【2025年】基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌包的使用，正確的操作是A.無菌包潮濕后晾干可繼續(xù)使用B.打開無菌包時手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包打開后未用完，有效期為12小時D.無菌包外只需標(biāo)注名稱，無需標(biāo)注日期答案：B2.測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，測得血壓值會A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，禁忌使用的物品是A.棉球B.開口器C.吸水管D.壓舌板答案：C4.患者因左下肢骨折需長期臥床，為預(yù)防壓瘡，最有效的護(hù)理措施是A.每2小時翻身1次B.保持床單干燥C.使用氣墊床D.每日按摩骨隆突處答案：A5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.取下輸液瓶，傾斜液面至滴管1/2-2/3B.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)器放液C.擠壓滴管使液面下降D.更換輸液器答案：A6.下列哪項(xiàng)不屬于發(fā)熱過程的分期A.體溫上升期B.高熱持續(xù)期C.體溫下降期D.體溫穩(wěn)定期答案：D7.為患者進(jìn)行背部按摩時，使用50%乙醇的主要目的是A.消毒皮膚B.促進(jìn)血液循環(huán)C.降低局部溫度D.去除污垢答案：B8.鼻飼法插入胃管的長度為A.從鼻尖至劍突B.從耳垂至劍突C.從發(fā)際至劍突D.從鼻尖至耳垂再至劍突答案：D9.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，錯誤的操作是A.女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過1000ml答案：A11.冷療的禁忌部位不包括A.枕后B.腹部C.足底D.前額答案：D12.臨終患者心理反應(yīng)的第五期是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：D13.關(guān)于藥物保管，需放在2-10℃冰箱內(nèi)的是A.維生素CB.腎上腺素C.胰島素D.酵母片答案：C14.皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度是A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A15.患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C16.屬于等滲溶液的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇D.5%碳酸氫鈉答案：A17.為患者進(jìn)行霧化吸入時，指導(dǎo)其正確的呼吸方法是A.深吸氣后屏氣2-3秒再呼氣B.快速吸氣后立即呼氣C.正常呼吸無需特殊調(diào)整D.呼氣時按壓霧化器答案：A18.關(guān)于痰標(biāo)本采集，錯誤的是A.常規(guī)痰標(biāo)本應(yīng)晨起漱口后留取B.痰培養(yǎng)標(biāo)本需用無菌容器C.24小時痰標(biāo)本應(yīng)加入防腐劑D.找癌細(xì)胞的標(biāo)本應(yīng)用10%甲醛固定答案：C19.患者術(shù)后需取半坐臥位，其主要目的是A.減少局部出血B.減輕腹部切口張力C.預(yù)防腦水腫D.改善呼吸困難答案：B20.關(guān)于血壓測量的注意事項(xiàng)，錯誤的是A.測量前30分鐘避免運(yùn)動B.袖帶松緊以能放入1指為宜C.偏癱患者應(yīng)測量健側(cè)手臂D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響體溫的因素包括A.年齡B.性別C.運(yùn)動D.情緒E.進(jìn)食答案：ABCDE2.壓瘡的好發(fā)部位包括A.骶尾部B.枕骨粗隆C.髂前上棘D.足踝部E.肩胛骨答案：ABCDE3.靜脈輸液時常見的故障有A.溶液不滴B.茂菲滴管液面過高或過低C.輸液管內(nèi)有空氣D.針頭滑出血管外E.靜脈炎答案：ABCD4.藥物過敏試驗(yàn)陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括A.局部皮丘隆起B(yǎng).周圍有紅暈C.直徑＞1cmD.有偽足或癢感E.全身出現(xiàn)皮疹答案：ABCD5.鼻飼患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.腹瀉B.誤吸C.胃潴留D.鼻咽部黏膜損傷E.高血糖答案：ABCD6.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是A.操作環(huán)境清潔，30分鐘前停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE7.高熱患者的護(hù)理措施包括A.每4小時測量體溫1次B.體溫超過39℃時給予物理降溫C.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)D.保持皮膚清潔E.加強(qiáng)口腔護(hù)理答案：ABCDE8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的目的，正確的是A.為尿潴留患者引流尿液B.協(xié)助診斷，留取尿標(biāo)本C.盆腔手術(shù)前排空膀胱D.測量膀胱容量、壓力E.治療膀胱疾病答案：ABCDE9.冷療的作用包括A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.降低體溫E.促進(jìn)血液循環(huán)答案：ABCD10.臨終關(guān)懷的基本原則包括A.以治愈為主的治療變?yōu)橐詫ΠY為主的照料B.