10月全科醫(yī)學(xué)試題庫與參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.目測法提示電軸不偏的征象為A、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向上B、Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向下C、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下D、Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向上E、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向下正確答案：D答案解析：目測法提示電軸不偏的征象為Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向上。當(dāng)Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波也向上時(shí)，電軸位于0°～90°，提示電軸不偏。A選項(xiàng)提示電軸右偏；B選項(xiàng)提示電軸極度右偏；C選項(xiàng)提示電軸左偏；E選項(xiàng)不符合電軸不偏的表現(xiàn)。2.按照Pillsbury分類法，該患者最可能屬于A、Ⅱ度(中等度)損害B、Ⅲ度(重度)損害C、Ⅳ度(嚴(yán)重度)損害D、無法分類E、Ⅰ度(輕度)損害正確答案：C3.關(guān)于慢性濕疹，描述不正確的是A、皮膚肥厚、苔癬樣變B、可急性發(fā)作C、無滲出傾向D、伴有色素沉著E、病程遷延正確答案：C答案解析：慢性濕疹可由急性濕疹反復(fù)發(fā)作、遷延不愈發(fā)展而來，也可一開始即呈現(xiàn)慢性炎癥。其表現(xiàn)為皮膚肥厚、苔蘚樣變，伴有色素沉著，病程較長，可急性發(fā)作，且在慢性期也可有不同程度的滲出傾向。所以選項(xiàng)C“無滲出傾向”描述不正確。4.強(qiáng)迫癥常有A、強(qiáng)迫觀念B、思維破裂C、思維奔逸D、病理性贅述E、思維不連貫正確答案：A答案解析：強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)是反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫沖動(dòng)或強(qiáng)迫行為等。思維破裂主要見于精神分裂癥；思維不連貫多見于腦器質(zhì)性精神障礙等；病理性贅述多見于癲癇等；思維奔逸多見于躁狂發(fā)作。5.1患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動(dòng)時(shí)均有外搽護(hù)膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹1306、對(duì)該患者考慮診斷為A、濕疹B、脂溢性皮炎C、接觸性皮炎D、日光性皮炎E、多形性日光疹正確答案：E答案解析：多形性日光疹是一種特發(fā)性、遲發(fā)性光變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，常在暴曬后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)發(fā)病，好發(fā)于曝光部位，如顏面、頸部、前臂、手背等，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、丘皰疹等多形性皮疹，自覺瘙癢。該患者7月初海濱旅游，戶外活動(dòng)時(shí)外搽護(hù)膚品，3天后暴露部位起皮疹，符合多形性日光疹的特點(diǎn)。濕疹多有多種內(nèi)外因素引起，皮疹多形性，對(duì)稱分布，瘙癢劇烈，一般無明顯的光暴露史；日光性皮炎是強(qiáng)烈日光照射后引起的急性光毒性反應(yīng)，皮疹多為紅斑、水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰，常與照射時(shí)間、強(qiáng)度等有關(guān)；接觸性皮炎有明確的接觸史，皮疹多局限于接觸部位；脂溢性皮炎好發(fā)于頭面、胸背等皮脂溢出部位，皮疹為紅斑、油膩性鱗屑等。