá)97.2%，手術(shù)方案制定時(shí)間縮短65%。術(shù)中應(yīng)用機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)完成復(fù)雜手術(shù)287例，其中達(dá)芬奇XI系統(tǒng)開展手術(shù)253例，包括前列腺癌根治術(shù)、子宮切除術(shù)等，術(shù)中出血量較傳統(tǒng)腹腔鏡減少45%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低38%。在術(shù)后監(jiān)測(cè)方面，部署智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)采集患者生命體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等20項(xiàng)數(shù)據(jù)，通過AI算法識(shí)別早期預(yù)警信號(hào)，全年成功預(yù)警87例術(shù)后并發(fā)癥，干預(yù)成功率達(dá)94.3%。在康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)用虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）技術(shù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)后功能鍛煉，使關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)時(shí)間縮短30%，患者滿意度達(dá)96.7%。質(zhì)量控制體系持續(xù)優(yōu)化，我們建立手術(shù)質(zhì)量追溯平臺(tái)，對(duì)每例手術(shù)從器械消毒到術(shù)后隨訪進(jìn)行全流程記錄，設(shè)置36個(gè)關(guān)鍵質(zhì)量控制點(diǎn)。每月召開手術(shù)并發(fā)癥分析會(huì)，采用根本原因分析（RCA）方法剖析不良事件，全年改進(jìn)流程缺陷24項(xiàng)，修訂操作規(guī)范15項(xiàng)。實(shí)施手術(shù)醫(yī)師能力動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制，通過手術(shù)視頻考核、3D模擬操作等方式，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)主刀醫(yī)師實(shí)施資質(zhì)認(rèn)證，全年開展手術(shù)資質(zhì)認(rèn)證187人次，取消6名醫(yī)師的高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)授權(quán)。通過參加國家醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái)，與全國346家醫(yī)院對(duì)標(biāo)，我院多項(xiàng)指標(biāo)位居前5%，其中結(jié)直腸手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低于全國平均水平48%，患者滿意度達(dá)98.9%。人才培養(yǎng)與技術(shù)創(chuàng)新成果豐碩，我們實(shí)施"精英培養(yǎng)計(jì)劃"，選派18名骨干醫(yī)師赴國外頂尖中心進(jìn)修，引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù)23項(xiàng)。建立復(fù)雜手術(shù)病例數(shù)據(jù)庫，收錄典型病例1126例，制作手術(shù)教學(xué)視頻73部，開展模擬手術(shù)培訓(xùn)246場(chǎng)次。通過"名醫(yī)工作室"傳承特色技術(shù)，培養(yǎng)?？乒歉?2名，其中12人已能獨(dú)立開展四級(jí)手術(shù)。在學(xué)術(shù)創(chuàng)新方面，全年發(fā)表SCI論文67篇，其中影響因子＞10分的論著12篇，主持國家級(jí)科研項(xiàng)目11項(xiàng)，獲省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng)，授權(quán)國家發(fā)明專利16項(xiàng)。舉辦全國性學(xué)術(shù)會(huì)議9次，推廣新技術(shù)新項(xiàng)目38項(xiàng)，接收進(jìn)修醫(yī)師136名，技術(shù)輻射范圍覆蓋全國28個(gè)省份。2025年我們?cè)趶?fù)雜手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新和并發(fā)癥防控方面取得顯著成績(jī)，但也清醒認(rèn)識(shí)到，在老年患者多器官功能保護(hù)、罕見并發(fā)癥應(yīng)急處理等方面仍需加強(qiáng)。未來將進(jìn)一步深化智能技術(shù)與外科臨床的融合，重點(diǎn)突破術(shù)中實(shí)時(shí)功能成像、生物材料應(yīng)用等前沿技術(shù)，持續(xù)提升復(fù)雜手術(shù)的安全性與療效，為患者提供更高質(zhì)量的外科治療服務(wù)。2025年，我們外科團(tuán)隊(duì)以提升復(fù)雜手術(shù)質(zhì)量和安全為核心目標(biāo)，全年完成各類復(fù)雜手術(shù)1623例，其中新技術(shù)項(xiàng)目占比達(dá)38%，三四級(jí)手術(shù)占比提升至72.5%，較去年增長15.7%。