維護(hù)患者的尊嚴(yán)和權(quán)利C.提高臨終患者的生命質(zhì)量D.注重患者家屬的心理支持E.延長患者生存時間答案：ABCD三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②人員準(zhǔn)備：操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，無菌包外標(biāo)注名稱、滅菌日期，過期或潮濕需重新滅菌；④操作要求：取無菌物品用無菌持物鉗，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)，無菌物品一經(jīng)取出未使用不可放回，一套無菌物品僅供一位患者使用；⑤無菌區(qū)域：無菌物品疑有污染或已污染應(yīng)更換并重新滅菌。2.壓瘡分為哪幾期？各期的臨床表現(xiàn)是什么？答：根據(jù)NPUAP（美國國家壓瘡咨詢委員會）最新分期，壓瘡（壓力性損傷）分為：①1期：皮膚完整，局部出現(xiàn)指壓不變白的紅斑，與周圍組織相比可能有溫度、硬度或感覺改變；②2期：表皮和（或）真皮受損，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉，或完整/破損的水皰；③3期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉，可有腐肉；④4期：全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂；⑤不可分期：全層皮膚和組織缺失，創(chuàng)面被腐肉或焦痂覆蓋，無法判斷損傷深度；⑥深部組織損傷：局部皮膚完整或非完整，呈紫色或褐紅色，或有血皰，提示皮下軟組織損傷。3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的原因及處理措施。答：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中茂菲滴管液面過低，空氣進(jìn)入靜脈；加壓輸液時無人守護(hù)，液體輸完未及時更換。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動脈入口；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），提高血氧濃度；④嚴(yán)密觀察生命體征，必要時中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤心理安慰，緩解患者緊張情緒。4.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答：①病情觀察：每4小時測量體溫、脈搏、呼吸1次，降至38.5℃以下后改為每日4次，記錄熱型；②降溫措施：體溫＞39℃時物理降溫（冰袋、溫水擦?。?，＞39.5℃時乙醇擦浴，必要時藥物降溫；③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水（每日3000ml以上），必要時靜脈補(bǔ)液；④保持清潔：及時更換汗?jié)褚挛?，溫水擦浴，保持皮膚干燥；⑤口腔護(hù)理：每日2-3次，用生理鹽水或朵貝爾液漱口，預(yù)防口腔感染；⑥安全護(hù)理：高熱伴譫妄、躁動時加床檔，防墜床；⑦心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解焦慮情緒。5.鼻飼法的注意事項(xiàng)有哪些？答：①插管前評估：檢查鼻腔是否通暢，有無鼻中隔偏曲；②插管時動作輕柔，遇阻力（如食管狹窄、腫瘤）不可強(qiáng)行插入，可稍退管后囑患者做吞咽動作；③確認(rèn)胃管在胃內(nèi)：抽胃液、聽氣過水聲、看氣泡（三種方法聯(lián)合使用）；④鼻飼液溫度38-40℃，每次量不超過200ml，間隔時間≥2小時；⑤鼻飼前回抽胃內(nèi)容物，若殘留量＞100ml，延遲或暫停鼻飼；⑥鼻飼后保持半坐臥位30分鐘，避免立即平臥，防反流誤吸；⑦長期鼻飼者，胃管每周更換（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）；⑧每日清潔鼻腔，口腔護(hù)理2次，防感染。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，68歲，因“腦出血”昏迷2周，留置鼻胃管，近日出現(xiàn)腹瀉，大便呈稀水樣，每日5-6次。查體：體溫37.8℃，腹軟，無壓痛。問題：（1）該患者腹瀉的可能原因有哪些？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）可能原因：①鼻飼液溫度過低（＜38℃）刺激腸道；②鼻飼液濃度過高或量過大（每次＞200ml）；③鼻飼液污染（配制后未及時使用，超過4小時）；④長期臥床導(dǎo)致胃腸蠕動減弱，消化吸收功能下降；⑤抗生素使用后腸道菌群失調(diào)。（2）護(hù)理措施：①暫停鼻飼1-2次，觀察腹瀉情況；②調(diào)整鼻飼液：降低濃度，減少單次量（每次100-150ml），升高溫度至40℃左右；③檢查鼻飼液配制過程，確保無菌操作，現(xiàn)配現(xiàn)用（不超過2小時）；④留取大便標(biāo)本送檢，明確是否為感染性腹瀉；⑤遵醫(yī)囑給予益生菌（如雙歧桿菌）調(diào)節(jié)腸道菌群；⑥保持肛周皮膚清潔干燥，便后用溫水清洗，涂氧化鋅軟膏防尿布疹；⑦記錄24小時出入量，監(jiān)測電解質(zhì)（尤其血鉀），防脫水和電解質(zhì)紊亂。案例2：患者女性，45歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后3天，主訴切口疼痛，體溫38.9℃，查體：切口紅腫，有少量膿性分泌物。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）應(yīng)如何護(hù)理？答案：（1）并發(fā)癥：切口感染。（2）護(hù)理措施：①觀察切口情況：記錄紅腫范圍、分泌物顏色和量，觸診有無波動感；②處理切口：拆除部