6.患者女，50歲，因右上腹痛2個(gè)月入院。腹平片示右上腹一類圓形致密影，透視下隨膈肌運(yùn)動(dòng)上下移動(dòng)。首先考慮為A、膽囊結(jié)石B、淋巴結(jié)鈣化C、右腎結(jié)石D、右輸尿管結(jié)石E、肝結(jié)石正確答案：A答案解析：腹平片示右上腹一類圓形致密影，且透視下隨膈肌運(yùn)動(dòng)上下移動(dòng)，符合膽囊結(jié)石的表現(xiàn)，膽囊結(jié)石在X線平片上可顯影，且其位置會(huì)隨體位改變而移動(dòng)；淋巴結(jié)鈣化一般不會(huì)隨膈肌運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)；右腎結(jié)石位置相對(duì)固定，多不隨膈肌運(yùn)動(dòng)；右輸尿管結(jié)石也不會(huì)隨膈肌運(yùn)動(dòng)；肝結(jié)石一般不在這個(gè)位置表現(xiàn)為隨膈肌運(yùn)動(dòng)的圓形致密影。7.聽力障礙兒童聽力訓(xùn)練通常不包括A、辨別聲源方向和配合測聽訓(xùn)練B、聲音刺激C、辨音訓(xùn)練D、逐漸減少聽力補(bǔ)償?shù)挠?xùn)練E、樂音刺激正確答案：D答案解析：聽力障礙兒童聽力訓(xùn)練包括聲音刺激、樂音刺激、辨音訓(xùn)練、辨別聲源方向和配合測聽訓(xùn)練等，而不是逐漸減少聽力補(bǔ)償?shù)挠?xùn)練。逐漸減少聽力補(bǔ)償可能會(huì)影響兒童對(duì)聲音的感知和語言發(fā)展等，不利于聽力訓(xùn)練效果。8.關(guān)于老年人聽力和視力的特點(diǎn)，描述正確的是A、50歲常可見雙側(cè)角膜老年環(huán)，多為病理現(xiàn)象B、對(duì)高音的聽力比對(duì)低音的聽力損失晚C、常有耳鳴，在喧鬧環(huán)境下明顯D、老年人視力的病變主要有白內(nèi)障、青光眼等E、老年人近視功能下降，出現(xiàn)近視眼正確答案：D答案解析：逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A，>50歲?？梢婋p側(cè)角膜老年環(huán)，多為生理現(xiàn)象而非病理現(xiàn)象，A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，老年人對(duì)高音的聽力比對(duì)低音的聽力損失早，B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，常有耳鳴，在安靜環(huán)境下明顯，C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，老年人視力的病變主要有白內(nèi)障、青光眼等，D正確。選項(xiàng)E，老年人晶狀體彈性減弱，出現(xiàn)遠(yuǎn)視眼，而非近視眼，E錯(cuò)誤。9.接觸麻疹患者后行被動(dòng)免疫的有效期是A、12天內(nèi)B、7天內(nèi)C、10天內(nèi)D、14天內(nèi)E、5天內(nèi)正確答案：E答案解析：接觸麻疹患者后行被動(dòng)免疫應(yīng)在接觸后5天內(nèi)進(jìn)行，可預(yù)防發(fā)病或減輕癥狀，有效期為5天內(nèi)。10.嘔吐患者的服藥時(shí)間應(yīng)是A、清晨服B、飯前服C、睡前服D、小量頻服E、飯后服正確答案：D答案解析：嘔吐患者服藥宜小量頻服，以免引起再次嘔吐。11.典型化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)是A、外觀混濁，可呈膿樣，蛋白顯著增高，糖減少B、清亮至微濁，白細(xì)胞正常至數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主C、糖和氯化物正常，壓力升高D、腦脊液墨汁染色陽性E、毛玻璃樣，糖和氯化物減少正確答案：A答案解析：典型化膿性腦膜炎腦脊液外觀混濁，可呈膿樣，蛋白顯著增高，糖明顯減少，白細(xì)胞數(shù)顯著增多，以中性粒細(xì)胞為主。