醫(yī)院低值耗材管理流程淺析在醫(yī)院運(yùn)營體系中，低值耗材（如注射器、紗布、一次性手套等）因使用量大、品類繁雜，其管理水平直接影響醫(yī)療成本控制、臨床供應(yīng)效率及醫(yī)療質(zhì)量安全?？茖W(xué)規(guī)范的管理流程不僅能降低運(yùn)營成本，更能為臨床一線提供可靠的物資保障。本文將從流程核心環(huán)節(jié)、現(xiàn)存痛點(diǎn)及優(yōu)化路徑三方面，對醫(yī)院低值耗材管理流程展開分析。一、管理流程的核心環(huán)節(jié)解析（一）采購管理：需求與成本的平衡術(shù)低值耗材的采購需兼顧臨床需求與成本管控。需求調(diào)研環(huán)節(jié)，需結(jié)合科室臨床業(yè)務(wù)量、歷史消耗數(shù)據(jù)及新技術(shù)開展計(jì)劃，由科室提交需求清單，采購部門聯(lián)合臨床專家評估合理性（如新型耗材的臨床必要性）。供應(yīng)商管理方面，需建立資質(zhì)審核機(jī)制，對供應(yīng)商的生產(chǎn)許可、質(zhì)量認(rèn)證、履約能力（如配送時(shí)效、售后響應(yīng)）進(jìn)行動(dòng)態(tài)評估，避免過度依賴單一供應(yīng)商。采購實(shí)施中，優(yōu)先采用集中采購、聯(lián)合招標(biāo)等方式降低單價(jià)，同時(shí)需嵌入預(yù)算管控邏輯——通過歷史消耗占比、科室成本指標(biāo)倒推采購預(yù)算，避免超量采購造成資金占用。（二）倉儲(chǔ)管理：效率與安全的雙保障倉儲(chǔ)是銜接采購與使用的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，需解決“存得好、找得到、用得對”的問題。分類存放需遵循“功能+效期”原則：將滅菌類、非滅菌類耗材分區(qū)，效期近的耗材放置于出庫端，避免過期浪費(fèi)；高值耗材（雖屬低值但單價(jià)較高）可單獨(dú)設(shè)柜，與普通耗材物理隔離。庫存管控采用“安全庫存+動(dòng)態(tài)調(diào)整”策略：通過ABC分類法（A類為高消耗、高價(jià)值耗材，如介入手術(shù)包；C類為低消耗耗材，如體溫計(jì)）設(shè)定安全庫存線，結(jié)合臨床需求波動(dòng)（如季節(jié)性病種變化）動(dòng)態(tài)調(diào)整。效期管理需建立預(yù)警機(jī)制，對距失效期3個(gè)月內(nèi)的耗材自動(dòng)提醒，優(yōu)先出庫；定期（如每月）盤點(diǎn)時(shí)，重點(diǎn)核查近效期、滯銷耗材，避免“賬物不符”。（三）使用管理：合規(guī)與追溯的精細(xì)化耗材使用的合規(guī)性直接影響醫(yī)療安全與成本。申領(lǐng)環(huán)節(jié)需明確“申請-審批-登記”流程：科室根據(jù)排班、手術(shù)計(jì)劃提交申領(lǐng)單，護(hù)士長審核（避免超量申領(lǐng)），倉儲(chǔ)部門憑單出庫并登記耗材流向（如科室、使用人）。使用監(jiān)督需雙管齊下：一方面通過定期巡查（如耗材使用臺賬與醫(yī)囑匹配度檢查），杜絕“私用、濫用”；另一方面對高風(fēng)險(xiǎn)耗材（如植入類低值耗材）實(shí)施全流程追溯，通過條碼記錄使用患者、手術(shù)時(shí)間、操作人員，確保質(zhì)量可追溯。（四）盤點(diǎn)與成本核算：數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的管理閉環(huán)盤點(diǎn)管理需結(jié)合“動(dòng)態(tài)盤點(diǎn)+定期復(fù)盤”：日常對出入庫頻繁的A類耗材實(shí)時(shí)核對，月末對全品類耗材進(jìn)行賬實(shí)核對，重點(diǎn)關(guān)注“賬實(shí)差異大、消耗異常”的品類，分析原因（如漏登、損壞、被盜）。成本核算需細(xì)化到科室、項(xiàng)目：通過耗材消耗與科室收入、業(yè)務(wù)量的關(guān)聯(lián)分析，識別“高消耗、低產(chǎn)出”的科室或項(xiàng)目，為成本管控、績效分配提供依據(jù)（如某科室耗材占比持續(xù)超預(yù)算，需排查是否存在過度使用或采購溢價(jià)）。（五）信息化賦能：打破管理的信息孤島優(yōu)質(zhì)的耗材管理系統(tǒng)應(yīng)實(shí)現(xiàn)“全流程數(shù)字化”：從采購申請（科室線上提報(bào)，系統(tǒng)自動(dòng)匹配歷史數(shù)據(jù)）、入庫（掃碼錄入效期、批次）、出庫（關(guān)聯(lián)申領(lǐng)單，自動(dòng)扣減庫存）到使用（掃碼關(guān)聯(lián)患者醫(yī)囑），全環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)互通。