?？苾?nèi)科考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.放射性核素檢查答案：A2.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C3.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇部D.賁門(mén)部答案：B4.糖尿病最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染答案：A5.急性白血病患者出血的主要原因是（）A.血小板減少B.血管壁異常C.凝血因子減少D.纖溶亢進(jìn)答案：A6.腎盂腎炎最常見(jiàn)的感染途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接感染答案：B7.治療缺鐵性貧血的主要目的是（）A.糾正貧血B.補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵C.改善癥狀D.預(yù)防復(fù)發(fā)答案：B8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形答案：B9.高血壓患者的飲食原則不包括（）A.低鹽B.低脂C.高糖D.高鉀答案：C10.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）A.腦電圖檢查B.頭顱CT檢查C.臨床表現(xiàn)D.腦脊液檢查答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于心力衰竭誘因的有（）A.感染B.心律失常C.妊娠與分娩D.過(guò)度體力勞累E.情緒激動(dòng)答案：ABCDE2.支氣管哮喘的典型癥狀有（）A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難B.發(fā)作性吸氣性呼吸困難C.咳嗽D.胸悶E.喘息答案：ACDE3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD4.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足E.酮癥酸中毒答案：ABCD5.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大E.淋巴結(jié)腫大答案：ABC6.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能異常答案：ABCDE7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)有（）A.高代謝綜合征B.甲狀腺腫大C.眼征D.精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀答案：ABCDE8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害包括（）A.蝶形紅斑B.盤(pán)狀紅斑C.黏膜損傷D.脫發(fā)E.雷諾現(xiàn)象答案：ABCDE9.下列屬于腦血管疾病的危險(xiǎn)因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙E.酗酒答案：ABCDE10.帕金森病的主要臨床表現(xiàn)有（）A.靜止性震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)遲緩D.姿勢(shì)平衡障礙E.共濟(jì)失調(diào)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.冠心病患者只要服用降脂藥物就可以不用控制飲食。（）答案：錯(cuò)誤2.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)長(zhǎng)期家庭氧療，氧流量一般為1-2L/min。（）答案：正確3.十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解。（）答案：錯(cuò)誤4.糖尿病患者血糖控制得越低越好。（）答案：錯(cuò)誤5.急性白血病患者化療期間應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，以預(yù)防尿酸性腎病。（）答案：正確6.腎盂腎炎患者急性期應(yīng)臥床休息，直至癥狀完全消失。（）答案：正確7.缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)應(yīng)避免與維生素C同服。（）答案：錯(cuò)誤8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛緩解后應(yīng)盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。（）答案：正確9.高血壓患者血壓降至正常后就可以停藥。（）答案：錯(cuò)誤10.癲癇患者發(fā)作時(shí)應(yīng)立即將壓舌板置于患者上下磨牙之間，防止舌咬傷。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭的治療原則。答案：包括病因治療，去除誘因。采取減輕心臟負(fù)荷措施，如休息、限鹽、利尿、擴(kuò)血管；增強(qiáng)心肌收縮力，使用洋地黃等藥物；還可應(yīng)用β受體阻滯劑、ACEI等改善心室重構(gòu)，提高生活質(zhì)量與生存率。2.簡(jiǎn)述支氣管哮喘的治療藥物分類。答案：分為控制性藥物和緩解性藥物。控制性藥物如吸入型糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑等，需長(zhǎng)期使用以控制氣道炎癥；緩解性藥物如短效β2受體激動(dòng)劑、短效抗膽堿藥等，用于快速緩解哮喘癥狀。3.簡(jiǎn)述肝硬化腹水的治療措施。答案：限制鈉、水?dāng)z入；應(yīng)用利尿劑，如螺內(nèi)酯、呋塞米；提高血漿膠體滲透壓，輸注白蛋白；放腹水加輸注白蛋白；腹水濃縮回輸；經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)等。4.簡(jiǎn)述急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)。答案：少尿或無(wú)尿，一般24小時(shí)尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無(wú)尿。伴有進(jìn)行性氮質(zhì)血癥，水電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥、低鈉血癥等，以及代謝性酸中毒，還可能有惡心、嘔吐等尿毒癥癥狀。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高冠心病患者的服藥依從性。答案：加強(qiáng)健康教育，讓患者了解疾病及藥物重要性；簡(jiǎn)化治療方案，減少服藥種類和次數(shù)；建立提醒機(jī)制，如鬧鐘、家屬監(jiān)督；定期隨訪，醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整藥物，解決患者服藥問(wèn)題，增強(qiáng)其治療信心。2.討論慢性阻塞性肺疾病患者如何進(jìn)行呼吸功能鍛煉。答案：可進(jìn)行縮唇呼吸，閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后縮唇緩慢呼氣，吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3。還有腹式呼吸，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部下陷，用手感受腹部起伏，每天練習(xí)，可增強(qiáng)呼吸肌力量，改善呼吸功能。3.討論糖尿病患者自我管理的要點(diǎn)。答案：要點(diǎn)包括飲食控制，定時(shí)定量，控制總熱量；適度運(yùn)動(dòng)，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式；正確用藥，按時(shí)按量；定期監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖波動(dòng)；保持良好心態(tài)，學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力；注意足部護(hù)