B選項(xiàng)是病毒性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)；C選項(xiàng)糖和氯化物正常不符合化膿性腦膜炎表現(xiàn)；D選項(xiàng)腦脊液墨汁染色陽性是隱球菌性腦膜炎特點(diǎn)；E選項(xiàng)毛玻璃樣，糖和氯化物減少是結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)。12.易導(dǎo)致老年人意外傷害發(fā)生的做法是A、床墊軟硬度適中，避免過于松軟造成翻身不便和墜床的危險(xiǎn)B、臥床老人進(jìn)食后要馬上叩背和吸痰，防止吸入性肺炎C、老年人因視野的缺失在穿行馬路時(shí)，要左右多看幾次D、在感染性疾病流行期間，盡量少到公共場所活動(dòng)E、外出活動(dòng)時(shí)，最好隨身備有姓名卡、親屬姓名及聯(lián)系電話和地址正確答案：B答案解析：臥床老人進(jìn)食后不能馬上叩背和吸痰，以免引起嘔吐導(dǎo)致窒息等意外，應(yīng)在進(jìn)食后適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行，B選項(xiàng)做法易導(dǎo)致老年人意外傷害發(fā)生。A選項(xiàng)床墊軟硬度適中可避免相關(guān)危險(xiǎn)；C選項(xiàng)老年人因視野缺失穿行馬路左右多看能減少意外；D選項(xiàng)在感染性疾病流行期間少去公共場所可降低感染風(fēng)險(xiǎn)；E選項(xiàng)外出隨身備有相關(guān)信息方便應(yīng)對(duì)意外情況，這些做法都是正確且可減少意外傷害的。臥床老人進(jìn)食后馬上叩背和吸痰，會(huì)使老人處于危險(xiǎn)狀態(tài)，易引發(fā)嘔吐物誤吸等嚴(yán)重后果，而其他選項(xiàng)均是合理預(yù)防意外傷害的措施。13.高血壓視網(wǎng)膜病變Ⅳ級(jí)的眼底表現(xiàn)是A、視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍和局限性縮窄，反光增強(qiáng)，動(dòng)靜脈交叉處可呈現(xiàn)不同程度的病理變化B、視網(wǎng)膜出血、滲出和棉絮斑C、視網(wǎng)膜小動(dòng)脈普遍輕度變窄D、視神經(jīng)盤水腫和視網(wǎng)膜水腫E、視網(wǎng)膜新生血管正確答案：D14.孕婦開始自覺胎動(dòng)的時(shí)間一般為A、孕18～20周B、孕23～24周C、孕14～15周D、孕15～17周E、孕21～22周正確答案：A答案解析：胎動(dòng)是指胎兒在子宮內(nèi)的軀體活動(dòng)，當(dāng)這種活動(dòng)沖擊到子宮壁時(shí)，孕婦就可以感覺得到。一般胎動(dòng)開始于妊娠18-20周，經(jīng)產(chǎn)婦感覺到胎動(dòng)的時(shí)間會(huì)早一點(diǎn)。所以孕婦開始自覺胎動(dòng)的時(shí)間一般為孕18-20周。15.對(duì)于流行性腮腺炎，集體機(jī)構(gòu)的易感兒的檢疫期是A、1周B、3周C、4周D、5周E、2周正確答案：B答案解析：流行性腮腺炎的潛伏期一般為14～25天，平均18天。集體機(jī)構(gòu)的易感兒檢疫期為3周，以便觀察是否發(fā)病。16.絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是A、骨B、肝C、腦D、陰道壁E、肺正確答案：E答案解析：絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、盆腔、肝、腦等。這是因?yàn)樽甜B(yǎng)細(xì)胞的侵蝕性較強(qiáng)，易經(jīng)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至全身各處，肺是循環(huán)系統(tǒng)中較為常見的受侵器官。17.關(guān)于妊娠期血液循環(huán)系統(tǒng)變化的敘述，錯(cuò)誤的是A、孕婦可呈現(xiàn)生理性貧血B、晚期可出現(xiàn)下肢靜脈曲張C、可發(fā)生仰臥位低血壓綜合征D、血容量在妊娠末期達(dá)高峰E、心臟向左上移位，貼近胸壁正確答案：D答案解析：妊娠期血容量于妊娠32～34周達(dá)高峰，而不是妊娠末期。