(2025年)手術(shù)室護理實踐指南測試卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.手術(shù)中無菌區(qū)域的定義是A.手術(shù)臺邊緣外30cm以內(nèi)，器械車邊緣外20cm以內(nèi)B.手術(shù)臺邊緣外50cm以內(nèi)，器械車邊緣外30cm以內(nèi)C.手術(shù)臺邊緣內(nèi)30cm，器械車邊緣內(nèi)20cmD.手術(shù)臺邊緣內(nèi)50cm，器械車邊緣內(nèi)30cm答案：A2.關(guān)于手術(shù)患者低體溫預防，核心體溫低于多少時需啟動主動復溫措施？A.36.0℃B.35.5℃C.35.0℃D.34.5℃答案：B3.器械清點的“三次核對”不包括A.手術(shù)開始前B.關(guān)閉體腔前C.關(guān)閉體腔后D.縫合皮膚后答案：D（注：標準為“三人四次”，即手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚前）4.機器人手術(shù)中，巡回護士需重點監(jiān)測的參數(shù)不包括A.機械臂活動范圍B.患者體位壓力點C.二氧化碳氣腹壓力D.主刀醫(yī)生操作速度答案：D5.術(shù)中患者發(fā)生過敏性休克，首選的急救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.異丙嗪D.多巴胺答案：B6.無菌包開啟后未用完，在清潔干燥環(huán)境下的有效使用時間為A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B7.手術(shù)體位擺放中，截石位雙下肢外展角度應不超過A.60°B.80°C.90°D.120°答案：C8.電外科設備使用時，負極板應選擇的最佳部位是A.脂肪組織豐富處B.肌肉組織豐富且皮膚完整處C.手術(shù)野附近D.肢體遠端答案：B9.手術(shù)患者身份核查的“三查七對”中，“七對”不包括A.姓名、性別B.手術(shù)名稱、部位C.藥物過敏史D.病房、床號答案：C（注：“七對”為姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式）10.腹腔鏡手術(shù)中，高碳酸血癥的主要原因是A.氣腹壓力過高B.患者過度換氣C.二氧化碳吸收過多D.麻醉機參數(shù)設置錯誤答案：C11.術(shù)中輸血時，巡回護士需雙人核對的內(nèi)容不包括A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.血液外觀、有無凝塊D.輸血科值班人員姓名答案：D12.手術(shù)器械濕熱滅菌的首選方法是A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.戊二醛浸泡答案：A13.預防手術(shù)部位感染（SSI）的關(guān)鍵措施中，不正確的是A.術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)使用預防性抗生素B.術(shù)中保持體溫≥36℃C.嚴格限制手術(shù)間人員流動D.術(shù)后24小時內(nèi)拔除導尿管答案：D（注：導尿管拔除時機需根據(jù)手術(shù)類型和患者情況決定，無統(tǒng)一24小時限制）14.新生兒手術(shù)中，暖箱溫度應維持在A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C15.手術(shù)中使用的無菌液體開啟后，最長可保留A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時答案：A16.神經(jīng)外科手術(shù)中，患者頭部抬高15-30°的主要目的是A.減少腦水腫B.方便術(shù)野暴露C.預防壓瘡D.促進呼吸答案：A17.心臟手術(shù)中，體外循環(huán)期間巡回護士需重點監(jiān)測的指標是A.激活全血凝固時間（ACT）B.中心靜脈壓（CVP）C.動脈血氧飽和度（SpO?）D.尿量答案：A18.手術(shù)標本管理中，病理標本袋需標注的信息不包括A.患者姓名、住院號B.標本名稱、數(shù)量C.手術(shù)醫(yī)生簽名D.采集時間答案：C（注：需標注患者信息、標本信息、采集時間，由巡回護士與手術(shù)醫(yī)生共同確認）19.急救藥品“五定”管理不包括A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期更換包裝答案：D（注：“五定”為定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期檢查、定期消毒滅菌）20.術(shù)中發(fā)生空氣栓塞時，應立即采取的體位是A.頭低足高位B.左側(cè)臥位，頭低足高C.右側(cè)臥位，頭高足低D.平臥位答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手術(shù)患者安全核查的時機包括A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者進入手術(shù)室時D.患者離開手術(shù)室前答案：ABD2.預防手術(shù)體位并發(fā)癥的措施包括A.使用減壓墊分散壓力B.保持肢體功能位C.每2小時調(diào)整體位一次D.評估皮膚完整性并記錄答案：ABD3.無菌技術(shù)操作中，屬于違反原則的行為有A.無菌鉗觸碰無菌容器邊緣B.無菌包潮濕后重新滅菌C.跨越無菌區(qū)域傳遞物品D.戴無菌手套后觸摸非無菌物品答案：ACD4.機器人手術(shù)中，器械護士的職責包括A.安裝手術(shù)器械臂B.調(diào)節(jié)機械臂角度C.傳遞術(shù)中所需耗材D.監(jiān)測手術(shù)器械功能答案：ACD5.