系統(tǒng)需具備預(yù)警功能（庫存不足、效期臨近自動(dòng)提醒）、數(shù)據(jù)分析功能（消耗趨勢、成本占比可視化），并與HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）、財(cái)務(wù)系統(tǒng)對接，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)囑-耗材-費(fèi)用”的自動(dòng)核銷，避免人工統(tǒng)計(jì)誤差。二、當(dāng)前管理流程中的常見痛點(diǎn)（一）采購環(huán)節(jié)：需求預(yù)測“經(jīng)驗(yàn)化”部分醫(yī)院仍依賴科室主觀提報(bào)需求，缺乏對歷史數(shù)據(jù)、臨床趨勢的量化分析，導(dǎo)致“旺季缺貨、淡季積壓”（如冬季呼吸道疾病高發(fā)時(shí)，一次性吸氧管短缺；夏季手術(shù)量下降時(shí)，手術(shù)包積壓）。供應(yīng)商管理單一化，一旦某供應(yīng)商斷供，易造成臨床供應(yīng)中斷。（二）倉儲(chǔ)環(huán)節(jié)：庫存管控“粗放化”庫存策略缺乏動(dòng)態(tài)調(diào)整，安全庫存線長期不變，導(dǎo)致急救耗材（如止血材料）因用量突增短缺，或普通耗材因采購過量過期報(bào)廢。效期管理依賴人工排查，易因疏忽導(dǎo)致“近效期耗材未及時(shí)出庫”，造成資源浪費(fèi)。（三）使用環(huán)節(jié)：追溯管理“碎片化”部分醫(yī)院僅記錄耗材出入庫，未關(guān)聯(lián)患者信息，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問題（如某批次注射器滲漏），無法快速定位使用患者，增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)?？剖疑觐I(lǐng)后“重使用、輕管理”，存在“多領(lǐng)少用、私用耗材”等違規(guī)行為，成本管控失效。（四）信息化環(huán)節(jié)：系統(tǒng)功能“薄弱化”多數(shù)醫(yī)院的耗材系統(tǒng)僅實(shí)現(xiàn)“臺賬記錄”，缺乏數(shù)據(jù)分析、預(yù)警功能，無法為管理決策提供支持。系統(tǒng)與HIS、財(cái)務(wù)系統(tǒng)未打通，導(dǎo)致“醫(yī)囑開單-耗材使用-費(fèi)用結(jié)算”脫節(jié)，患者費(fèi)用漏記、錯(cuò)記率高。三、優(yōu)化管理流程的實(shí)踐路徑（一）采購優(yōu)化：從“經(jīng)驗(yàn)采購”到“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”引入大數(shù)據(jù)分析工具，整合近3年耗材消耗、臨床業(yè)務(wù)量、季節(jié)病種等數(shù)據(jù)，建立“需求預(yù)測模型”，自動(dòng)生成采購建議（如根據(jù)下月手術(shù)量預(yù)測手術(shù)包需求）。拓展供應(yīng)商庫，通過“資質(zhì)評分+履約考核”引入優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商，形成“主供應(yīng)商+備用供應(yīng)商”的競爭格局，降低供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。（二）倉儲(chǔ)升級：從“被動(dòng)存儲(chǔ)”到“智能管理”推行“動(dòng)態(tài)庫存管理”，根據(jù)實(shí)時(shí)消耗數(shù)據(jù)調(diào)整安全庫存（如某科室耗材周消耗從100件增至150件，安全庫存同步上調(diào)20%）。引入智能倉儲(chǔ)設(shè)備（如RFID貨架、自動(dòng)分揀系統(tǒng)），實(shí)現(xiàn)耗材“自動(dòng)定位、效期預(yù)警、快速出庫”；對溫濕度敏感耗材（如生物敷料），加裝溫濕度監(jiān)控，確保存儲(chǔ)環(huán)境合規(guī)。（三）使用監(jiān)管：從“事后核查”到“全程追溯”為耗材賦碼（條碼或RFID），實(shí)現(xiàn)“一物一碼”全生命周期管理：從生產(chǎn)、采購、入庫到使用，掃碼記錄每一個(gè)環(huán)節(jié)的責(zé)任人、時(shí)間、患者信息。定期開展“耗材使用合規(guī)培訓(xùn)”，明確“申領(lǐng)-使用-結(jié)余”的管理要求，對違規(guī)科室扣減績效，形成約束機(jī)制。（四）信息化升級：從“孤島系統(tǒng)”到“數(shù)據(jù)中樞”重構(gòu)耗材管理系統(tǒng)，強(qiáng)化“數(shù)據(jù)分析、系統(tǒng)集成”功能：通過數(shù)據(jù)看板實(shí)時(shí)展示“庫存周轉(zhuǎn)率、科室耗材占比、效期預(yù)警率”等核心指標(biāo)；與HIS、財(cái)務(wù)系統(tǒng)深度對接，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)囑開單自動(dòng)扣減庫存、耗材使用自動(dòng)關(guān)聯(lián)費(fèi)用”，提升管理效率與計(jì)費(fèi)準(zhǔn)確性。四、結(jié)語醫(yī)院低值耗材管理流程的優(yōu)化是