孕婦可呈現(xiàn)生理性貧血，因血漿增加多于紅細(xì)胞增加。妊娠后期心臟向左、上、前方移位，貼近胸壁。孕期盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加，加之右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，導(dǎo)致孕婦下肢、外陰及直腸靜脈壓增高，易發(fā)生下肢靜脈曲張。孕婦長時(shí)間仰臥位，可引起回心血量減少，心排出量降低，血壓下降，稱仰臥位低血壓綜合征。18.小細(xì)胞低色素性貧血屬于A、失血性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、缺鐵性貧血D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：C答案解析：小細(xì)胞低色素性貧血最常見的病因是缺鐵，缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血。溶血性貧血一般是正細(xì)胞性貧血；失血性貧血早期一般也是正細(xì)胞性貧血；再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血；巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血。19.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)鑒別要點(diǎn)是A、宮口開大與否B、妊娠試驗(yàn)陽性C、出血時(shí)間長短D、早孕反應(yīng)是否存在E、是否存在下腹痛正確答案：A答案解析：先兆流產(chǎn)婦科檢查宮頸口未開，難免流產(chǎn)宮頸口已擴(kuò)張，這是兩者重要的鑒別要點(diǎn)。出血時(shí)間長短、是否存在下腹痛、早孕反應(yīng)是否存在以及妊娠試驗(yàn)陽性情況在先兆流產(chǎn)和難免流產(chǎn)時(shí)都可能有不同表現(xiàn)，但不是鑒別兩者的關(guān)鍵要點(diǎn)。20.月經(jīng)永久性停止稱為A、老年期B、絕經(jīng)后期C、絕經(jīng)過渡期D、圍絕經(jīng)期E、絕經(jīng)正確答案：E答案解析：絕經(jīng)是指月經(jīng)永久性停止。絕經(jīng)過渡期是從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期。圍絕經(jīng)期是從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征起至絕經(jīng)1年內(nèi)的期間。絕經(jīng)后期是指絕經(jīng)后的生命時(shí)期。老年期是指60歲以后的婦女。21.“星爍征”可見于A、慢性化膿性中耳炎B、急性外耳道炎C、耳硬化癥D、大皰性鼓膜炎E、急性化膿性中耳炎正確答案：E答案解析：急性化膿性中耳炎早期，中耳黏膜充血腫脹，透過鼓膜可見放射狀血管紋，稱“星爍征”。慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔，無此表現(xiàn)；耳硬化癥主要是骨迷路致密板層骨局灶性地被富含細(xì)胞和血管的海綿狀新骨替代；大皰性鼓膜炎鼓膜表面有皰疹；急性外耳道炎主要是外耳道皮膚炎癥，均無“星爍征”。22.患者男，16歲。右下后牙咬硬物時(shí)略感不適1年余?？谇粰z查：牙列整齊，牙周檢查(-)，右下5叩診(+)，頰側(cè)牙齦有竇道，松動(dòng)Ⅰ°，牙體未見明顯齲壞，合面可見圓形黑環(huán)。最可能的診斷是A、畸形中央尖B、隱匿齲C、牙周炎D、牙隱裂E、合面過度磨損正確答案：A答案解析：畸形中央尖是常見于下頜前磨牙的一種牙體發(fā)育異常，多數(shù)在合面中央窩處呈現(xiàn)出圓錐形突起，該患者右下5合面可見圓形黑環(huán)，符合畸形中央尖表現(xiàn)，且中央尖折斷后可出現(xiàn)牙髓感染等情況，導(dǎo)致叩痛、牙齦竇道等，所以最可能診斷為畸形中央尖。