術(shù)中低體溫的危害包括A.增加切口感染風險B.延長麻醉藥物代謝時間C.導致凝血功能障礙D.誘發(fā)心律失常答案：ABCD6.手術(shù)器械清點的“三人”指A.手術(shù)醫(yī)生B.器械護士C.巡回護士D.麻醉醫(yī)生答案：BCD7.手術(shù)中使用電刀時，需注意的事項有A.檢查負極板與皮膚接觸面積≥80%B.避免在金屬植入物附近使用C.潮濕環(huán)境下需增加輸出功率D.嬰幼兒使用專用小極板答案：ABD8.新生兒手術(shù)護理要點包括A.維持環(huán)境溫度32-34℃B.使用預熱的手術(shù)單C.嚴格控制液體輸注速度D.監(jiān)測血糖水平答案：ABCD9.手術(shù)部位標識的要求包括A.由手術(shù)醫(yī)生在患者清醒時標記B.標記顏色需與皮膚有明顯對比C.雙側(cè)手術(shù)需明確標注“左”或“右”D.標識需在消毒后重新確認答案：ABC10.術(shù)中發(fā)生大出血時，護理配合措施包括A.快速建立靜脈通路B.準備大量輸血裝置C.監(jiān)測生命體征及尿量D.記錄出血時間、量及性質(zhì)答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確√，錯誤×）1.無菌手術(shù)衣的無菌區(qū)域為肩以下、腰以上、兩側(cè)腋前線之間。（）答案：√2.手術(shù)中銳器傷發(fā)生后，應立即由近心端向遠心端擠壓傷口，并用肥皂水沖洗。（）答案：√3.腹腔鏡手術(shù)中，氣腹壓力成人一般維持在12-15mmHg。（）答案：√4.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運時，只需固定患者四肢，頭部可自由活動。（）答案：×（需固定頭部，防止移位）5.無菌持物鉗使用后應閉合前端，垂直放入消毒液中。（）答案：√6.術(shù)中輸血時，血液可在室溫下放置超過30分鐘。（）答案：×（需在30分鐘內(nèi)輸注）7.手術(shù)間空氣消毒后，靜態(tài)空氣細菌菌落數(shù)應≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）。（）答案：√8.嬰幼兒手術(shù)中，輸液泵需設置防回血功能。（）答案：√9.手術(shù)標本應與患者同時轉(zhuǎn)運，禁止單獨送檢。（）答案：√10.緊急情況下，無菌包潮濕后可烘干使用。（）答案：×（需重新滅菌）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手術(shù)器械清點的“三人四次”原則具體內(nèi)容。答案：三人指器械護士、巡回護士、麻醉醫(yī)生（或第二助手）；四次指：①手術(shù)開始前；②關(guān)閉體腔（或深部組織）前；③關(guān)閉體腔（或深部組織）后；④縫合皮膚前。每次清點需雙人逐項核對并記錄。2.機器人手術(shù)中，巡回護士的核心職責有哪些？答案：①術(shù)前檢查機器人系統(tǒng)及配件功能；②協(xié)助擺放患者體位并固定，確保機械臂活動無阻礙；③管理術(shù)中耗材及液體，及時傳遞所需物品；④監(jiān)測患者生命體征及體位壓力點；⑤處理突發(fā)情況（如機械臂故障、患者并發(fā)癥），配合轉(zhuǎn)為開放手術(shù)。3.手術(shù)部位感染（SSI）的預防措施包括哪些？答案：①術(shù)前：控制基礎疾病（如血糖）、正確備皮（不剃毛或術(shù)前即刻剪毛）、合理使用預防性抗生素（術(shù)前30分鐘-2小時內(nèi)給藥）；②術(shù)中：嚴格無菌操作、維持體溫≥36℃、限制手術(shù)間人員流動、減少組織損傷；③術(shù)后：規(guī)范換藥、保持切口干燥、及時拔除不必要的導管。4.術(shù)中患者發(fā)生墜床的應急處理流程是什么？答案：①立即停止操作，呼叫醫(yī)生；②評估患者意識、生命體征及受傷情況（如骨折、出血）；③協(xié)助醫(yī)生進行緊急處理（如制動、止血）；④監(jiān)測生命體征變化，記錄事件經(jīng)過、時間、患者反應及處理措施；⑤上報不良事件，分析原因并改進防護措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“腹腔鏡下胃癌根治術(shù)”入手術(shù)室。麻醉誘導后取仰臥位，氣腹壓力設置為14mmHg。術(shù)中30分鐘，監(jiān)護儀顯示SpO?90%，PETCO?55mmHg（正常35-45mmHg），血壓160/95mmHg，心率110次/分。問題：（1）患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）作為巡回護士應采取哪些護理措施？答案：（1）可能為二氧化碳氣腹相關(guān)并發(fā)癥：高碳酸血癥（因CO?吸收過多導致），可能合并呼吸性酸中毒。（2）護理措施：①通知麻醉醫(yī)生，調(diào)整呼吸機參數(shù)（增加潮氣量或呼吸頻率）；②降低氣腹壓力至12-13mmHg（根據(jù)手術(shù)需要）；③檢查氣腹機是否漏氣，確保管道連接緊密；④監(jiān)測動脈血氣分析結(jié)果，配合糾正酸中毒；⑤觀察患者皮膚有無皮下氣腫（尤其是頸部、胸部）；⑥記錄生命體征及處理過程，協(xié)助醫(yī)生完成后續(xù)手術(shù)。案例2：患者女性，28歲，“擇期剖宮產(chǎn)術(shù)”，術(shù)前核查無誤。手術(shù)開始10分鐘，器械護士報告“縫針清點缺失1枚”。問題：（1）此時應啟動哪些緊急處理流程？（2）如何預防此類事件發(fā)生？答案：（1）處理流程：①立即暫停手術(shù)，通知手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生；②三人（器械護士、巡回護士、手術(shù)醫(yī)生）重新清點所有器械、縫針及紗布；③檢查手術(shù)野、器械臺、地