2025年高頻護理考編面試題庫及答案患者發(fā)生過敏性休克時，現(xiàn)場護士應(yīng)如何進行急救？首先立即停止可疑致敏物質(zhì)接觸，如為輸液引發(fā)需更換輸液器并保留靜脈通路；將患者取平臥位，下肢略抬高以增加回心血量，若有呼吸困難可適當抬高頭部?？焖僭u估生命體征，若呼吸心跳驟停立即開始心肺復蘇。首選腎上腺素0.5mg（1:1000濃度）皮下或肌內(nèi)注射，嚴重者可靜脈注射（稀釋至1:10000濃度0.5-1mg），5-10分鐘可重復使用。同時高流量吸氧（6-8L/min），保持氣道通暢，喉頭水腫嚴重者準備氣管插管或環(huán)甲膜穿刺。建立第二條靜脈通路，快速輸注生理鹽水或林格液擴容（初始30分鐘內(nèi)輸入500-1000ml），必要時使用多巴胺等升壓藥維持血壓。靜脈注射地塞米松10-20mg或氫化可的松200-400mg抗過敏，苯海拉明20-40mg肌內(nèi)注射緩解皮膚癥狀。持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度，記錄24小時出入量。安撫患者及家屬情緒，做好搶救記錄并上報科室主任和醫(yī)務(wù)科。簡述留置導尿患者的護理要點。嚴格執(zhí)行無菌操作，導尿前充分消毒會陰部，選擇合適型號尿管（成人16-18Fr），插入深度男性20-22cm、女性4-6cm，見尿后再插入1-2cm。固定尿管時避免過度牽拉，男性用膠布螺旋固定于陰莖，女性固定于大腿內(nèi)側(cè)，集尿袋低于膀胱水平（距床面30cm）防止逆流。每日用0.05%聚維酮碘消毒尿道口及會陰部2次，觀察尿液顏色、性狀、量，記錄24小時尿量，發(fā)現(xiàn)渾濁、血尿及時送檢。鼓勵患者多飲水（每日2000-3000ml），避免尿路感染。定期更換尿管（硅膠管4周/次，乳膠管2周/次）及集尿袋（7天/次），更換時嚴格無菌操作。訓練膀胱功能，采用間歇性夾管，每3-4小時開放1次，促進膀胱反射恢復。長期留置者每周查尿常規(guī)1次，出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛等感染跡象時遵醫(yī)囑使用抗生素。如何為昏迷患者進行口腔護理？評估患者意識狀態(tài)、口腔黏膜情況（有無潰瘍、出血、異味）及有無義齒。取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，防止誤吸。用彎盤置于患者口角，棉球蘸取生理鹽水（或根據(jù)口腔pH選擇溶液，如真菌感染用1%-4%碳酸氫鈉），擰至不滴水。操作時用壓舌板輕輕撐開頰部，從臼齒處開始擦拭，順序為：左側(cè)內(nèi)側(cè)面→左側(cè)咬合面→左側(cè)頰部→右側(cè)內(nèi)側(cè)面→右側(cè)咬合面→右側(cè)頰部→上顎→舌面→舌下。注意擦拭動作輕柔，避免損傷黏膜，禁忌漱口。有義齒者取下用冷水清潔，不可用熱水防止變形，清潔后浸泡于冷開水中（每日更換）。觀察口腔黏膜有無紅腫、潰瘍，必要時涂西瓜霜或潰瘍膏。操作后整理用物，記錄口腔情況及護理措施。簡述急性左心衰竭患者的急救護理措施。立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂以減少回心血量。高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇（急性肺水腫時），降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用嗎啡3-5mg靜脈注射（鎮(zhèn)靜、減少耗氧），呋塞米20-40mg靜脈注射（快速利尿），毛花苷丙0.2-0.4mg稀釋后緩慢靜脈注射（增強心肌收縮力），硝普鈉（起始劑量12.5μg/min）或硝酸甘油（5-10μg/min）靜脈泵入（擴張血管）。監(jiān)測生命體征（重點血壓、心率、血氧），記錄24小時出入量，保持血氧飽和度≥95%。觀察患者意識、呼吸頻率（是否>30次/分）、咳嗽情況（有無粉紅色泡沫痰）及皮膚濕冷程度。安撫患者及家屬，避免情緒激動。備好急救物品（除顫儀、氣管插管包），必要時配合無創(chuàng)通氣或血液超濾治療。如何對糖尿病患者進行飲食指導？計算每日總熱量：根據(jù)理想體重（kg）=身高（cm）-105，按活動量（輕中重）確定每公斤體重熱量（25-30-35kcal）。碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主，如燕麥、糙米），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上，如魚、蛋、瘦肉），脂肪占20%-30%（以不飽和脂肪酸為主，避免動物油）。分配三餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，注射胰島素或易低血糖者可加餐2-3次（上午10點、下午3點、睡前）。限制單糖（如蔗糖、蜂蜜）和高糖水果（如荔枝、龍眼），可選擇低GI水果（如蘋果、柚子）在兩餐之間少量食用（每次100-200g）?？刂汽}攝入（每日<6g），避免腌制食品。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，避免油炸。指導患者記錄飲食日記，定期與營養(yǎng)師核對調(diào)整方案。簡述術(shù)后患者發(fā)生深靜脈血栓的預防措施。術(shù)后6小時生命體征平穩(wěn)后，協(xié)助患者做踝泵運動（背伸、跖屈、環(huán)繞各10次/組，3-4組/小時），病情允許時早期下床活動（術(shù)后24-48小時）。使用梯度壓力彈力襪（從足踝到大腿壓力遞減）或間歇性氣壓治療（每次30分鐘，2-3次/日）促進靜脈回流。高風險患者（肥胖、腫瘤、長期臥床）術(shù)后12-24小時開始低分子肝素（4000-5000IU）皮下注射抗凝，注意觀察有無出血傾向（牙齦出血、黑便）。鼓勵多飲水（每日2000ml），避免脫水導致血液高凝。監(jiān)測雙下肢周徑（髕骨上15cm、下10cm），對比差異>2cm提示腫脹，觀察皮膚溫度、顏色，出現(xiàn)疼痛、皮溫升高及時報告醫(yī)生。如何為氣管插管患者進行吸痰護理？評估患者呼吸頻率、血氧飽和度（<90%時先給純氧2分鐘）及痰液量、性狀。選擇外徑≤氣管插管內(nèi)徑1/2的吸痰管（成人12-14Fr），調(diào)節(jié)負壓（成人150-200mmHg，兒童100-150mmHg）。戴無菌手套，連接吸痰管與負壓裝置，先預吸少量生理鹽水檢查通暢性。將吸痰管沿氣管插管插入至有阻力（約超過插管末端1-2cm），邊退邊旋轉(zhuǎn)吸引（每次時間<15秒），避免同一部位長時間吸引。吸痰過程中觀察患者心率（增快>20次/分或下降>10次/分）、血氧（下降>5%）及時停止。吸痰后給予純氧2分鐘，聽診雙肺呼吸音，記錄痰液量（ml）、顏色（黃/白）、性狀（稀/黏）。嚴格無菌操作，一根吸痰管只用一次，儲液瓶及時傾倒（不超過2/3）。簡述新生兒黃疸的護理要點。評估黃疸出現(xiàn)時間（生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，病理性黃疸生后24小時內(nèi)出現(xiàn)）、范圍（頭頸部→軀干→四肢→手足心）及血清膽紅素值（足月兒>12.9mg/dl、早產(chǎn)兒>15mg/dl為病理性）。光照療法時用黑布遮蓋雙眼及會陰部，每2小時翻身一次，觀察皮膚有無皮疹、青銅癥。保持體溫穩(wěn)定（箱溫30-32℃，濕度50%-60%），每小時測體溫1次（維持36-37℃）。按需喂養(yǎng)（每2-3小時1次），鼓勵母乳喂養(yǎng)（每日8-12次），促進胎便排出（生后24小時內(nèi)排胎便，48小時排凈）。觀察患兒精神反應(yīng)（有無嗜睡、拒乳）、肌張力（有無增高或低下）及大小便顏色（陶土色提示膽道閉鎖）。遵醫(yī)囑靜脈輸注白蛋白（1g/kg）或免疫球蛋白（1g/kg），嚴重者準備換血治療。如何處理輸液過程中發(fā)生的空氣栓塞？立即關(guān)閉輸液器，更換輸液管或拔出針頭，保持靜脈通路（必要時重新穿刺）。將患者取左側(cè)頭低足高位（左側(cè)臥位使空氣積聚于右心室尖部，避免進入肺動脈），同時高流量吸氧（8-10L/min）改善缺氧。監(jiān)測生命體征（重點心率、血壓、血氧），觀察有無胸痛、呼吸困難、意識障礙等癥狀。通知醫(yī)生，配合使用地塞米松10mg靜脈注射減輕肺動脈痙攣，必要時進行中心靜脈導管抽氣（在右心房或上腔靜脈處抽出空氣）。安撫患者及家屬，記錄發(fā)生時間、空氣量（估計）及處理措施。簡述高血壓患者的健康指導內(nèi)容。