隱匿齲一般無明顯可見齲洞，牙隱裂多無明顯齲壞表現(xiàn)，該患者無牙周炎相關(guān)癥狀，合面也無過度磨損表現(xiàn)，故可排除其他選項(xiàng)。23.腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點(diǎn)是A、高度水腫B、血尿，高血壓C、高膽固醇癥D、大量蛋白尿E、低蛋白血癥正確答案：B答案解析：腎炎性腎病除了有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、高度水腫等腎病綜合征表現(xiàn)外，還伴有血尿、高血壓、補(bǔ)體降低等。而單純性腎病主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、高度水腫，一般無血尿及高血壓，所以血尿、高血壓是腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點(diǎn)。24.有關(guān)慢性肥厚性咽炎的病理，描述正確的是A、咽部黏膜慢性充血B、咽部黏膜充血肥厚，黏膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生C、黏膜層及黏膜下層萎縮變薄D、咽后壁有痂皮附著E、咽部干燥分泌減少正確答案：B答案解析：慢性肥厚性咽炎病理表現(xiàn)為咽部黏膜充血肥厚，黏膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生。A選項(xiàng)是慢性單純性咽炎的表現(xiàn)；C選項(xiàng)是萎縮性咽炎的表現(xiàn)；D選項(xiàng)常見于萎縮性咽炎；E選項(xiàng)也是萎縮性咽炎的相關(guān)表現(xiàn)。25.目前該婦女的卵巢狀況為A、卵巢功能屬于成熟階段B、常為有排卵性月經(jīng)C、卵巢內(nèi)卵泡已耗竭D、卵巢內(nèi)剩余卵泡完全喪失對(duì)垂體促性腺激素的反應(yīng)E、卵巢內(nèi)卵泡數(shù)明顯減少且易發(fā)生卵泡發(fā)育不良正確答案：E答案解析：該婦女處于圍絕經(jīng)期，卵巢功能逐漸衰退，卵巢內(nèi)卵泡數(shù)明顯減少且易發(fā)生卵泡發(fā)育不良。A選項(xiàng)卵巢功能屬于成熟階段不符合圍絕經(jīng)期特點(diǎn)；B選項(xiàng)常為有排卵性月經(jīng)在圍絕經(jīng)期較少見；C選項(xiàng)卵巢內(nèi)卵泡已耗竭是絕經(jīng)后狀態(tài)；D選項(xiàng)卵巢內(nèi)剩余卵泡完全喪失對(duì)垂體促性腺激素的反應(yīng)不準(zhǔn)確，圍絕經(jīng)期主要是卵泡數(shù)減少及發(fā)育不良。26.齲病破壞牙體硬組織而形成的齲洞，治療方法是A、藥物治療B、自行修復(fù)C、再礦化治療D、患牙拔除E、充填治療正確答案：E答案解析：齲病破壞牙體硬組織形成齲洞后，充填治療是最常用的治療方法，通過將齲洞內(nèi)的腐質(zhì)去除，然后用充填材料進(jìn)行填充，恢復(fù)牙齒的外形和功能。自行修復(fù)一般難以實(shí)現(xiàn)；藥物治療主要用于早期齲或靜止齲等；再礦化治療適用于早期釉質(zhì)齲；患牙拔除一般是在齲病嚴(yán)重?zé)o法保留等情況下才會(huì)采取，不是齲洞的常規(guī)治療方法。27.如診斷為妊娠性齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是A、牙齦色紅，肥大呈分葉狀B、齦乳頭出現(xiàn)潰瘍C、牙齦疼痛、出血伴惡臭D、牙齦化膿，疼痛E、以上都不對(duì)正確答案：A答案解析：妊娠性齦炎的臨床表現(xiàn)為牙齦色鮮紅或暗紅，質(zhì)地松軟，光亮，肥大呈分葉狀，有明顯的炎癥，易出血，但一般無疼痛，所以選項(xiàng)A符合；齦乳頭潰瘍常見于壞死性潰瘍性齦炎等，故B項(xiàng)錯(cuò)誤；牙齦疼痛、出血伴惡臭多為壞死性潰瘍性齦炎表現(xiàn)，C項(xiàng)錯(cuò)誤；牙齦化膿、疼痛多見于牙周膿腫等，D項(xiàng)錯(cuò)誤。28.有糜爛及輕度滲出的亞急性濕疹宜選用的外用藥劑型是A、粉劑B、糊劑C、振蕩劑(洗劑)D、軟膏E、酊劑正確答案：B答案解析：糊劑適用于有糜爛及輕度滲出的亞急性濕疹。軟膏適用于慢性濕疹；粉劑、洗劑適