在并發(fā)癥防控方面，通過構(gòu)建"精準(zhǔn)評(píng)估-精細(xì)操作-智能監(jiān)測(cè)-快速康復(fù)"的全周期管理體系，術(shù)后總體并發(fā)癥發(fā)生率降至7.5%，較基線水平下降3.5個(gè)百分點(diǎn)，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率控制在2.3%，患者平均住院日縮短至6.2天，各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。在高難度手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新方面，我們重點(diǎn)突破了八大技術(shù)瓶頸：一是在消化系統(tǒng)領(lǐng)域，完成腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)136例，采用動(dòng)脈優(yōu)先入路聯(lián)合門靜脈切除重建技術(shù)，手術(shù)時(shí)間控制在360分鐘以內(nèi)，術(shù)中出血量平均250ml，術(shù)后胰瘺發(fā)生率降至7.3%（ISGPS標(biāo)準(zhǔn)）。開展腹腔鏡肝切除聯(lián)合門靜脈癌栓取出術(shù)58例，通過術(shù)前三維重建規(guī)劃手術(shù)路徑，聯(lián)合術(shù)中超聲定位，R0切除率達(dá)82%，術(shù)后中位生存期達(dá)18個(gè)月。二是在心血管外科領(lǐng)域，成功完成經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣修復(fù)術(shù)（MitraClip）治療重度二尖瓣反流患者67例，其中功能性二尖瓣反流病例31例，手術(shù)成功率達(dá)100%，術(shù)后30天再入院率僅1.5%。開展冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）聯(lián)合室壁瘤切除術(shù)29例，采用左乳內(nèi)動(dòng)脈+大隱靜脈序貫橋技術(shù)，移植血管通暢率達(dá)94%（術(shù)后6個(gè)月），心功能改善率達(dá)85%。三是在神經(jīng)外科領(lǐng)域，完成腦干腫瘤切除術(shù)38例，其中延髓腫瘤12例，運(yùn)用術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)聯(lián)合顯微鏡下精準(zhǔn)操作，術(shù)后神經(jīng)功能改善率達(dá)84.2%。開展難治性癲癇外科手術(shù)53例，采用立體定向腦電圖（SEEG）定位致癇灶，手術(shù)有效率達(dá)87%，術(shù)后無發(fā)作率達(dá)68%。四是在骨科領(lǐng)域，完成重度脊柱側(cè)凸矯正手術(shù)62例，其中先天性脊柱側(cè)凸病例27例，采用生長棒技術(shù)聯(lián)合截骨矯形，Cobb角矯正率平均達(dá)78%，術(shù)后肺功能改善率達(dá)81%。開展全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（THA）治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）43例，其中CroweⅣ型病例15例，采用髖臼重建技術(shù)，假體生存率達(dá)98.6%（術(shù)后2年），髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分優(yōu)良率達(dá)92%。五是在泌尿外科領(lǐng)域，完成腹腔鏡腎癌根治術(shù)聯(lián)合下腔靜脈癌栓取出術(shù)36例，其中Ⅲ級(jí)癌栓病例12例，采用常溫下阻斷下腔靜脈技術(shù)，手術(shù)成功率達(dá)97.2%，術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率降至5.6%。開展經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)（HoLEP）治療大體積前列腺（＞80ml）患者89例，手術(shù)時(shí)間平均95分鐘，出血量控制在50ml以內(nèi)，術(shù)后尿失禁發(fā)生率降至1.1%。六是在婦產(chǎn)科領(lǐng)域，完成腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)聯(lián)合腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)76例，采用保留生育功能技術(shù)，淋巴結(jié)清掃數(shù)平均達(dá)35枚，術(shù)后膀胱功能恢復(fù)時(shí)間縮短至72小時(shí)。開展宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡子宮畸形矯正術(shù)43例，術(shù)后妊娠率達(dá)68%，活產(chǎn)率達(dá)57%。七是在小兒外科領(lǐng)域，完成先天性膽道閉鎖葛西手術(shù)52例，采用肝門纖維塊切除+空腸吻合術(shù)，術(shù)后黃疸消退率達(dá)67%，1年生存率達(dá)82%。