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婦產(chǎn)科接診流程婦產(chǎn)科接診需區(qū)分門診接診和急診接診,流程需兼顧專業(yè)性、隱私性和應(yīng)急處理能力,具體如下:一、門診接診流程(常規(guī)產(chǎn)檢、婦科疾病就診)分診掛號(hào)患者到分診臺(tái),護(hù)士詢問就診目的(如早孕檢查、產(chǎn)檢、婦科炎癥、月經(jīng)不調(diào)等),引導(dǎo)至對(duì)應(yīng)科室掛號(hào)(婦科門診/產(chǎn)科門診/專家門診)。特殊人群(如高危孕產(chǎn)婦、術(shù)后復(fù)診)優(yōu)先分診,減少等待時(shí)間。候診區(qū)等待患者在候診區(qū)就坐,護(hù)士按掛號(hào)順序叫號(hào),同時(shí)核對(duì)患者姓名、年齡、就診卡信息。候診區(qū)提供健康教育手冊(cè)(如孕期保健、婦科疾病預(yù)防),播放相關(guān)宣教視頻。診室接診問診記錄:醫(yī)生詢問主訴(如腹痛、停經(jīng)時(shí)間)、現(xiàn)病史、既往史、婚育史、家族史,錄入電子病歷系統(tǒng)。體格檢查婦科檢查:需提前告知患者檢查目的和流程,遮擋檢查床保證隱私,按外陰→陰道→宮頸→宮體→附件的順序檢查,必要時(shí)采集白帶、宮頸TCT/HPV標(biāo)本。產(chǎn)科檢查:測(cè)量血壓、體重、宮高、腹圍,聽胎心音,記錄孕周和產(chǎn)檢次數(shù)。輔助檢查開具:根據(jù)病情開具檢查單,如血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、激素六項(xiàng)、唐篩等,告知檢查時(shí)間和注意事項(xiàng)(如腹部B超需憋尿)。檢查結(jié)果反饋與診斷患者完成檢查后返回診室,醫(yī)生解讀報(bào)告,明確診斷(如早孕、子宮肌瘤、妊娠期糖尿病)。制定治療/干預(yù)方案:開具處方(如藥物治療、物理治療)、產(chǎn)檢計(jì)劃(如下次產(chǎn)檢時(shí)間、項(xiàng)目),或轉(zhuǎn)診至上級(jí)科室(如高危產(chǎn)科、婦科腫瘤科)。繳費(fèi)取藥與后續(xù)指導(dǎo)患者憑處方到收費(fèi)處繳費(fèi),藥房取藥,藥師告知藥物用法、用量和禁忌。護(hù)士指導(dǎo)患者后續(xù)注意事項(xiàng)(如術(shù)后護(hù)理、孕期飲食),預(yù)約下次就診時(shí)間,登記聯(lián)系方式以便隨訪。二、急診接診流程(如宮外孕、胎膜早破、難產(chǎn)、婦科急癥)急診分診(優(yōu)先處理)分診護(hù)士快速評(píng)估病情,按病情危急程度分級(jí)(I級(jí):瀕危,如大出血休克;II級(jí):危重,如宮外孕破裂;III級(jí):急癥,如胎膜早破),I/II級(jí)患者直接送入搶救室。初步處理:測(cè)量生命體征(血壓、心率、血氧),建立靜脈通路,吸氧,監(jiān)測(cè)胎心(產(chǎn)科患者)。搶救室/急診診室接診快速問診與評(píng)估:簡(jiǎn)化病史采集,重點(diǎn)詢問關(guān)鍵信息(如停經(jīng)周數(shù)、腹痛時(shí)間、出血量、有無外傷史)。緊急檢查:床邊B超、血常規(guī)、凝血功能、HCG檢測(cè)等,優(yōu)先加急出結(jié)果。應(yīng)急處理產(chǎn)科急癥:如胎膜早破需抬高臀部,避免臍帶脫垂;難產(chǎn)需立即聯(lián)系產(chǎn)房,做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。婦科急癥:如宮外孕大出血需抗休克治療,同時(shí)聯(lián)系手術(shù)室緊急手術(shù);卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需立即復(fù)位或手術(shù)。分流與住院安排病情穩(wěn)定后,根據(jù)診斷分流至對(duì)應(yīng)科室(產(chǎn)房、產(chǎn)科病房、婦科病房、ICU)。護(hù)士與病房護(hù)士交接患者信息(病史、檢查結(jié)果、治療措施),填寫交接記錄單。術(shù)后/住院隨訪住院期間醫(yī)生每日查房,評(píng)估病情變化,調(diào)整治療方案。出院時(shí)開具出院小結(jié),告知康復(fù)注意事項(xiàng)、復(fù)查時(shí)間,提供急診聯(lián)系電話。三、接診核心注意事項(xiàng)隱私保護(hù):診室和檢查室需設(shè)置隔斷,檢查時(shí)需有護(hù)士或家屬陪同(患者同意),避免無關(guān)人員進(jìn)入。溝通規(guī)范:使用通俗易懂的語言,避免專業(yè)術(shù)語,尊重患者意愿(如是否接受婦科檢查、是否保留胎兒)。高危人群管理:對(duì)高危孕產(chǎn)婦(如高齡、妊娠期高血壓)建立專項(xiàng)檔案,定期隨訪,必要時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診。醫(yī)療文書規(guī)范:門診病歷、急診記錄、檢查報(bào)告需及時(shí)、準(zhǔn)確錄入,簽字確認(rèn),確保可追溯性。四、特殊情況處理無家屬陪同的急診患者:立即上報(bào)科室主任和醫(yī)務(wù)科,啟動(dòng)綠色通道,同時(shí)聯(lián)

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