指導患者每日固定時間（晨起、服藥前、安靜狀態(tài)下）測量血壓并記錄（收縮壓<140mmHg、舒張壓<90mmHg，老年患者<150/90mmHg），血壓波動大時增加測量次數(shù)。飲食低鹽（每日<5g）、低脂（避免動物內(nèi)臟、肥肉）、高鉀（香蕉、土豆），戒煙限酒（白酒<50ml/日）。規(guī)律運動（每周5次，每次30分鐘，如快走、慢跑、太極拳），避免劇烈運動（如舉重）。遵醫(yī)囑按時服藥（不可自行增減劑量或停藥），注意藥物副作用（如ACEI類干咳、鈣通道阻滯劑下肢水腫）。保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、焦慮（可通過冥想、聽音樂緩解）。定期復查（每3-6個月查腎功能、心電圖），出現(xiàn)頭痛、心悸、視力模糊及時就醫(yī)。如何為發(fā)熱患者進行物理降溫護理？評估體溫（>38.5℃時需降溫）及伴隨癥狀（有無寒戰(zhàn)、皮疹）。體溫<39℃時首選溫水擦?。?2-34℃溫水，擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，避開胸前區(qū)、腹部、足底），每次15-20分鐘。體溫≥39℃可用冰袋（包裹毛巾）置于前額、頸部兩側(cè)、腋窩，每30分鐘更換部位，避免凍傷（皮膚出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺立即停止）。高熱伴煩躁者用冰鹽水（4℃）灌腸（成人200-300ml，兒童100-200ml）。降溫過程中每30分鐘測體溫1次，記錄降溫效果（體溫下降幅度）。鼓勵患者多飲水（每日2000-3000ml），出汗后及時更換衣物，保持皮膚清潔干燥。觀察有無虛脫表現(xiàn)（面色蒼白、脈搏細速、血壓下降），出現(xiàn)時立即停止降溫并保暖。簡述乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉方法。術(shù)后24小時內(nèi)：握拳、伸指、屈腕（每日3-4次，每次5-10分鐘）。術(shù)后1-3天：屈肘、伸肘（可用健側(cè)手輔助患側(cè)上肢做前屈動作，角度<30°）。術(shù)后4-7天：患側(cè)手摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵（逐漸增加活動范圍）。術(shù)后1-2周：患側(cè)上肢爬墻（手指沿墻面緩慢上移，每日記錄高度）、梳頭（患側(cè)手繞過頭頂摸對側(cè)耳朵）。術(shù)后3-4周：患側(cè)上肢外展（角度達90°）、后伸（摸對側(cè)肩胛骨）。鍛煉時遵循“循序漸進”原則，以不引起疼痛為度（疼痛評分>3分時暫停），每日3-5次，每次15-20分鐘。避免提重物（術(shù)后3個月內(nèi)<5kg），避免患側(cè)上肢測血壓、抽血。如何處理化療藥物外滲？立即停止輸液，回抽外滲藥物（1-2ml）后拔針，避免按壓穿刺點。根據(jù)藥物性質(zhì)選擇解毒劑（如長春新堿用碳酸氫鈉，蒽環(huán)類用右雷佐生）局部環(huán)形封閉（范圍超過外滲區(qū)2cm）。用冰袋冷敷（非植物堿類藥物，如順鉑）或熱敷（植物堿類藥物，如長春瑞濱）24小時（每次15-20分鐘，間隔1小時）。抬高患肢（高于心臟水平）促進血液回流。觀察局部皮膚（有無紅腫、水皰、壞死），記錄外滲面積（長×寬）及處理措施。疼痛明顯者遵醫(yī)囑使用止痛藥（如布洛芬），出現(xiàn)皮膚壞死時聯(lián)系外科會診。簡述COPD患者的氧療護理。評估患者血氣分析（PaO2<55mmHg或SaO2<88%需長期氧療），采用低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧（每日≥15小時），避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。使用鼻導管或面罩吸氧，保持管道通暢（每日更換濕化瓶及導管），濕化液用滅菌蒸餾水（溫度32-35℃）。監(jiān)測血氧飽和度（維持90%-93%）及意識狀態(tài)（有無嗜睡、呼吸抑制）。指導患者及家屬勿自行調(diào)節(jié)氧流量，氧療裝置遠離明火（距火源≥5米）。觀察患者呼吸頻率（是否減慢）、發(fā)紺（是否減輕），記錄每日氧療時間及效果。如何與失語患者進行有效溝通？評估