開展新生兒先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)28例，采用胸腔鏡手術(shù)技術(shù)，手術(shù)時(shí)間控制在90分鐘以內(nèi)，術(shù)后呼吸機(jī)支持時(shí)間平均5.3天。八是在創(chuàng)傷外科領(lǐng)域，完成嚴(yán)重多發(fā)傷一體化救治67例，其中ISS評(píng)分＞25分病例29例，采用損傷控制性手術(shù)理念，聯(lián)合骨科、胸外科等多學(xué)科協(xié)作，救治成功率達(dá)85.1%，較去年提高10個(gè)百分點(diǎn)。術(shù)后并發(fā)癥防控體系建設(shè)取得顯著成效，主要實(shí)施了八大關(guān)鍵措施：一是構(gòu)建基于機(jī)器學(xué)習(xí)的術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型，整合患者臨床數(shù)據(jù)、影像特征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，對(duì)18項(xiàng)主要并發(fā)癥建立個(gè)體化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)，預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率達(dá)91.7%，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者實(shí)施預(yù)防性干預(yù)，全年干預(yù)489例，并發(fā)癥發(fā)生率降低45%。二是全面推行加速康復(fù)外科（ERAS）理念，針對(duì)不同手術(shù)類型制定42套標(biāo)準(zhǔn)化路徑，包括術(shù)前2小時(shí)碳水化合物負(fù)荷、術(shù)中限制性輸液（晶體液＜1500ml）、術(shù)后4小時(shí)下床活動(dòng)等關(guān)鍵措施，胃腸功能恢復(fù)時(shí)間縮短至32小時(shí)，住院時(shí)間平均減少2.5天。三是強(qiáng)化感染防控體系，實(shí)施"手衛(wèi)生-無菌技術(shù)-環(huán)境監(jiān)測(cè)"三位一體管理，對(duì)植入物手術(shù)采用術(shù)中抗生素骨水泥局部應(yīng)用+靜脈用藥的雙重預(yù)防方案，手術(shù)部位感染率控制在1.5%，其中關(guān)節(jié)置換手術(shù)感染率僅0.2%。建立多重耐藥菌快速檢測(cè)機(jī)制，對(duì)MRSA等耐藥菌攜帶者實(shí)施術(shù)前去定植治療，使術(shù)后感染發(fā)生率降低38%。四是完善血栓預(yù)防體系，采用Caprini評(píng)分動(dòng)態(tài)評(píng)估VTE風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者聯(lián)合使用間歇?dú)鈮褐委?低分子肝素抗凝，D-二聚體監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)100%，肺栓塞發(fā)生率降至0.3%，深靜脈血栓發(fā)生率降至0.9%。五是創(chuàng)新疼痛管理模式，推行多模式鎮(zhèn)痛方案，結(jié)合超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯與患者自控鎮(zhèn)痛（PCA），術(shù)后24小時(shí)靜息疼痛評(píng)分（VAS）控制在2分以下，阿片類藥物用量減少50%，惡心嘔吐發(fā)生率降至7.2%。六是建立術(shù)后并發(fā)癥快速響應(yīng)團(tuán)隊(duì)（RRT），由外科醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、ICU醫(yī)師、藥師等組成，7×24小時(shí)待命，對(duì)預(yù)警病例實(shí)施10分鐘內(nèi)響應(yīng)，全年成功預(yù)警96例術(shù)后并發(fā)癥，干預(yù)成功率達(dá)95.8%。七是在老年患者圍手術(shù)期管理中，實(shí)施多器官功能保護(hù)策略，包括術(shù)前心臟儲(chǔ)備功能評(píng)估、肺功能鍛煉、營養(yǎng)支持等，使80歲以上患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降至12.3%，與年輕患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。八是在糖尿病患者手術(shù)管理中，建立血糖精細(xì)調(diào)控方案，采用胰島素泵持續(xù)輸注，術(shù)中血糖控制在8-10mmol/L，術(shù)后血糖波動(dòng)幅度＜4mmol/L，使糖尿病患者手術(shù)部位感染率降至2.1%，較去年下降40%。多學(xué)科協(xié)作機(jī)制在復(fù)雜病例救治中發(fā)揮核心作用，我們建立了18個(gè)?？芃DT團(tuán)隊(duì)，實(shí)施"首診負(fù)責(zé)-多科聯(lián)動(dòng)-全程管理"的診療模式，全年開展MDT討論638次，為493例復(fù)雜患者制定個(gè)性化治療方案。在一例72歲胃癌合并肝硬化門脈高壓患者救治中，胃腸外科、肝病科、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，先實(shí)施經(jīng)