醫(yī)用外科考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域答案：B2.面部開放性損傷，傷后12小時(shí)就診，應(yīng)采取的措施是（）A.換藥，不清創(chuàng)B.清創(chuàng)后不縫合C.清創(chuàng)后一期縫合D.清創(chuàng)后延期縫合答案：C3.心肺復(fù)蘇時(shí)最常用的首選藥是（）A.利多卡因B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B4.成人術(shù)前需要禁食的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：D5.下列哪種不是外科感染的特點(diǎn)（）A.多由幾種細(xì)菌引起的混合感染B.常有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在局部D.不會(huì)引起全身感染答案：D6.膿性指頭炎切開引流的指征是（）A.搏動(dòng)性跳痛B.手指腫脹C.針刺樣疼痛D.有波動(dòng)感答案：A7.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：B8.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據(jù)是（）A.上腹部刀割樣劇痛B.肝濁音界縮小C.X線檢查可見膈下游離氣體D.腹式呼吸減弱答案：C9.診斷膽囊結(jié)石的簡(jiǎn)單而可靠的方法是（）A.B超B.ERCPC.PTCD.MRI答案：A10.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)中常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血答案：ABCD2.下列屬于無菌手術(shù)的有（）A.甲狀腺手術(shù)B.疝修補(bǔ)術(shù)C.胃大部切除術(shù)D.骨折切開復(fù)位術(shù)答案：ABD3.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染答案：AB4.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護(hù)受傷部位C.保持呼吸道通暢D.鎮(zhèn)靜止痛答案：ABCD5.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.闌尾周圍膿腫B.門靜脈炎C.內(nèi)、外瘺形成D.化膿性腹膜炎答案：ABCD6.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD7.下列哪些是甲狀腺術(shù)后的并發(fā)癥（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：ABCD8.腎損傷的處理原則包括（）A.緊急處理B.保守治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)治療答案：ABC9.骨折的治療原則是（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.止痛答案：ABC10.頸椎病的分型有（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.高壓蒸汽滅菌法是目前應(yīng)用最普遍且效果可靠的滅菌方法。（）答案：對(duì)2.手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，雙手可交叉放于腋下。（）答案：錯(cuò)3.癤一般無全身癥狀，癰常伴有全身癥狀。（）答案：對(duì)4.破傷風(fēng)患者抽搐時(shí)應(yīng)立即氣管切開。（）答案：錯(cuò)5.腹部損傷時(shí)，實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要表現(xiàn)是內(nèi)出血。（）答案：對(duì)6.胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎，十二指腸潰瘍多發(fā)生于球部。（）答案：對(duì)7.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。（）答案：錯(cuò)8.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌。（）答案：錯(cuò)9.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。（）答案：對(duì)10.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述手術(shù)中無菌操作原則。答案：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位；不可在手術(shù)人員背后傳遞器械及用品；手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無菌手套；手術(shù)開始前及結(jié)束后清點(diǎn)器械、敷料；切口邊緣用無菌巾遮蓋。2.簡(jiǎn)述燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施。答案：迅速脫離熱源，如火焰燒傷應(yīng)盡快滅火、脫去燃燒衣物；保護(hù)受傷部位，避免二次損傷；保持呼吸道通暢，防止窒息；鎮(zhèn)靜止痛，可適當(dāng)給予止痛藥物；盡快送醫(yī)救治。3.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。伴有惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道癥狀，可有發(fā)熱，右下腹有固定壓痛，炎癥較重時(shí)出現(xiàn)腹肌緊張、反跳痛。4.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。答案：搶救休克，對(duì)有休克患者先抗休克治療；包扎傷口，有出血者加壓包扎止血；妥善固定，就地取材固定骨折部位；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防手術(shù)切口感染。答案：術(shù)前做好患者準(zhǔn)備，改善營(yíng)養(yǎng)狀況、控制基礎(chǔ)疾??；嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則；合理使用抗生素；術(shù)中操作輕柔，減少組織損傷，徹底止血，消滅死腔；術(shù)后保持切口清潔干燥，密切觀察切口情況，及時(shí)處理異常。2.討論甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因及處理方法。答案：原因有切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。處理：立即查看切口，如有出血，拆除縫線清除血腫；喉頭水腫者，應(yīng)用激素等藥物，嚴(yán)重時(shí)行氣管切開；氣管塌陷和雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致者，緊急氣管切開。3.討論腸梗阻的治療原則。答案：治療原則是糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。非手術(shù)治療包括禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，防治感染等；手術(shù)治療則根據(jù)梗阻原因、性質(zhì)、部位及患者全身情況選擇合適術(shù)式。4.討論